Monkeypox : Symptômes et transmission + Pourquoi cette maladie survient-elle ?

Selon l'Organisation mondiale de la santé, la variole du singe est une autre maladie causée par un virus qui peut se propager massivement.

OMS = Organisation mondiale de la santé.

Après le coronavirus (SARS-CoV-2), il s'agit d'une autre infection virale susceptible de provoquer une propagation pandémique.

Pandémie = épidémie qui se propage sur une grande échelle géographique, c'est-à-dire qui provoque des maladies sur plusieurs continents, voire dans le monde entier.

La variole du singe est causée par le virus de la variole du singe = virus de la variole du singe.

Monkeypox = MPX, virus de la variole du singe, MPXV.

Zoonose - une autre maladie étroitement liée à la relation homme-animal ?

Ce virus est une zoonose = anthropozoonose.

Il est transmis à l'homme par voie infectieuse à partir d'un animal infecté.

Il s'agit d'un virus qui provoque des maladies chez les animaux, mais aussi chez l'homme, et dont la transmission à l'homme et la transmission entre humains sont possibles.

Qu'il s'agisse d'animaux domestiques, d'animaux de compagnie, d'animaux de ferme ou d'animaux sauvages.

Parmi les zoonoses les plus connues, on peut citer la rage (mammifères sauvages, notamment renards, rats, chats, lapins), la maladie de Lyme (tiques), la salmonellose (viandes, volailles, œufs), la toxoplasmose (chats), la tularémie (lapins).

Bien sûr, le coronavirus est toujours présent, dont une nouvelle variante se propage depuis 2019 (SARS-CoV-2).

Les zoonoses ont un caractère épidémique.

Retour sur le virus de la variole du singe

Maladie rare, le virus de la variole du singe est classé dans le genre Orthopoxvirus et la famille des Poxviridae.

Il ressemble à la variole.

Il a été découvert pour la première fois en 1958 dans une colonie de singes de laboratoire. La maladie ressemblait à la variole, d'où son nom.

Les macaques sont souvent utilisés dans les expériences de laboratoire.

Dans les années 1970, la variole du singe est apparue pour la première fois chez l'homme en République démocratique du Congo.

Depuis, la maladie a été détectée à plusieurs reprises dans des pays d'Afrique centrale et occidentale.

Jusqu'à présent, la rareté des cas s'est principalement concentrée sur la région d'Afrique où l'infection se propage librement parmi les animaux, principalement les rongeurs, les rats, les souris, les écureuils, mais aussi les primates, c'est-à-dire les singes.

L'aire de répartition principale de la variole du singe est la région des forêts tropicales humides d'Afrique centrale et occidentale.

Le réservoir réel du virus n'est pas encore connu.

Fait intéressant : bien qu'ils portent le nom de "variole du singe", les singes ne seraient pas le principal réservoir naturel.

La transmission à l'homme est possible sous plusieurs formes : après une morsure ou une griffure, par transmission de fluides corporels, ou après avoir mangé de la viande d'un animal infecté.

La transmission par contact (à travers les vêtements, le linge, les serviettes) est également un exemple.

L'apparition de foyers en dehors de l'Afrique est principalement liée à des voyages et à l'importation d'animaux infectés.

La variole et la variole du singe : suis-je immunisé après avoir contracté la varicelle ?

La varicelle n'est pas la variole du singe et la varicelle n'est PAS la MPX.

La varicelle est causée par un virus différent, le virus varicelle-zona.

Il s'agit de deux maladies totalement différentes, mais dont les noms et les manifestations cutanées sont similaires.

Par conséquent, le fait de vaincre la varicelle ne confère pas d'immunité contre la variole du singe.

Plus d'informations dans l'article.

La cause de la variole du singe est le virus de la variole du singe (MPXV) du genre Orthopoxvirus et de la famille des Poxviridae.

Il s'agit donc d'une zoonose : le virus se propage entre les animaux et peut être transmis à l'homme.

Les rongeurs et les mammifères sont tous deux des réservoirs. Bien que les rongeurs soient identifiés comme le principal réservoir, cela n'est pas précisé.

Le virus est nommé d'après les singes car il a été identifié à l'origine lorsqu'il s'est propagé parmi eux.

Transmission de l'animal à l'homme et de l'homme à l'homme

La transmission nécessite un contact étroit, ce qui n'est pas une forme de contagion complètement simple, comme la grippe ou le coronavirus.

Il s'agit principalement d'un contact étroit avec un animal infecté.

Modes de transmission possibles de l'animal à l'homme :

• Grattage
• morsure
• contact avec les fluides corporels - sang, salive, ampoules
• consommation de viande avec une cuisson imparfaite
• contact avec de la peau ou de la fourrure contaminée

La transmission interhumaine est similaire à celle de la variole.

Une personne entre en contact avec le virus ou avec un objet contaminé par le virus.

Le virus de la variole du singe pénètre dans l'organisme par une lésion de la peau, par exemple une blessure qui peut ne pas être visible.

Il pénètre ensuite dans les voies respiratoires par le nez et la bouche.

Puis, souvent, par les yeux - la conjonctive.

Les gens se touchent régulièrement le visage et les yeux au cours de la journée sans même s'en rendre compte, ce qui augmente le risque de transmission et d'infection.

Et donc...

La transmission d'une personne à l'autre est principalement due à un contact étroit avec une personne infectée.

Le premier mode de transmission est aérien : le virus peut être propagé par des gouttelettes de fluides corporels porteurs du virus lors de toux ou d'éternuements.

Le second mode de transmission est le contact avec les fluides corporels. Le virus se transmet par contact avec des objets contaminés d'usage quotidien normal. La transmission peut également se produire lors de rapports sexuels.

La transmission du virus se fait généralement par

• le contact après contamination des vêtements, du linge de lit, des serviettes, des objets d'usage courant
• le contact avec des ampoules, des verrues
• la toux et les éternuements de personnes présentant une éruption de variole.

La transmission d'une femme enceinte au fœtus a également été décrite.

Quels sont les risques de propagation de l'infection de nos jours ?

• L'augmentation de la population mondiale
• les voyages
• le changement climatique
• les contacts plus étroits avec les animaux, en particulier les espèces exotiques

Stefania Laca Megyesi décrit plusieurs facteurs de propagation duvirusZika : qu'est-ce que c'est, comment se transmet-il, quels sont les symptômes ?

Les symptômes de la variole du singe apparaissent après la période d'incubation.

La période d'incubation est l'intervalle entre → le contact avec le virus et l'infection de l'organisme → l'apparition de la maladie et l'apparition des premiers symptômes.

Période d'incubation de la variole du singe = 5 à 21 jours - généralement 7 à 14 jours.

Les symptômes sont généralement plus légers et similaires à ceux de la variole, à la différence près que les ganglions lymphatiques sont enflés, ce qui n'est pas le cas pour la variole.

La variole a été éradiquée par la vaccination.

Le début de la maladie se caractérise par des problèmes de santé généraux, comme c'est le cas pour d'autres infections virales telles que la grippe et d'autres maladies similaires.

La maladie évolue en deux phases :

1. une phase de symptômes généraux durant environ 0 à 5 jours = symptômes prodromiques
2. une phase d'éruption cutanée - du 1er au 10e jour environ.

1) Les premiers symptômes sont les suivants

• fièvre, c'est-à-dire une température corporelle supérieure à 38 °C.
• maux de tête
• douleurs musculaires
• douleurs articulaires et vertébrales
• douleurs corporelles
• frissons
• fatigue et épuisement
• gonflement typique des ganglions lymphatiques (tête, cou, aine)
• toux sèche allant jusqu'à l'essoufflement dans les cas les plus graves.

2. éruption secondaire évoluant en plusieurs phases

Après environ 3 jours ou plus, les manifestations cutanées commencent à apparaître. L'éruption progresse généralement à partir du visage (même dans la bouche). Elle se produit également sur la paume des mains et la plante des pieds, dans la zone génitale.

Le développement progressif des manifestations cutanées prend généralement entre 1 et 10 jours. Les éruptions cutanées sont généralement au même stade, ce qui permet de les différencier de la varicelle sur le plan diagnostique.

Stades des éruptions cutanées

1. macules - lésions cutanées à base plate
2. papules - éruptions légèrement surélevées
3. vésicules - éruptions remplies d'un liquide blanc
4. pustules - éruptions remplies d'un liquide jaune ou jaunâtre
5. croûtes - stade final - sèchent et tombent

Le nombre de boutons peut atteindre plusieurs milliers.

En cas d'évolution sévère, il y a confluence des lésions et desquamation de grandes parties de la peau, sur tout le corps = exanthème généralisé.

Les autres symptômes sont les suivants

• maux de gorge
• rougeur et inflammation des conjonctives
• démangeaisons de la peau

La variole du singe est-elle infectieuse ?

Le MPX est infectieux dès l'apparition des premiers problèmes de santé. L'infection persiste jusqu'à ce que les croûtes se détachent et que le revêtement cutané reste intact.

L'évolution de la phase cutanée jusqu'à la guérison des lésions cutanées prend environ 14 à 21 jours.

14-21 jours est la durée habituelle jusqu'à la guérison des lésions cutanées, au cours de laquelle la transmission et l'infectiosité sont possibles.

Durée de la maladie et complications

La durée totale de la maladie est de 2 à 4 semaines.

Vous vous interrogez sur les complications et la mortalité ? La variole du singe évolue généralement de manière bénigne et entraîne rarement la mort.

En Afrique, la variole est la cause du décès d'une personne sur dix. Selon une autre source, le taux de mortalité est d'environ 1 à 15 % dans cette région. L'Organisation mondiale de la santé l'évalue à 3 à 6 %.

Les jeunes enfants sont les plus exposés.

Après évaluation des données de cette région, des complications sous forme de problèmes respiratoires sont apparues chez 12 % des personnes infectées.

Ces complications sont les suivantes

• la bronchopneumonie - inflammation des bronches et des poumons
• septicémie
• encéphalite
• perte de la vision après une infection touchant l'œil, la cornée
• la défaillance d'un organe et, dans les cas graves, la mort en l'absence de traitement.

Quelles sont les personnes susceptibles de connaître des complications et une évolution plus défavorable ?

Les personnes à risque sont les suivantes

• les jeunes enfants, les nourrissons
• les femmes enceintes
• les personnes âgées
• les personnes souffrant de troubles nutritionnels - malnutrition
• les personnes immunodéprimées ou souffrant d'un déficit immunitaire, y compris les personnes atteintes du VIH/sida
• les personnes âgées de moins de 40 à 50 ans qui ne sont pas vaccinées contre la varicelle
• les personnes souffrant de maladies associées de longue durée

Différence entre la varicelle et la variole

Par rapport à la variole, la variole du singe a.. :

• une infectiosité plus faible
• une évolution plus douce
• un taux de mortalité plus faible
• des ganglions lymphatiques gonflés

Le diagnostic de la variole du singe repose sur l'historique des manifestations primaires et secondaires.

La confirmation du diagnostic définitif repose sur plusieurs méthodes, dont la plus élémentaire est la PCR (réaction en chaîne par polymérase), après prélèvement d'un écouvillon de muqueuse, en particulier un écouvillon de gorge, ou d'une sécrétion directe de la vérole cutanée.

Dans le diagnostic initial, elles peuvent être confondues avec la varicelle, la rougeole, le zona, les oreillons ou la variole de la vache. Parmi les maladies bactériennes, on peut citer la syphilis, la gale parasitaire ou un problème non infectieux tel qu'une allergie avec manifestations cutanées.

+ Il est important d'informer votre médecin généraliste si vous avez été en contact avec une personne qui est revenue d'une zone à risque de propagation de la variole du singe au cours des trois dernières semaines. Il est également important d'informer votre médecin généraliste si vous avez vous-même séjourné dans une telle zone.

L'évolution de la variole du singe se caractérise par l'apparition de difficultés comme dans toute autre maladie virale.

Tout d'abord, des symptômes pseudo-grippaux apparaissent et durent en moyenne 3 jours.

Douleurs dans tout le corps, les muscles, les articulations, fièvre, augmentation des ganglions lymphatiques, le plus souvent dans la région de la mâchoire.

Par la suite, des lésions cutanées apparaissent, ce qui conduit à une deuxième phase cutanée.

Les éruptions cutanées commencent par des changements cutanés plats et se transforment en boutons surélevés, recouverts d'un liquide clair ou jaunâtre, puis en croûtes.

Finalement, des croûtes se forment, qui se détachent après avoir séché.

La transmission du virus à la personne suivante est possible jusqu'à ce que la dernière croûte tombe.

Il peut s'écouler jusqu'à quatre semaines entre le début et la fin de la maladie.

Pendant cette période, une surveillance et un contrôle de l'état de santé et du repos sont nécessaires.

Il est nécessaire d'informer le médecin et d'isoler le patient, c'est-à-dire de l'exclure de la collectivité - quarantaine.

La surveillance spécialisée s'applique en particulier aux personnes à risque et aux enfants.

L'évolution de la maladie est également influencée par l'état de santé général de la personne, les maladies associées et l'affaiblissement de l'organisme.

Le pronostic dépend de la gravité de l'évolution et de la présence de complications.

Prévention

L'essentiel est d'isoler les personnes infectées - la quarantaine - et les animaux qui présentent des signes de la maladie.

Comme pour la plupart des maladies infectieuses qui se propagent par la même voie, il s'agit de respecter strictement les habitudes d'hygiène, de se laver et de se désinfecter les mains, de couvrir les voies respiratoires.

La vaccination antivariolique offre un certain degré de protection (85 % selon les sources).

Toutefois, seules les personnes susceptibles de se trouver dans la zone de l'épidémie ou dans les laboratoires - les professionnels de la santé et les vétérinaires - sont vaccinées.

Les personnes qui ont été en contact étroit avec des personnes ou des animaux dont la maladie est confirmée peuvent également être vaccinées.

Observer les précautions relatives à la manipulation des animaux et mettre les animaux en quarantaine après leur importation (l'importation de certains animaux dans l'Union européenne est interdite).

La prévention consiste également à

• éviter tout contact avec les animaux infectés, y compris les animaux sauvages et errants
• éviter tout contact avec du matériel contaminé, de la fourrure
• se laver les mains - avec de l'eau et du savon
• désinfection des mains et de l'environnement (produits à base d'alcool) - le MPXV est sensible aux désinfectants courants
• ne pas être en contact avec une personne à risque qui pourrait être malade
• traitement thermique suffisant de la viande
• utilisation de vêtements de protection et d'équipements de protection individuelle (EPI) lors des soins aux malades ; le personnel soignant doit donc utiliser des gants, une blouse et un respirateur FFP2, ainsi qu'une protection oculaire (lunettes/écrans).

Comment la maladie se manifeste-t-elle chez les animaux ?

Les symptômes comprennent de la fièvre, des éruptions cutanées, une hypertrophie des ganglions lymphatiques et un écoulement oculaire, ainsi qu'un changement de l'état mental (apathie).

La variole du singe en 2022

La variole du singe a été confirmée le 6 mai 2022 chez un citoyen britannique qui était rentré du Nigeria avec des symptômes évoquant la variole du singe (29 avril 2022). Il est rentré au Royaume-Uni le 4 mai 2022.

Depuis, des cas ont été signalés au Canada, en Israël, au Pakistan, en Australie et dans les pays de l'UE : Autriche, Belgique, France, Allemagne, Italie, Suède, Pays-Bas, Espagne, Portugal, Pologne.

L'ECDC signale que le MPX s'est répandu principalement parmi les hommes ayant eu des rapports sexuels avec d'autres hommes. Le risque est également plus élevé chez les personnes ayant des partenaires sexuels multiples.