Le cancer du sein : pourquoi survient-il et comment se manifeste-t-il ? L'auto-examen comme méthode de prévention

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes, représentant environ 20 à 30 % de tous les cancers.

Il touche principalement les femmes,
, mais rarement les hommes.
Le taux d'incidence chez les hommes est de 1:100.

L'incidence du cancer du sein malin est en augmentation dans le monde entier. Dans le passé, la maladie était le plus souvent diagnostiquée chez les femmes de plus de 60 ans, mais depuis quelques années, elle touche de plus en plus de femmes âgées de 25 à 45 ans.

Un diagnostic et un traitement précoces ont un impact direct sur les taux de mortalité, grâce au dépistage, à des examens préventifs réguliers et à l'auto-examen des seins.

Bien que la cause exacte du cancer soit inconnue, nous connaissons certains facteurs de risque pour son développement.

Les signes d'alerte sont également importants et ne doivent pas être négligés. L'article présente ce qu'une femme doit savoir sur la maladie.

Vous êtes souvent intéressée par les questions suivantes :
Pourquoi le cancer envahit-il et combien de temps met-il à se développer ?
Comment se manifeste-t-il ?
Quel est son traitement ?
Quel est le rôle de l'auto-examen des seins dans la prévention ?

Toutes les grosseurs du sein ne sont pas des tumeurs ou des cancers.

Toutes les grosseurs au sein n'indiquent pas un cancer.

Néanmoins, il est important de surveiller les grosseurs.

Une tumeur ne suit pas les règles de l'organisme et vit en autarcie. Elle peut toucher n'importe quelle cellule du corps. La cause exacte de sa formation n'est pas totalement connue.

Une tumeur se définit comme une multiplication excessive et non coordonnée de tissus, avec une croissance dans les tissus environnants et normaux.

Elle se caractérise par des éléments tels que

1. une croissance excessive
2. une croissance non coordonnée
3. et une croissance indépendante de l'environnement et de l'organisme dans son ensemble (croissance autonome).

La perturbation de l'information génétique de l'ADN, la formation de protéines pathologiques, qui interfèrent ensuite avec le comportement normal des cellules, à savoir leur division, leur différenciation correcte (classification des fonctions, diversité) et leur mort, participent à la formation des tumeurs.

Dans ce processus tumoral, des substances connues sous le nom d'oncogènes sont présentes.

La croissance des cellules et des tissus pathologiques est également caractérisée par la suppression de la fonction des gènes antitumoraux (gènes anticancéreux). Ces derniers sont responsables de la régulation de la croissance et de la division des cellules normales. Leur rôle est également d'empêcher la prolifération de cellules ayant des informations génétiques incorrectes.

Différents facteurs internes et externes influencent la formation d'une tumeur. Les facteurs internes comprennent la prédisposition génétique, les influences hormonales et l'immunité d'une personne. Les facteurs externes comprennent les produits chimiques, les influences physiques et les virus.

Le tableau ci-dessous énumère certains des facteurs de risque qui influencent le développement d'un cancer

La tumeur peut être bénigne ou maligne.

Les tumeurs bénignes ne mettent pas la vie en danger, mais certaines peuvent présenter un risque accru de cancer. Les tumeurs bénignes sont par exemple les kystes, qui sont palpables et circonscrits et peuvent être douloureux. Les fibroadénomes et autres affections prolifératives sont un autre type de tumeur bénigne.

Le sein subit diverses modifications au cours de la vie. Par exemple, les niveaux d'hormones fluctuent sous l'effet des œstrogènes et des gestagènes. Ces modifications ont pour but de préparer la glande mammaire à la grossesse et à l'allaitement. La glande mammaire grossit, le sein peut devenir douloureux et, si aucun ovule n'est fécondé, les modifications s'estompent.

Au cours du cycle, divers nodules peuvent également apparaître dans le sein. On parle alors de modifications fibrokystiques ou de mastopathie fibrokystique, par exemple. C'est également le cas lors de la prise de médicaments hormonaux.

Le cancer du sein est

Le cancer du sein est une maladie maligne qui se développe le plus souvent dans les lobules de la glande mammaire ou dans son canal. On trouve également des appellations telles que carcinome in situ ou formes invasives de carcinomes.

Le carcinome in situ peut prendre des formes lobulaires et canalaires.

La forme lobulaire fait référence à l'atteinte de la glande mammaire elle-même, le lobe (lobus). Le sein est constitué d'environ 15 à 20 glandes, chacune formant un lobe distinct. Le terme canalaire est utilisé lorsque le canal de la glande est atteint.

Nous pouvons rencontrer cette désignation dans le cas du cancer du sein :

• le carcinome canalaire in situ, qui touche le canal des glandes ; il s'agit d'un stade précoce de la maladie.
• le carcinome lobulaire, qui affecte la glande mammaire et représente environ 10 %, et qui se métastase généralement dans les ovaires ou les méninges.
• le carcinome canalaire, qui est la forme la plus courante (environ 75 %) et qui forme des métastases dans les os, les poumons et le foie.
• Le carcinome inflammatoire est agressif et plus rare, il est présent dans 1 à 3 % des cas.
• le carcinome de Paget, qui affecte le mamelon
• le carcinome tubulaire est rare (environ 1 %)
• le carcinome mucineux est également rare (environ 2 %)
• le carcinome médullaire, dans environ 6 % des cas.

La cause exacte de la tumeur n'est pas connue. Il en va de même pour le cancer du sein. On pense que la base du cancer du sein est une mutation génétique dans les gènes BRCA1 et BRCA2, qui entraîne une multiplication incontrôlée des cellules et le développement d'un cancer.

Dans le développement du cancer du sein, certains facteurs de risque sont énumérés :

La présence d'un ou de plusieurs facteurs de risque ne constitue pas un déclencheur évident de la maladie.

C'est pourquoi il est essentiel de surveiller régulièrement les seins. Une détection et un diagnostic précoces sont la garantie d'un traitement efficace. Le dépistage, les examens préventifs réguliers et, bien sûr, l'auto-examen des seins sont importants.

Les examens préventifs sont couverts par l'assurance maladie.

Si une femme ne consulte pas de gynécologue, elle doit être orientée vers un médecin généraliste pour un examen. L'examen des seins commence à l'âge de 18 ans. Jusqu'à l'âge de 40 ans, une échographie est également effectuée. Pour les femmes après 40 ans, une mammographie est également effectuée tous les deux ans.

L'auto-examen des seins devrait être pratiqué par chaque femme au moins une fois par mois à partir de l'âge de 18 ans.

Les symptômes du cancer du sein sont variés. Certains types de cancer du sein et les cancers à un stade précoce ne présentent aucun symptôme évident.

Ils sont détectés fortuitement lors d'un examen gynécologique, et c'est là l'objectif principal de la prévention et du dépistage.

Les tumeurs bénignes (non malignes) peuvent être palpables sous la forme de grosseurs bien définies et douloureuses, alors qu'un processus malin peut ne pas être douloureux du tout.

La progression de la maladie peut être lente ou soudaine et dépend principalement de l'espèce.

Les bosses et le durcissement ou l'augmentation de la taille des seins se produisent également au cours du cycle menstruel, en raison des changements dans les niveaux d'hormones.

Il est important de remarquer ces signes avant-coureurs, tels que

• Résistance, c'est-à-dire raidissement, d'une grosseur dans le sein
  • jusqu'à 75 % des masses mammaires sont palpables et indolores.
• rétraction de la peau
• rétraction du mamelon
• grosseur, résistance dans l'aisselle et au-dessus de la clavicule
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la région du sein, sur la paroi thoracique
• écoulement, c'est-à-dire écoulement du mamelon brunâtre ou sanguinolent
• inflammation du sein
• rougeur de la peau du sein
• eczéma sur le mamelon
• peau du sein ridée, peau orangée
• changements de couleur de la peau du sein et du mamelon
• modification de la sensibilité du mamelon
• douleur mammaire dans environ 5 % des cas
• hypertrophie d'un sein, mais seulement dans 1 % des cas
• rétrécissement d'un sein
• modification de la forme du sein
• symptômes généraux (fatigue, faiblesse, perte de poids), symptômes associés à la présence de métastases à distance.

Stade du cancer du sein

Il existe différents types de classification en fonction du stade clinique et du stade pathologique de la maladie. Certaines caractéristiques sont identifiées. La taille de la tumeur, l'atteinte des ganglions lymphatiques et la présence de métastases sont évaluées.

La perte de poids et les douleurs osseuses sont le signe d'un stade avancé de la maladie et de la présence de métastases. Les métastases d'autres cancers vers le sein ne sont pas très fréquentes, mais les métastases tumorales du cancer du sein vers d'autres parties du corps le sont davantage.

Les cancers du sein métastasent dans

• le cerveau et les méninges
• les poumons
• le foie
• les ovaires
• les os
• ganglions lymphatiques

Le diagnostic se fait principalement sous la forme d'examens de dépistage et de prévention. L'auto-examen des seins est également très important. Les femmes et les jeunes filles doivent se palper les seins au moins une fois par mois.

Il est important de consulter régulièrement un gynécologue, qui examine également les glandes mammaires. Jusqu'à l'âge de 40 ans, l'échographie est également prise en charge. Après 40 ans, la mammographie est prise en charge tous les deux ans. Si une femme remarque des signes avant-coureurs, un examen spécialisé est nécessaire.

L'examen clinique comprend un recueil des antécédents personnels, familiaux et gynécologiques. Les seins sont ensuite examinés par la vue et la palpation. La région de l'aisselle est également examinée par palpation.

Du matériel biologique est prélevé, c'est-à-dire des analyses de sang, des marqueurs oncologiques, des récepteurs hormonaux, HR (ER et PR) et HER/2. Un échantillon de tissu est prélevé par ponction (biopsie), puis l'histologie de l'échantillon est réalisée.

Les méthodes d'imagerie constituent un groupe particulier. La mammographie est l'un des principaux examens, suivi de l'échographie, du scanner, de l'IRM, de la TEP et de la ductographie. La mammographie est considérée comme la méthode la plus fiable pour diagnostiquer la maladie à un stade précoce.

Elle permet de détecter des masses aussi petites que 5 mm et de diagnostiquer jusqu'à 90 % des masses et affections précancéreuses. Dans le passé, des inquiétudes ont été exprimées quant à la dose élevée de rayonnements ionisants utilisée lors de cet examen. Ces inquiétudes sont aujourd'hui infondées.

La mammographie est un examen radiographique spécial. Il est recommandé de procéder à un premier examen de référence après l'âge de 40 ans, puis à des examens réguliers après l'âge de 49 ans.

En plus de la mammographie, les femmes devraient subir un dépistage au moins une fois par an après l'âge de 18 ans.

L'évolution de la maladie n'est pas uniforme.

Certains types de tumeurs se développent lentement pendant plusieurs années sans symptômes et sont détectés fortuitement lors d'un examen.

D'autre part, un autre type de tumeur peut se développer rapidement et se propager à d'autres parties du corps tout aussi rapidement. Un tel comportement agressif signifie également une courte espérance de vie pour la personne touchée.

Les raisons de l'apparition d'un cancer ne sont pas claires.

On suppose que plusieurs facteurs de risque interagissent, mais cela ne garantit pas qu'il se produira. Si vous découvrez l'un des signes précurseurs mentionnés ci-dessus, un examen s'impose. Un diagnostic précoce joue un rôle très important dans le traitement et le bon pronostic qui s'ensuit.

N'oubliez pas que la détection précoce d'un problème peut vous sauver la vie. Pour les tumeurs de moins de 1 cm, les chances de guérison sont de 90 %.

La probabilité de développer un cancer du sein augmente avec l'âge. Les femmes de plus de 40 ans ont un risque plus élevé de développer la maladie, ce qui n'exclut pas le développement de la maladie après l'âge de 20 ans. En Europe et en Amérique du Nord, il s'agit du cancer le plus fréquent chez les femmes.

N'oubliez pas l'auto-examen des seins

Les femmes et les jeunes filles de plus de 18 ans devraient procéder à un auto-examen des seins une fois par mois. Le meilleur moment est après la fin des règles. Dans la période post-ménopausique, cet examen devrait avoir lieu le même jour du mois. L'auto-examen est un élément important de la détection précoce d'un problème.

Procédure d'auto-examen :

1. Déshabiller le haut du corps
2. se placer devant un miroir
   • comparer les seins - l'un peut être légèrement plus gros que l'autre, ce qui est normal
   • la couleur de la peau
   • couleur des mamelons et des aréoles
   • Peau ridée ?
   • Peau orangée ?
   • peau creuse ?
   • mamelon rétracté ?
   • peau bombée ?
   • eczéma de la peau, du mamelon, de l'aréole ?
   • inflammation du sein ?
3. lever les mains au-dessus de la tête
4. les seins doivent suivre ce mouvement des membres supérieurs
5. les mamelons sont-ils à la même hauteur ?
6. en se couchant sur le côté
   • palper le sein par des mouvements circulaires
   • palpation avec le ventre des doigts
   • main droite - sein gauche et vice versa
   • palpation de la zone située entre le sein et le bras
7. en position assise ou debout
   • une main sous le sein
   • le soulever
   • l'autre main palpe
   • presser doucement le mamelon, surveiller l'apparition d'écoulements bruns ou sanglants
8. palper l'aisselle
   • vous pouvez palper les ganglions lymphatiques, même dans des circonstances normales
   • ils sont mous et mobiles, ce qui est normal
   • en cas de surpoids et d'obésité, ils ne sont généralement pas palpables car ils sont noyés dans une couche de graisse plus importante.

Tout changement ou variation par rapport à l'examen précédent doit faire l'objet d'une consultation médicale. Toutes les grosseurs n'indiquent pas un cancer, mais elles peuvent sauver la santé et la vie. N'oubliez pas qu'une détection et un traitement précoces sont la clé du succès.