Traitement : quels sont les médicaments utilisés dans la bronchopneumopathie chronique obstructive ?

Le traitement de la maladie obstructive chronique n'est pas simple.
Il faut garder à l'esprit que cette grave atteinte des poumons a été causée par l'inhalation chronique de substances nocives pendant de nombreuses années.
Un fait important, mais peu positif, est que les changements pathologiques dans le système respiratoire sont chroniques, graves et presque irréversibles.

Cependant, la thérapie pharmacologique, ainsi que les interventions non pharmacologiques, peuvent dans une certaine mesure améliorer la fonction et la capacité pulmonaires, réduire les manifestations de la maladie, diminuer l'incidence des exacerbations, et donc améliorer la qualité de vie, la mortalité et la morbidité du patient.

Cela signifie que non seulement les médicaments, mais aussi la complexité du traitement peuvent modifier de manière significative la maladie, ralentir sa progression et donc prolonger et améliorer la qualité de vie du patient.

Le traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive peut être divisé en trois groupes de base :

  • Traitement pharmacologique de la bronchopneumopathie chronique obstructive - thérapie médicamenteuse
  • Oxygénothérapie dans le traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive - oxygénothérapie
  • Traitement non pharmacologique de la bronchopneumopathie chronique obstructive - autres interventions non médicamenteuses.

Traitement pharmacologique de la bronchopneumopathie chronique obstructive

Plusieurs médicaments sont utilisés simultanément dans le traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive.

Les bronchodilatateurs constituent le pilier de ce traitement, car ils aident à dilater les voies respiratoires et donc à soulager l'obstruction.
Les corticostéroïdes inhalés sont également importants pour prévenir les exacerbations récurrentes.
En outre, les inhibiteurs sélectifs de la PDE-4, les corticostéroïdes systémiques, les mucolytiques, les antibiotiques, les antiviraux, les antidépresseurs et d'autres médicaments sont également utilisés.

Tableau des médicaments utilisés dans la bronchopneumopathie chronique obstructive :

Bronchodilatateurs
  • Sympathomimétiques β2 inhalés à courte durée d'action (SABA)
  • Anticholinergiques à courte durée d'action (SAMA)
  • Sympathomimétiques β2 à longue durée d'action (LABA)
  • sympathomimétiques β2 à action ultra-longue (uLABA)
  • anticholinergiques à longue durée d'action (LAMA)
Méthylxanthines
  • inhibiteur non spécifique de la phosphodiestérase - théophylline
Inhibiteurs de la phosphodiestérase-4 (PDE-4)
  • roflumilast
Corticostéroïdes inhalés
  • Corticostéroïdes inhalés auto-administrés
  • association de corticostéroïdes inhalés et de LABA
Mucolytiques
  • dans le cadre d'un traitement symptomatique (expectoration de mucus)
Médicaments antimicrobiens
  • Antibiotiques
  • Antiviraux
Antidépresseurs
  • Traite la dépression associée à la bronchopneumopathie chronique obstructive
  • Traite la dysthymie liée à la BPCO

Traitement non pharmacologique de la bronchopneumopathie chronique obstructive

Le traitement non pharmacologique de la bronchopneumopathie chronique obstructive comprend la prévention et d'autres interventions.

1) La prévention de l'apparition de la maladie est recommandée lorsque le patient ne souffre pas encore de la maladie et empêche donc son apparition. Cependant, dans le cas de la bronchopneumopathie chronique obstructive, l'adhésion aux mesures préventives est particulièrement importante car elle permet d'éviter la progression de la maladie.

Prévention de la bronchopneumopathie chronique obstructive :

  • ne pas fumer ou essayer d'éviter les environnements fumeurs
  • éviter les environnements poussiéreux ou dangereux (travail, domicile - combustibles solides - ventilation)
  • se protéger des infections et des récidives (désinfection, traitement, drapage dans un environnement à risque)
  • consulter régulièrement un médecin (bilans de santé).

2) Les autres interventions comprennent celles qui aident le patient à améliorer sa fonction pulmonaire, à éliminer les symptômes, à augmenter sa force physique et sa qualité de vie.

D'autres interventions pour la bronchopneumopathie chronique obstructive peuvent être effectuées à domicile :

  • Adopter des promenades en plein air.
  • ventiler régulièrement pour respirer de l'air frais à la maison
  • apprendre à pratiquer des exercices de respiration
  • oxygénothérapie à domicile - traitement à l'oxygène dans l'environnement domestique
  • demander à un proche d'apprendre la technique d'expectoration des mucosités
  • utiliser des aides mécaniques pour aspirer les mucosités qui ne peuvent être expectorées (machine à aspirer)
  • se faire vacciner (grippe, infections à pneumocoques)

Autres interventions médicales pour la bronchopneumopathie chronique obstructive :

  • Rééducation et exercices pour augmenter l'activité physique en présence d'un professionnel de la santé
  • Oxygénothérapie à l'hôpital avec mesure de l'oxygénation du sang et de l'hypercapnie (augmentation de la saturation du sang en dioxyde de carbone)
  • ventilation pulmonaire non invasive
  • chirurgie pulmonaire
  • transplantation pulmonaire

Oxygénothérapie dans le traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive

L'oxygénothérapie, ou également thérapie par l'oxygène, peut être classée comme une thérapie pharmacologique, une thérapie non pharmacologique, mais elle peut également faire l'objet d'un chapitre distinct.
L'oxygénothérapie augmente l'oxygénation du sang à faible saturation en oxygène (faible saturation en oxygène du sang artériel). Elle renforce également le système immunitaire et prévient ainsi les infections. Elle améliore l'état énergétique, les performances physiques et a un effet positif sur l'état psychique.

L'oxygénothérapie n'est pas seulement une méthode thérapeutique, mais aussi une méthode régénératrice dans laquelle le patient inhale des doses adéquates d'oxygène à l'aide d'un masque à oxygène ou de lunettes à oxygène.

Pourquoi des doses raisonnables ?
L'inhalation d'oxygène peut-elle faire mal ?

Nous savons que l'oxygène représente 21 % de l'air atmosphérique inhalé.
L'air est également composé de 78 % d'azote, de 0,93 % d'argon, de 0,03 % de dioxyde de carbone et d'autres gaz (hélium, néon et krypton).
Cependant, la concentration d'oxygène inhalé à partir d'un réservoir d'oxygène peut atteindre 95 % !

L'inhalation excessive et prolongée d'oxygène concentré peut endommager les cavités pulmonaires ou provoquer un gonflement des poumons.
Elle réduit également le rythme cardiaque, ce qui a l'effet inverse souhaité, à savoir l'hypoxie des organes, jusqu'à leur endommagement.

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