Kyste dans le sein (grosseur) : quels sont les symptômes ? La douleur peut être absente.

Kyste dans le sein (grosseur) : quels sont les symptômes ? La douleur peut être absente.
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Le kyste du sein est une formation anatomique creuse de taille variable, séparée de son environnement par sa propre paroi. L'intérieur du kyste peut être rempli de liquide ou de tissu conjonctif. Il peut avoir plusieurs causes.

Caractéristiques

Un kyste mammaire est une poche remplie de liquide, plus ou moins volumineuse, située à l'intérieur du sein.

Le domaine médical traitant des maladies du sein s'appelle la mammologie. Il est inclus dans le domaine de la gynécologie et de l'obstétrique. Ce domaine comprend le diagnostic, la chirurgie, la pathologie et le traitement.

Anatomie du sein

Le sein est constitué de la glande mammaire et du tissu conjonctif qui l'entoure. Il comporte un mamelon et une aréole. Il est plus pigmenté, c'est-à-dire de couleur plus foncée, et plus circonscrit par rapport à la peau.

Le changement de couleur du mamelon se produit principalement pendant la grossesse, lorsque le mamelon est plus foncé.

Les glandes mammaires, les glandes sébacées et les glandes sudoripares sont situées au bord de l'aréole.

La taille du sein et sa masse subissent diverses modifications au cours de la vie en raison du cycle menstruel, de l'âge, de la grossesse et de l'allaitement.

Le rôle du sein est de produire et de sécréter du lait.

Le contenu du tissu mammaire détermine la taille et la forme du sein.

Si une nouvelle grosseur apparaît, ne disparaît pas et persiste après un ou deux cycles menstruels ou grossit, il est important de consulter un gynécologue et de ne pas retarder l'examen.

Coupe anatomique du sein
Coupe anatomique du sein. Source : Getty Images

Les glandes mammaires sont affectées par les hormones pendant le cycle menstruel, la grossesse, l'allaitement et la ménopause.

Un kyste au sein est une cavité remplie de liquide qui se résorbe le plus souvent en quelques jours ou semaines. Si le kyste grossit, une aiguille de ponction est utilisée pour aspirer son contenu et réduire son volume.

L'apparition de kystes dans le sein d'une femme est fréquente et liée au cycle menstruel. Ils peuvent se former de manière sporadique ou être congénitaux.

Les kystes peuvent se former à tout âge chez les femmes, mais ils sont plus fréquents en période de pré-ménopause, chez les femmes de moins de 50 ans. Ils peuvent apparaître dans un seul sein ou dans les deux en même temps.

Parfois, une grosseur et un kyste dans le sein peuvent également apparaître chez les enfants en bas âge ou chez les hommes.

La plupart des kystes mammaires sont des formations bénignes qui n'ont pas tendance à se métastaser. Il n'est pas nécessaire pour une femme de penser immédiatement que chaque grosseur dans son sein est cancéreuse.

Il s'agit souvent d'un kyste non cancéreux.

Néanmoins, les kystes ne doivent pas être sous-estimés : il peut s'agir de tumeurs telles qu'un papillome bénin ou même un carcinome malin, mais ces derniers sont fréquents chez les femmes de plus de 40 ans.

Classification des types de kystes trouvés dans le sein

Les mastopathies fibreuses sont des modifications du sein qui se produisent dans le tissu glandulaire.

La mastopathie kystique se caractérise par la présence d'un grand nombre de petits kystes dans le sein.

La combinaison de la mastopathie fibreuse et de la mastopathie kystique est appelée mastopathie fibrokystique. Elle survient principalement entre 40 et 50 ans, lorsque des changements dans la structure de la glande mammaire sont provoqués par les hormones sexuelles et la formation de nodules - kystes.

Les fibroadénomes surviennent chez les femmes entre 20 et 40 ans environ, lorsque des tumeurs bénignes se forment dans le sein. Leur croissance est lente, elles sont souvent mobiles et indolores sous la peau.

Les kystes sont des sacs remplis de liquide qui affectent les hormones sexuelles pendant le cycle menstruel. Leur taille change au cours du mois sous l'effet des hormones.

Ils apparaissent à tout moment de la vie d'une femme et rarement après 50 ans. Ces kystes sont bénins, mobiles sous la peau et mous. Parfois, la femme ne les sent pas. Parfois, ils sont sensibles au toucher et même douloureux.

Les abcès sont des poches remplies de pus et sont assez douloureux. Le plus souvent, un abcès survient en cas d'inflammation du sein. En cas d'abcès, la peau à l'endroit du dépôt inflammatoire formé est rouge, chaude ou dure.

Les lipomes sont des tumeurs bénignes de taille variable, parfois un seul lipome dans le sein, parfois plusieurs à la fois.

Les papillomes intraductaux, également appelés papillomes du canal mammaire, sont des tumeurs bénignes de la glande mammaire qui se manifestent souvent par des écoulements sanglants ou laiteux du mamelon.

Un athérome est une masse graisseuse formée par l'obstruction de la glande sébacée. À la palpation, il est sphérique, de la taille d'un petit pois, mais peut atteindre des tailles plus importantes. Les microkystes ne sont pas perceptibles au toucher. Ils sont trop petits mais peuvent être détectés par la mammographie ou l'échographie.

Les macrokystes sont grands, palpables et leur diamètre varie de 2,5 à 5 cm.

Campagnes

La cause n'est pas exactement connue, mais les kystes apparaissent en raison des changements hormonaux du cycle menstruel.

Pourquoi les kystes se forment-ils ?

Le tissu mammaire est constitué de glandes dans lesquelles se forme le lait lors de l'allaitement. Le lait est évacué vers le mamelon par leurs canaux. Ces glandes mammaires sont entourées de tissu mammaire dans le sein, qui est constitué de tissu et de graisse.

Les seins se modifient avec l'âge en raison des changements hormonaux et de l'hormone œstrogène, qui entraîne la formation de liquide dans les seins.

Lorsque les glandes mammaires se remplissent de liquide, un kyste se forme dans le sein.

Souvent, les kystes se forment également en raison d'un excès d'œstrogènes ou d'autres hormones.

Un kyste peut survenir à tout âge, mais il est plus fréquent après 35 ans.

Après la ménopause, les niveaux d'œstrogènes diminuent et la plupart des kystes cessent de se former.

Les kystes mammaires peuvent également se former par hérédité ou être congénitaux. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un processus qui se déroule au cours de la vie d'une femme.

La génétique et l'hérédité sont des facteurs prédisposants, surtout dans le cas des carcinomes, c'est-à-dire des kystes malins du sein. Dans le cas de l'inflammation du sein, par exemple, il s'agit d'une cause acquise au cours de la vie.

Le port d'un soutien-gorge confortable, qui ne comprime pas les seins et ne les restreint pas, est recommandé pour prévenir ou limiter le développement d'un kyste mammaire.

Symptomes

Lors de l'auto-examen des seins, les femmes découvrent souvent une petite grosseur dans les seins, qui peut être de forme ronde ou ovale.

Les changements dans les seins, où une femme ressent souvent une grosseur ou un gonflement, se produisent surtout dans la seconde moitié du cycle menstruel et se manifestent souvent par une sensibilité des seins.

La plupart des kystes peuvent être détectés lors d'un examen préventif des seins par échographie, mammographie ou par palpation par un gynécologue au cours d'un examen. Un kyste est plus facile à détecter s'il est suffisamment nodulaire et dur ou s'il est facilement accessible de l'extérieur.

Cependant, les kystes peuvent aussi être très petits ou non palpables, auquel cas ils sont difficiles à détecter et leur développement asymptomatique est possible.

S'ils sont volumineux, il est généralement possible d'observer un petit gonflement ou une rougeur de la peau du sein en plus de la grosseur.

Les kystes sont palpables sous forme de masses ovales ou rondes, molles ou dures, qui peuvent être mobiles sous la peau.

Leur taille peut varier de quelques millimètres à plusieurs centimètres.

Les kystes mammaires sont plus fréquents chez les femmes, mais ils peuvent également apparaître chez les hommes et les enfants.

Comment se manifeste la présence d'un kyste dans le sein ?

De nombreuses femmes ne savent pas qu'elles ont un kyste au sein parce qu'elles ne présentent aucun symptôme.

D'autres ressentent une douleur ou une sensibilité au niveau du sein.

Toutefois, un kyste se manifeste plus souvent par une douleur dans la partie supérieure et externe du sein ou par une sensation d'inconfort dans le sein.

Parfois, une sensibilité accrue des seins est observée à certaines périodes du cycle menstruel en raison des changements hormonaux dans l'organisme.

La sensibilité accrue du sein, en particulier dans la zone où se trouve le kyste, est observée juste avant les règles.

Environ 20 % des femmes peuvent présenter un écoulement mamelonnaire blanchâtre.

Ces écoulements peuvent être clairs, blancs, jaunes ou bruns.

Après les règles, tous les symptômes, tels que la douleur, disparaissent généralement et le volume du kyste diminue également.

La présence de kystes dans le sein n'augmente pas le risque de cancer. Toutefois, s'ils sont présents, il peut être plus difficile de trouver une nouvelle grosseur dans le sein ou de remarquer d'autres changements.

Diagnostics

Les kystes peuvent être diagnostiqués par palpation.

Lors de la palpation, il est également nécessaire de palper les ganglions lymphatiques de l'aisselle. Dans certains cas de maladies inflammatoires, ils peuvent être gonflés. Ces inflammations peuvent être directement liées à la formation d'un kyste dans le sein si celui-ci est de nature inflammatoire.

L'échographie (mamosonographie) est une méthode d'examen permettant d'obtenir une image de la structure interne du sein à l'aide d'ondes ultrasonores.

Pendant l'examen, la patiente est allongée sur le dos, les mains derrière la tête. La tête de l'échographe est passée sur le sein à l'aide d'un gel. L'échographie montre des kystes de forme ronde ou ovale avec un contour clair.

Imagerie sonographique d'un kyste dans le sein.
Kyste de forme arrondie avec des contours distincts dans le sein, détecté par échographie. Source : Getty Images

La mammographie est un examen spécial du sein à l'aide de rayons X. Le mammographe mesure la densité du tissu à l'aide de rayons X qui traversent le tissu mammaire. Pour un meilleur diagnostic et un meilleur passage des rayons X, le sein est comprimé entre deux plaques de compression pendant l'examen.

La mammographie est recommandée pour les femmes de plus de 40 ans. Chez les femmes de moins de 40 ans, il est parfois nécessaire d'affiner l'évaluation du kyste.

Le kyste mammaire est prélevé pour évaluer son contenu par aspiration ou par prélèvement de tissu.

Aspiration du contenu : l'aspiration est réalisée en insérant une fine aiguille dans le kyste, dont le contenu est aspiré.

La couleur du liquide peut varier de claire à très foncée.

Si le liquide ne contient pas de sang, qu'il est de couleur paille et que le kyste disparaît à l'aspiration, aucun autre examen n'est nécessaire.

Si le liquide est sanguinolent et que le kyste ne disparaît pas, un échantillon est envoyé pour examen et la femme est ensuite adressée à un médecin spécialiste du sein qui déterminera la suite du traitement.

Si aucun liquide ne s'écoule du kyste, le médecin vous enverra faire une mammographie ou une échographie. Cela signifie que le kyste est solide et ne contient pas de liquide. Dans ce cas, un échantillon de tissu peut être prélevé pour une biopsie afin de déterminer si le kyste a une base cancéreuse.

Cours

La formation d'un kyste est le plus souvent due à un déséquilibre hormonal ou à une forme d'inflammation.

Ces kystes ne sont généralement pas dangereux et peuvent également se manifester par une sensibilité du sein ou du mamelon.

Dans le cas des kystes cancéreux, l'évolution peut être très rapide. Une petite grosseur peut se transformer en kyste avec un dépôt important ou former des métastases dans la zone environnante. Il peut se propager à d'autres tissus ou organes et les envahir.

Kyste au sein pendant la grossesse

Vous êtes enceinte et vous avez découvert une grosseur dans votre sein ? Y a-t-il lieu de s'affoler ?

Il n'y a probablement pas lieu de s'inquiéter, car le cancer du sein est très rare pendant la grossesse.

Pendant la grossesse, de nombreux changements se produisent dans le tissu mammaire. Vos seins peuvent être plus lourds et plus fermes. Le tissu grumeleux est plus sensible au toucher qu'avant la grossesse.

La raison la plus fréquente de la formation de kystes au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse est l'obstruction du canal lactifère, qui peut se manifester par une grosseur, un gonflement et une éventuelle sensibilité.

Si vous remarquez une grosseur dans votre sein, parlez-en à votre gynécologue, qui vous orientera vers un examen échographique de vos seins.

Si le kyste est dû à une obstruction du canal lactifère, il est recommandé d'appliquer des compresses chaudes sur le sein et de masser la zone du kyste.

Les canaux lactifères bouchés se présentent sous la forme de bosses dures dans le sein, qui disparaissent généralement au bout de quelques jours.

Les masses mammaires apparaissent le plus souvent au cours du troisième trimestre de la grossesse.

kyste dans le sein pendant la grossesse.
Palpation d'une grosseur au sein pendant la grossesse Source : Getty Images

L'apparition de kystes pendant l'allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement, les seins subissent diverses modifications hormonales destinées à les faire grossir et à les remplir de lait.

Ces changements reviendront à leur état initial dans les 3 mois suivant l'arrêt de l'allaitement.

Les kystes présents dans le tissu mammaire ou dans les canaux galactophores pendant l'allaitement peuvent, par leur pression, empêcher le lait de s'écouler dans les canaux galactophores. Si l'écoulement du lait s'arrête, la production de lait commencera également à s'arrêter.

La grossesse et l'allaitement peuvent provoquer des fibroadénomes, qui sont liés au cycle menstruel.

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Galerie

Coupe anatomique du sein. Source : Getty Images
Kyste au sein pendant la grossesse. Source : Getty Images
Types de kystes dans le sein Source : Getty Images
Image échographique d'un kyste dans le sein. Source : Getty Images
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