Herpès labial : pourquoi l'herpès survient-il et qu'est-ce qui aide à le traiter (que faire en cas d'herpès labial) ?

L'herpès est une maladie infectieuse causée par les herpèsvirus, d'où le nom bien connu d'herpès.

Famille des Herpesviridae.

Les herpèsvirus sont l'un des virus les plus répandus dans le monde. Ils sont classés parmi les virus à ADN et se subdivisent en plusieurs sous-espèces, dont les plus connues sont le virus de l'herpès simplex et le virus de la varicelle et du zona.

Le virus de l'herpès simplex (HSV) se subdivise en HSV 1 et HSV 2. Ils causent des problèmes différents. Dans cet article, nous les examinerons plus en détail.

Le virus de la varicelle et du zona (VZV) est à l'origine d'une maladie bien connue de l'enfance, la varicelle.

Les virus de l'herpès simplex touchent jusqu'à 95 % de la population.
Le médecin Hérodote a décrit des boutons de fièvre sur la lèvre dès le 1er siècle.
La varicelle génitale n'a été mentionnée qu'au 18e siècle.

Plusieurs types d'herpèsvirus sont connus et sont répertoriés dans le tableau ci-dessous.

Qu'est-ce que le virus de l'herpès simplex ?

Les virus de l'herpès simplex se transmettent dans la population humaine par contact. Pour infecter une autre personne, il faut des fluides corporels, notamment du sang, de la salive, des larmes, des sécrétions vaginales ou de l'éjaculat, ainsi que du liquide provenant d'une plaie cutanée.

La transmission par contact est importante car le virus est sensible à l'environnement extérieur, il sèche rapidement et est donc détruit.

Le virus de l'herpès simplex est divisé en HSV-1 et HSV-2, ce qui est important pour distinguer les difficultés qu'ils causent.

Dans le cas du HSV-1, la transmission se fait par voie orale, c'est-à-dire par la bouche. Les fluides corporels, comme la salive infectée, sont transmis d'une personne à l'autre.

Dans le cas du HSV-2, le mode de transmission le plus courant est le contact sexuel, c'est-à-dire par l'intermédiaire de fluides corporels infectés tels que les sécrétions vaginales ou l'éjaculat masculin.

Ces deux virus sont très répandus dans la population humaine. Ils provoquent régulièrement des désagréments douloureux. Dans la plupart des cas, ils ont un impact désagréable mais sans gravité sur la santé d'une personne, sous la forme d'un bouton de fièvre ou d'un herpès génital.

Leurs poussées répétées sont principalement attribuées à un affaiblissement momentané de l'immunité.

Dans les cas les plus graves, elles sont à l'origine de problèmes plus sérieux, comme l'encéphalite herpétique.

Ce virus peut être à l'origine de plusieurs maladies.

Les problèmes qu'il provoque :

• des infections de la peau
• infections des lèvres et des muqueuses de la cavité buccale
• des infections oculaires
• des infections du système nerveux central (SNC)
• problèmes dans la région génitale
• infections néonatales, transmission de la mère à l'enfant pendant l'accouchement, caractérisées par une évolution très sévère.

Le premier contact avec le virus a lieu dans la petite enfance, voire au cours du quatrième mois de vie ou plus tard (le plus souvent à l'âge de 3 ans).

Ce premier contact avec le virus est appelé primo-infection, qui est asymptomatique à 99 %.

Elle peut également se présenter sous la forme d'une gingivostomatite, d'une primo-infection par l'herpès génital ou d'une inoculation directe de HSV. La forme la plus grave est la primo-infection du nouveau-né.

La gingivostomatite herpétique est une maladie qui se manifeste par des symptômes généraux tels que la faiblesse, la fatigue et le manque d'appétit. La température corporelle s'élève et peut même aller jusqu'à la fièvre.

Ces symptômes généraux sont souvent qualifiés de symptômes grippaux.

Le mal de gorge est également associé à une hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux. L'enfant peut vomir, avoir des nausées et se plaindre de douleurs abdominales.

Après quelques jours, la première phase s'estompe ; elle dure généralement 3 à 4 jours et est appelée phase prodromique.

La deuxième phase de la maladie se caractérise par l'apparition de petites cloques dans la cavité buccale, en particulier au niveau du palais, de la langue et des gencives ou à la base de la bouche.

Par la suite, des ulcères se forment, de forme circulaire ou ovale, dont la taille varie jusqu'à 1 cm. Ils sont recouverts d'un enduit jaune à gris au centre. La langue présente également un enduit pâle.

La maladie touche également la bouche et les commissures des lèvres.

Les muqueuses touchées sont très douloureuses, ce qui entraîne un refus de s'alimenter et un manque d'appétit.

Primo-infection de l'herpès génital
La cause est dans la plupart des cas le HSV-2 et sa transmission pendant la puberté. Les difficultés sont associées à la zone génitale.

Des études récentes rapportent :
Jusqu'à 50% des cas d'herpès génital peuvent être causés par le HSV-1.
L'augmentation est attribuée à une explication simple : la popularité des pratiques sexuelles orales-génitales.

L'herpès génital s'accompagne d'un malaise général. Il peut se manifester par une augmentation de la température corporelle allant jusqu'à la fièvre, une faiblesse. Au niveau régional, les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés et douloureux.

Chez la femme, les ulcères herpétiques peuvent toucher pratiquement toute la zone externe et interne des organes génitaux féminins (vagin, col de l'utérus).

Quelques jours après les rapports sexuels, l'ulcère s'installe dans la région des petites lèvres, de l'entrée du vagin ou de l'urètre.

Chez l'homme, l'ensemencement se produit principalement dans la région du gland, mais aussi dans d'autres régions du pénis. Si le virus est transmis lors d'un rapport anal, l'érosion (lésions cutanées) est localisée dans la région anale.

Lorsqu'elle survient chez de jeunes enfants, il faut penser à un abus sexuel.

Inoculation directe du HSV dans la peau

Le virus est transmis directement dans la peau endommagée, mais aussi dans la peau normale sans blessure. C'est particulièrement le cas chez les personnes dont l'immunité est affaiblie. L'eczéma herpétique apparaît également.

Cette forme d'eczéma se manifeste par l'apparition de cloques qui éclatent rapidement et forment des croûtes, en particulier sur le visage, le cou, le torse et les aisselles.

Cette forme s'accompagne également d'un malaise général, en particulier d'une faiblesse, d'un malaise, d'une forte fièvre, d'un corps et de maux de tête.

Primo-infection néonatale
Elle se produit selon deux mécanismes de transmission.

Pendant le développement intra-utérin, de la mère au fœtus via le placenta. Elle est souvent à l'origine de diverses lésions fœtales intra-utérines. Elle provoque également des fausses couches, des accouchements prématurés ou des mortinaissances.

Cette transmission est rare.

La primo-infection néonatale est l'infection d'un nouveau-né lors de la naissance par le biais d'un canal de naissance contaminé.

Dans la plupart des cas, elle est très grave, voire mortelle. Le nouveau-né développe des difficultés dans les deux semaines qui suivent sa naissance.

Les symptômes généraux, dont la fièvre, sont associés à l'apparition de lésions cutanées herpétiques sur le visage, à une inflammation herpétique des yeux, ainsi qu'à des lésions cérébrales, pulmonaires ou hépatiques.

La transmission de la mère infectée à l'enfant se produit dans 40 à 60 % des cas.

La prévention de la transmission peut être assurée par un accouchement par césarienne, qui doit avoir lieu plusieurs jours avant la date prévue et ne peut pas provoquer de rupture du sac amniotique et donc de fuite de liquide amniotique.

La prévention doit être envisagée surtout dans le cas des femmes enceintes :

• ont un herpès génital
• ont un herpès génital pendant la grossesse
• dont on peut s'attendre à ce qu'elles aient
• dont l'herpès simplex a été diagnostiqué au-dessous du niveau de la taille
• dont les partenaires sexuels ont eu l'herpès génital

Elle est causée par une infection par des fluides corporels contenant le virus HSV. La transmission se fait par contact direct de personne à personne. Le virus est sensible à l'environnement extérieur dans lequel il meurt rapidement.

Comme mentionné ci-dessus, le HSV a deux sous-types.

Le HSV-1 est principalement responsable de problèmes dans la région du visage, mais des études récentes ont également montré l'existence d'une transmission bucco-sexuelle.

Le HSV-2 se caractérise par sa présence dans les parties inférieures du corps, au-dessous de la taille. Dans la plupart des cas, il est donc à l'origine de l'herpès génital. La cause de la transmission est le contact sexuel.

Les HSV, qu'ils soient de sous-type 1 ou 2, sont des agents pathogènes humains courants. Ils sont présents dans le monde entier. Dans la grande majorité des cas, ils provoquent une gêne et une douleur, mais sans grande menace pour la santé ou la vie.

Dans des cas plus rares, ils ont une évolution plus grave et peuvent causer divers problèmes dans tout le corps. La cause en est principalement un affaiblissement de l'immunité. Dans ce cas, ils peuvent affecter la peau, les yeux ou le cerveau. La complication la plus grave de l'encéphalite herpétique ou de la méningite peut être la mort.

La maladie herpétique est largement asymptomatique lors de la primo-infection. La transmission a lieu dès la petite enfance.

Le virus ne guérit pas. Il reste en permanence dans notre corps (dans la peau et les cellules nerveuses, en particulier dans les ganglions du trijumeau). Il attend le bon moment pour semer à nouveau la zizanie.

Par exemple :

• lorsque l'organisme est affaibli, par exemple par une autre maladie
• lors de changements hormonaux, pendant le cycle menstruel
• situations de stress et de tension mentale, surcharge
• conditions post-opératoires et autres stress sur le corps
• exposition excessive au soleil

Les poussées récurrentes sont également appelées herpès labial récurrent (sur les lèvres) ou herpès génital récurrent (sur les organes génitaux).

Les symptômes d'une poussée récurrente sont les suivants

1. à l'endroit d'un futur foyer herpétique sensation
   • démangeaisons désagréables
   • tension de la peau et des muqueuses
   • piqûres
   • brûlure
2. gonflement
3. rougeur
4. douleur
5. suivie de petites cloques
   • sont rouges
   • douloureux
   • démangeaisons
   • brûlantes
   • remplies d'un liquide trouble
6. éclatement des cloques
7. liquide suintant
8. séchage
9. contenu et érosion
10. saignement
11. croûtes
12. lèvres, peau et muqueuses fissurées
13. saignement de la peau fissurée

Les manifestations cutanées peuvent se situer ailleurs sur le visage, comme sur le nez, sous le nez, sur le cou, dans l'œil, sur le menton.
Mais dans la plupart des cas, il s'agit de la lèvre inférieure.

À ces problèmes locaux peuvent s'ajouter des symptômes généraux tels que la fatigue, les nausées ou l'augmentation de la température corporelle.

Dans de rares cas, l'œsophage est également touché, et il y a une inflammation des poumons, du foie, des voies urinaires ou de la vessie.

Il n'est généralement pas nécessaire de recourir à des méthodes d'investigation spéciales pour diagnostiquer la maladie. L'anamnèse et le tableau clinique suffisent. Le tableau clinique comprend des plaintes subjectives et objectives.

Les plaintes subjectives, telles qu'une sensation de tension, des démangeaisons ou des douleurs, sont décrites par la personne elle-même. Les plaintes objectives sont visibles de l'extérieur ou peuvent être examinées.

Dans certains cas, elles doivent être complétées par des tests de laboratoire, tels que la mise en évidence du virus, après un prélèvement préalable des érosions herpétiques ou une culture du virus.

La PCR (réaction en chaîne par polymères) ou la mise en évidence d'anticorps spécifiques dans le sérum sanguin après un prélèvement de sang sont également effectuées.

Par exemple, la première infection par le virus, qui survient généralement dans l'enfance, est habituellement asymptomatique.

Bien entendu, tout dépend du type de virus qui a infecté l'organisme : HSV-1 pour la région du visage, principalement les lèvres, ou HSV-2 pour la région génitale.

La maladie peut être bénigne ou, au contraire, présenter des problèmes plus intenses. Cela dépend également de l'état actuel de l'organisme, de l'immunité et d'autres maladies. Il en va de même en cas d'infection répétée.

Après le premier contact, le virus se cache dans l'organisme et attend l'occasion de causer à nouveau des problèmes. Les symptômes caractéristiques que chaque sous-type provoque sont énumérés ci-dessus dans l'article.

L'herpès pendant la grossesse

La grossesse est une période où l'organisme de la femme est davantage sollicité, que ce soit au niveau des processus hormonaux, de l'immunité ou de la fatigue. Ces changements favorisent l'herpès.

Ces changements favorisent l'herpès. S'il s'agit d'un herpès de type 1, il n'y a pas lieu de s'inquiéter outre mesure. L'herpès sur la lèvre ne présente pas de risque pour le fœtus et les futures mamans peuvent se soigner avec des préparations courantes qui leur seront recommandées en pharmacie.

La situation change avec le type génital de l'herpès.

Il est important d'informer le médecin, le gynécologue que l'on a déjà souffert d'herpès génital dans le passé.

S'il survient pour la première fois pendant la grossesse, il faut absolument s'en préoccuper. Jusqu'à la 28e semaine, il n'y a pas de risque. La transmission du virus de l'herpès au fœtus via le placenta a été décrite, mais seulement dans de rares cas.

Le risque élevé de transmission de la mère au fœtus pendant le travail est de 30 à 50 % en cas de primo-infection.

Il est plus dangereux que la maladie se poursuive pendant le travail, car elle peut alors entraîner de graves problèmes de santé pour le fœtus et, plus tard, pour le nouveau-né. La femme enceinte reçoit des médicaments antiviraux qui sont sans danger pendant la grossesse.

Il est important de contourner le canal d'accouchement.

Après l'accouchement, l'hygiène personnelle et la prévention de la transmission au nouveau-né sont très importantes. La mère doit endurer et ne pas embrasser son bébé.

En plus d'embrasser le bébé, il faut éviter de lécher les tétines, les cuillères ou d'autres objets que le bébé met dans sa bouche et sur sa peau.

Les boutons de fièvre se manifestent pendant la grossesse de la même manière qu'en dehors de la grossesse : des cloques apparaissent, qui sont douloureuses et qui démangent. S'y ajoutent de la fièvre, de la fatigue ou d'autres malaises généraux tels que des douleurs corporelles, musculaires, articulaires et crâniennes.

Rappelons que le moins risqué est l'herpès labial, et qu'à l'inverse, le plus risqué est l'herpès génital. Dans ce cas, le risque de transmission est le plus élevé, à l'accouchement et, rarement, pendant la grossesse, à travers le placenta, de la femme enceinte au fœtus.

Que faut-il retenir chez les jeunes enfants ?

Les jeunes enfants ne doivent pas être embrassés en cas d'herpès, en particulier sur les lèvres. Attention à ne pas lécher les tétines ou les biberons pour les "laver".

En groupe, il est impossible d'empêcher les jeunes enfants d'emprunter des jouets pour les porter à la bouche, d'échanger des biberons, des couverts, des ustensiles, de se toucher ou de se sucer les doigts.

N'oublions donc pas les principes visant à limiter la propagation de l'infection parmi les autres enfants. Si un jeune enfant est atteint d'herpès, il doit rester à la maison avec ses parents.