Comment la maladie de la goutte est-elle traitée ? Médicaments, régime alimentaire ou rééducation

Le traitement à long terme de la goutte consiste à augmenter l'excrétion urinaire de l'acide urique et à inhiber la biosynthèse des purines en utilisant des médicaments appelés uricosuriques et uricostatiques.

Les uricosuriques sont utilisés pour les maladies causées par une réduction de l'excrétion urinaire de l'acide urique. Parmi les uricosuriques, le normurat, le desuric, l'uricovac, le benzbromarone sont bien connus.
Les uricostats, en revanche, sont utilisés en cas de production excessive d'acide urique, dont l'excrétion dans l'organisme peut être inchangée. Le seul médicament utilisé dans ce groupe est l'allopurinol.

Le traitement des crises de goutte aiguës est analgésique, c'est-à-dire qu'il vise à contrôler la douleur. Les plus couramment utilisés sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui réduisent également l'inflammation.

L'analgésie est plus efficace si le patient est au repos, de préférence au lit. Le membre atteint doit être surélevé avec un oreiller. La position surélevée permet de réduire l'afflux sanguin dans la région, ainsi que le gonflement et donc la douleur.
Le patient doit éviter le froid, car il provoque des crises. Toutefois, en cas de crises et de douleurs aiguës, il est approprié et même souhaitable d'appliquer des poches de glace sur la région atteinte. Elles réduisent localement l'afflux sanguin, la température, le gonflement, la douleur et ralentissent le processus inflammatoire.
Des corticostéroïdes peuvent être injectés directement dans l'articulation pour réduire l'inflammation. Parmi les antirhumatismaux oraux, la colchicine est le plus couramment utilisé.

Le traitement de la goutte entre les crises est essentiellement basé sur un régime : apport suffisant de liquide, mesures diététiques strictes avec absence totale d'alcool, cure thermale et rééducation.