Cancer de la prostate : causes et premiers symptômes. Quel est le pronostic du traitement ?

Le cancer de la prostate est l'un des cancers masculins les plus fréquents. Pourquoi survient-il et quels en sont les symptômes ? La prévention et une visite chez l'urologue sont importantes, surtout chez les hommes à un certain âge de la vie.

L'appareil reproducteur masculin en quelques mots

La principale fonction de l'appareil reproducteur masculin est la spermatogenèse (formation des cellules sexuelles par les spermatozoïdes). Les organes génitaux masculins sont divisés en organes externes et internes.

D'un point de vue anatomique, les organes internes comprennent les testicules, l'épididyme, les trompes de Fallope et la glande prostatique non appariée - la prostate.

La prostate est une glande dont la forme ressemble à une noix, située à la base de la cavité pelvienne et dont la surface supérieure est adjacente à la vessie.

La fonction de la prostate est de produire une sécrétion trouble qui se combine aux spermatozoïdes et aux sécrétions laiteuses. Ensemble, ils forment le liquide de l'éjaculat - le sperme. La fonction première de la prostate est d'humidifier l'urètre pour une meilleure mobilité des spermatozoïdes.

Avec l'âge, la prostate grossit progressivement, ce qui peut entraîner des problèmes de miction.

Le cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est causé par la formation et la croissance de cellules anormales du tissu de la prostate, ainsi que par la formation et la multiplication subséquente de cellules cancérigènes de la muqueuse de la prostate.

L'évolution de la maladie peut être divisée de manière simpliste en formes agressives et non agressives.

Dans la forme non agressive, la tumeur se développe directement dans la prostate et n'affecte pas les autres structures environnantes. Dans la plupart des cas, la progression de la maladie est lente.

Dans le type agressif, une propagation rapide et des métastases, par exemple dans les os et le foie, sont typiques.

Les premiers stades du cancer de la prostate sont généralement asymptomatiques.

Les premiers symptômes ne sont généralement ressentis que lorsque la glande exerce une pression sur la vessie. Une hyperplasie (élargissement) de la glande prostatique se produit.

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Les symptômes caractéristiques du cancer de la prostate sont principalement des difficultés à uriner, des mictions fréquentes, du sang dans les urines, des douleurs pelviennes et des troubles de l'érection. Le pronostic de la maladie elle-même dépend toujours d'un diagnostic précoce de la tumeur.

L'étendue du cancer de la prostate est divisée en quatre stades de base :

• Stade I : la tumeur est non palpable, localisée uniquement dans la prostate et peut ne pas causer de problèmes de santé au patient.
• Stade II : la tumeur est localisée dans la prostate, généralement palpable par le rectum ; on parle alors de carcinome localisé.
• Stade III : la tumeur s'est développée à travers la prostate dans les tissus environnants ; on parle alors de carcinome localement avancé.
• Stade IV : la maladie s'est propagée aux ganglions lymphatiques et à des parties éloignées du corps. On parle alors de carcinome métastatique.

La consommation excessive d'alcool, le tabagisme, une alimentation malsaine et, enfin, les maladies sexuellement transmissibles sont également des facteurs de risque.

• Prédisposition génétique
• L'âge avancé
• Déséquilibre hormonal
• Consommation d'alcool
• le tabagisme
• Maladies sexuellement transmissibles
• l'obésité
• Régime alimentaire riche en graisses

Dans de nombreux cas, les premiers stades de la maladie sont asymptomatiques et peuvent être détectés accidentellement lors d'un examen préventif chez un urologue ou lors du diagnostic et du traitement d'une autre maladie du système excréteur.

Les premiers symptômes n'apparaissent généralement que lorsque la prostate commence à exercer une pression sur la vessie.

Le symptôme le plus courant est une miction fréquente et des difficultés à uriner.

Dans le cas de tumeurs avancées, des métastases peuvent également se produire dans les tissus osseux voisins, ce qui entraîne des douleurs dans la région.

Comme d'autres cancers, le cancer de la prostate se manifeste également par une fatigue accrue, des malaises, une faiblesse, un manque d'appétit et une éventuelle perte de poids.

Il est recommandé aux hommes de plus de 40 ans de se soumettre à des contrôles préventifs réguliers auprès d'un urologue.

Symptômes les plus fréquents :

• Problèmes urinaires
• Mictions fréquentes
• Douleur dans la région pelvienne
• Douleurs au niveau de la colonne lombaire et du sacrum
• Dysfonctionnement érectile
• Éjaculation douloureuse
• Sang dans les urines
• Fatigue accrue
• nausées
• Faiblesse générale

L'experte garante de l'article, Zuzana Kožlejová, M.D., Ph.D., ajoute les informations suivantes : la douleur dans le bas du dos est souvent un symptôme du cancer de la prostate chez l'homme. Malheureusement, des métastases osseuses apparaissent déjà, ce qui signale cette maladie. Ne sous-estimez pas ces douleurs, surtout si elles ne répondent pas aux analgésiques (médicaments anti-douleur). N'oubliez pas les examens urologiques préventifs. Ne sous-estimez pas les problèmes de santé et consultez un médecin.

Comment détecter le cancer de la prostate le plus tôt possible et quelles sont les possibilités de traitement ?

Un diagnostic précoce joue un rôle important dans la réussite du pronostic. Il consiste en un examen préventif régulier par un urologue. L'examen comprend un prélèvement d'urine, une palpation du rectum et une échographie du système excréteur.

Dans certains cas, un scanner (tomodensitométrie) ou une IRM (imagerie par résonance magnétique) est indiqué pour mieux visualiser les structures molles de la région.

Si le médecin suspecte un cancer de la prostate, il peut également prélever un échantillon directement dans la glande prostatique à l'aide d'une fine aiguille à biopsie, appelée biopsie. Lorsque les résultats de la biopsie sont évalués, l'échelle de Gleason - une classification de l'étendue du cancer de la prostate - est déterminée.

Chez les hommes de plus de 40 ans ayant des antécédents familiaux positifs, un dosage préventif du PSA est effectué, de même que chez les hommes de plus de 50 ans à titre préventif.

Le test permet de détecter un niveau élevé de l'antigène spécifique du cancer de la prostate (PSA) dans le sang.

Dans certains cas, cependant, un taux élevé d'antigène PSA peut ne pas indiquer immédiatement une maladie maligne de la prostate. Il peut s'agir d'une hypertrophie bénigne (non maligne) de la prostate - hyperplasie et inflammation. Il existe des échelles pour l'élévation du taux de PSA.

Pronostic du traitement du cancer de la prostate

Le pronostic et le taux de réussite du traitement du cancer de la prostate dépendent du moment et du stade du diagnostic de la maladie. Un diagnostic précoce est un immense avantage.

Lorsque le cancer est localisé et qu'il ne s'étend pas au-delà des structures environnantes de la prostate, le pronostic est favorable dans de nombreux cas.

Un pronostic favorable implique de suivre un traitement hormonal, une radiothérapie ou une intervention chirurgicale qui permet d'éliminer les cellules anormales du tissu prostatique.

Au stade avancé de la maladie, lorsqu'il y a un degré élevé de malignité et de métastases aux structures environnantes, le pronostic est plus défavorable. Le but du traitement est avant tout de ralentir la maladie et d'éliminer les symptômes désagréables (douleurs, difficultés à uriner...).

Cependant, il est toujours individuel en fonction de l'état de santé du patient, de la localisation et de la nature du cancer.

Certaines études montrent que la plupart des cas sont guérissables s'ils sont détectés et traités à un stade précoce. Par conséquent, des examens réguliers constituent la principale étape d'un traitement réussi.

Informations intéressantes dans l'article.

Prévention du cancer de la prostate

Il n'existe pas de prévention contre la formation de cellules cancérigènes anormales en tant que telle, mais la formation d'une tumeur est conditionnée par plusieurs facteurs qui peuvent être influencés dans une certaine mesure.

Le vieillissement de l'homme et la susceptibilité génétique ne sont pas des facteurs contrôlables, mais il est conseillé d'effectuer régulièrement des contrôles préventifs auprès d'un urologue qui peut détecter le cancer de la prostate à un stade précoce et curable.

Les facteurs influençables du cancer de la prostate comprennent la limitation de la consommation d'alcool, l'arrêt du tabagisme et la modification d'un régime alimentaire malsain.

Dans le cadre d'une alimentation adaptée, il est recommandé de limiter les aliments trop gras contenant des graisses saturées (viande rouge, aliments ultra-transformés, produits laitiers, aliments gras et vinaigrettes). Il est conseillé de limiter la consommation de sucres simples.

Attention à la supplémentation excessive en acides gras oméga-3, qui contiennent de l'acide stéarique, dont certaines études ont montré qu'il pouvait potentiellement augmenter le risque de cancer de la prostate, malgré leurs nombreux bénéfices pour la santé.

Il est préférable d'augmenter la consommation de légumes (en particulier les tomates, le brocoli, le chou, le chou frisé), de fruits (en particulier les baies et les fruits rouges), de poissons non gras, de viandes maigres, de graisses végétales, de légumineuses ou de soja.

Movember - Mois de sensibilisation au cancer de la prostate

Le mois de novembre est le mois de la sensibilisation au cancer de la prostate, qui vise à faire prendre conscience des risques et de la prévention du cancer de la prostate chez les hommes. Des conférences, des événements et diverses marches sont organisés pour inciter les hommes à effectuer des examens préventifs auprès d'un urologue.

Au niveau international, il est connu sous son nom anglais de Prostate Cancer Awareness Month - Movember (mois de sensibilisation au cancer de la prostate).

Movember est un nom modifié pour le mois de novembre, dérivé du mot moustache. Les hommes se laissent pousser la barbe pendant ce mois pour attirer l'attention sur l'importance de la prévention.

L'idée principale est le diagnostic précoce de la maladie par le dépistage et le soutien aux hommes atteints du cancer de la prostate. La couleur représentative de Movember est le bleu, le symbole étant la barbe et le ruban bleu.