Bégaiement : quelles en sont les causes ?

Le bégaiement est un trouble de la parole dans lequel la fluidité du discours est interrompue par la répétition involontaire de syllabes ou de mots uniques.

Les interruptions de la parole peuvent être accompagnées de pauses au cours desquelles la personne est incapable d'émettre le moindre son. Ces pauses sont également appelées blocages de la parole.

Bien que le bégaiement ne soit pas un trouble comportemental ou émotionnel, il est inclus dans cette catégorie.

Il s'agit d'un trouble grave de la parole qui entraîne des problèmes importants dans la vie personnelle de l'individu, dans la société, à l'école et au travail.

Dans le cas du bégaiement, il ne s'agit pas d'un handicap mental : le cerveau d'une personne qui bégaie fonctionne tout à fait normalement.

Les premiers signes de bégaiement apparaissent souvent dès l'âge préscolaire, entre 3 et 5 ans. L'incidence est plus élevée chez les garçons.

Chez 90 % des enfants, le bégaiement apparaît avant l'âge de 4 ans.

L'environnement dans lequel l'enfant grandit, en particulier la famille, joue un rôle important dans l'apparition et le développement de ce trouble.

Les traumatismes psychologiques, qui peuvent être aigus ou durer longtemps, constituent un facteur déclenchant courant.

Souvent, cependant, il s'agit aussi de prédispositions congénitales.

Lorsque le bégaiement apparaît soudainement chez un enfant, il s'agit généralement d'une expérience émotionnelle bien définie. L'expérience est généralement négative, mais une expérience émotionnelle forte, telle qu'une récompense inattendue et écrasante, ne fait pas exception.

Lajournée internationale de sensibilisation au bégaiement a lieu le 22 octobre.

Le bégaiement se divise en plusieurs catégories

Le bégaiement initial, qui survient chez les enfants d'âge préscolaire et chez les enfants qui entrent à l'école, entre 5 et 7 ans.

Persistant (fixe), qui persiste tout au long de la période scolaire, entre 7 et 13 ans.

Chronique, qui persiste à l'adolescence et à l'âge adulte, à partir de 14 ans.

La cause peut être développementale ou neurogène.

La cause développementale du bégaiement apparaît déjà chez les jeunes enfants et fait partie des formes les plus courantes.

La cause neurogène du bégaiement est acquise et apparaît plus tard, chez les enfants plus âgés, chez les personnes ayant subi un traumatisme crânien, un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale.

Elle peut également être causée par la consommation de drogues, de médicaments, de traumatismes psychologiques et émotionnels.

Cause développementale du bégaiement

• La cause la plus fréquente, jusqu'à 88 % des cas, est une situation familiale défavorable
• Changement de l'environnement de communication
• L'arrivée et la naissance d'un nouveau membre de la famille
• le changement de résidence
• La séparation de l'enfant de sa famille, même temporaire, peut être à l'origine de ce trouble.
• La peur

Une prédisposition innée, probablement due à un stress important ou à un traumatisme psychologique, joue également un rôle important dans l'apparition du bégaiement.

L'hérédité, des lésions cérébrales mineures, des anomalies mineures dans le développement du cerveau et l'environnement entrent également en ligne de compte.

Causes psychologiques du bégaiement

D'un point de vue psychologique, la cause de l'apparition soudaine du bégaiement peut être la suivante :

• une agression animale
• l'hospitalisation de l'enfant
• le décès d'un membre de la famille proche (parent, grand-parent, membre de la famille préféré)
• un accident de voiture
• une chute d'une certaine hauteur
• mais aussi une expérience émotionnelle forte, par exemple le déballage d'un cadeau.

Comment prévenir le bégaiement

• Ne pas effrayer l'enfant.
• Ne l'incitez pas à avoir peur, par exemple de l'arrivée du diable.
• Évitez les situations qui pourraient affecter psychologiquement l'enfant et le perturber, par exemple l'enfermer dans une pièce sombre, le punir avec une douche froide.
• Ne forcez pas votre enfant à faire quelque chose dont il a très peur.
• Ne parlez pas d'une manière qui effraie l'enfant. Ne laissez pas l'enfant regarder des films d'horreur. Évitez les bruits forts et soudains qui pourraient effrayer l'enfant.

Facteurs de risque du bégaiement

• Retards de développement dans l'enfance
• Prédisposition génétique si le bégaiement est présent dans la famille
• Stress dans la famille

Le bégaiement se manifeste lors d'une communication active, qui s'aggrave surtout lors de la concentration.

Le bégaiement est aggravé par l'excitation, l'anxiété, la fatigue, le stress, la pression, la tension psychologique, le fait de se produire devant un public, ainsi que par une diminution de l'estime de soi.

Il est beaucoup moins prononcé en lecture.

Le bégaiement est moins susceptible de se produire en chuchotant ou en chantant.

La plupart des personnes atteintes de bégaiement parlent couramment sans bégayer lorsqu'elles se parlent à elles-mêmes ou lorsqu'elles chantent.

Les symptômes varient et dépendent de la gravité du trouble.

• La forme légère se manifeste par la répétition des premières syllabes ou consonnes, parfois avec un étirement.
• Dans la forme modérée, on observe également des spasmes au début, des étirements et des répétitions de syllabes, parfois des mouvements des muscles faciaux, du tronc, des bras et de la tête.
• Dans la forme sévère, la parole est perturbée et les spasmes au début des mots sont très forts, au point d'être insurmontables.

Le bégaiement présente trois groupes de symptômes

Dysfluence - troubles de l'élocution

• Dans le cas du bégaiement, un type de dysfonctionnement se produit comme suit
  • Répétition de mots - je vois une voiture, une voiture
  • Répétition de mots
  • Répétition de syllabes
  • Répétition de mots d'une seule syllabe
  • Syllabes longues
  • Allongement des voyelles
  • Blocage ou arrêt dans une phrase - pauses silencieuses
  • Pause dans un mot
  • Torsions verbales et corrections de phrases

Effort musculaire excessif

• Les difficultés d'élocution peuvent s'accompagner de
  • Clignement rapide des yeux
  • tremblement des lèvres
  • des tics faciaux
  • Secousses de la tête
  • serrement des poings
  • Bouffées de chaleur
  • transpiration

Tension mentale

• Se manifeste par :
  • L'agitation intérieure
  • la frustration
  • la peur de parler
  • Comportements d'évitement de la communication (éviter les appels, passer des appels téléphoniques, préférer envoyer des messages textuels ou des courriels)

Tonalités, clones et tonoclones

Les tonalités, les clones et les tonoclones interfèrent avec une communication sérieuse.

Ils sont accompagnés

• des expressions faciales non naturelles
• des secousses de la tête et du corps, des tics.
• l'enfant respire de manière irrégulière, parfois avec des signes de convulsions
• rougeur du visage
• transpiration
• pouls rapide

Il existe souvent une logophobie, c'est-à-dire une peur de parler.

Lorsque l'on communique avec les symptômes du bégaiement, on rencontre :

• Forme tonique du bégaiement - Se manifeste par une pression au début d'une syllabe d'un mot. La pression peut être si forte que le mot n'est pas prononcé.
• Forme clonique - caractérisée par la répétition de syllabes au début d'un mot. Dans la forme grave, la répétition peut se produire au milieu d'un mot.
• La forme tonico-clonique est la forme la plus courante et est combinée avec les formes tonique et clonique.

Que se passe-t-il en cas de bégaiement ?

Le bégaiement se caractérise par une contraction involontaire des muscles respiratoires, des cordes vocales et des muscles articulatoires.

Le bégaiement se caractérise par

une altération des mouvements respiratoires

La personne bègue gaspille de façon disproportionnée le flux d'air expiratoire.

Certaines personnes atteintes de bégaiement tonique expirent de l'air avant d'émettre un son et terminent le mot avec seulement de l'air résiduel.

D'autres expirent de l'air en surmontant une barrière de mots lorsqu'elles parlent en bégayant.

La respiration de l'enfant au repos est normale, tout à fait physiologique. Dès qu'il veut dire quelque chose, il y a un changement dans le flux d'air expiré.

Interférence avec les mouvements phonatoires

Trouble de la production vocale qui résulte d'une perturbation des mouvements phonatoires du larynx.

La production violente et spasmodique de la voix provoque des lésions des cordes vocales par apport de sang et un gonflement de la muqueuse, entraînant simultanément un trouble de la voix.

Les symptômes du bégaiement en quelques mots

• Difficulté à commencer les mots, les phrases
• Prolongement des mots, des voyelles dans un mot
• Répétition des voyelles, des mots, des syllabes
• Pauses à l'intérieur d'un mot, entraînant sa rupture
• Ajout de mots au discours, par exemple "ahem", en prévision d'une difficulté à prononcer le mot suivant.
• Tension ou mouvements excessifs du visage et du haut du corps
• Anxiété au moment de parler
• Incapacité à communiquer efficacement

Exemples

• Ajout de sons - ehm, ajaaj...
• Répétition de mots entiers - pomme, pomme sur la table
• Répétition de phrases - elle est - elle a 8 ans
• Changement de mots lors de la communication dans une phrase - j'étais... je suis parti
• Inachèvement de la pensée - nommé.... oubli des noms

Un diagnostic complet et approfondi est essentiel pour la conception du traitement.

L'enfant subira des examens tels que

• phoniatrie - examen des troubles de la voix, de la parole et de l'audition
• orthophonie - examen de la prononciation, de l'expression, des compétences linguistiques, de la compréhension de la parole
• neurologique - examen et diagnostic des troubles neurologiques
• psychologiques - examen de la personnalité, de l'intellect, de la mémoire, de l'attention
• dans certains cas
  • examen interne, au cours duquel sont déterminés les antécédents médicaux généraux de l'individu, son état de santé, ainsi que les maladies, blessures et interventions chirurgicales antérieures susceptibles d'avoir entraîné un bégaiement
  • examen de réadaptation
  • examen psychiatrique

Lors du diagnostic et de l'évaluation du bégaiement (dysfonctionnement), les éléments suivants sont évalués :

• La fréquence des pauses qui sont perceptibles dans le bégaiement.
• D'un point de vue qualitatif, les signes de pauses peuvent se manifester par des symptômes non physiologiques tels que des pauses forcées causées par des spasmes (contractions musculaires involontaires), un effort d'élocution excessif ou une élocution différente sur le plan auditif.
• Localisation des pauses
• Durée des pauses

Le bégaiement survient le plus souvent chez les enfants âgés de 2 à 7 ans.

Le bégaiement survient dans 80 à 90 % des cas chez les enfants de moins de 4 ans.

Il évolue lentement et progressivement ou peut commencer soudainement.

La manifestation la plus courante est la répétition progressive de la consonne initiale, la répétition du premier mot sans que l'enfant ne se rende compte qu'il le répète.

Avec le temps, le trouble de la parole devient plus fréquent et plus perturbant.

Le bégaiement finit par disparaître chez 65 à 85 % des enfants.

Parfois, le bégaiement devient chronique et persiste à l'âge adulte. Il peut diminuer l'estime de soi.

La personnalité de la personne bègue est fortement affectée par le bégaiement et conduit souvent à la passivité et à l'isolement social.

Les blocages de la parole peuvent conduire une personne à un complexe d'infériorité, à la haine de soi et à la dépression.