Comment l'asthme est-il traité ? Premiers soins en cas de crise (inhalateur, spray)

La thérapie pharmacologique seule n'est qu'une partie mineure du succès de la compensation de l'asthme.

Si le patient est indiscipliné et incapable de modifier son mode de vie en fonction du diagnostic, les médicaments ne constituent pas une garantie suffisante pour supprimer les symptômes et réduire leur fréquence.

Traitement non pharmacologique de l'asthme

Le traitement non pharmacologique de l'asthme vise à réduire et à éliminer les symptômes de la maladie sans recourir aux médicaments et à prévenir ainsi les crises.

Il vise de préférence à éliminer les substances nocives et les allergènes qui provoquent une irritation et une inflammation des bronches (bronchospasme).

Les asthmatiques doivent éviter

  1. les séjours dans des environnements poussiéreux et pollués
  2. de séjourner dans des environnements froids (environnements extérieurs en hiver, entrepôts frigorifiques)
  3. les environnements infectieux (hôpitaux, contact avec des patients malades)
  4. le tabagisme actif mais aussi passif
  5. l'exposition aux émanations de produits chimiques (peintures, dégraissants, désinfectants)
  6. contact avec un allergène confirmé (médicament, aliment)
  7. efforts physiques accrus (activités sportives excessives)
  8. contraintes psychologiques (stress, tension émotionnelle extrême, agitation).

Traitement pharmacologique de l'asthme

Après avoir éliminé autant que possible les facteurs négatifs susmentionnés, le traitement pharmacologique de l'asthme est généralement couronné de succès et l'asthme est bien compensé.

Cependant, il est possible d'influencer la fréquence des crises, leur bonne réponse aux produits pharmaceutiques et donc de prévenir la progression de la maladie.

Le traitement de l'asthme vise à éliminer les deux composantes de l'asthme, à savoir soulager le bronchospasme et traiter l'inflammation. L'inflammation peut ne pas être ressentie par le patient. Cependant, si elle n'est pas traitée correctement, elle peut entraîner des modifications des poumons. Elle ne doit donc pas être sous-estimée. Le bronchospasme est typique d'une crise aiguë de la maladie, qui se manifeste par une sensation d'étouffement. Dans ce cas, le patient est contraint de prendre des médicaments.

Le tableau ci-dessous présente la répartition de base des médicaments en fonction de leur mécanisme d'action :

Médicaments soulageant le bronchospasme Médicaments réduisant l'inflammation
β2-mimétiques inhalés à courte durée d'action Anticholinergiques inhalés corticostéroïdes systémiques corticostéroïdes inhalés et systémiques cromones Antilrukotriènes bronchodilatateurs à longue durée d'action

Premiers secours en cas de crise d'asthme : comment faire ?

Que faire en cas de crise d'asthme ?

Pas de panique !

La crise d'asthme survient chez un patient qui a été en contact avec un allergène. Une réaction inflammatoire se produit et la paroi des bronches se rétrécit. L'obstruction qui en résulte l'empêche de respirer.

Voici ce qu'il faut faire et comment aider le patient lors d'une crise d'asthme :

  1. Dans un premier temps, il faut rassurer le patient pour éviter la perte d'oxygène (parfois salvatrice).
  2. Pour cela, il faut l'asseoir en le penchant légèrement vers l'avant et en posant les coudes sur une table ou un autre support ferme. C'est la position la plus efficace pour libérer les mouvements du thorax et la respiration.
  3. Vous devez fournir beaucoup d'air frais (ouvrir une fenêtre, laisser le patient sortir pour qu'il prenne l'air).
  4. Pour faciliter la respiration et la circulation, il est utile de desserrer les vêtements serrés autour du cou et de la taille (cravate, ceinture...).
  5. Un inhalateur doit être utilisé et doit toujours être porté par l'asthmatique. Si la dose habituelle n'est pas suffisante, la dose de corticostéroïdes peut être augmentée en réutilisant l'inhalateur sous forme de spray. L'utilisation de comprimés n'a pas d'intérêt dans un état aigu (action tardive).
  6. En cas d'évolution de l'affection malgré le traitement, il faut appeler les services d'urgence. En cas d'arrêt respiratoire et circulatoire, mettre en place une réanimation jusqu'à l'arrivée des secours.
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