Ascariose, ankylostome, ascaris de l'enfance : quelles sont les causes et les symptômes ?

L'ascaridiose est une maladie intestinale causée par le parasite ascaris lumbricoides, également connu sous le nom d'ascaris de l'enfance ou d'ankylostome.

Un parasite est un organisme (un parasite) qui vit aux dépens d'un autre organisme.

Les vers parasites sont des organismes dotés d'un système nerveux, digestif, excréteur et reproducteur développé.

Brève classification des espèces de vers parasites qui peuplent le corps humain

En fonction de leur forme, les vers sont divisés en deux catégories : les vers plats et les vers arrondis.

Vers plats - Plathelminthes

Flûtes - Trematoda

Ils pénètrent dans la peau après un bain dans des eaux dangereuses.

Ils peuvent parasiter le tube digestif, les voies respiratoires ou tout autre endroit.

La première manifestation est une éruption cutanée accompagnée de fortes démangeaisons, d'un gonflement et d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques, quelques heures seulement après l'infection.

Plus tard, la fièvre, la fatigue, les maux de tête, les membres, les douleurs abdominales et la diarrhée s'installent.

Téniasis - Cestodes

Les adultes parasitent l'intestin et leurs larves parasitent les organes du corps, ce qui provoque différents symptômes en fonction de leur colonisation.

Les symptômes sont les suivants

• maux de tête
• crises d'épilepsie
• paralysie des membres
• troubles de la vue
• tension musculaire excessive
• nodules dans la poitrine et les membres supérieurs

Vers ronds - Nemathelminthes

• Leur section est ronde
• Ils vivent librement dans le sol et l'eau, mais aussi sur les plantes et les animaux.
• Leur système digestif se compose d'un orifice oral par lequel ils aspirent les nutriments nécessaires à leur croissance, et se termine par un orifice anal.

Enterobius vermicularis

Il est de forme cylindrique ou filamenteuse, de couleur blanchâtre.

Le mâle mesure de 2 à 5 mm de long, la femelle de 8 à 13 mm de long.

Ils sont visibles sur les selles peu après la défécation.

Manifestation :

• démangeaisons intenses autour du rectum où les roups pondent leurs œufs
• les enfants sont agités, agités
• douleurs abdominales
• nausées
• vomissements
• énurésie

Fritillaire humain à tête fine - Trichuris trichiura

Ils ont une forme conique avec une constriction ressemblant à un cheveu dans la partie tête, qu'ils attachent à la paroi du gros intestin.

Leur couleur est rose clair.

Le mâle mesure 30 à 45 mm de long et la femelle 35 à 50 mm.

La maladie peut se présenter sans symptômes ou sous forme de troubles digestifs.

Manifestation :

• douleur dans la partie supérieure de l'abdomen
• manque d'appétit
• hypertrophie abdominale
• nausées
• vomissements
• augmentation de la température
• maux de tête
• vertiges
• insomnie
• diarrhée chronique avec mucus ou sang

Ankylostome humain - Ankylostomiase, Ancylostoma duodenale, Necator americanus

L'ankylostome est de forme cylindrique.

Il s'attache à la muqueuse de l'intestin grêle par l'ouverture de la bouche et endommage les vaisseaux sanguins de la muqueuse avec ses dents.

Le mâle mesure 8-11 mm, la femelle 10-13 mm.

Manifestation :

• symptômes cutanés, démangeaisons de certaines parties de la peau avec dermatite
• rarement avec toux
• nausées et vomissements
• une sensation de brûlure dans le pharynx peut survenir après l'ingestion de légumes contaminés
• augmentation des sécrétions salivaires
• douleurs abdominales, augmentation de la taille de l'abdomen
• diarrhée nauséabonde de couleur rouge à noire
• sang dans les selles

Serpents intestinaux - Trichostrongylus spp, Strongyloides stercoralis

Parasite des mammifères (chats, chiens...) et peut être transmis à l'homme.

Parasite dans l'estomac et l'intestin grêle.

Les œufs sont expulsés du corps par les selles.

Les symptômes se manifestent en fonction de l'entrée de la larve dans l'organisme :

• Peau - réactions allergiques cutanées
• Pénétration dans les poumons : toux d'étouffement, sang ou larves dans les expectorations.
• Après pénétration dans le tube digestif : inflammation de l'intestin, production importante de mucus, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée.

Ascaris lumbricoides - ankylostome, ascaris de l'enfant

Ascariose, ascaris, ankylostome

L'ascaris est l'un des plus grands nématodes, d'une longueur d'environ 10 à 30 cm.

La femelle est plus grande que le mâle.

Le corps du nématode est pointu aux deux extrémités. Il est de couleur jaune pâle et présente de fines rayures à la surface. À l'air, il est de couleur rosâtre.

L'ascaris parasite l'intestin grêle pendant sa vie.

Chez l'homme, il peut survivre jusqu'à deux ans directement dans l'intestin grêle.

La période d'incubation (le temps écoulé entre l'infection et les premiers symptômes) est généralement de 1 à 3 semaines.

La source d'infection est une personne infectée qui excrète les œufs dans les matières fécales.

La voie d'infection est oro-fécale. On peut être infecté après avoir consommé des aliments contaminés par des œufs d'helminthes. La voie d'infection la plus courante est celle des légumes ou des fruits fécondés par des matières fécales humaines.

Les enfants sont plus exposés au risque d'infection que les adultes : il leur suffit de porter à la bouche des mains sales provenant d'un sol contaminé par des œufs.

Le cycle de vie des ascaris dans le corps humain est complexe.

Le cycle de développement de l'ascaris

L'ensemble de leur cycle de vie se déroule dans le corps humain.

L'ingestion

Une personne peut être infectée en ingérant les œufs par la bouche. Cela peut se produire par l'intermédiaire de légumes, de fruits et d'aliments infectés sur lesquels des œufs sont collés. L'infection est également transmise par les mains sales, le contact avec de la terre infectée et l'eau de boisson.

Migration

Après l'ingestion, les œufs migrent vers l'estomac, où les enzymes gastriques perturbent la membrane de l'œuf, en particulier les enzymes qui décomposent et facilitent l'absorption des protéines. Dans l'intestin grêle, les larves sont ensuite libérées des œufs et de leurs enveloppes.

Après l'éclosion, les larves pénètrent dans la muqueuse intestinale et passent dans la circulation sanguine et les veines du foie, où elles restent pendant 3 à 4 jours.

Leur voyage suivant les conduit au cœur et aux veines pulmonaires, où elles restent pendant 7 à 10 jours.

Des veines pulmonaires, ils passent dans les bronches et la trachée, puis dans le larynx et le pharynx, où ils sont à nouveau avalés, ou bien certains sont expectorés.

Maturation

Après avoir été avalées, les larves pénètrent à nouveau dans l'intestin, où elles mesurent alors environ 1,6 mm de long.

La larve mue deux fois au cours de son voyage.

Dans l'intestin grêle, où elle a commencé son voyage, elle atteint la maturité entre 6 et 10 semaines.

Le développement total dure de 50 à 80 jours et les nématodes adultes vivent de 8 à 20 mois dans l'intestin.

Les helminthes se nourrissent des nutriments contenus dans les aliments nécessaires à leur croissance et à leur développement et produisent des déchets et des toxines.

Il est rare qu'un nématode s'égare au cours de son développement et traverse le placenta pour atteindre le fœtus de la mère.

La reproduction

Une femelle nématode peut pondre jusqu'à 200 000 œufs par jour. Les œufs pondus par la femelle nématode quittent le corps par l'intermédiaire des selles et des matières fécales dans lesquelles ils sont mélangés.

Les œufs vivent dans le sol contaminé par les matières fécales.

Les œufs fécondés doivent rester dans le sol pendant 2 à 4 semaines avant de devenir infectieux. Ils sont viables dans le sol pendant 5 à 12 ans. Ils peuvent tolérer des différences de température de -20 à +50 °C.

L'ascaris pendant la grossesse

L'apparition de l'ascaris pendant la grossesse est risquée. L'ascaris a une grande capacité à pénétrer dans tous les tissus, à travers le placenta jusqu'au fœtus, où les ventricules cérébraux peuvent être endommagés, ce qui peut provoquer une hydrocéphalie chez le fœtus.

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L'infection est causée par l'ankylostome (ascaris lumbricoides), qui a pénétré dans l'organisme par l'ingestion d'aliments contaminés.

La transmission interhumaine n'est pas possible.

L'infection ne peut se produire que par contact avec de la terre, de la nourriture ou de l'eau mélangée à des matières fécales humaines contenant des œufs d'ascaris.

Les œufs éclosent dans l'intestin grêle et se transforment en larves qui se déplacent dans l'organisme et retournent dans l'intestin où elles atteignent leur maturité.

Le risque le plus important est le manque d'hygiène et la fertilisation du sol par des excréments humains.

Prévention

• Faites très attention lorsque vous mangez des fruits et des légumes dans des zones où le sol peut être contaminé par des matières fécales.
• Lavez, épluchez et cuisez soigneusement les fruits et légumes avant de les consommer.
• Se laver soigneusement les mains à l'eau et au savon après avoir été à l'extérieur, avant de manipuler et de manger des aliments et après avoir quitté les toilettes.

Les symptômes de la maladie dépendent principalement de la quantité d'œufs ingérés par l'aliment infecté.

Dans la plupart des cas, leur apparition ne se manifeste que par de faibles symptômes avec une sensation de douleur abdominale autour du nombril, des nausées et des crampes.

Les symptômes se manifestent principalement en fonction du stade de développement du nématode

Stade pulmonaire

Le stade pulmonaire (stade larvaire) survient 10 à 20 jours après l'infection et se manifeste par des symptômes tels qu'une augmentation de la température ou de la fièvre, une toux sèche, des maux de tête et des douleurs dans les membres, un infiltrat de Loffler et une éosinophilie (épanchement pulmonaire visible et augmentation du nombre de globules blancs, un type d'éosinophiles) avec des manifestations telles que dyspnée, toux persistante, essoufflement, respiration sifflante, douleurs thoraciques, fatigue.

Les symptômes apparaissent 9 à 12 jours après l'infection et durent 3 à 6 jours.

Après quelques jours, des réactions allergiques telles que des gonflements et des démangeaisons peuvent apparaître.

Après 10 à 14 jours dans les poumons, les larves se déplacent vers la gorge où elles sont ensuite crachées ou avalées.

La phase intestinale

La phase intestinale se déroule 6 à 8 semaines après l'infection et se manifeste par des douleurs abdominales.

Les larves d'ascaris se développent dans l'intestin grêle et les vers adultes vivent jusqu'à leur mort dans les intestins.

Les ascaris adultes ont besoin de nutriments pour se développer et épuisent le corps humain en vitamines A, C et en minéraux. Ils affectent également la digestion du lactose, provoquant une intolérance au lait.

Ils endommagent la paroi de l'intestin, qu'ils peuvent même perforer, pénétrer dans la cavité abdominale et provoquer une péritonite purulente.

Une infection par les ascaris peut provoquer des symptômes tels que

• des douleurs abdominales
• nausées et vomissements
• Diarrhée ou présence de sang dans les selles
• Indigestion

Les symptômes se manifestent chez les enfants :

• Douleur abdominale sourde
• Toux
• Augmentation de la température
• Pâleur
• nausées
• Perte de poids ou arrêt de la croissance
• Fièvre
• Respiration sifflante
• Vers dans l'intestin expulsés par les selles
• Vers sortant du nez ou de la bouche en cas de toux
• Vers présents dans les vomissures en cas de vomissements

Sous l'influence toxique des helminthes de l'enfance, les symptômes suivants peuvent apparaître :

• des maux de tête
• des crampes
• Hystérie
• Délire
• Crises d'épilepsie

Complications de l'iléus

L'iléus obstructif est causé par une obstruction intestinale due à la présence de grandes quantités d'ascaris qui ont bloqué l'intestin.

Pancréatite, appendicite : leur cause réside dans le déplacement de l'ascaris dans le canal biliaire, le canal pancréatique ou le canal de l'appendice.

Chez l'enfant, on observe un retard de développement.

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En fonction des symptômes et des manifestations, une anamnèse est réalisée et des examens sont effectués.

Dans certains cas, il est possible de voir des larves de nématodes dans les selles ou dans les vomissures, ce qui amène la personne à consulter un médecin.

L'examen le plus sûr pour diagnostiquer la présence d'œufs est l'examen microscopique des selles.

Cet examen est suivi d'une numération formule sanguine, qui révèle un taux élevé de globules blancs, appelés éosinophiles.

Une radiographie des poumons montre la présence d'un infiltrat éosinophile de Loffler (épanchement sur les poumons).

Les expectorations (mucus craché par les poumons) sont examinées au microscope au 5e et 6e jour et révèlent la présence d'éosinophiles (un type de globules blancs) et d'expectorations sanguinolentes.

Des radiographies abdominales sont effectuées pour confirmer la présence d'un groupe d'helminthes dans l'intestin.

Si l'on soupçonne la présence d'un helminthe dans les voies biliaires, le pancréas ou le foie, on procède à un examen échographique.

En présence d'ascaris, tous les membres de la famille ainsi que les camarades de jeu de l'enfant infecté sont examinés.

Lorsque la maladie parasitaire est confirmée, l'hygiène des latrines est contrôlée et celles-ci sont désinfectées avec de la chaux chlorée à 50 %.

S'il y a plusieurs enfants dans la collectivité, un échantillon est prélevé dans le bac à sable pour détecter la présence d'œufs d'ascaris.

La présence du parasite se manifeste généralement sans symptômes clairs.

Son évolution dépend de l'état de santé général de la personne et de l'importance de la dose infectieuse.

L'évolution est asymptomatique lorsque les niveaux d'infection et de colonisation helminthique sont faibles.

Après l'ingestion d'aliments infectés, les œufs passent de l'estomac à l'intestin grêle où les larves éclosent.

Les larves percent la paroi de l'intestin et pénètrent dans les vaisseaux sanguins. Elles entrent dans la circulation sanguine ou lymphatique.

Elles passent dans la circulation sanguine jusqu'au foie, puis aux poumons, où elles se frayent un chemin dans les bronches pulmonaires et commencent à se transformer en vers.

Ils remontent par les voies respiratoires jusqu'au larynx, où ils sont ensuite crachés ou avalés de nouveau, ce qui permet aux vers ronds précoces et matures de pénétrer à nouveau dans le tube digestif.

Leur durée de vie est de 1 à 2 ans.

L'ascaris femelle pond jusqu'à 200 000 œufs par jour, qui sont ensuite excrétés dans les matières fécales. Ils pénètrent dans les égouts et dans le sol, où, après contamination, ils passent dans le tube digestif de la personne suivante.