Comment traite-t-on un anévrisme ? Le traitement est à la fois conservateur et chirurgical.

En général, le traitement peut être conservateur dans le cas d'un anévrisme non rompu. Dans ce cas, la taille et les complications associées dont il est la cause jouent également un rôle. Dans ce cas, il est important de surveiller régulièrement l'anévrisme pour voir s'il s'agrandit.

Un mode de vie global est important : limitation du tabagisme et de la consommation d'alcool, réduction de la consommation de graisses et de viande rouge. Il convient de faire attention à la consommation quotidienne de sel, qui ne doit pas dépasser 3 grammes. Les acides gras insaturés, comme l'huile d'olive, conviennent. Il faut augmenter la consommation de vitamines B, de légumes, de légumineuses ou de céréales complètes, et avoir une consommation suffisante d'alcool.

Dans la plupart des cas, le traitement médicamenteux joue un rôle préventif important, à savoir un traitement suffisant de l'hypertension artérielle, des inhibiteurs de l'AC et, par exemple, des laxatifs. En poussant sur les selles, la pression à l'intérieur du crâne augmente, mais aussi dans la cavité abdominale.

En cas de rupture et de dissection d'anévrisme, le traitement invasif est toujours le traitement de choix. Le clippage chirurgical du collet de l'anévrisme, c'est-à-dire à l'endroit où l'anévrisme sort en dehors du vaisseau, est une option. Un clip est placé à cet endroit et le gonflement de l'anévrisme en dehors de la circulation est évité. Une prothèse vasculaire ou un BY-PASS du vaisseau endommagé peut également être choisi lors de l'intervention chirurgicale.

La réparation endovasculaire d'anévrisme (EVAR) ou coiling est une technique de cathétérisme dans laquelle un cathéter est inséré dans l'artère fémorale jusqu'au site affecté et un coil en platine est inséré au site affecté pendant un contrôle radiographique. Le coil s'adapte à la forme et à la ramification du vaisseau. Une méthode similaire est le coiling assisté par ballonnet. Le ballonnet a une fonction de soutien pendant l'insertion du coil si le collet de l'anévrisme est trop large.

La méthode SAC (stent assisted coiling) est similaire, le ballonnet étant remplacé par un stent. L'avantage est que les gros anévrismes à collet large peuvent également être résolus. Une autre méthode est la dérivation de flux (FD), dans laquelle un stent à faible porosité est inséré. Une autre possibilité est l'embolisation, qui consiste à introduire un agent embolisant dans l'anévrisme, ce qui le remplit ensuite.