Virose intestinale : Durée de la maladie : elle apparaît rapidement, mais dure peu de temps

Les agents responsables de la virose intestinale sont différents types de virus. Les rotavirus sont les premiers. La virose intestinale touche des personnes de tous âges, mais le plus souvent de jeunes enfants. Son incidence augmente avec l'arrivée de l'hiver.

Les virus intestinaux sont une affaire très désagréable et gênante. Ils ne doivent généralement pas être pris trop au sérieux. L'évolution est moins favorable chez les adultes, mais chez les jeunes enfants, la déshydratation survient à nouveau rapidement. C'est également le cas chez les personnes âgées et les patients malades.

La grippe intestinale - qu'est-ce que cela signifie ?

La grippe intestinale ou virémie intestinale est en fait une entérite virale aiguë (inflammation aiguë de l'intestin causée par des virus). Elle survient parfois isolément, parfois en même temps qu'une inflammation de l'estomac. Cette affection est appelée gastro-entérite virale aiguë.

La maladie est sporadique, mais des épidémies plus importantes se produisent, en particulier dans les milieux collectifs. Ce sont surtout les jeunes enfants qui sont à risque, à savoir les nouveau-nés et les enfants âgés de 1 à 5 ans.

L'incidence liée à l'âge est d'environ 90 % chez les enfants et de 10 % chez les adultes.

Du contact à l'infection

L'entérite virale est une maladie hautement infectieuse. L'infection se produit de manière relativement simple, en fonction notamment du type de virus. Le plus souvent, elle se produit par contact direct avec la personne malade, soit par contact fécal-oral (en serrant des mains sales), soit par l'intermédiaire d'objets et d'eau contaminés.

Le virus peut également se propager dans l'air, notamment par l'intermédiaire de poussières contaminées (par exemple, rotavirus). Certains types de virus peuvent également être infectés de manière sporadique par une mauvaise cuisson des aliments (par exemple, calicivirus).

La période d'incubation entre l'infection et l'apparition des premiers symptômes est spécifique à chaque espèce de virus. Dans le cas de la grippe entérique, quel que soit l'agent responsable, la période d'incubation varie de quelques heures à quelques jours.

Conseil.

Que se passe-t-il dans l'intestin ?

Une fois que les virus ont pénétré dans l'organisme, ils se fixent dans la muqueuse de l'intestin grêle (intestinum tenue). Ils se multiplient, attaquent les cellules épithéliales et provoquent leur destruction. Ainsi, l'intestin est dominé par des cellules immatures incapables d'absorber les sucres et certains autres nutriments. Ce processus se manifeste extérieurement par des diarrhées.

A qui ou à quoi le devons-nous ?

Les virus sont les agents responsables de la maladie, le plus souvent des rotavirus, dont on connaît plusieurs groupes, mais aussi d'autres.

Les infections à rotavirus sont également à l'origine d'environ 10 % de toutes les infections liées aux voyages.

Virus responsables de diarrhées, voies de transmission et groupes de personnes les plus à risque

Infections à rotavirus

Les rotavirus sont la cause la plus fréquente d'entérite, mais surtout de gastro-entérite chez les jeunes enfants et les nourrissons.

Il existe au total 5 sous-groupes A à E. Seuls les sous-groupes A, B et C provoquent des maladies chez l'homme. Ils sont présents dans le monde entier. L'incidence dans les régions tropicales et subtropicales est sporadique tout au long de l'année, tandis que dans les régions tempérées, elle est saisonnière, avec un pic en hiver.

La période d'incubation de la gastro-entérite à rotavirus est de 12 heures à 3 jours.

La maladie débute rapidement par des nausées, des vomissements, des maux d'estomac, des douleurs abdominales avec crampes, un manque d'appétit, des ballonnements et une diarrhée aqueuse. La diarrhée survient 10 fois ou plus par jour. La couleur des selles tend à être verte.

C'est en raison des diarrhées fréquentes que les enfants risquent de se déshydrater.

En règle générale, la fièvre et les symptômes grippaux sont également présents. Les infections à rotavirus ont également causé plusieurs décès.

Infections à norovirus (calcivirus)

Contrairement aux rotavirus, le virus Norwalk (membre du groupe des Caliciviridae) a tendance à provoquer des gastro-entérites chez les enfants plus âgés et les adultes.

Il se caractérise également par une évolution légèrement plus douce de la maladie. Il est typiquement saisonnier, la plupart des cas survenant en hiver. Il peut être rencontré partout dans le monde.

La période d'incubation varie de 24 à 48 heures après le contact avec le patient.

La maladie se déclare soudainement, mais une évolution plus lente et plus progressive est plus probable. Au début, on observe de la fatigue, des malaises, de la somnolence, des maux de tête, des douleurs musculaires et corporelles. Progressivement, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales avec crampes et des diarrhées aqueuses se manifestent.

Ladéshydratation est possible mais moins probable qu'avec le rotavirus, car la maladie disparaît en deux ou trois jours.

Intérêt : le nom du virus Norwalk provient de la ville de Norwalk, située dans le comté de Fairfield, dans l'État américain du Connecticut. C'est dans cette ville que le virus a été découvert pour la première fois en 1972, après une épidémie de maladie diarrhéique. Le virus s'est propagé dans un lycée de la région.

Infections à adénovirus

Les adénovirus sont à l'origine de diverses maladies, de certains sérotypes et de gastro-entérites. Ils sont répandus toute l'année dans le monde entier. Ils touchent principalement les jeunes enfants au cours des premières années de leur vie et leur évolution ressemble à une forme atténuée de diarrhée à rotavirus, avec une durée plus longue, pouvant aller jusqu'à deux semaines.

La maladie se manifeste par une élévation de la température corporelle, une faiblesse, une inappétence, un malaise général, des vomissements, des douleurs abdominales d'intensité modérée à faible et une diarrhée aqueuse.

Infections astrovirales

Les astrovirus sont très répandus dans le monde. Ils provoquent des gastro-entérites aiguës principalement chez les enfants de moins de deux ans, mais n'épargnent pas les enfants plus âgés et les adultes. Ils sont le plus souvent rencontrés sous forme de petites épidémies dans des contextes collectifs où le virus se propage rapidement.

L'évolution est généralement sans complication grave ni nécessité d'hospitalisation.

La période d'incubation est généralement de 3 à 4 jours.

Les astrovirus sont plus susceptibles de provoquer une entérite isolée. Une gastro-entérite peut également survenir. La maladie débute par de la fatigue, de la faiblesse, de l'inappétence, des nausées, rarement des vomissements, et la température n'est que légèrement élevée. Le tableau clinique est dominé par une diarrhée aqueuse accompagnée de douleurs abdominales à type de crampes.

Infections à coronavirus

Les coronavirus sont l'une des causes probables des diarrhées infectieuses. Ils touchent principalement les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an, chez qui l'entérocolite nécrosante est la cause présumée. C'est chez ces enfants que les coronavirus ont été isolés.

Ils se caractérisent par une présence tout au long de l'année.

L'entérocolite nécrosante se manifeste par des températures élevées, de fortes douleurs abdominales avec crampes, des nausées, des vomissements, une diarrhée aqueuse avec du sang et des mucosités, une faiblesse générale, de la fatigue et une somnolence excessive.

Comment les virus intestinaux se manifestent-ils ?

La grippe intestinale, quel qu'en soit l'agent responsable, présente pratiquement les mêmes symptômes. Les différences liées à l'agent responsable sont minimes et concernent principalement la période d'incubation plus ou moins longue, la durée globale de la maladie et l'intensité des symptômes individuels.

Principaux symptômes courants de la gastro-entérite virale

• fièvre ou maladie subfébrile
• faiblesse générale, malaise
• transpiration ou frissons
• manque d'appétit
• nausées, vomissements
• douleurs abdominales crampeuses d'intensité variable
• selles aqueuses et nombreuses
• déshydratation
• vertiges

Diagnostic des virus intestinaux

Le diagnostic repose en partie sur l'anamnèse et le tableau clinique, mais cela ne suffit pas à établir un diagnostic définitif. En effet, même les maladies bactériennes du système digestif peuvent se présenter de la même manière. C'est pourquoi il est nécessaire de confirmer l'infection virale en laboratoire par l'isolement du virus.

En cas de maladie diarrhéique, des prélèvements de selles sont systématiquement effectués en vue d'une culture pour déterminer la présence d'un agent bactérien. Si la culture est négative et que la maladie s'est manifestée pendant la période hivernale, il faut penser à un agent viral.

La détection de l'agent viral est possible par ELISA sur la base de la présence d'antigènes ou de protéines virales.

Traitement des virus intestinaux

Le traitement de toutes les gastro-entérites intestinales est uniquement symptomatique, sans différence entre les différentes causes virales.

Réhydratation de l'organisme et modification du milieu interne

Les patients sont exposés à un risque de perte importante de liquide et de déshydratation, non seulement par une diarrhée sévère, mais aussi par des vomissements et une transpiration excessive associée à la fièvre.

La réhydratation du corps (reconstitution des fluides perdus), la modification du milieu intérieur et le régime alimentaire sont donc essentiels.

Dans la plupart des cas, le patient peut prendre des liquides par la bouche. Ce n'est que dans des situations exceptionnelles, dans les formes les plus graves de la maladie, qu'un traitement par perfusion intraveineuse est nécessaire. Chez les nouveau-nés et les enfants en bas âge, une sonde nasogastrique (tube inséré par le nez du bébé jusqu'à l'estomac) est mise en place pour administrer les liquides.

Modification du régime alimentaire - alimentation

Lesrestrictions alimentaires en cas de diarrhée sont importantes. Pendant les 24 premières heures de la maladie, le jeûne est le plus approprié. Seuls des liquides doivent être pris, de préférence du thé non sucré ou légèrement sucré.

Fait intéressant : certaines personnes boivent encore du Coca-Cola en cas de diarrhée, et elles s'en portent bien, car il favorise la production d'acide gastrique.

Il ne s'agit pas seulement de ce que nous devons manger, mais aussi de la manière dont nous devons le faire.

Les aliments doivent être pris en petites quantités et plusieurs fois par jour. Il est conseillé de manger à trois heures d'intervalle. Les aliments doivent être mixés (pour les jeunes enfants) ou bien mastiqués (pour les personnes plus âgées). Il faut d'abord éliminer les résidus indigestes tels que les épluchures ou les grains.

Conseil : Comment arrêter la diarrhée chez les enfants?

Les restrictions alimentaires varient en fonction de l'âge des patients. Chez les adultes et les enfants plus âgés, les graisses alimentaires sont principalement limitées.

Pour les enfants en bas âge, la purée de bananes, de pommes, la soupe de carottes ou la purée de pommes de terre sont recommandées.