Traitement et régime des brûlures d'estomac : que faut-il manger et quels sont les aliments à proscrire ?

Les brûlures d'estomac sont inconfortables et gênantes. Elles nous limitent dans notre vie quotidienne et nous empêchent de manger tout ce que nous voulons. Certaines causes de brûlures d'estomac sont temporaires ou peuvent être résolues. D'autres nous imposent des restrictions alimentaires.

Que faut-il manger et ne pas manger en cas de brûlures d'estomac ?
Qu'est-ce qui neutralise le mieux l'acidité de l'estomac ?

Pourquoi les brûlures d'estomac surviennent-elles ?

Une sensation désagréable de brûlure dans l'œsophage et la gorge est ressentie lorsque les aliments et les acides gastriques sont renvoyés vers le haut de l'estomac (gaster). Les acides gastriques, en particulier l'acide chlorhydrique (HCl), sont irritants pour la muqueuse œsophagienne. Les sucs gastriques ont un pH acide. Outre le HCl, ils contiennent principalement de l'eau, de la pepsine, de la gastrine, de la chymosine et de la lipase. Leur action est ressentie comme une brûlure et, si elle persiste, elle peut endommager la muqueuse œsophagienne.

Une complication spécifique des lésions de la muqueuse œsophagienne est ce que l'on appelle l'œsophage de Barrett. Il s'agit d'une lésion de la muqueuse dans laquelle l'épithélium pavimenteux d'origine est remplacé par un épithélium de type gastrique - un épithélium cylindrique métaplasique. Dans les cas les plus graves, des hémorragies peuvent survenir. Les patients atteints de l'œsophage de Barrett ont un risque accru de développer un cancer dans la zone où la muqueuse est endommagée.

Le reflux et les brûlures sont dus à la rupture, pour diverses raisons, de la barrière antireflux formée par le sphincter œsophagien dans sa partie inférieure, à la frontière avec l'estomac (pars abdominalis).

Qu'est-ce qui nous brûle ?

Les brûlures d'estomac (pyrosis) sont en fait une sensation de brûlure dans l'œsophage due au retour des sucs gastriques et des acides qui les déclenchent. L'œsophage est la première partie du canal alimentaire proprement dit. C'est un organe musculaire tubulaire d'environ 25 cm de long, qui commence derrière la cavité buccale et le pharynx et se termine devant l'estomac.

La paroi œsophagienne est constituée de quatre couches (tunique muqueuse, tunique sous-muqueuse, tunique musculaire, tunique adventice), composées de muscles lisses, d'épithélium plat et cylindrique, de fibres collagènes et élastiques, de tissu conjonctif clairsemé et de glandes mucineuses.

Reflux gastro-œsophagien (RGO) - symptômes

Le reflux gastro-œsophagien est le processus par lequel le contenu de l'estomac retourne dans l'œsophage, également connu sous le nom de régurgitation. Le principal symptôme est le pyrosis (brûlures d'estomac), qui imite des douleurs thoraciques d'étiologies (causes) diverses. Il provoque des nausées (manque d'appétit) et des vomissements.

Les symptômes extra-gastriques comprennent l'enrouement, la toux irritante lorsque le contenu de l'estomac est aspiré, avec des complications telles que la pneumonie. La laryngite due à l'irritation chimique du larynx est également fréquente. Si le contenu atteint la cavité buccale, sa composition chimique et son pH provoquent un goût amer dans la bouche, une odeur désagréable, l'affaiblissement de l'émail des dents et l'augmentation des caries dentaires.

Le RGO s'accompagne de brûlures d'estomac et peut être le symptôme d'une acidification de l'estomac due à une mauvaise alimentation et au pH du reflux lui-même, ainsi que de troubles du sphincter. Il est déclenché par certains types de médicaments et d'aliments, mais survient également à la suite d'autres maladies. Cependant, les facteurs contributifs sont bien plus nombreux que, par exemple, la grossesse ou l'obésité.

Les principales causes des brûlures d'estomac

Les causes des brûlures d'estomac sont variées. Le plus souvent, il s'agit de la combinaison d'une augmentation de l'acidité dans l'estomac avec une autre maladie comme la pylorosthénie. Un trouble du sphincter provoque un retour des sucs et l'augmentation de l'acidité multiplie la sensation de brûlure. Cependant, c'est loin d'être la seule cause et leur combinaison.

Maladie de l'estomac

Les brûlures d'estomac peuvent être causées non seulement par des maladies de l'œsophage, mais aussi par des maladies des organes voisins comme l'estomac. Dans l'estomac, l'acide chlorhydrique lui-même se forme avec d'autres composants qui provoquent la sensation de brûlure lorsqu'ils atteignent les parties supérieures du tube digestif.

1) La gastrite et l'ulcère gastrique sont deux maladies apparentées. Sous l'influence de divers agents pathogènes, la muqueuse gastrique se modifie et subit un processus inflammatoire. Elle devient rouge, lâche, excessivement sanguine et gonflée. Cela se manifeste par des douleurs dans la région de l'estomac, une augmentation de l'acidité avec la possibilité d'un ulcère gastrique. Les deux maladies peuvent se manifester par des brûlures d'estomac.

2) Le cancer de l'estomac est une maladie maligne et cancéreuse de l'estomac. La génétique, l'obésité, l'alimentation, le tabagisme ou l'alcool jouent un rôle important dans la cause. Il se manifeste par des douleurs, un manque d'appétit, des vomissements répétés. Les vomissements provoquent une irritation de l'œsophage, des brûlures et des modifications ultérieures de la muqueuse.

La pylorosténose touche souvent les nouveau-nés et les enfants en bas âge. Elle se caractérise par une hypertrophie et une hyperplasie (meurtrissure du tissu) du pylore - la partie supérieure de l'estomac. Le symptôme dominant est le vomissement massif, parfois avec du sang, la déshydratation, la faiblesse, le malaise, la douleur et la brûlure de l'œsophage, la faim persistante ou des selles peu fréquentes.

Maladies de l'œsophage

1) Le cancer de l'œsophage est une maladie maligne très grave, longtemps asymptomatique. Les premiers symptômes n'apparaissent que lorsque la tumeur touche plus des deux tiers de l'œsophage. Il provoque des douleurs thoraciques, des troubles de la déglutition dus au rétrécissement de l'œsophage et à la régurgitation du contenu. La composition chimique d'une alimentation inadaptée est à l'origine des brûlures. Elles surviennent principalement chez les fumeurs, les alcooliques chroniques et les personnes ayant des habitudes alimentaires inadaptées (aliments gras, épicés ou excessivement salés).

2) L'œsophagite infectieuse est une maladie inflammatoire de l'œsophage dont les agents responsables sont généralement des virus (cytoméalovirus, herpès virus) et des infections mycosiques (candida). Les personnes souffrant d'un déficit immunitaire ou suivant un traitement antibiotique fréquent sont à risque.

3) L'œsophagite corrosive est une réaction inflammatoire de l'œsophage lorsqu'il est empoisonné par des acides et des alcalis. Il s'agit d'une lésion chimique de l'œsophage. Cette affection survient généralement en cas d'empoisonnement accidentel. Elle se manifeste par des douleurs intenses, des lésions de la muqueuse, un empoisonnement, une inflammation, une sensation de brûlure, des nausées et des vomissements. Le danger réside dans la possibilité de perforation de l'œsophage et de passage de l'infection dans la cavité thoracique.

4) Les varices œsophagiennes sont une hypertrophie du plexus vasculaire de l'œsophage. Elles sont souvent provoquées par l'alcool et l'hypertension portale (augmentation de la pression dans la circulation hépatique). En cas d'atteinte alcoolique, elles sont souvent associées à une gastrite, un ulcère gastrique, une cirrhose du foie ou une hépatopathie alcoolique, un processus érosif de la muqueuse œsophagienne et gastrique. Elles se manifestent par des douleurs, des troubles de la déglutition, de l'inappétence, des régurgitations, des brûlures et, à un stade avancé, par leur rupture avec un risque d'hémorragie.

Aliments à éviter

1. les aliments sucrés - gâteaux, bonbons, chocolats, boissons sucrées telles que le cola...

2. les aliments gras et frits - fast-food, frites, hamburgers, pizzas, porc frit, mais aussi d'autres viandes, viande de cou, crackling, bacon, saindoux...

3. les aliments excessivement salés - cacahuètes salées, salage excessif de tout aliment en général

4. les aliments épicés - différents types d'épices, sauces épicées, piment

5. les produits laitiers - le lait, surtout entier, et la crème (et éventuellement les produits à base de lait) aggravent le reflux. Certaines personnes croient à tort que le lait aide, et l'utilisent même encore aujourd'hui contre les brûlures d'estomac. Vous pouvez ressentir un soulagement momentané en le neutralisant, mais en fin de compte, il contribue à l'acidose.

6) L'alcool a un effet toxique sur l'œsophage, l'estomac et le foie.

7. la cigarette contient de la nicotine et des substances cancérigènes qui endommagent l'ensemble de l'organisme, en particulier les organes avec lesquels la fumée de cigarette est en contact direct (lèvres, peau, muqueuse buccale, gorge, œsophage, estomac, larynx et voies respiratoires).

8. une alimentation irrégulière/excessive - la suralimentation met à rude épreuve le tube digestif et entraîne une accumulation de toxines, une acidose (acidification de l'organisme) et des complications ultérieures, notamment une gastrite avec formation progressive d'ulcères et de reflux.

Médicaments qui déclenchent le RGO

1) L'aminophilinum est une préparation, ou plutôt la substance active de préparations utilisées principalement dans le traitement des troubles respiratoires. Leur principale indication est les maladies du système respiratoire, telles que l'asthme ou la bronchite. Ils ont un effet bronchodilatateur - ils dilatent les bronches. La préparation est contre-indiquée dans les maladies digestives, par exemple en cas d'insuffisance hépatique ou d'hémorragie dans le tube digestif. Les effets secondaires sont l'inappétence, les vomissements, les brûlures d'estomac et d'autres.

2) Les inhibiteurs calciques sont utilisés pour abaisser la tension artérielle et traiter l'angine de poitrine ou, en termes simples, les douleurs thoraciques. Ils augmentent l'irrigation sanguine du muscle cardiaque, améliorant ainsi le flux sanguin et l'apport d'oxygène. Comme tous les médicaments, les inhibiteurs calciques ont des effets secondaires. Bien que peu fréquents, ils provoquent des problèmes hépatiques, une pancréatite ou une gastrite avec reflux gastro-œsophagien consécutif. Ces problèmes sont rarement observés, surtout en cas d'utilisation prolongée du médicament.

3) Les nitrates, également connus sous le nom d'isosorbiddinitrate, isoket, monotap, olicard, sont le plus souvent utilisés dans le traitement de l'angine de poitrine. Ils augmentent le flux sanguin vers le muscle cardiaque, soulageant ainsi la douleur thoracique. En second lieu, ils abaissent la pression artérielle. Les effets négatifs comprennent donc principalement l'hypotension (baisse de la pression artérielle) avec une tachycardie réflexe (accélération du rythme cardiaque). Ils provoquent également des nausées, des vomissements, des brûlures d'estomac et d'autres effets.

Autres causes

1) La grossesse est l'une des principales causes de brûlures d'estomac chez la femme. Elle survient au début en raison des changements hormonaux, elle peut accompagner tout le cours de la grossesse. Vers la fin de la grossesse, son apparition est due à la pression du fœtus sur l'estomac et au retour du contenu gastrique vers l'œsophage. Quoi qu'il en soit, elle survient très souvent, presque chez toutes les femmes enceintes. Elle fait même partie des premiers indicateurs de la grossesse.

Dans les premières semaines, les brûlures d'estomac sont d'origine hormonale, notamment à cause de l'hormone progestérone, qui fait partie des gestagènes, mais aussi à cause de la modification de la motilité de la muqueuse gastrique et du retour plus fréquent des sucs gastriques et des acides dans l'œsophage.

À la fin de la grossesse, le fœtus est déjà suffisamment gros pour exercer une pression sur les organes voisins. Il exerce une pression sur les intestins, provoquant une constipation fréquente, mais aussi sur l'estomac. Les femmes souffrent d'inappétence, de nausées, de brûlures d'estomac et même de vomissements.

2) L'obésité est à l'origine de nombreuses maladies, parfois mortelles. Elle provoque également des indigestions, notamment des brûlures d'estomac. La masse, principalement abdominale (estomac), exerce une pression excessive sur l'estomac et sollicite le sphincter œsophagien, provoquant son ouverture excessive et des fuites d'acides dans l'œsophage.

Cependant, l'obésité en tant que telle est généralement causée par de mauvaises habitudes alimentaires qui multiplient le reflux, surtout si elles sont poursuivies. Les aliments inappropriés sont décrits ci-dessus dans la rubrique des aliments provoquant le reflux.

3) L'ascite est l'accumulation de liquide libre dans la cavité abdominale. Elle survient principalement en tant que processus pathologique d'une maladie hépatique primaire. Elle est le plus souvent observée chez les alcooliques sous la forme de ce que l'on appelle le "ventre d'araignée". L'augmentation du volume abdominal, comme lors d'une grossesse, entraîne une oppression qui provoque un inconfort digestif sous la forme de constipation, dyspepsie, nausées, brûlures d'estomac, vomissements.

Cependant, l'augmentation de la pression peut affecter non seulement les organes du tube digestif, mais aussi, par exemple, les poumons. La personne affectée a, par exemple, des difficultés à respirer, est plus souvent essoufflée et moins performante. La pression peut également affecter le système musculo-squelettique et la mobilité en général.

4) Le stress entraîne un certain nombre de problèmes, notamment l'insomnie, des problèmes de concentration, des problèmes digestifs tels que nausées, vomissements, brûlures d'estomac, constipation, diarrhée ou ballonnements excessifs et flatulences.

Le stress entraîne également une consommation accrue de diverses substances telles que l'alcool, les cigarettes, ainsi qu'une consommation accrue de divers aliments. Une telle alimentation, associée à des facteurs de stress, constitue la combinaison idéale pour le développement du reflux.

Comment prévenir le reflux ?

Comme pour toutes les maladies et tous les symptômes, le plus important est de prévenir leur apparition. C'est plus facile et moins exigeant que le traitement et la suppression des symptômes. Dans le cas du reflux gastro-œsophagien, il est également nécessaire de traiter la maladie sous-jacente et, parallèlement au traitement, de contrôler les symptômes qui en résultent. Pour ce faire, nous pouvons utiliser des médicaments, mais aussi certains aliments ayant un effet très positif sur le tube digestif en tant que tel.

Traitement médicamenteux

Dans le traitement du RGO, on utilise des antiacides (du latin anti - contre, acidum - acide). Ils réduisent l'acidité de l'estomac en neutralisant l'acide chlorhydrique et en réduisant l'activité peptique. Ils protègent ainsi les muqueuses de l'estomac, du duodénum et de l'œsophage. Ils préviennent les inflammations, les ulcères et les désagréables brûlures d'estomac.

Aliments adaptés

Les aliments adaptés aux brûlures d'estomac sont avant tout des aliments au pH alcalin - alcalinisants. Comme l'acide se forme dans l'estomac et pénètre ensuite dans l'œsophage par la voie ascendante en cas de troubles du sphincter œsophagien, il est nécessaire d'agir avant tout au niveau de l'estomac. C'est pourquoi ils sont identiques aux aliments recommandés en cas d'ulcère gastrique.

Un régime de boisson approprié - l'eau apporte des nutriments importants à l'organisme et, en retour, les produits du métabolisme cellulaire sont évacués de l'organisme. Elle contribue à maintenir l'environnement alcalin de l'organisme en diluant l'excès d'acidité des cellules et en les maintenant dans un état alcalin sain. L'eau hexagonale avec un pH de 8,5 - alcaline ou même dite "eau vivante" - est la plus appropriée pour maintenir l'équilibre acido-basique de l'organisme. Elle est obtenue par électrolyse de l'eau potable filtrée. L'eau du robinet filtrée n'a pas ces capacités. Elle est également réduite par des substances ajoutées telles que le chlore (il convient de laisser reposer l'eau du robinet ou de la faire bouillir avant de la boire). Certains types de thé sont également appropriés.

• La spiruline est une algue verte-bleue au pH alcalin. Elle nettoie la paroi de l'estomac, contribuant ainsi à son bon fonctionnement, et détoxifie l'organisme. Elle réduit et supprime la production excessive d'acide gastrique et diminue le risque de reflux. Elle contient de nombreux minéraux tels que le fer, le silicium, le calcium, des phytonutriments, des enzymes, des vitamines, de la chlorophylle et des acides aminés. L'algue chlorella pyrenoidosa, qui produit des enzymes digestives, a des effets similaires, mais plus importants sur la paroi de l'intestin et son bon fonctionnement. Elle est plus adaptée aux problèmes de selles - la constipation.
• Parmi les légumes qui contribuent au traitement des ulcères et du reflux gastro-œsophagien qui s'ensuit, on trouve le brocoli, qui contient des vitamines B, C, E et de la provitamine A. Il est une source de fer et d'acide folique, ainsi que de bêta-carotène, de calcium, de soufre, de zinc et de phosphore. Il tue l'Helycobacter pylori, qui cause les ulcères d'estomac et les brûlures d'estomac.
• Le poivron contient de grandes quantités de vitamines A, B, C, E, K, de fer, d'acide folique, de caroténoïdes, de magnésium, de calcium et de fibres. Il contient également du potassium qui aide à la gestion de l'eau.
• Les épinards sont une source de vitamines A, B6, E, K, de fer, de calcium, de magnésium, d'acide folique, d'acide L-ascorbique, de cobalamine, de flavonoïdes aux effets antioxydants. Ils constituent une excellente aide dans la lutte contre les brûlures d'estomac, les gastrites ou les ulcères.
• Le chou contient des vitamines B, B12, C, E et K, du sélénium, du potassium, du fer, du zinc, du calcium, du bêta-carotène, des fibres. La quantité élevée de fibres a un effet bénéfique sur la digestion, prévient les ulcères d'estomac et le jus de chou frais est utilisé contre les brûlures d'estomac.
• Le céleri, en tant que source de complexe B, contient toutes les vitamines B. Il contient également les vitamines A, C, E et K. Parmi les minéraux, on trouve le fer, le zinc, le potassium, le magnésium, le chrome, le sodium, le calcium et l'iode.
• Les carottes sont porteuses de vitamines A, B, C, D, E, de fer, de calcium et de potassium. Elles contribuent au métabolisme, à la désintoxication de l'organisme et à une bonne digestion, prévenant ainsi l'hyperacidité, l'inflammation, les ulcères et le reflux.
• Les pommes de terre contiennent des vitamines B1, B2, B3, B5, B6, B9, C, K, PP, du fer, du potassium, du zinc, du sodium, du manganèse, du phosphore et du calcium. Les pommes de terre ont un effet positif sur la digestion en raison de leur teneur élevée en vitamine C et en hydrates de carbone. C'est aux hydrates de carbone que nous devons la sensation de satiété. Le jus de pomme de terre est utilisé en cas d'inflammation de l'estomac, ainsi que pour prévenir les ulcères et les brûlures d'estomac.
• L'avocat contient des vitamines A, B, C, E, K, une grande quantité de potassium, de fer, d'acide folique, de zinc, de manganèse, de cuivre, de phosphore, de thiamine, de riboflavine ou de niacine. En raison de ses effets anti-inflammatoires positifs, il convient pour lutter contre les gastrites et les ulcères déjà formés. En traitant les processus inflammatoires de l'estomac, il soulage l'acidité et apaise la sensation de brûlure dans l'œsophage.
• Les raisins ont un effet bénéfique sur les propriétés anti-inflammatoires et anti-acides. Une baie de raisin contient 80 % d'eau, des hydrates de carbone, des vitamines B6, C et E et, parmi les minéraux, du fer, du magnésium, du calcium, du sodium, du cuivre, du manganèse et du phosphore. Elle restaure la structure cellulaire, facilite la digestion, contribue au métabolisme des graisses et a un effet désintoxiquant.
• Les abricots sont une source de bêta-carotène, de potassium, de phosphore, de magnésium, de calcium, de vitamines A, B1, B2, B6, C et K. Ils régénèrent les cellules, ont un effet bénéfique sur les muqueuses (également l'estomac et l'œsophage), en particulier chez les fumeurs. D'une manière générale, ils aident le système digestif.
• Les pommes contiennent des vitamines A, B, C, E, K, de l'acide folique, de l'acide pantothénique, du potassium, du phosphore, du magnésium et du sodium. Elles désinfectent la cavité buccale et l'œsophage, débarrassent l'organisme des toxines dues aux acides maliques, aident à soigner les maladies du foie et de la vésicule biliaire. Elles régulent l'acidité de l'estomac, empêchent son augmentation et préviennent ainsi le reflux gastrique. Elles sont importantes dans la prévention et le traitement de l'augmentation de l'acidité de l'estomac, de la gastrite, du développement du reflux gastrique et des ulcères gastriques.
• Les pêches sont une source de vitamines A et C, d'antioxydants, de potassium, de magnésium, de sélénium, de zinc et de fibres. Elles ont un effet détoxifiant sur l'organisme (elles nous débarrassent des toxines nocives) et un effet laxatif. Elles nettoient le tube digestif, aident à prévenir la gastrite, l'œsophagite, le reflux, l'ulcère et favorisent la perte de poids.
• La banane est l'un des aliments les plus appropriés car elle est la moins irritante pour les muqueuses de l'estomac et de l'œsophage. Elle est un réservoir de vitamines A, B, C, E, K, de niacine, d'acide folique et d'acide pantothénique. Elle facilite la digestion et est particulièrement recommandée en cas de gastrite, d'ulcères gastriques et œsophagiens. Elle ne doit pas être omise dans l'alimentation des fumeurs car elle soulage les symptômes de sevrage. De même, elle ne doit pas être évitée par les personnes dépendantes de l'alcool, qui présentent un risque accru de développer les maladies décrites ci-dessus.
• Les myrtilles contiennent des vitamines A, B, C, E, K, du fer, du calcium, du sodium, du zinc, du sélénium, du manganèse, du magnésium, du potassium, du phosphore et de l'acide folique et pantothénique. Elles sont anti-inflammatoires et détoxifiantes. Elles facilitent la digestion. Elles sont les seules à soulager les vomissements et donc à prévenir un risque accru de brûlures d'estomac.
• Le pissenlit facilite la digestion en détoxifiant la muqueuse gastrique, en contribuant à son bon fonctionnement, en éliminant les produits métaboliques dangereux, ce qui permet d'éviter une acidification excessive de l'estomac et les brûlures d'estomac qui s'ensuivent.

En cas de gastrite, d'ulcère et de RGO, le pain complet doit être préféré au pain blanc, la viande maigre à la viande grasse, et la préparation est également importante. Les légumes et les fruits se consomment de préférence crus, ce qui n'est pas le cas du brocoli, qui a une teneur accrue en soufre, lequel s'évapore à l'ébullition. La banane ou le fromage blanc susmentionnés ont un effet apaisant sur l'estomac et l'œsophage.