Syndrome de l'épaule gelée : causes, manifestations, traitement... Ce qui aide à soulager la douleur

Lesdouleurs et les limitations musculo-squelettiques sont des problèmes de santé relativement courants.

L'apparition de troubles de ce système complexe d'os, de muscles et de tendons est due à différents types de contraintes.

Cela entraîne une surcharge et une usure qui ont des conséquences pathologiques.

Dans une certaine mesure, cette usure peut être évitée par des soins appropriés et en minimisant la charge excessive sur des parties spécifiques du corps.

Le reste de la maladie est dû à la génétique et à l'âge, que nous ne pouvons pas arrêter.

L'usure de l'appareil locomoteur se produit tous les jours !

Le système musculo-squelettique remplit deux fonctions de base :

1. La fonction statique de l'appareil locomoteur - il aide à maintenir notre corps en position verticale.
2. la fonction dynamique de l'appareil locomoteur, qui nous permet de bouger.

Ces fonctions entraînent elles-mêmes une certaine tension, mais il s'agit d'un processus naturel dont nous ne pouvons pas nous passer. Le vieillissement de l'appareil locomoteur est un autre processus physiologique d'usure.

Les causes pathologiques sont, entre autres, l'obésité, les blessures, les mauvaises postures, les charges unilatérales, les sports extrêmes ou, au contraire, le manque d'exercice.

Les épaules sont particulièrement sensibles aux surcharges

Les épaules et les articulations des épaules sont extrêmement sensibles aux sollicitations, non pas en raison de leur fragilité ou de leur instabilité, mais à cause de nos "exigences quotidiennes élevées".

Bien au contraire !

L'articulation de l'épaule est une énorme articulation à rotule, forte et flexible.
Elle nous permet la plus grande amplitude de mouvement dans pratiquement toutes les directions.
Elle nous assure la stabilité lorsque nous soulevons des charges lourdes.

C'est le caractère unique, la force et la grande amplitude de mouvement de l'articulation de l'épaule qui expliquent son utilisation fréquente.

C'est pourquoi elle est sujette non seulement à des surcharges, mais aussi à des raidissements, des étirements, des déchirures, des microtraumatismes et même à des lésions graves de l'épaule.

Tableau des lésions les plus courantes de l'épaule :

Quand l'épaule gèle...

Le syndrome de l'épaule gelée (lat. capsulite adhésive) est une maladie de l'articulation de l'épaule caractérisée par une raideur, une limitation des mouvements et des douleurs.

En général, le syndrome de l'épaule gelée peut être classé parmi les maladies inflammatoires, mais l'inflammation n'en est pas la seule cause. Très souvent, il survient également à la suite d'un microtraumatisme ou d'une intervention chirurgicale.

Le syndrome de l'épaule gelée affecte principalement les tendons et les tendons. Des dépôts de calcium, appelés dépôts de calcium, se déposent dans leur environnement.
Lorsque les sels de calcium pénètrent dans le tissu affecté, il se produit ce que l'on appelle une calcification.

La capsule commence à se resserrer et l'articulation de l'épaule s'épaissit, ce qui entraîne une limitation de l'amplitude des mouvements.

Intéressant :
Le syndrome de l'épaule gelée touche plus souvent les femmes que les hommes, il affecte le membre non dominant et son incidence augmente avec l'âge.

Comment l'épaule gelée se manifeste-t-elle ?

La base clinique de l'épaule gelée est la raideur, qui se traduit par une limitation progressive des mouvements actifs et passifs de l'articulation de l'épaule, souvent sans cause apparente.

Dans les cas les plus graves, le patient éprouve des difficultés à effectuer les mouvements les plus simples, ce qui le limite dans ses activités normales.

Un mouvement minime provoque une douleur intense, sourde ou aiguë, qui s'aggrave pendant l'activité, en particulier à la fin de l'amplitude du mouvement et pendant le sommeil.

Tableau des stades de la capsulite adhésive :

Causes du syndrome de l'épaule gelée

Les médecins ne connaissent pas avec certitude la cause exacte de la maladie. En revanche, on connaît les facteurs négatifs dans lesquels elle survient. Ceux-ci sont donc considérés comme des facteurs de risque.

Plusieurs facteurs sont impliqués simultanément dans le développement de l'épaule gelée. Plus ces influences sont nombreuses, plus le risque de développer la maladie est élevé.

• Certains facteurs sont basés sur la nature directe de l'articulation de l'épaule, à savoir le mouvement (mouvement incorrect, extension, surcharge)
• d'autres facteurs physiologiques tels que la génétique ou l'âge
• d'autres peuvent être considérés comme pathologiques (fracture, chirurgie, obésité, cancer).

Facteurs de risque basés sur la nature de l'articulation de l'épaule

Certains facteurs qui ne peuvent être considérés comme intrinsèquement pathologiques peuvent également augmenter le risque de développer un syndrome de l'épaule gelée.

Cela est dû à l'amplitude excessive des mouvements que nous pouvons effectuer avec l'articulation de l'épaule et, à l'inverse, à l'inactivité prolongée de l'articulation.

Aspects fondamentaux du syndrome de l'épaule gelée en fonction de l'activité/inactivité :

1. surcharge de l'épaule par une utilisation excessive (sport, travail physiquement exigeant)
2. surcharge de l'épaule chez les patients obèses, lorsque les articulations sont chargées d'un poids supplémentaire (usure plus fréquente et plus rapide du cartilage)
3. l'implication incorrecte des différents groupes musculaires et leur mauvaise synchronisation entraînent une surcharge, des douleurs et une usure du cartilage
4. l'immobilisation de l'épaule ou l'inactivité prolongée (manque d'activité physique, travail sédentaire, paresse).

Facteurs naturels contribuant à l'épaule gelée

La prédisposition génétique ne peut pas être clairement incluse dans les facteurs de risque de développement de la capsulite, ni exclue.

L'âge est un autre facteur de risque naturel, non seulement pour l'épaule gelée, mais aussi pour la plupart des maladies.

Le syndrome de l'épaule gelée touche principalement les personnes âgées de plus de 40 ans et le risque augmente avec l'âge.

Sur la base de statistiques et d'observations, on sait que les femmes sont beaucoup plus susceptibles de souffrir du syndrome de l'épaule gelée.

Facteurs pathologiques à l'origine du syndrome de l'épaule gelée

Les facteurs pathologiques du syndrome de l'épaule gelée sont tous ceux qui ne sont pas naturels.

Il s'agit de diverses maladies, blessures ou interventions chirurgicales, c'est-à-dire d'une grande variété d'influences différentes.

Les processus pathologiques les plus courants à l'origine du syndrome de l'épaule gelée sont les suivants

• les tensions musculaires et tendineuses dans l'articulation de l'épaule
• entorses et luxations de l'articulation de l'épaule
• fractures de l'articulation de l'épaule
• lésions de la coiffe des rotateurs
• microtraumatismes et hémorragies
• maladies inflammatoires des tendons de l'épaule
• bursites et arthrites
• tendinite
• syndrome d'impingement
• les maladies vertébrogènes
• dystrophie réflexe sympathique
• maladie de la moelle épinière
• dystonie
• maladie de Parkinson
• accident vasculaire cérébral avec paralysie d'un membre
• diabète sucré
• augmentation de la fonction thyroïdienne
• diminution de la fonction thyroïdienne
• maladies cardiovasculaires et vasculaires
• tuberculose
• le cancer

Quelles sont les possibilités de traitement ?

Comme nous l'avons déjà mentionné, chez certains patients, les symptômes disparaissent spontanément, mais il arrive aussi que les difficultés persistent pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

Le plus souvent, les difficultés persistent, ne s'atténuent pas et ne répondent pas au traitement médical. L'opération de l'épaule est alors la seule solution.

Traitement médical (médicamenteux)

Le traitement du syndrome de l'épaule gelée consiste à contrôler la douleur et à maintenir une amplitude de mouvement aussi grande que possible.

Les patients essaient d'abord de se soigner eux-mêmes avec des analgésiques en vente libre (paracétamol, novalgin, ibalgin). Ils ne connaissent généralement pas le diagnostic au début. Toutefois, si les symptômes persistent, ils demandent l'aide d'un professionnel.

Après avoir confirmé le diagnostic de capsulite adhésive, le médecin continue à contrôler la douleur avec des médicaments qui agissent non seulement comme analgésiques mais aussi comme antiphlogistiques. Parmi les médicaments en vente libre mentionnés ci-dessus, par exemple, l'ibalgin.

Les antiphlogistiques non stéroïdiens ne soulagent pas seulement la douleur, mais réduisent également l'inflammation. Dans les cas les plus graves, le médecin prescrit au patient des préparations plus puissantes de ce groupe de médicaments.

Les stéroïdes injectables, qui sont injectés directement dans l'épaule, conviennent également. Ils permettent non seulement de soulager la douleur, mais aussi d'améliorer la mobilité de l'articulation de l'épaule, surtout si la maladie est détectée aux premiers stades du processus.

Intéressant :
Parfois, le médecin injecte de l'eau stérile dans l'épaule (directement dans la capsule articulaire), ce qui entraîne un étirement des tissus de l'articulation de l'épaule, contribuant ainsi à faciliter la mobilité. C'est ce qu'on appelle la distension articulaire.

Physiothérapie (rééducation)

La physiothérapie n'est pas une discipline médicale, mais les procédures et les exercices que les physiothérapeutes effectuent avec les patients aident depuis de nombreuses années à résoudre les problèmes de santé et les affections douloureuses, en particulier celles qui touchent le système musculo-squelettique.

Cette science non médicale fait aujourd'hui partie intégrante de la médecine et de la rééducation, et est également utilisée dans le diagnostic et la prévention de certaines maladies.

Son objectif est de restaurer les fonctions et les capacités perdues de l'organisme humain dans son ensemble en évaluant les troubles fonctionnels du système musculo-squelettique d'une personne donnée, puis en réévaluant son état après des soins physiothérapeutiques.

Un physiothérapeute qualifié utilise des techniques manuelles spéciales, des exercices et des procédures éprouvées dans le cadre du traitement.

L'objectif des exercices de physiothérapie pour la capsulite adhésive est d'augmenter l'amplitude des mouvements de l'épaule. Pour obtenir des résultats optimaux, le plus important est la régularité de ces exercices et, bien sûr, la volonté et la persévérance du patient.

La manipulation de l'épaule est également indiquée, mais cette technique doit être pratiquée par un médecin et non par un kinésithérapeute.

La raison en est l'administration d'une anesthésie générale, que seul un médecin est habilité à pratiquer. Après l'anesthésie, lorsque le patient ne ressent pas de douleur, le médecin bouge le bras dans différentes directions, ce qui permet de détendre les tissus raccourcis.

Médecine alternative

Les traitements alternatifs existent depuis des temps immémoriaux et concernent pratiquement toutes les affections.
Deux techniques de base sont utilisées pour le syndrome de l'épaule gelée, à savoir l'acupuncture et la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS).

Des études cliniques ont montré que l'acupuncture est beaucoup plus efficace que la TENS pour le syndrome de l'épaule gelée.

L'acupuncture consiste à insérer des aiguilles extrêmement fines dans la peau du patient.
Les aiguilles sont insérées à des endroits spécifiques, en fonction du problème du patient.
Elles restent à un endroit spécifique pendant une période individuellement longue, généralement de 20 à 40 minutes. Pendant cette période, elles peuvent être déplacées de différentes manières.
Cette procédure est totalement indolore pour le patient (les aiguilles ont l'épaisseur d'un cheveu humain et sont insérées de manière superficielle).

La stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) est, à certains égards, très similaire à l'acupuncture.
Toutefois, au lieu d'aiguilles, on utilise des électrodes qui sont collées à des points spécifiques du corps du patient.
Une petite dose de courant électrique (inoffensif) pénètre dans le patient par les électrodes.
Le courant électrique stimule le nerf, ce qui entraîne la libération de molécules anti-douleur (endorphines).
On pense que les fibres nerveuses qui transmettent les impulsions douloureuses sont également bloquées en même temps.

Traitement par ondes de choc

Le traitement par ondes de choc est une nouvelle méthode de traitement de l'épaule gelée.
Il est effectué à l'aide du Swiss Dolor Clast, qui révolutionne le traitement des troubles de l'articulation de l'épaule, non seulement la capsulite adhésive, mais aussi les tendinopathies, les points gâchettes et autres calcifications.

Les avantages de cette thérapie sont la rapidité, l'absence de douleur et surtout l'efficacité.
Aucune anesthésie locale n'est nécessaire. La procédure est totalement indolore et efficace dans près de 95 % des cas. De plus, l'effet est durable.

L'inconvénient du traitement par ondes de choc est le remboursement à 100 % par le patient.

Procédures chirurgicales et autres

Comme c'est généralement le cas, lorsque les traitements non invasifs échouent, les solutions invasives à la maladie entrent en jeu.
La plupart des patients souffrant d'épaule gelée voient leur état s'améliorer en l'espace d'un an.
Toutefois, si les problèmes persistent, il est temps d'envisager des solutions chirurgicales.

La chirurgie du syndrome de l'épaule gelée est très rare et n'est pratiquée que lorsque les problèmes durent plus longtemps que d'habitude et que les traitements précédents ont échoué.

Le principe de l'opération est de libérer l'espace sous-acromial, ce qui permet d'obtenir une libération manuelle du mouvement, appelée redressement.