Stop à l'arthrite : comment vivre avec l'arthrite et comment la traiter ?

L'arthrose touche environ 15 % de la population générale.

Elle survient chez les personnes d'âge moyen et son incidence augmente directement avec l'âge. Jusqu'à 50 % des personnes de plus de 50 ans et 70 % des personnes de plus de 65 ans reçoivent un diagnostic d'arthrose. Au-delà de 75 ans, on peut dire que presque tout le monde en est atteint (ces statistiques ne sont pas mondiales et peuvent varier d'un pays à l'autre).

Qu'est-ce que l'arthrose et comment se manifeste-t-elle ?

L'arthrose, ou plus précisément l'ostéoarthrite, est une maladie dégénérative non inflammatoire du cartilage articulaire et des tissus environnants (os sous-chondral - sous l'articulation, membrane synoviale - revêtement interne de l'articulation, capsule articulaire, muscles environnants et tissu conjonctif).

À la suite de ces changements dégénératifs, le cartilage articulaire est progressivement détruit, ses propriétés sont modifiées, sa fonction et sa mobilité sont réduites et, finalement, il est complètement détruit. Voyons ensemble de plus près ce qu'est l'arthrose.

Classification de l'arthrose en fonction de ses causes

Quelles sont les articulations qui peuvent être touchées ?

L'arthrose peut toucher des articulations individuelles (arthrose localisée) ou trois groupes d'articulations ou plus en même temps (arthrose généralisée). L'atteinte des articulations individuelles porte un nom spécifique en fonction de la localisation et constitue une maladie à part entière.

Intéressant :
Les modifications arthrosiques de la colonne vertébrale (spondylarthrose), qui provoquent une cyphose (déformation) et une nécrose du corps vertébral, sont appelées maladie de Scheurmann. Cette maladie touche principalement les enfants à l'adolescence. Jusqu'à 10 % de la population, plus souvent des garçons, sont touchés.

Les genoux (gonarthrose) et les hanches (coxarthrose) sont le plus souvent touchés. Les genoux et les hanches sont des articulations portantes, c'est pourquoi elles sont préférentiellement atteintes.

Arthrose localisée

• La spondylarthrose désigne les modifications dégénératives du cartilage des articulations intervertébrales.
• la coxarthrose désigne l'altération du cartilage de la région de la hanche
• la gonarthrose désigne l'arthrite du cartilage des articulations du genou
• l'hallux valgus est une arthrose de l'articulation du gros orteil. oignon
• la rhizarthrose désigne les changements dégénératifs au niveau de l'articulation de la racine du pouce du membre supérieur
• les ganglions d'Heberden sont des changements dégénératifs dans les articulations distales des doigts du membre supérieur
• Les ganglions de Bouchard représentent des lésions arthritiques au niveau des articulations proximales des doigts du membre supérieur.

Arthrose généralisée

• Le syndrome polyarthritique est un terme générique désignant les altérations arthritiques des grosses articulations (genou, hanche, coude, épaule), des petites articulations (doigts et orteils) et de la colonne vertébrale simultanément.

L'arthrose peut toucher différentes articulations du corps.

Que se passe-t-il à l'intérieur du cartilage ?

Le développement de l'arthrose passe inaperçu, parfois pendant des décennies, avant qu'elle ne commence à se manifester extérieurement. Les premiers changements qui se produisent dans le cartilage ne se situent qu'au niveau du métabolisme.

Sous l'influence des cytokines, les processus anaboliques sont supprimés, ce qui favorise les processus cataboliques et destructifs. Avec le temps, la matrice osseuse (la masse osseuse sous-jacente) est endommagée.

Le cartilage articulaire endommagé s'amincit, des érosions et des fissures se forment. La fente articulaire se rétrécit, les plaques articulaires deviennent inégales (asymétriques). Ces changements peuvent ne pas encore être apparents à l'extérieur et le corps compense bien dans un premier temps.

Par la suite, une sclérose de la partie sous-chondrale de l'os se produit sous l'articulation. L'os perd sa couche protectrice. L'os non protégé réagit à l'augmentation de la charge en s'élargissant.

Les articulations et les extrémités osseuses sont déformées, raides, peu mobiles et douloureuses.

Stades de l'arthrose

Vivre avec l'arthrose : quelles sont les limitations qu'elle entraîne ?

Dans les premiers stades, l'arthrose ne se manifeste pas extérieurement. Elle peut être observée sur les radiographies lors du rétrécissement de l'espace articulaire. Cependant, dans les stades ultérieurs, le patient peut être limité dans ses activités quotidiennes normales, même pour des mouvements mineurs.

Une autre complication est une douleur inconfortable.

Les troubles de la mobilité rendent les activités quotidiennes impossibles

L'arthrose se caractérise par une raideur matinale, qui s'atténue après le réveil et les mouvements. Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle devient plus inconfortable et plus prononcée. Outre la raideur, l'instabilité articulaire, le désaxement et donc la limitation des mouvements sont provoqués par des déformations des articulations.

Dans le cas de la gonarthrose, par exemple, les patients ont des difficultés à monter les escaliers, et dans le cas de la spondylarthrose, à se pencher et à se tenir.

La douleur ne nous limite pas seulement, elle nous fait aussi nous sentir plus mal.

Au début de la maladie, la douleur est légère. Elle n'est pas constante et survient généralement lors d'une activité physique accrue ou d'une sollicitation excessive d'une articulation particulière. Dans le cas de la spondylarthrite, la douleur est localisée dans le dos, le plus souvent dans la région sacrée.

Plus tard, les douleurs se manifestent par des à-coups, non seulement pendant l'activité, mais aussi pendant les périodes de repos. Elles augmentent au printemps et à l'automne.

Quelles sont les précautions à prendre ?

• activité physique, rééducation
• limiter les activités inadaptées et les sollicitations excessives des articulations
• réduction de l'excès de poids chez les patients obèses
• massage
• alimentation saine
• compléments alimentaires appropriés
• médicaments ou chirurgie, si nécessaire

Une alimentation et un mode de vie sains peuvent retarder l'apparition de l'arthrite.

Une alimentation riche en vitamines et en minéraux est importante pour le bon fonctionnement de l'organisme. Une carence ou même un excès d'une substance peut entraîner des problèmes de santé.

Une activité physique suffisante et un mode de vie sain sont également payants plus tard dans la vie.

Un miracle, le collagène, préserve la santé des articulations

Le collagène est une protéine insoluble dans l'eau. C'est un élément essentiel des tissus de soutien. Il lie les cellules entre elles et façonne les tissus en leur donnant une certaine forme (structure). Il assure entre autres l'intégrité des muscles, des os et des articulations. Il est donc indispensable à leur bon fonctionnement.

Il représente jusqu'à 40 % de la masse articulaire.

En tant que complément alimentaire, le collagène favorise la régénération et l'intégration du cartilage articulaire. Il renforce la capsule articulaire et donc l'articulation dans son ensemble. Une quantité suffisante de collagène améliore la mobilité articulaire. Une carence en collagène peut en revanche entraîner des troubles musculo-squelettiques et, plus tard, de l'arthrite.

L'importance du poids corporel et de l'exercice physique dans la prévention de l'arthrite

L'obésité est l'un des facteurs de risque de l'arthrose. L'excès de poids, en particulier chez les personnes souffrant d'obésité morbide, exerce une pression sur les articulations (principalement les articulations portantes). Cela concerne principalement les articulations du genou et le développement ultérieur d'une gonarthrose.

Les spondylarthroses dues à une violation de l'axe vertébral sont également fréquentes.

Quelles sont les possibilités actuelles de traitement de l'arthrite ?

Letraitement de l'arthrite varie d'un patient à l'autre en fonction du degré de la maladie, ainsi que d'autres facteurs tels que la cause de la maladie elle-même, les maladies associées, l'âge du patient, l'état général du patient, etc.

Malheureusement, dans certains cas, la situation économique et la capacité financière du patient jouent également un rôle important.

Médecine alternative

Le traitement de l'arthrite par des moyens alternatifs peut être efficace. Il peut aider à surmonter certains symptômes, comme la douleur. Mais il ne fonctionne que temporairement, dans les premiers stades. Dans les stades ultérieurs, il est inefficace. Pour les patients qui espèrent ses effets positifs, il peut retarder le début d'un traitement médical fiable ou la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Les méthodes alternatives comprennent avant tout un changement d'alimentation (poisson, viande cartilagineuse) et de mode de vie (exercice, exercice), l'application de chaleur sèche sur les zones douloureuses ou de compresses à base de plantes (l'ortie est la meilleure).

Il existe également sur le marché des préparations homéopathiques destinées à détendre les muscles proches de l'articulation malade.

Traitement médicamenteux de l'arthrite

L'analgésie est une nécessité dans les affections douloureuses comme l'arthrose. Le médicament de premier choix est le paracétamol, recommandé par la Société européenne de rhumatologie. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 3 g et la dose unique 650 mg. L'acide acétylsalicylique ou une combinaison des deux convient également.

Les analgésiques peuvent également être utilisés sous forme de patchs.

Les corticostéroïdes et l'acide hyaluronique sont administrés par voie intra-articulaire. Dans le traitement de l'arthrose, on utilise également des préparations contenant du sulfate de glucosamine, du sulfate de chondroïtine, de la diacerhéine (extrait de rhubarbe), de l'ASU (extrait d'huile d'avocat et de soja qui stimule la synthèse du collagène) ou des peptides de collagène.

Traitement par cellules souches

Le traitement de l'arthrite par les cellules souches est une avancée médicale. Il s'agit d'une méthode de traitement qui utilise les propres cellules souches de l'organisme provenant du tissu adipeux, où elles sont les plus abondantes. Celles-ci ont des effets régénérateurs, c'est-à-dire qu'elles ont la capacité de se réparer elles-mêmes, ce qui est essentiel dans une articulation endommagée et usée.

Cette thérapie est généralement indiquée pour les patients souffrant d'arthrite de stade I et II jusqu'à l'âge de 75 ans. Chez les patients plus âgés et polymorbides ou à des stades plus avancés, elle est possible, mais n'apporte qu'une amélioration temporaire de l'état de santé.

Débridement chirurgical et transplantation de cartilage articulaire

Dans les stades légers de l'arthrose, il est possible d'aligner et de tailler le cartilage pour obtenir une surface lisse, ce qui permet d'obtenir un glissement régulier des surfaces articulaires, important pour le mouvement.

La transplantation de cartilage articulaire (transplantation ostéochondrale) est une procédure chirurgicale. Le cartilage de la partie non sollicitée de l'articulation est transféré dans la zone articulaire endommagée. Elle est pratiquée en cas de lésions graves.

Remplacement de l'articulation - implant artificiel

L'arthroplastie totale est indiquée exclusivement par un chirurgien orthopédique pour les patients présentant des lésions et des déformations articulaires graves, principalement aux stades supérieurs de l'arthrose, lorsque la mobilité est fortement réduite.

Le remplacement de l'articulation endommagée par un implant artificiel est appelé endoprothèse.

Des méthodes complémentaires et très efficaces

Outre les procédures de traitement proprement dites, il existe également des traitements complémentaires. Ceux-ci sont d'autant plus efficaces qu'ils sont associés à la thérapie primaire elle-même. En combinant ces deux méthodes thérapeutiques, les patients peuvent obtenir un effet plus rapide et multiplier l'effet qui en découle.

Massages professionnels, relaxants et décontractants

Le massage fait partie de la mécanothérapie. Son nom vient du mot arabe masa, qui signifie toucher ou sentir. En latin, il signifie pâte. Le but du massage est d'utiliser les mouvements des doigts et des mains, que le masseur applique directement sur les parties du corps affectées (douloureuses). Cela irrite les nerfs périphériques et détend les muscles raides. Dans le cas de l'arthrite, cela permet de soulager la douleur.

Exercices de rééducation

La rééducation utilise des exercices et des mouvements physiques comme moyen de prévention et de traitement de certaines maladies. Il s'agit d'un processus complexe et la régularité de la rééducation est importante. Elle est particulièrement importante dans le traitement de l'arthrite. Une activité régulière empêche le raidissement des muscles et des articulations, facilitant ainsi les mouvements et soulageant la douleur.

Les exercices pour l'arthrose doivent être prudents, en tenant compte des zones les plus touchées afin d'éviter une surcharge excessive.

Une thérapie occupationnelle utile

L'ergothérapie est une sous-catégorie ou une composante des exercices de rééducation. Le travail de l'ergothérapeute consiste à faire participer le patient d'une manière significative pour lui. Il s'agit d'utiliser ses capacités dans les activités de la vie quotidienne et d'autres activités plus légères. L'objectif est d'accroître à la fois la motricité fine et l'activité globale, la coordination des mouvements et la sensibilité chez les personnes souffrant de divers degrés de handicap.

Les effets curatifs de l'eau

La thérapie par l'eau, ou hydrothérapie, est connue depuis l'Antiquité, et était déjà bien connue des Grecs et des Romains. Ses effets positifs sont encore utilisés aujourd'hui. De nos jours, il s'agit d'une partie de la thérapie physique qui utilise les effets de l'eau, ses effets curatifs, ainsi que sa température sur le corps humain.

La thérapie par l'eau a un effet positif sur plusieurs systèmes : dans le traitement de l'arthrite, son influence sur le bon fonctionnement du système nerveux et ses effets thermiques sur la relaxation musculaire sont les plus positifs.

Le courant électrique a un effet positif sur le traitement des affections douloureuses

L'électrothérapie est le traitement par courant électrique à l'aide d'appareils spéciaux. Comme l'hydrothérapie, elle fait partie de la kinésithérapie. Elle n'est pratiquée que dans les centres de rééducation. Son principe est la stimulation des nerfs par des courants électriques alternatifs.

Elle améliore la circulation sanguine dans les tissus, soulage la douleur et les processus inflammatoires, détend et régénère les muscles.

Alimentation des patients souffrant d'arthrose

Une bonne alimentation chez un patient souffrant d'arthrose est plus importante qu'il n'y paraît à première vue. Même dans le cadre d'un traitement médicamenteux, certaines substances contenues dans les aliments sont utilisées.

Aperçu des aliments contenant des substances importantes pour le traitement de l'arthrose

L'apparition de l'arthrose à un âge avancé peut entraîner une invalidité et des douleurs permanentes. Il est donc important d'y penser dès le début de l'âge adulte et d'adopter un mode de vie sain.

Les mesures préventives permettent de retarder l'apparition de l'arthrose et de conserver une vie pleine le plus longtemps possible.