S'agit-il d'une varicelle ou d'une verrue virale ?

S'agit-il d'une varicelle ou d'une verrue virale ?
Source de la photo: Getty images

Ils apparaissent principalement sur le visage, le cou, les mains, les pieds, mais peuvent apparaître n'importe où sur le corps. Ils sont gênants, inesthétiques et provoquent des douleurs dans la zone où ils se trouvent. Ils constituent un motif fréquent de visite chez le dermatologue. Il s'agit d'excroissances cutanées, dont il existe plusieurs types. Cependant, les plus courantes sont les verrues (veruccae) et les cors (clavus). Les différences entre eux sont notables. Dans cet article, vous apprendrez comment les diagnostiquer correctement, mais aussi comment les traiter de manière efficace.

L'œil de poule et les verrues virales sont tous deux des excroissances cutanées. Ils ne sont pas dangereux, mais gênent plutôt les gens sur le plan esthétique. Les différences entre eux sont visibles à l'œil nu et peuvent être éliminées de différentes manières.

Qu'est-ce qu'une excroissance cutanée, pourquoi et où apparaît-elle ?

La peau est le plus grand organe du corps humain. Elle le protège des influences extérieures, physiques, chimiques et biologiques (virus, bactéries, champignons). Ces facteurs, ou une combinaison d'entre eux, entraînent la formation de diverses excroissances cutanées. Le lieu de formation et le type d'excroissance dépendent directement du facteur causal.

Une excroissance cutanée est une formation sur la peau de taille, de forme, de couleur et de consistance variables. Elle peut apparaître n'importe où sur le corps. Certaines sont typiques du visage, d'autres de la jambe ou des doigts.

Lorsqu'elles sont irriguées par des vaisseaux sanguins et qu'elles possèdent leur propre innervation (nerf), elles provoquent des douleurs et leur élimination est souvent très douloureuse. Certaines d'entre elles sont gênantes en raison des démangeaisons qu'elles provoquent.

Verrues et cors - causes de leur apparition

La verrue est une maladie virale causée par le virus du papillome humain (VPH). Elle provoque une excroissance bénigne de l'épithélium de la peau, ce qui entraîne la formation d'un dépôt cutané hyperkératosique (excessivement kératinisé).

Elles sont également dues à l'auto-inoculation (transfert de micro-organismes) sur des sites prédilectivement (définis, prévus) moins bien pourvus en vaisseaux sanguins et moins bien vascularisés. Ces sites sont plus susceptibles de développer une peau plus épaisse à laquelle le virus est transféré dans un second temps.

En revanche, les cors (clavus) sont d'origine mécanique. En raison d'une pression prolongée et constante sur une zone spécifique de la peau (par exemple, en raison de la pression d'une mauvaise chaussure sur le gros orteil), une cornification locale (hyperkératose) se produit. Un cal (tylome) se forme par la suite sur ce site de prédilection.

Si la pression persiste, il s'enfonce plus profondément et forme un clavus dont une partie dépasse le niveau de la peau. La plus grande partie s'étend dans la crevasse, comprimant ainsi les nerfs et provoquant une douleur locale. Cela signifie que la cornée est plus grande que ce que l'on peut voir à l'œil nu en surface.

Où peut-on voir des verrues partout ?

La localisation des verrues virales dépend du type de verrue. Il existe de nombreux types de verrues, qui se distinguent les uns des autres par leur taille, leur forme et l'endroit où elles apparaissent généralement. En effet, les verrues virales sont causées par le même papillomavirus humain, mais par une souche différente.

Verrue vulgaire

verrues brunes sur la peau du dos
Veruccae vulgaris. Source : Getty Images

La verrue vulgaire se trouve le plus souvent sur les mains et le visage, mais elle peut être présente sur n'importe quelle partie du corps. Elle touche aussi bien les enfants que les adultes.

La verrue est de forme sphérique, de la taille d'une tête d'épingle à plusieurs centimètres. Sa consistance est plus rigide et sa surface plus rugueuse, formée d'une kératose stratifiée et fissurée. Sa couleur est grisâtre à gris-jaune.

Elle se présente de manière isolée (seule) mais peut également former des grappes laides, multiples ou multiples. Une verrue plus grande (mère) se trouve au centre et des verrues plus petites (filles) sont visibles dans la zone environnante.

Veruccae digitata

Le plus souvent dans les cheveux, sur le visage, de préférence sur le menton. Elle est également appelée verrue digitale car elle est formée par des excroissances cornifiées qui poussent à partir de sa surface et qui ressemblent à la forme des doigts. En plus d'affecter la peau, elle n'omet pas les muqueuses.

Veruccae filiformis

La verrue filiforme apparaît sur le visage, les cils, les lèvres et le cou. Les zones de prédilection sont donc les parties où la peau est très délicate. Elle touche souvent les adultes.

Une verrue filiforme est une petite excroissance molle qui ressemble à un fil ou à une tige par sa forme étroite et allongée. Ces types de verrues sont très délicats et peuvent être facilement attrapés. Ils saignent. Le saignement est dangereux car la verrue s'étend très rapidement à la zone environnante et forme des grappes de verrues multiples.

Veruccae plantaris

verrues de couleur chair sur le pied
Veruccae plantaris ou verrues plantaires. Source : Getty Images

La verrue plantaire est similaire en apparence et en localisation (pied, talon) à la verrue plantaire. Comme le clavus, elle apparaît dans les zones prédisposées à la pression.

Au début, elle est discrète, lisse, ne dépasse pas la surface. Elle est de couleur jaune. Si elle n'est pas traitée immédiatement, elle grandit et dépasse la surface. Elle est de forme elliptique.

Veruccae plana

Les verrues juvéniles (de type infantile) appelées verrues planes ou verrues plates sont observées sur le visage et les faces internes des membres supérieurs et inférieurs (poignets, chevilles). Ce type de verrues affecte principalement les enfants.

Elles sont plates, lisses, légèrement saillantes et de couleur rosée. Le diamètre d'une verrue peut atteindre 5 mm environ, mais il est rare que les verrues se forment de manière solitaire. En général, il y en a plusieurs, parfois des centaines, et elles provoquent des démangeaisons.

Veruccae genitalis

Sur les organes génitaux et l'anus, on trouve des verrues dites verruques génitales, de couleur rose clair.

Elles sont molles, avec une surface lisse, mais peuvent durcir si elles ne sont pas traitées. Elles ont parfois la forme d'une tête d'épingle sur un pédoncule, qui est parcouru de vaisseaux sanguins.

Elles se présentent en grappes, ressemblant à un chou-fleur. Elles ne sont pas douloureuses, mais provoquent une démangeaison désagréable. Elles se transmettent par les rapports sexuels et saignent souvent pendant les rapports. Elles sont considérées comme la maladie sexuellement transmissible la plus fréquente qui soit.

Veruccae senilis

verrues brunes sur la peau du dos
Veruccae senilis ou verrues du vieillard. Source : Getty Images

Les verrues séniles sont typiques des personnes âgées. Elles apparaissent sur la peau du vieillard, principalement sur le torse, mais aussi sur le visage.

Elles sont appelées verrues séniles ou verrues de vieillesse, en raison de l'âge auquel elles apparaissent.

Il s'agit de verrues plates, de couleur jaune-brun à noire, à la surface huileuse, de forme irrégulière et légèrement surélevée.

Elles peuvent apparaître n'importe où sur la peau, mais on les observe le plus souvent sur la peau du dos. Elles apparaissent en grand nombre et très rapprochées les unes des autres.

Qu'est-ce qu'une cornée et où apparaît-elle ?

Les cors n'apparaissent que sur les zones qui subissent une pression ou une friction excessive, prolongée ou répétée, de la part de la peau morte kératinisée.

Ce phénomène est le plus souvent causé par des chaussures étroites et inadaptées qui appuient sur les orteils des membres inférieurs ou créent une pression latérale. Le pied est également généralement touché.

Le risque est également augmenté par un environnement chaud, humide et sans air (certains types de chaussures inadaptées). La pression répétitive sur les orteils des membres supérieurs est également causée par des activités répétitives avec une charge sur la main, plus précisément sur une certaine partie de celle-ci (taille des buissons, production manuelle de certains objets...).

Comment les diagnostiquer correctement ?

Pour déterminer correctement s'il s'agit d'une verrue ou d'un œil cornéen, plusieurs aspects doivent être évalués. L'aspect de la formation elle-même joue le plus grand rôle, suivi de sa taille, de sa forme, de sa consistance, de sa localisation et de son site de prédilection. L'aspect de la formation elle-même a la plus grande valeur diagnostique.

Verrues

Les verrues se forment au site d'inoculation par des micro-organismes. Au départ, elles forment une masse papuleuse rigide de la même couleur que la peau. Progressivement, leur surface s'agrandit, devient plus rugueuse que le tissu environnant et prend une teinte jaune et parfois brune. Leur taille ne dépasse généralement pas 1 cm.

Les conglomérats de verrues peuvent atteindre plusieurs centimètres. Ils ont la forme d'une petite bosse de la taille d'une tête d'épingle, de forme sphérique, de la taille d'un petit pois, mais aussi d'une couleur de peau plate. Les verrues sont indolores et leur surface est plus rugueuse en raison de la cornification qui s'ensuit.

Œil de poule

l'œil de poulet situé sur la plante du pied est arraché à l'aide de ciseaux
Clavus sur le pied. Source : Getty Images

Un clavus est toujours une kératose visiblement circonscrite, de forme circulaire, parfois elliptique, avec une surface rugueuse et un noyau en forme de cône formé par un dépôt plus important de peau cornifiée (racine) situé en profondeur.

La partie la plus petite fait saillie à la surface, la partie la plus grande s'étend plus profondément dans l'articulation. Seule la partie saillante est visible à l'œil nu.

Elle est facilement confondue avec le cal (typhiome) dont elle est finalement issue. La différence diagnostique fondamentale est que le cal n'est pas encore douloureux et que la cornée provoque une douleur et a une marge claire.

Œil de poule - division

La cornée molle apparaît généralement sur les doigts de la main à la suite d'un frottement. Un cal se forme, qui devient ensuite un clavus lorsque la cause n'est pas éliminée. Elle devient molle avec un noyau en forme d'anneau sous l'action de la chaleur et de l'humidité due à la transpiration.

La cornée dure se trouve sur les orteils, où la kératose est plus visible. Si la cause persiste, elle devient de plus en plus dure et douloureuse. Des capillaires (cellules ciliées) sont visibles dans le noyau. À l'œil, il s'agit de petits points noirs au milieu de la cornée.

La clé, c'est la prévention.

Les mesures préventives sont la clé du développement des cors et des verrues. Le traitement est long et désagréable, les excroissances elles-mêmes provoquent souvent des démangeaisons et des douleurs. C'est pourquoi il est plus efficace d'être prudent et d'éviter leur apparition. Il est conseillé de toujours avoir un coup d'avance.

une femme aiguisant ses talons avec une lime
Prendre soin de son corps et de ses pieds est la base de la prévention. Source : Getty Images

Prévention des verrues

  • La prudence est de mise dans les lieux publics tels que les piscines, les douches des centres de remise en forme ou les établissements de soins. Il est recommandé de ne se rendre dans ces lieux et douches qu'avec une protection sous forme de chaussons afin d'éviter tout contact cutané avec le virus. Le risque est accru lorsque la peau est lésée et que le virus pénètre facilement dans l'organisme.
  • Il convient de renforcer les habitudes d'hygiène et de n'utiliser que ses propres serviettes, sous-vêtements, chaussettes, éponges, rasoirs et autres articles d'hygiène.
  • En particulier, il convient d'éviter tout contact direct avec la verrue. Si cela se produit, il est essentiel de laver et de désinfecter correctement la partie du corps qui a été touchée, en particulier les mains et les pieds.
  • Les verrues formées doivent être isolées avec un sparadrap, ne pas être grattées et ne pas transmettre le virus. Respecter les mesures d'hygiène lors du traitement des verrues.

Prévenir l'apparition de la varicelle

  • La première priorité est de prévenir la formation de la peau cornée, principalement sur les pieds, en portant des chaussures appropriées, en appliquant des crèmes et des produits pour adoucir la peau, ou en éliminant la peau rugueuse à l'aide d'un rabot ou directement dans les salons de pédicure.
  • Les pieds doivent rester propres, secs et porter des chaussettes qui absorbent bien l'humidité (par exemple des chaussettes en coton).
  • Les chaussures serrées et sans air sont à éviter, de même que les chaussures à talons hauts lorsqu'elles sont portées régulièrement.
  • Il est conseillé de prendre régulièrement des bains de pieds ou de faire des masques au moins une fois par trimestre.

Quel est le traitement approprié ?

L'internet regorge de conseils et d'astuces pour éliminer les verrues ou les cors. Le traitement se divise en deux grandes catégories : le traitement à domicile, qui est long et généralement inefficace, et le traitement pharmacologique, qui est également douloureux, mais les produits conçus pour éliminer ces excroissances cutanées sont plus efficaces.

Les temps modernes offrent également des solutions au laser pour l'élimination des verrues et des cors ou la congélation à l'azote liquide. La solution la plus rapide reste l'ablation chirurgicale.

Traitement à domicile des verrues et des cors

  • De nombreuses personnes utilisent du ruban adhésif, mais celui-ci ne permet d'enlever que les couches épithéliales superficielles de la peau. Généralement, après un long effort, une autre solution est de toute façon nécessaire.
  • Un peu plus efficace que le ruban adhésif, l'ail est connu pour ses propriétés antimicrobiennes et antivirales, mais dans le cas des excroissances cutanées, c'est sa capacité à brûler la peau abîmée, qui se met à peler lentement, qui est au premier plan.
  • Le bain chaud ramollit la peau, qui s'enlève ensuite plus facilement à l'aide d'outils de pédicure. Cette méthode convient aux deux types d'excroissances décrits.

Traitement pharmacologique

frotter une verrue sur le doigt avec un colloïde
La solution pour la peau brûle efficacement les excroissances cutanées. Source : Getty Images
  • Pour les verrues et les cors, les pommades kératolytiques contenant 10 à 40 % d'acide acétylsalicylique conviennent. Cet acide est le composant principal d'un médicament contre la température et la douleur, l'acylpyrine.
  • Pour les verrues, les cytostatiques contenant du 5-fluorouracile sont efficaces.

La médecine moderne

La médecine progresse dans tous les domaines. Il existe aujourd'hui de nombreuses possibilités de traitement des excroissances cutanées, notamment

  • La congélation des cors et des verrues avec de l'azote liquide.
  • La radiothérapie.
  • L'ablation des excroissances au laser.
  • La galvanocauterie, aujourd'hui connue sous le nom d'électrocautère.
  • La méthode la plus rapide pour éliminer les cors et les verrues est la méthode chirurgicale, qui consiste en une abrasion ou une excision chirurgicale de la zone affectée. Cette méthode est principalement utilisée pour les excroissances plus importantes, lorsque les méthodes précédentes perdent de leur efficacité. L'avantage est l'excision de l'excroissance avec la racine, ce qui laisse des cicatrices.

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