Souffrez-vous de rhume des foins ou de rhinite allergique ?

Le rhume des foins rend les journées de printemps ou d'été difficiles pour de nombreuses personnes. Il s'agit d'une maladie de civilisation qui doit être diagnostiquée à temps et traitée de manière adéquate. Les recettes maison ne suffisent pas.

La rhinite allergique - qu'est-ce que c'est et quelles en sont les causes ?

Le rhume des foins est un synonyme de rhinite allergique ou de pollinose. C'est l'un des exemples d'allergie courante et bénigne. Il s'agit en fait d'une maladie allergique des voies respiratoires causée par le pollen.

On estime que plus de 30 % de la population mondiale, tous âges confondus, souffre de cette maladie.

Elle est déclenchée par des allergènes qui nous affectent à partir de l'environnement extérieur. Un allergène est une substance qui provoque une réaction allergique dans l'organisme. Le déclenchement est une réponse exagérée de l'organisme à leur présence.

Une grande partie de la population souffre des symptômes du rhume des foins lorsqu'elle est exposée au pollen présent dans l'air, mais d'autres allergènes peuvent également constituer un facteur déclenchant.

Différents allergènes qui déclenchent une réaction exagérée :

• les acariens
• les moisissures
• les champignons
• les animaux
• aliments
• médicaments
• et le pollen susmentionné

Une réaction allergique est une réaction exagérée du système immunitaire de notre organisme à des antigènes (substances produisant des anticorps), généralement présents dans notre environnement.

Le spectre des réactions allergiques est large, allant du simple rhume au choc anaphylactique, qui peut être fatal.

Lire aussi : article sur le choc anaphylactique.

Il est dû à une inflammation allergique qui affecte la muqueuse des voies respiratoires supérieures, provoquant une obstruction ou un blocage du nez et une sécrétion de mucus.

Le rôle principal est joué par la vasodilatation, c'est-à-dire la dilatation des vaisseaux sanguins situés sous la muqueuse, d'où part le signal de lésion de l'épithélium. Ainsi, la surface de la muqueuse passe par le nerf trijumeau jusqu'au cortex cérébral, déclenchant une réponse complexe à l'irritation de la muqueuse nasale.

Cette réaction se traduit par des démangeaisons et des éternuements, puis par des sécrétions - l'écoulement nasal.

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Symptômes de la rhinite allergique

La plupart des personnes atteintes souffrent de rhinite saisonnière, mais les symptômes se manifestent également tout au long de l'année. Dans environ un tiers des cas, l'asthme est également présent. Dans de rares cas, l'asthme est prédominant.

Chez environ 90 % des asthmatiques saisonniers, on trouve également une rhinite allergique. En revanche, l'asthme sans rhinite est presque inexistant chez les asthmatiques polyneuropathes (personnes souffrant de rhume des foins, de pollinose).

Le rhume des foins est plus fréquent entre 10 et 40 ans.

La rhinite allergique s'accompagne de symptômes typiques tels que démangeaisons, nez bouché, écoulement nasal et éternuements. Dans quelques cas, elle s'accompagne également de symptômes provenant des organes environnants, tels que pharyngite, otite moyenne ou conjonctivite. Toutefois, si vous n'avez jamais eu d'allergies auparavant, les symptômes du rhume des foins ne peuvent pas être identifiés correctement au premier abord.

Ces symptômes peuvent indiquer que vous souffrez du rhume des foins :

• inflammation de la muqueuse nasale
• associée à un écoulement nasal
• nez bouché
• démangeaisons et larmoiements
• rougeur des yeux
• gonflement des paupières
• éternuements, les éternuements intenses durant plusieurs minutes sont fréquents
• toux
• constriction de la trachée ou des bronches associée à un essoufflement et à une respiration sifflante lors de l'inspiration
• eczéma, éruption cutanée et autres manifestations cutanées
• faiblesse et fatigue générales

Environ un tiers des patients souffrent du syndrome d'allergie orale, caractérisé par des démangeaisons ou des brûlures des muqueuses de la bouche ou des lèvres après l'ingestion de certains fruits ou légumes.

Le rhume des foins non traité a un impact significatif sur la qualité de vie de la personne touchée. Il se déclenche par réflexe. Les éternuements fréquents et intenses ne peuvent être stoppés. Les écoulements nasaux ou les démangeaisons oculaires qui s'ensuivent ont un impact négatif significatif sur toute activité.

Le nez bouché rend la respiration difficile, même pendant le sommeil. La personne manque souvent de sommeil et son état psychologique s'en ressent.

Souffrez-vous de rhumes saisonniers ou permanents ?

La rhinite allergique est divisée en rhinite saisonnière et rhinite perannuelle, en fonction des allergènes déclencheurs et de l'incidence dominante. Cependant, la division en rhinite intermittente (transitoire) et rhinite persistante est actuellement utilisée en vue de la stratégie thérapeutique.

Si la rhinite ne survient que sporadiquement, c'est-à-dire pas tous les jours, si le patient a toujours des symptômes pendant plusieurs jours et s'il a plusieurs jours sans difficulté, elle est qualifiée d'intermittente.

La rhinite dont les symptômes persistent tous les jours est dite persistante ; la rhinite qui survient plus de 4 jours par semaine et dure plus de 4 semaines environ est considérée comme persistante.

Ces deux types de rhinite présentent des symptômes d'intensité différente, c'est pourquoi on les divise en deux catégories : légère (peu gênante) et sévère (gênante). Les formes de rhinite allergique, ainsi que leur intensité, ne sont pas constantes. Par conséquent, le passage d'une forme à l'autre est possible à tout moment.

La rhinite saisonnière ne doit pas être confondue avec la rhinite intermittente ou la rhinite perannuelle avec la rhinite persistante. Ces deux divisions ne s'excluent pas mutuellement. Par exemple, la rhinite saisonnière peut également être transitoire ou persistante. La maladie est souvent liée à une saison particulière, mais la persistance de l'inflammation allergique de la muqueuse est confirmée même plusieurs semaines après le contact avec l'allergène.

Le tableau ci-dessous présente la classification de la rhinite selon la révision 2010 des lignes directrices

Impact sur d'autres maladies

L'effet du rhume des foins sur d'autres maladies allergiques, en particulier l'asthme bronchique, fait l'objet d'un chapitre distinct. Les enfants souffrant d'asthme chronique et de rhinite allergique sont deux fois moins hospitalisés pour des exacerbations de l'asthme que les jeunes patients asthmatiques ne souffrant pas de rhinite allergique.

Il a été confirmé que la rhinite allergique est un facteur de risque indépendant d'asthme bronchique, jusqu'à 3,5 fois plus élevé que chez les patients ne souffrant pas de rhinite.

Il est surprenant de constater que les patients atopiques sans rhinite ne présentent pas d'augmentation du risque d'asthme, mais que le risque relatif est multiplié par près de 3 en présence d'une rhinite non allergique. La rhinite est donc considérée comme un facteur de risque indépendant pour l'asthme.

L'atopie est une tendance héréditaire à l'allergie et a donc un caractère familial. Les manifestations typiques sont l'eczéma atopique (dermatite atopique), l'allergie au pollen (rhinite allergique, conjonctivite allergique et asthme allergique). Les personnes souffrant d'atopie ont une capacité innée à produire des quantités accrues d'anticorps de classe IgE. Ces anticorps réagissent aux allergènes présents dans l'environnement extérieur (pollen, moisissures, acariens).

Traitement de la rhinite allergique

En raison de l'interaction entre les voies aériennes supérieures et inférieures chez l'homme, environ 80 % des patients souffrant d'asthme ont également une rhinite et 10 à 40 % des patients souffrant de rhinite ont également de l'asthme. Il est donc nécessaire de procéder à des tests ciblés pour détecter l'asthme en cas de rhinite et vice-versa.

L'objectif du traitement est d'identifier l'allergène, de déterminer le degré d'atteinte des voies respiratoires et l'intensité des complications locales. Plusieurs médecins spécialistes doivent être impliqués, tels qu'un immunologiste-allergologue, un pneumologue et un oto-rhino-laryngologiste.

L'identification de l'allergène est cruciale pour déterminer le risque.

Les personnes allergiques se prescrivent souvent elles-mêmes des gouttes de décongestionnant nasal, mais après le soulagement initial de quelques minutes, c'est fini. Leur utilisation fréquente aggrave la congestion nasale au fil du temps et conduit à une dépendance.

Cette condition est appelée rhinite médicamenteuse - elle est causée par l'utilisation fréquente de médicaments qui réduisent l'irrigation sanguine de la muqueuse nasale. Ces médicaments ne doivent être utilisés qu'en cas de rhinite non allergique. En cas d'allergie, les gouttes habituelles ne doivent pas être utilisées du tout.

La rhinite allergique doit être traitée avec des médicaments conçus à cet effet, donc si vous avez des difficultés, vous devez consulter un médecin. Il s'agit d'une allergie et si elle n'est pas traitée, vous deviendrez sensible à de plus en plus d'allergènes.

Ainsi, un rhume qui ne le gênait que de manière saisonnière devient un problème qui dure toute l'année.

Le rhume des foins étant provoqué par le contact avec des allergènes, il est bon de les éviter. Il est donc nécessaire de connaître l'allergène qui le déclenche.

Si vous souffrez de rhinite allergique, il est bon de suivre les conseils suivants :

• pendant la saison des pollens, limiter la ventilation.
  • afin que de nombreux allergènes ne pénètrent pas dans la maison et ne causent pas de problèmes.
• le port de lunettes de soleil est recommandé
  • afin de réduire le risque de contact direct des yeux avec le pollen
  • cela augmentera les chances de prévenir les gonflements, les démangeaisons ou les douleurs.
• il est conseillé de prendre des douches plus souvent
  • pour éliminer les substances allergènes du corps
• de réduire la consommation de tabac ou d'arrêter complètement de fumer

Le traitement pharmacologique de la rhinite fait appel aux antihistaminiques, qui sont indiqués pour toutes les formes de rhinite allergique. Leur forme moderne est sûre sur le plan cardiologique et a des effets antiallergiques et anti-inflammatoires. L'application préventive à long terme des antihistaminiques est très efficace. Leur administration uniquement au début de la maladie est moins efficace.

La réaction inflammatoire de la muqueuse nasale est mieux supprimée par les corticostéroïdes intranasaux. Leur effet est complexe. Ils sont surtout nécessaires en cas d'obturation - blocage du nez par gonflement de sa muqueuse.

Des produits pharmaceutiques auxiliaires tels que l'huile nasale contenant des huiles essentielles de plantes et des vitamines A et E, l'eau minérale en spray et les solutions d'eau de mer sont également utilisés.

Il est recommandé de les appliquer avant l'administration d'antihistaminiques et de corticostéroïdes - en nettoyant la muqueuse, ils favorisent leur meilleure efficacité.

L'immunothérapie allergénique est le seul traitement qui vise la cause de la maladie en interférant avec son développement naturel. Son utilisation est envisagée dès lors qu'un allergène causal a été mis en évidence. Elle ne remplace pas la pharmacothérapie, mais la réduit progressivement.

Sa plus grande force réside dans la prévention : elle empêche le développement de nouvelles sensibilités et prévient le développement de la maladie allergique.

La plupart des pays européens disposent d'un service d'information sur les pollens qui surveille la teneur en pollens de l'air.