Quels sont les symptômes typiques de l'hypertension artérielle ?

L'hypertension artérielle présente un risque de complications, qui résultent d'une évolution non observée à long terme.

Les exemples les plus graves sont l'infarctus du myocarde ou l'accident vasculaire cérébral, sous la forme d'une hémorragie cérébrale.

Ce ne sont là que deux exemples qui se produisent en cas d'hypertension négligée, non traitée ou mal traitée.

Il arrive que les conséquences de l'hypertension artérielle se manifestent soudainement, sans avertissement préalable. Les symptômes varient d'un cas à l'autre.

Une personne est sensible aux changements de temps, une autre connaît d'importantes fluctuations de sa tension artérielle au cours de la journée, en fonction de sa condition physique ou mentale et de l'effort qu'elle fournit.

L'hypertension artérielle peut être la conséquence d'une autre maladie et, dans ce cas, elle évolue lorsque la cause primaire s'aggrave.

L'hypertension et ses valeurs

La répétition étant la mère de la sagesse, répétons quelques mots sur la tension artérielle. La tension artérielle est composée de deux valeurs, exprimées en millimètres de la colonne de mercure.

Ces valeurs sont la tension artérielle systolique et la tension artérielle diastolique. La tension artérielle systolique se produit lorsque le ventricule gauche du cœur se contracte. La tension artérielle diastolique se produit lorsque le cœur se relâche.

La première valeur avant la barre oblique correspond à la tension artérielle systolique et la valeur suivante à la tension artérielle diastolique.

La tension artérielle peut être basse, normale ou élevée. Cette division grossière comporte encore une division distincte au sein de chaque unité.

Pour un tableau détaillé des valeurs de la tension artérielle, voir l'article du magazine Tableau récapitulatif : quelles sont les valeurs d'une tension artérielle basse, normale et élevée ?

Cette division est importante pour plusieurs raisons : en cas d'hypertension, l'intensité des symptômes peut augmenter en fonction de la valeur réelle.

La pression artérielle est une variable dynamique qui change tout au long de la journée en raison d'un certain nombre de facteurs internes et externes.

Si l'organisme n'est pas en mesure de répondre de manière adéquate aux variations de la tension artérielle, il la fait baisser ou augmenter, ce qui peut à terme entraîner des problèmes.

Pour un aperçu rapide, voici un tableau des valeurs de la tension artérielle normale à la tension artérielle élevée.

Tableau des valeurs de la tension artérielle normale et de la tension artérielle élevée

Si les valeurs se situent dans une fourchette, par exemple 150/80, la tension artérielle est classée dans le groupe ayant la valeur la plus élevée. Dans ce cas (150/80), il s'agit d'une hypertension de grade I.

Connaissez-vous les symptômes typiques de l'hypertension ?

L'hypertension est dangereuse car elle est souvent asymptomatique et cachée dans les premiers stades. Pendant cette période, elle peut ne pas se manifester par des problèmes externes visibles, mais elle a un effet négatif sur les organes internes.

Les yeux, les reins, le cœur, le cerveau et d'autres organes sont sensibles. Vous pouvez découvrir que vous souffrez d'hypertension artérielle par hasard.

Lorsque votre tension artérielle est mesurée dans votre cercle familial ou dans le cabinet de votre médecin généraliste à l'occasion d'un contrôle préventif.

Même l'hypertension est un bon exemple de l'importance des contrôles préventifs annuels dans la prévention des maladies graves et de leurs complications.

Une prévention efficace est toujours préférable au traitement d'une maladie négligée, même si, dans ce cas, la négligence est souvent involontaire.

L'hypertension artérielle a des effets néfastes sur tous les organes.

Lorsque la tension artérielle augmente progressivement sur le long terme, l'organisme s'habitue à ces valeurs et les problèmes peuvent ne pas se produire, jusqu'à ce que les valeurs deviennent critiques et dépassent souvent 210/130 mmHg.

Dans ce cas, le risque de développer des complications telles qu'un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral est élevé. Ces cas sont appelés professionnellement hypertension accélérée ou crise hypertensive.

• L'hypertension accélérée se caractérise par une augmentation soudaine et rapide des valeurs de la pression artérielle au-dessus de la normale, qui, si elle n'est pas traitée, cause des dommages aux organes et aux tissus.
• Lacrise d 'hypertension est un état aigu qui menace la santé et la vie de la personne touchée : outre les valeurs mesurées supérieures à 210/130 mmHg, elle menace le système nerveux central et le système cardiovasculaire, ainsi que les reins.

Certaines personnes ont des problèmes récurrents lorsque leur tension artérielle augmente et savent déjà sans mesure que leur tension artérielle augmente. Chez certaines personnes, elle se manifeste par des problèmes généraux ou neurologiques, chez d'autres par des problèmes cardiaques.

Il est donc difficile d'affirmer, sur la base d'un seul symptôme, qu'il s'agit d'hypertension.

Cependant, il existe un groupe de symptômes qui, lorsqu'ils se manifestent, suggèrent qu'il peut y avoir un problème de tension artérielle.

Ces symptômes peuvent se manifester en cas d'hypertension :

• des maux de tête (ou des sensations dans la tête)
• vertiges (dans n'importe quelle position ou seulement lors d'un changement de position)
• acouphènes (ou sons autres que des sifflements)
• troubles visuels (par exemple vision double, trouble, floue)
• rougeur ou pâleur du visage
• bouffées de chaleur
• troubles du sommeil
• transpiration
• saignements de nez
• douleur dans la poitrine, autour du cœur (la douleur peut être de n'importe quelle nature, ou une sensation vague, une gêne peut être présente)
• sensation de palpitations
• essoufflement (dyspnée, comme la sensation de ne pas pouvoir respirer à fond)
• fatigue et faiblesse
• une sensation de nausée, parfois seulement comme une lourdeur au niveau de l'estomac (dans la partie supérieure de l'abdomen, sous le sternum), des vomissements peuvent également survenir
• tremblements du corps
• un gonflement des membres inférieurs (d'abord autour des chevilles).

Savez-vous comment mesurer correctement la tension artérielle ?

Outre les problèmes qui peuvent survenir en cas d'hypertension, il est important de savoir comment mesurer correctement la pression artérielle. La preuve de l'hypertension (pression artérielle élevée) par la mesure de celle-ci est une indication importante pour la personne elle-même, mais aussi pour le médecin qui traite l'hypertension.

Il est conseillé de noter les mesures de la tension artérielle sur un papier que vous fournirez au médecin lors de l'examen.

Le contrôle de la tension artérielle ne pose pas de problème, car nous disposons aujourd'hui de tensiomètres numériques automatiques, qui ont l'avantage de mesurer automatiquement la tension artérielle et d'afficher les valeurs mesurées sur un écran d'affichage.

Il est pratique que le tensiomètre mesure également la fréquence cardiaque (pouls, battements de cœur) ou indique son irrégularité. Il est préférable d'utiliser un appareil de bonne qualité pour mesurer la tension artérielle.

Lors du choix d'un tensiomètre, la qualité doit l'emporter sur le prix.

Il existe deux types de tensiomètres numériques disponibles dans le commerce :

• Le premier est un tensiomètre à brassard. De nos jours, ils sont tout aussi fiables, mais il est important de placer correctement le manomètre au niveau du cœur pour effectuer la mesure. Sinon, il y a des écarts par rapport à la valeur correcte. Le manomètre est mis en place conformément aux instructions et les autres principes de mesure de la pression artérielle s'appliquent comme indiqué ci-dessous.
• Les tensiomètres à brassard existent en deux versions : semi-automatique (avec un brassard pour les ballonnements) et entièrement automatique.

Outre un tensiomètre de bonne qualité, il est important que la mesure de la pression artérielle soit effectuée dans le respect des directives de mesure correcte, faute de quoi la valeur mesurée risque de ne pas être significative.

Il est important de prêter attention aux détails mentionnés dans les points :

• assis ou couché (la pression artérielle diastolique est inférieure d'environ 5 mmHg en position couchée par rapport à la position assise), les membres inférieurs reposant librement sur le sol, sans être croisés. Dans certains cas, les mesures sont effectuées après un changement de position debout.
• calme dans la pièce, température raisonnable à l'endroit où la pression artérielle est mesurée
• la personne ne doit pas parler pendant la mesure de la pression artérielle
• 30 minutes avant la mesure, ne pas boire de café ou d'autres boissons stimulantes, ne pas fumer
• se reposer pendant deux heures après un travail difficile
• ne pas être stressé avant la mesure
• 5 minutes avant la mesure, s'asseoir ou s'allonger sans bouger
• mesure avec une vessie vide
• la valeur finale est la moyenne de 2-3 mesures avec des pauses de 2 minutes (si la personne souffre d'un trouble du rythme cardiaque, répéter la mesure 5 fois et la moyenne sera la valeur finale)
• mesures sur le bras, l'épaule, le coude reposant sur le coussin
• le brassard du manomètre doit être de la bonne taille et se trouver au niveau du cœur, 1 à 3 cm au-dessus de l'emboîture du coude
• le brassard ne doit être ni trop serré ni trop lâche
• le vêtement doit être ample afin de ne pas entraver la circulation sanguine dans le membre
• les mesures de la pression artérielle peuvent être effectuées sur les deux membres supérieurs, mais il est préférable de prendre la mesure du côté où les valeurs de la pression artérielle ont tendance à être plus élevées.

Tableau des tailles de brassard pour la mesure de la pression artérielle, divisé par la taille du bras et par la largeur et la longueur du brassard

Attention à l'hypertension matinale !

L'hypertension matinale est difficile à diagnostiquer car elle apparaît dans les deux heures qui suivent le réveil. Lorsqu'une personne consulte un médecin, sa tension artérielle a généralement baissé et s'est stabilisée.

Il est donc important de vérifier la tension artérielle le matin, même à domicile.

L'hypertension nocturne et l'hypertension matinale augmentent le risque de complications.

Une fluctuation occasionnelle de la tension artérielle vers le haut, sans difficulté et due à l'effort ou à l'état mental, ne pose probablement pas de problème, mais des mesures répétées de l'hypertension nécessitent un examen médical.

Même dans le cas d'une hypertension matinale, il faut mesurer la tension artérielle dans les deux heures qui suivent le réveil, tous les jours pendant une semaine, et communiquer les résultats au médecin.

Asymétrie de la tension artérielle aux extrémités

La pression artérielle est légèrement différente dans les deux membres supérieurs, même dans des circonstances normales, mais cela peut être anormal si ces valeurs dépassent le chiffre de 20 mmHg.

Par exemple, si votre tension artérielle est de 120/80 au niveau du membre supérieur droit et de 150/90 au niveau du membre supérieur gauche, il est recommandé de procéder à un examen médical.