Quels sont les cancers féminins et les cancers que nous connaissons (symptômes + traitement) ?

Le cancer désigne une grande variété de maladies touchant différentes parties du corps et des organes. Sa caractéristique commune est que les cellules du corps deviennent "folles" et commencent à se développer de manière incontrôlée.

L'amas de cellules cancéreuses s'infiltre dans la zone environnante, mais peut également se propager à des parties éloignées du corps (métastases). Le cancer peut donc survenir dans n'importe quelle partie d'un organisme vivant.

Le cancer survient le plus souvent dans les endroits où la prolifération des cellules est la plus importante (trachée, poumons, intestins) ou dans les endroits où les cellules sont stimulées par des hormones (prostate, ovaires, sein).

Tableau des facteurs de mutation cellulaire et de croissance tumorale

Les différences dans le corps des femmes se traduisent également par des types de cancer différents.

La structure du corps humain des femmes et des hommes diffère en certains points, c'est pourquoi nous connaissons des types de cancer qui se manifestent exclusivement chez un sexe donné en raison de spécificités anatomiques.

Par exemple, seuls les hommes peuvent être atteints du cancer de la prostate, tandis que les femmes peuvent souffrir de cancers des organes génitaux féminins ou du cancer du placenta, moins connu.

Le cancer du sein peut également être considéré comme un cancer féminin, étant donné son incidence élevée chez les femmes, mais il peut toucher les deux sexes.

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Cancer de la vulve

Le cancer de la vulve désigne un processus cancéreux affectant les organes génitaux externes de la femme.

Ces tumeurs sont histologiquement divisées en plusieurs sous-groupes en fonction du tissu spécifique dans lequel elles se forment.

Classification histologique des tumeurs de la vulve :

• Tumeurs épithéliales - elles représentent jusqu'à 85 % de toutes les tumeurs de la vulve et sont formées à partir de l'épithélium dermique, de l'épithélium pavimenteux, de l'épithélium glandulaire ou de l'annexe dermique.
• Tumeurs mésenchymateuses - ce groupe de tumeurs comprend celles qui proviennent des tissus mous (liposarcome, angiomyxome, léiomyome...).
• les tumeurs mélanocytaires - qui touchent en moyenne entre 2 et 10 % des patientes, le plus souvent âgées.

Comment se manifeste le cancer de la vulve ?

Malgré la variété des tissus à partir desquels les tumeurs de la vulve peuvent se développer, leurs manifestations présentent des caractéristiques communes.

Le symptôme typique est une démangeaison prolongée de la zone génitale externe, que la patiente peut initialement confondre avec une autre maladie - généralement infectieuse - telle qu'une infection à levures.

Plus rarement, les écoulements sont également un symptôme courant de nombreuses maladies gynécologiques.

Dans certains cas, on observe également des douleurs dans la zone touchée ou des saignements gynécologiques en dehors du cycle.

Les démangeaisons et le grattage qui s'ensuit peuvent provoquer une infection et un gonflement local, entraînant des problèmes urologiques et urinaires.

Lésions caractéristiques

Le gonflement de la vulve n'est pas seulement dû au prurit, il s'accompagne également de lésions cutanées.

Les lésions malignes présentent des caractéristiques, à savoir une leucoplasie, des excroissances et des hémorragies locales. Une ulcération peut également se produire dans la zone touchée.

Elle est généralement présente sur les gros boutons, mais peut également être observée sur les petits boutons, les organes génitaux externes ou le clitoris.

Avez-vous remarqué un néoplasme sur votre vulve ?

Si vous avez palpé une nouvelle formation sur votre vulve, vous devez consulter votre gynécologue (à moins qu'il ne s'agisse d'une éruption cutanée ou d'une blessure).

Un médecin spécialisé en gynécologie peut déjà, par expérience, juger d'un néoplasme sur la base de son apparence.

L'examen de base est complété par l'histologie, qui constitue la base du diagnostic final. Une biopsie doit être effectuée sur toute zone suspecte de la région génitale externe.

Quelles sont les possibilités de traitement du cancer de la vulve ?

Si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce et en l'absence de métastases, l'ablation chirurgicale de la tumeur est la méthode la plus appropriée. Cette méthode augmente le taux de survie des patientes jusqu'à 60 %.

La radiothérapie s'est avérée efficace chez les patientes présentant des ganglions inguinaux. La positivité des ganglions indique généralement la présence de métastases dans cette région.

Cancer du vagin

Le vagin est un tube musculo-vasculaire, un organe reliant l'utérus et les organes génitaux externes de la femme.

Le cancer du vagin dont la cause se situe directement dans le vagin est très rare.
Il ne représente qu'environ 1,5 % de tous les cancers gynécologiques.
Le cancer affecte le plus souvent les cellules de la surface de la muqueuse vaginale, le canal d'accouchement.

Il est plus souvent associé au cancer du col de l'utérus ou à une tumeur se développant à partir de l'utérus ou de la vulve.
Le risque de développer un cancer du vagin augmente avec l'âge ou est causé par le papillomavirus.

Les types de cancer du vagin les plus courants :

• Le carcinome épidermoïde vaginal (le type le plus courant de cancer du vagin à partir de cellules épithéliales).
• Adénocarcinome vaginal (cancer des cellules glandulaires).
• mélanome vaginal (tumeur des cellules productrices de pigments - mélanocytes)
• sarcome vaginal (tumeur du tissu conjonctif ou musculaire).

Stades du cancer du vagin :

• Stade I - cancer circonscrit, affectant la paroi vaginale
• Stade II - cancer qui s'est étendu aux tissus environnants
• Stade III - cancer qui s'est propagé au bassin
• Stade IV.A - cancer s'étendant aux organes environnants (vessie, rectum)
• Stade IV.B - cancer se développant à l'extérieur du vagin (métastases vers des organes distants tels que le foie)

Les options de traitement du cancer du vagin dépendent du type spécifique de tumeur et du stade de la maladie !

Symptomatologie du cancer du vagin

Les premiers stades de la maladie étant asymptomatiques, les examens gynécologiques réguliers jouent un rôle important dans le diagnostic précoce.

Les symptômes du cancer du vagin comprennent des symptômes spécifiques tels que des douleurs dans la région vaginale irradiant vers le bas-ventre, des menstruations irrégulières, des absences de règles, des saignements hors cycle, des saignements après les rapports sexuels, des saignements liés à la ménopause et des pertes aqueuses.

Les symptômes non spécifiques comprennent des problèmes de miction : la croissance de la tumeur provoque des douleurs à la miction, des douleurs dans l'abdomen et la région pelvienne, et souvent une constipation.

Que faire si vous présentez des symptômes de risque ?

Lorsque les symptômes indiquent un cancer du vagin, il est essentiel de consulter un gynécologue.

L'examen consiste à vérifier non seulement le vagin, mais aussi le col de l'utérus, à partir duquel la tumeur descend parfois dans le vagin.

L'examen gynécologique est complété par une échographie, parfois par une radiographie. Les résultats de laboratoire sont également importants.

Cancer du col de l'utérus et du corps utérin

Le cancer du col de l'utérus est une maladie bien connue. Le cancer du corps utérin l'est moins. Ces deux maladies sont des maladies oncologiques de l'utérus. Elles diffèrent en fonction de l'endroit où la tumeur est apparue.

Cancers de l'utérus par site d'origine :

• tumeur maligne de l'endocol
• cancer de l'exocol
• tumeur maligne de l'isthme
• cancer de l'endomètre
• tumeur maligne du myomètre
• tumeur maligne du fond de l'utérus
• tumeur maligne recouvrant plus d'une région du corps de l'utérus

Le cancer du col de l'utérus est causé par le HPV

Le cancer du col de l'utérus (carcinome cervical utérin) est une tumeur qui se développe dans le tissu du col de l'utérus. Il touche les jeunes, principalement dans les pays développés.

Il est causé par l'infection de l'épithélium de cette zone par le papillomavirus humain, également connu sous le nom de HPV. Dans certains cas, il guérit spontanément. Dans d'autres, l'infection se transforme en carcinome.

Le risque de cancer augmente lorsqu'il est combiné à d'autres facteurs de risque tels que la promiscuité sexuelle, une mauvaise hygiène, une immunité réduite, des grossesses multiples, une utilisation prolongée ou incorrecte de la contraception, la génétique, l'alcool, le tabagisme.

Intéressant :
Le nombre de décès dus au cancer du col de l'utérus est en baisse.
Cela est dû au dépistage cytologique, qui détecte les lésions précancéreuses à un stade précoce, et à la vaccination contre le papillomavirus.
Le traitement ultérieur permet de s'assurer que la maladie n'évolue pas vers le stade de cancer invasif.

Quelles sont les causes du cancer de l'utérus ?

Le cancer du corps utérin (carcinome du corps de l'utérus) est une tumeur issue de la muqueuse de l'endomètre (paroi interne de l'utérus). C'est pourquoi il est également appelé cancer de l'endomètre. Il touche les personnes d'un certain âge, principalement après la ménopause.

Il est causé par une quantité excessive d'œstrogènes (similaire à l'effet de la testostérone dans le cancer de la prostate). Les groupes de femmes à risque sont donc les patientes ménopausées tardivement, les patientes prenant des contraceptifs hormonaux, les patientes qui n'ont pas encore accouché et les patientes infertiles.

Les patientes obèses et celles souffrant d'hypertension artérielle ou de diabète présentent également un risque élevé.

Cancer des ovaires et des trompes de Fallope

Le cancer des ovaires et des trompes de Fallope touche les femmes de tous âges, mais l'incidence de la maladie augmente avec l'âge. Jusqu'à 80 % de ces tumeurs malignes sont diagnostiquées chez des patientes de plus de 50 ans.

Répartition des types de tumeurs en fonction de leur localisation :

• cancer de l'ovaire
• cancer du ligament large de l'utérus
• tumeur maligne du ligament arrondi de l'utérus
• tumeur paramétriale
• tumeur annexielle de l'utérus
• tumeur maligne de plusieurs zones de la trompe de Fallope

Classification des types de tumeurs en fonction du tissu dont elles sont issues :

• tumeurs épithéliales - se forment à partir de l'épithélium superficiel
• tumeurs des cellules germinales - formées à partir de cellules impliquées dans la formation du fœtus
• Tumeurs gonadostromales - formées à partir d'une couche intermédiaire spécialisée de cellules germinales.

Le carcinome épithélial de l'ovaire est le type le plus courant de cancer de l'ovaire et comprend le cancer de l'ovaire, le cancer des trompes de Fallope et le cancer péritonéal. Il s'agit d'une cause fréquente de mortalité par cancer chez les femmes.

Quand faut-il penser au cancer de l'ovaire et de la trompe de Fallope ?

Ce type de cancer peut toucher chacun d'entre nous. Comme nous l'avons dit, le risque de le développer augmente avec l'âge, mais ce n'est pas le seul facteur de risque.

Facteurs de risque du cancer des ovaires et des trompes de Fallope :

• Catégorie d'âge
• prédisposition génétique
• mode de vie malsain (tabac, alcool, autres)
• contraception (utilisation incorrecte et répétée)
• traitement hormonal de substitution

Comment se manifeste-t-il ?

Comme la plupart des maladies, le cancer de l'ovaire et des trompes de Fallope ne se manifeste pas immédiatement, c'est pourquoi il est souvent détecté trop tard, à un stade avancé.

Des examens gynécologiques réguliers permettent de détecter la plupart d'entre eux au hasard.

Les symptômes non spécifiques sont la fatigue, les malaises, les nausées, les vomissements, les ballonnements, le manque d'appétit, divers troubles digestifs ou des difficultés à uriner.

Les premiers symptômes indiquent souvent un stade élevé de la maladie : douleurs abdominales, pelviennes et sacrées, irritation péritonéale, irrégularité du cycle menstruel, saignements après ou pendant les rapports sexuels et saignements de la ménopause.

L'un des symptômes, en particulier dans le cas du cancer de l'ovaire, est ce que l'on appelle la virilisation, c'est-à-dire l'apparition de caractéristiques masculines chez une femme, telles que la pilosité pubienne masculine, l'épaississement de la voix, etc.

Le cancer de l'ovaire peut-il être guéri ?

Après le diagnostic, c'est-à-dire après que le tissu a été prélevé pour l'histologie et que le cancer a été confirmé, une résection partielle de la partie de l'ovaire affectée est effectuée chez les jeunes femmes afin de préserver leur fertilité.

Si la tumeur s'est développée dans l'utérus, l'utérus entier doit être enlevé (hystérectomie).

À l'exception des tumeurs ovariennes borderline, la chimiothérapie est toujours indiquée.

Cancer du placenta

La grossesse est considérée comme la plus belle période de la vie d'une femme. Le sentiment d'être mère est indescriptible.

La grossesse a cependant ses inconvénients. Elle est associée à des nausées matinales, à une prise de poids, à des gonflements et à des douleurs dans les jambes. Il existe également diverses maladies telles que l'hypertension artérielle, le diabète gestationnel, la dépression et la psychose de l'allaitement.

Peu de gens croient que pendant cette merveilleuse période, le risque de cancer augmente également, en particulier le cancer du placenta, qui touche environ une femme sur 20 000.

Il se développe à partir de différentes parties du trophoblaste, ce qui permet de le diviser en trois types fondamentaux de cancer :

1. le choriocarcinome (le plus fréquent).
2. la tumeur du lit placentaire
3. la tumeur trophoblastique épithélioïde.

Quand le placenta tue

Le cancer du placenta (choriocarcinome) est un cancer très rare qui touche exclusivement les femmes et qui survient pendant la grossesse ou peu après la fécondation.

Répartition géographique : Le choriocarcinome est souvent présent en Asie, au Viêt Nam et en Amérique du Sud. Il est plus rare en Europe. Cette répartition topographique n'a pas encore été clarifiée.

Le trophoblaste est une fine couche de cellules épithéliales plates et cuboïdales du blastocyste qui se développe par division cellulaire à partir de la morula vers le cinquième jour après la fécondation de l'ovule.

Il s'agit d'un tissu embryonnaire qui, au 14e jour, pénètre dans la muqueuse utérine, la musculature et les vaisseaux sanguins. Par la circulation sanguine, il atteint le cerveau, les poumons, le foie et d'autres organes. Ce processus est appelé invasion trophoblastique.

C'est au cours de ce processus que le tissu embryonnaire risque de dégénérer en tissu cancéreux. Étant donné que l'invasion du trophoblaste se produit dans l'utérus, jusqu'à 80 % des choriocarcinomes s'y développent également. Cependant, l'invasion trophoblastique peut également se produire dans d'autres organes dans lesquels le trophoblaste pénètre.

Le risque de cancer du placenta persiste tout au long de la grossesse, mais il apparaît le plus souvent en début de grossesse !

Le choriocarcinome peut-il être diagnostiqué précocement ?

Le diagnostic du choriocarcinome repose sur une analyse de sang, dans laquelle l'hormone de grossesse hCG est présente même après la fin de la grossesse. Cette hormone continue d'être produite par la tumeur.

Pendant la grossesse, des saignements ou une fausse couche peuvent indiquer la présence d'un cancer. L'échographie ou la radiographie sont d'autres méthodes d'investigation possibles.

La morphologie anormale du placenta est évidente : il est gonflé et ses villosités sont visibles à l'œil nu, alors qu'elles sont normalement microscopiques.

Options thérapeutiques pour le carcinome choriale

Alors que dans le passé, le diagnostic de carcinome choriale équivalait à la mort de la patiente, la plupart de ces tumeurs se traitent aujourd'hui relativement bien.

Il existe plusieurs médicaments très efficaces qui sont choisis individuellement pour chaque patient. Le méthotrexate, qui bloque l'acide folique à l'origine de la croissance de la tumeur, reste au premier plan.

Intéressant :
Le temps joue un rôle important dans le succès du traitement. Un diagnostic correct et le début du traitement dans les trois mois suivant l'accouchement présentent un faible risque pour la santé. Un diagnostic posé après six mois et avec un taux d'hCG élevé indique non seulement une tumeur importante, mais aussi le développement de métastases et peu de chances de guérison. Chaque femme peut surveiller individuellement son taux d'hCG à la maison après l'accouchement à l'aide d'un test de grossesse et demander une aide médicale précoce.

Le cancer du sein

Bien que l'on associe le plus souvent le cancer du sein au sexe féminin et aux rubans roses, il touche également les hommes.

Chez les femmes, il s'agit du deuxième cancer le plus fréquent. Dans le passé, il touchait les femmes âgées, mais aujourd'hui, un nombre croissant de jeunes patientes âgées de 25 à 45 ans sont diagnostiquées.

Les perspectives de traitement du cancer du sein sont très favorables si la maladie est détectée à un stade précoce.

Cependant, la maladie implique souvent l'ablation d'un sein, ce qui a également un impact psychologique sur la patiente. Les seins ont toujours été un symbole de féminité. L'ablation de l'un d'entre eux affecte la qualité de vie d'une femme et peut provoquer un sentiment d'infériorité, une perte de féminité, une dépression ou d'autres problèmes psychologiques.

Le cancer du sein touche différentes parties du sein

Le sein est un organe glandulaire situé bilatéralement sur le devant de la poitrine et rattaché au muscle pectoral.

Il est principalement constitué de glandes graisseuses et laitières ressemblant à des grains de raisin. Chez l'homme, les glandes sont dépourvues de canaux et rabougries. Elles se terminent à l'avant par le mamelon et l'aréole.

Le cancer du sein est un nom commun pour plusieurs tumeurs malignes du sein ou pour des tumeurs de différentes parties du sein.

Le processus cancéreux affecte différentes parties du sein :

• cancer du mamelon et de l'aréole
• cancer du milieu du sein
• cancer du quadrant supérieur interne du sein
• tumeur maligne du quadrant inférieur interne du sein
• tumeur maligne du quadrant supérieur externe du sein
• tumeur maligne du quadrant inférieur externe du sein
• tumeur maligne de la partie axillaire du sein
• tumeur maligne chevauchant plus d'une partie du sein

Intéressant :
Toutes les grosseurs du sein ne sont pas des cancers, mais toute nouvelle grosseur doit être examinée par un médecin.
Dans le sein d'une femme, il se forme des nodules de taille variable constitués de tissu conjonctif ou des formations kystiques.
Ces modifications fibrokystiques sont provoquées par les cycles féminins. Elles disparaissent généralement spontanément, au plus tard à la ménopause.

Prévention et détection précoce de la maladie

En ce qui concerne le cancer du sein, il est important d'informer les patientes sur ce qu'implique la maladie, sur la manière de la détecter à un stade précoce et sur les possibilités de traitement. Il convient de dissiper l'idée fausse selon laquelle le cancer du sein est une maladie incurable et nécessairement mortelle chez un plus grand nombre de femmes.

Le cancer du sein devrait être présent à l'esprit de toutes les femmes, en particulier celles qui font partie du groupe à haut risque.

Femmes à risque :

• Les femmes qui ont eu un cancer du sein dans le passé
• les patientes qui ont des antécédents familiaux positifs (c'est-à-dire qu'une proche parente a eu un cancer du sein)
• les patientes qui n'ont pas encore accouché ou qui sont tombées enceintes pour la première fois après l'âge de 30 ans
• les patientes à haut risque (> 50 ans)

Des examens gynécologiques réguliers et l'auto-examen des seins sont également essentiels pour la prévention.
Dans le cadre de l'examen gynécologique, la mammographie est la méthode de diagnostic la plus fiable pour cette maladie.

L'information selon laquelle la mammographie et les rayons X qu'elle émet provoquent le cancer n'est pas prouvée. Les craintes de cancer après l'examen ne sont donc pas fondées.

L'auto-examen des seins :

• L'examen des seins à domicile devrait être effectué au moins une fois par mois
• le meilleur moment est les premiers jours après la fin des règles
• pour observer, par exemple, les bosses, les bourrelets, les changements de taille, de forme et de couleur des seins et des mamelons qui sont visibles à l'œil nu
• il est préférable d'effectuer l'examen par palpation sous la douche, car il est plus facile de palper la peau humide