Qu'est-ce que la salmonellose ? 3x comment : comment apparaît-elle, comment se manifeste-t-elle, comment s'en débarrasser ?

Qu'est-ce que la salmonellose ? Comment est-elle causée et comment se transmet-elle ?
Vous vous interrogez également sur ses symptômes et sur la manière de s'en protéger et de s'en débarrasser rapidement.

La source de l'infection est l'animal malade et ses produits mal transformés.

La porte d'entrée est le tractus gastro-intestinal humain, où l'infection pénètre par la bouche.

Tout le monde peut être infecté à tout moment.

Les groupes de personnes les plus à risque sont les jeunes enfants et les personnes âgées.

La sensibilisation est la mesure préventive la plus élémentaire.

Plus d'un cas de salmonellose s'est retrouvé dans le service des maladies infectieuses d'un hôpital. Cette maladie diarrhéique expose le patient à un risque de déshydratation. Les jeunes enfants, les personnes âgées et les personnes malades sont les plus exposés.

Classification de base des salmonelles

Il existe actuellement plus de 2 300 espèces connues de salmonelles.

Cependant, seules les Salmonelosis enteritidis, Salmonelosis typhi abdominalis et Salmonelosis paratypi de types A, B et C sont pathogènes pour l'homme.

Salmonellose non typhoïdique

La salmonellose non typhoïdique est une maladie transmise de l'animal à l'homme (zoonose). La période d'incubation est de 6 à 8 heures. Comme pour la plupart des espèces, les nouveau-nés et les personnes âgées dont le système immunitaire est sous-développé ou affaibli ou qui souffrent d'une maladie de la muqueuse intestinale sont les plus à risque.

Symptômes de la salmonellose non typhoïdique

La maladie peut être asymptomatique ou se manifester par une diarrhée légère avec excrétion temporaire de la bactérie dans les selles, devenant ainsi une source d'infection. Le tableau le plus typique est celui d'une diarrhée violente avec une coloration brune normale au début. Plus tard, la coloration change pour devenir verdâtre jusqu'à ce que les selles soient complètement vertes.

L'apparition de la diarrhée s'accompagne d'une élévation de la température jusqu'à environ 39-40 °C. Cette température diminue progressivement en 48 heures.

Des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales d'intensité sévère sont également présents. Tout cela entraîne une déshydratation sévère avec perturbation du milieu interne. Le patient est faible, malaise, avant de s'effondrer, avec un tableau clinique de choc de déshydratation.

Évolution extrême de la maladie

Il s'agit de cas graves de déshydratation chez des personnes à risque.

Elle provoque également d'autres symptômes conduisant au choc et à la mort : baisse du taux de sucre dans le sang (hypoglycémie), crampes musculaires dans les mollets dues à une carence en minéraux avec perte de liquide, peau froide et moite, coloration bleue des lèvres et du bout des doigts (cyanose acrale), amaigrissement général des muscles (hypotonie).

Très rarement, des infections systémiques sont associées à l'atteinte de divers organes et systèmes organiques avec présence de bactéries dans le sang (septicémie).

Transmission de la salmonellose non typhoïdique

La source de l'infection est constituée par les vertébrés, qui provoquent des infestations chez les bovins et les volailles. Elle peut également provenir des matières fécales de rongeurs et d'oiseaux infectés ou d'aliments artificiellement contaminés (farine de poisson et d'os).

L'infection se transmet également à l'homme par le biais d'aliments contaminés issus de ces animaux, tels que la viande, les œufs, le lait, le fromage, la mayonnaise, les pâtes à tartiner, la crème glacée ou l'eau contaminée, lorsqu'ils ne sont pas cuits correctement, en particulier pendant les périodes chaudes.

Traitement de la salmonellose non typhoïdique

La réhydratation intensive (reconstitution des liquides perdus à la suite de diarrhées et de vomissements persistants) constitue la base du traitement.

L'ajustement du métabolisme minéral est également important, après quoi l'état du patient s'améliore rapidement. Les antibiotiques ne sont pas recommandés comme traitement standard pour ce type d'infection à la salmonelle. Ils prolongent même le temps nécessaire à l'élimination de la bactérie du tube digestif, dont ils perturbent également la muqueuse.

Les médicaments à base d'anti-infectieux intestinaux, utilisés dans le traitement des diarrhées dont la cause infectieuse probable est la perturbation de la microflore intestinale, ou adsorbentia, sont adaptés.

La forme typhoïde de la salmonellose

Elle représente environ 1 % de l'ensemble des salmonelloses. Elle survient secondairement principalement chez des personnes présentant un autre diagnostic sous-jacent tel qu'une maladie vasculaire, un diabète ou un déficit immunitaire.

Manifestations de la salmonellose typhoïdique

Le tableau clinique est dominé par une diarrhée verte sévère accompagnée d'une fièvre élevée, d'une inappétence, de vomissements et de fatigue. L'état général rappelle de manière frappante la fièvre typhoïde.

Les douleurs abdominales, sensibles au toucher, sont particulièrement marquées. Une hypertrophie du foie (hépatomégalie) ou de la rate (splénomégalie) peut être palpée, mais cela est rare.

Transmission de la forme typhoïde de la salmonellose

La transmission est similaire à celle de la forme non typhoïde, c'est-à-dire de l'animal à l'homme par l'intermédiaire d'aliments mal préparés. Les types les plus courants de l'organisme causal sont Salmonelosis cholerae sius, Salmonelosis typhi muriun, Salmonelosis enteritidis, Salmonelosis Dublin et d'autres.

Traitement de la forme typhoïde de la salmonellose

Le traitement diffère sensiblement de celui des infections à Salmonella non typhoïdiques en ce qui concerne les comprimés. La base est l'administration d'une thérapie antibiotique basée sur la sensibilité de la bactérie à des antibiotiques spécifiques, déterminée en laboratoire.

Les antibiotiques sont pris plus longtemps pour prévenir la récurrence (retour) de la maladie. Les complications de la déshydratation sont tentées par l'apport de liquide et une supplémentation adéquate en minéraux.

Forme de salmonellose localisée dans les organes

Ces formes provoquent diverses infections systémiques sans diarrhée préalable. Elles se manifestent dans l'organe attaqué par la bactérie. C'est pourquoi une grande variété de symptômes est observée dans ce type de maladie.

Manifestations de la forme localisée à un organe de la salmonellose

Les manifestations varient en fonction de l'organe touché par la bactérie.

Nous incluons ici les infections banales de la vésicule biliaire et des voies biliaires, l'inflammation du système urinaire et des reins en tant que complication inflammatoire de l'infection par les salmonelles.

Les maladies de la rate et du foie sont plus complexes. Lorsque le tissu pulmonaire est attaqué, une pneumonie se produit.

L'infection des méninges du cerveau, avec le développement d'une méningite, est plus grave. Cependant, l'atteinte des méninges est très rare, de même que la source, qui est généralement un serpent. L'infection par les salmonelles apparaît aussi rarement sur le cœur et sur les valves cardiaques, ce qui peut provoquer des troubles du rythme cardiaque.

Transmission de la forme de salmonellose localisée à un organe

La transmission est possible par le sang infecté, les selles, le pus d'un ulcère (abcès) mais aussi d'autres liquides corporels contenant cette bactérie.

Traitement de la forme organo-localisée de la salmonellose

Le premier pilier est le patient et le traitement du patient dans son ensemble. La thérapie globale vise à tuer la bactérie causale à l'aide d'un antibiotique.

Le deuxième pilier est axé sur l'organe affecté et son bon fonctionnement. Le traitement est symptomatique, associé au contrôle des symptômes qui gênent le patient ou à l'élimination d'une entité pathologique, telle qu'un ulcère cutané, qui cause de la douleur au patient par sa présence.

Comment peut-on être infecté par les salmonelles ?

Pour chaque type d'infection à salmonelles, la transmission de la maladie est brièvement décrite ci-dessus. Ces types ont un dénominateur commun, à savoir la source d'infection.

Il s'agit des vertébrés, à savoir les porcs, les volailles, les bovins, les oiseaux, les reptiles et les rongeurs.

La transmission se fait par contact direct avec un animal infecté.

Le groupe à risque se compose principalement d'éleveurs et de personnes impliquées dans la vente d'animaux d'élevage. Lorsqu'on élève des porcs, il est important de veiller à ce que les animaux soient correctement nourris, soignés et logés, ce qui réduit le risque d'infection des animaux. Toutefois, cela n'exclut pas que d'autres personnes puissent entrer en contact avec eux.

Plus que le contact avec un animal, c'est le contact avec des produits d'élevage contaminés par des salmonelles qui est le plus probable. Il s'agit des produits que chacun d'entre nous achète couramment dans les magasins, à savoir les produits à base de viande, les abats et les produits à base de viande emballés dans des boyaux.

Il convient de redoubler de prudence avec les œufs et les produits à base d'œufs tels que la mayonnaise, le tartare, les crèmes, la neige fouettée à partir de blancs d'œufs ou d'œufs insuffisamment cuits.

Selon les dernières découvertes :
Les bactéries salmonelles ne se trouvent pas à l'intérieur de l'œuf, comme on le pensait auparavant.
Elles se trouvent sur la coquille.
Lorsque l'œuf est cassé pendant la cuisson, elles pénètrent à l'intérieur.
L'œuf est infecté par les bactéries salmonelles.

Enfin, le lait et les produits laitiers tels que le fromage, le bryndza, le yaourt, les pâtes à tartiner, le beurre, la crème glacée, etc. sont également dangereux.

Les produits animaux sont dangereux pour l'homme lorsqu'ils sont crus, car les bactéries sont encore présentes dans les aliments infectés. Le danger est également élevé lorsque les aliments sont mal conservés (à température ambiante), ce qui double le nombre de bactéries à la surface.

Ce problème augmente énormément pendant les mois d'été.

Les salmonelles ont une très bonne capacité à se multiplier rapidement, il est donc important de stopper cette reproduction, ce qui est possible à des températures inférieures à 10 °C. Il s'agit des réfrigérateurs, des congélateurs ou des boîtes de congélation.

La multiplication se poursuit lorsque les aliments ne sont pas cuits correctement. Des conditions inadaptées peuvent les tuer.

La multiplication des salmonelles s'arrête à des températures supérieures à 45 °C. Les restaurants, les fast-foods et de nombreuses cuisines d'usine, où l'on cuisine en grand nombre pour plusieurs personnes, constituent aujourd'hui un problème.

Dans une moindre mesure, la transmission de personne à personne par voie fécale-orale (selles-bouche) est également possible en cas de mauvaise hygiène personnelle. Cela se produit le plus souvent dans les ménages de personnes socialement défavorisées ayant de mauvaises habitudes en matière d'hygiène.

Les bactéries Salmonella sont excrétées du corps de la personne malade par les fluides corporels et les matières fécales, qui sont également une source d'infection. Si les mains ne sont pas lavées ou ne sont pas lavées correctement, par exemple après avoir déféqué, les bactéries restent sur les mains et les objets avec lesquels la personne est entrée en contact.

Ensuite, lorsque ces objets entrent en contact avec une autre personne encore saine, cette dernière peut être infectée.

Quelle est la meilleure façon d'éviter l'infection par les salmonelles ?

• En minimisant les contacts avec les animaux infectés.
  On les rencontre principalement dans les villages, mais aussi dans divers parcs pour enfants, cirques ou zoos. Les enfants sont particulièrement exposés (caresses, nourrissage).
  Après un contact avec un animal, il faut se laver soigneusement les mains et ne pas les porter à la bouche.
• Bien conserver les aliments et les garder hors du réfrigérateur le moins longtemps possible.
  Le temps de décongélation doit être réduit, soit en décongelant dans un four à micro-ondes, soit en utilisant de l'eau tiède et chaude.
• La préparation des aliments doit être suffisante en termes de temps et de température.
  Les unités de restauration publique ne peuvent pas être totalement évitées de nos jours. Si possible, préférez manger dans votre propre cuisine.
• De bonnes habitudes d'hygiène.
  Le lavage régulier des mains est essentiel, car des milliers de bactéries autres que les salmonelles se trouvent sur les mains.