Qu'est-ce que la maladie des mains sales ? Dysenterie, rubéole, dysenterie, shigellose

La dysenterie bacillaire est une maladie bactérienne des pays pauvres, mais aussi des pays développés. Elle se manifeste sporadiquement tout au long de l'année, mais son incidence est plus élevée pendant les mois chauds de l'été.

Elle survient sporadiquement tout au long de l'année, mais son incidence est plus élevée pendant les mois chauds de l'été. Le vecteur est une personne malade ou un porteur convalescent. Elle se propage le plus souvent dans des installations collectives où les normes d'hygiène sont insuffisantes.

Dysenterie bacillaire - maladie des mains sales

La dysenterie bacillaire (dysenteria bacillaris) est une maladie bactérienne hautement infectieuse causée par des bactéries du genre Shigella, en particulier Shigella sonnei (50 %), Shigella flexneri (40 %) et, plus rarement, Shigella boydii (10 %).

Les Shigella sont des bactéries non mobiles, en forme de bâtonnets. Elles n'ont pas de capsule et sont très sensibles (thermolabiles) à l'environnement extérieur, en particulier à la sécheresse. Elles peuvent être tuées par les désinfectants courants.

Comment s'infecte-t-on ?

La Shigella est une bactérie très sensible. Si elle ne bénéficie pas de conditions idéales, elle ne survivra pas. C'est pourquoi la maladie la plus fréquente survient chez les personnes dont les normes d'hygiène sont insuffisantes.

Malgré la sensibilité de Shigella à l'environnement extérieur, la maladie est très contagieuse. Pourquoi ? Une très faible dose infectieuse de 10 à 1 000 microbes suffit pour tomber malade.

Ces bactéries étant des agents pathogènes (microbes) typiquement humains, la source d'infection est la personne malade qui les excrète dans ses selles. De la même manière, on peut être contaminé par un convalescent. Il s'agit d'une personne qui se remet de la maladie, qui ne se manifeste pas extérieurement comme malade, mais qui est porteuse de la maladie. Cela se produit même plusieurs semaines après la guérison.

Quels sont les pièges de l'été pour notre santé ?

La transmission de la maladie est fécale-orale (des selles à la bouche). Cela signifie que le non-respect des règles d'hygiène, comme le fait de se laver les mains après être allé aux toilettes, et le contact ultérieur des mains sales avec la bouche peuvent être le moment même de l'infection. La maladie se transmet ensuite facilement par contact direct avec la personne malade (en lui serrant la main), par l'intermédiaire d'objets contaminés (argent au moment de payer), d'aliments ou d'eau contaminés. Les mouches sont également un facteur de risque dans la propagation de la maladie.

Que se passe-t-il dans le tube digestif après l'infection ?

Lorsque les bactéries pénètrent dans la bouche, elles traversent le tube digestif jusqu'au gros intestin, où elles se déposent et produisent de l'entérotoxine, qui pénètre dans la muqueuse et a un effet destructeur sur les cellules. Elle provoque une inflammation de l'intestin, de petits ulcères, voire des changements nécrotiques (mort des tissus) dans certains cas. La muqueuse endommagée est sensible, saigne et se rompt sporadiquement (éclatements).

Manifestations de la dysenterie

La période d'incubation de la maladie est de 1 à 7 jours. Le plus souvent, les premiers symptômes apparaissent le deuxième ou le troisième jour après l'infection. La maladie se caractérise d'abord par de la fatigue, des malaises, une perte d'appétit, des nausées et des vomissements. La température augmente jusqu'à environ 38 °C à 39 °C, des sueurs, des frissons et des tremblements. Les températures ne dépassent pas ce seuil.

Quelques heures après l'apparition des premiers symptômes, des douleurs abdominales à type de crampes apparaissent. L'intensité maximale des douleurs est localisée au niveau de l'aine droite. Des diarrhées sont associées, d'abord pâteuses. Plus tard, au cours de la maladie, elles deviennent plus fines et moins volumineuses. Le patient éprouve des envies fréquentes et douloureuses d'aller à la selle - le ténesme. Les selles sont fréquentes, 15 à 30 fois par jour, avec un mélange de sang et de mucosités.

Le patient est endolori et épuisé. Il perd de grandes quantités de liquide par des diarrhées constantes et persistantes, ce qui le rend souvent très faible. La perte de liquide et la déshydratation sont particulièrement dangereuses pour les jeunes enfants, les personnes âgées ou les malades.

Manifestations de base :

1. malaise, fatigue, faiblesse
2. manque d'appétit
3. nausées vomissements
4. température élevée ne dépassant pas 39 °C
5. transpiration, frissons, frissons
6. douleurs abdominales avec crampes
7. diarrhée purulente puis aqueuse (15 à 30 fois par jour)
8. mélange de sang et de mucus dans les selles
9. ténesme douloureux (envie d'aller à la selle)
10. fuites sporadiques et spontanées de selles (incontinence).

Forme grave de la dysenterie

La forme sévère de la dysenterie est rare. Elle se manifeste par une fièvre élevée, voire supérieure à 38 °C, des douleurs abdominales intenses, des ténesmes douloureux fréquents, une diarrhée aqueuse fréquente avec mélange de sang, de mucus, de pus et de tissus nécrosés. Les selles sont fortement malodorantes (odeur putride) et coulent - incontinence fécale et prolapsus rectal.

Le patient est pâle, flasque, en sueur. Il a le hoquet, des mouvements choréiques, des convulsions et parfois des signes d'insuffisance circulatoire et d'exsiccation. Ces formes se terminent par la mort dans les premiers jours de la maladie.

La dysenterie dans l'enfance

Chez les jeunes enfants, l'évolution de la maladie est plus sévère. La déshydratation de l'organisme est plus probable et dépend de la quantité de liquide perdue par jour plutôt que du nombre de selles. La déshydratation et souvent l'hypoglycémie (baisse du taux de sucre dans le sang) entraînent des troubles de la conscience (somnolence, désorientation, délire), une perte de connaissance et la mort. Une température élevée est souvent à l'origine de convulsions fébriles et de symptômes au niveau des méninges.

Les nourrissons ont une évolution atypique de la maladie. Ils peuvent ne présenter aucune diarrhée ni aucun symptôme intestinal. Les nausées, les vomissements violents et récurrents, les convulsions sont fréquents. Des signes d'atteinte hépatique toxique et la mort du nourrisson peuvent survenir.

Comment traiter correctement la dysenterie ?

Le traitement est possible à domicile. Seules des conditions exceptionnellement difficiles nécessitent une hospitalisation. Il est important d'isoler le patient afin que l'infection ne se propage pas. Il doit rester au lit. Le traitement approprié vise à réhydrater l'organisme, c'est-à-dire à reconstituer les fluides perdus.

Important : les shigelles étant excrétées dans les selles, il est important de ne pas administrer de médicaments antidiarrhéiques, ce qui les empêcherait de quitter l'organisme et prolongerait l'évolution de la maladie.

Dix règles pour traiter la dysenterie

1. isolement du patient
2. repos au lit
3. réhydratation par des liquides
4. réhydratation par perfusion
5. régime alimentaire
6. réduction de la température par refroidissement
7. abaissement de la température par des médicaments
8. contrôle de la douleur
9. antiémétiques en cas de vomissements persistants
10. désinfection, thérapie anti-infectieuse

Fait intéressant : dans les pays développés, la dysenterie peut être facilement traitée à domicile, mais dans les pays pauvres et surpeuplés, où les conditions sanitaires sont médiocres et les moyens de subsistance insuffisants, elle provoque jusqu'à 600 000 décès par an.

Mesures préventives contre la maladie des mains sales

La tendance à la baisse de la dysenterie peut être assurée principalement en améliorant les normes d'hygiène et en développant des mesures préventives contre son apparition et celle d'autres maladies.

Mesures préventives de base pour la société

• assainissement et élimination hygiénique des matières fécales
• protection des sources d'eau
• consommation d'eau potable
• consommation d'aliments sains
• protection contre les mouches
• l'éducation de la population
• développement d'habitudes d'hygiène par l'information

Mesures préventives de base pour l'individu

• Sensibilisation
• bonnes habitudes d'hygiène
• éduquer les enfants à l'hygiène
• se laver les mains après chaque selle
• se laver les mains avant chaque repas
• distance suffisante par rapport à la personne malade

Les personnes ayant de mauvaises habitudes d'hygiène et les personnes socialement faibles sont les plus exposées au risque de dysenterie. La maladie se propage principalement dans les milieux collectifs tels que les écoles, les jardins d'enfants, les camps d'enfants, les dortoirs, les installations militaires et les auberges.