Présentez-vous des symptômes de dépression ?

Elle affecte les personnalités les plus instables sur le plan mental et émotionnel. Toutefois, divers événements stressants, pénibles ou tragiques de la vie peuvent déclencher une dépression, même chez les personnes les plus fortes. Certaines formes graves se terminent par une issue fatale. Une personne dans une situation désespérée met souvent fin à ses jours.

Une identification précoce du problème et un traitement précoce par un professionnel peuvent éviter une tragédie et sauver une vie.

La dépression, ou si vous préférez la mauvaise humeur pathologique, peut survenir chez n'importe qui, à n'importe quel moment. Le stress, les tensions au travail, les désaccords familiaux et les tragédies. Ces situations, et bien d'autres encore, sont à l'origine d'événements déclencheurs que les gens ne peuvent pas contrôler et auxquels ils ne peuvent pas résister seuls, sans l'aide d'un médecin. Souvent, le stress atteint le point de non-retour et se termine par un suicide.

Symptômes dépressifs, dépression et troubles affectifs bipolaires

La dépression fait partie des maladies psychiatriques - des troubles pour être précis.

Plus précisément, il s'agit d'une sous-catégorie des troubles de l'humeur, au même titre que le trouble affectif bipolaire (trouble maniaco-dépressif), mais aussi d'autres diagnostics psychiatriques. Il s'agit d'une maladie grave dont la caractéristique est une dépression chronique de longue durée (tristesse, anxiété, larme à l'œil).

En psychiatrie, le plus important pour poser un diagnostic définitif est de distinguer l'état dépressif proprement dit d'une humeur dépressive passagère, qui se manifeste par des symptômes dépressifs temporaires. L'humeur dépressive peut toucher n'importe qui, en fonction de la situation stressante dans laquelle se trouve l'individu à ce moment-là. C'est une réponse appropriée à une période difficile. L'état de tristesse et le sentiment de désespoir sont transitoires.

Symptômes dépressifs

Les symptômes dépressifs apparaissent de manière isolée dans des situations de vie difficiles, dans la dépression pathologique, comme une phase du trouble affectif bipolaire, comme une partie ou une manifestation d'autres maladies psychiatriques, et comme une partie d'une série de maladies physiques (douleur chronique avec fourmillements, cancer, alcoolisme, maladie cérébrale, obésité, etc.)

Au cours de leur souffrance, qui peut être déclenchée par les facteurs susmentionnés, les patients souffrent d'un état de tristesse et de désespoir. Ils ont l'impression qu'il n'y a pas d'issue à leur situation.

Ils ont une vision négative du monde, s'isolent souvent de leur entourage, recherchent la solitude. Leur esprit est préoccupé par le problème en question et ils sont souvent incapables de se concentrer et de réagir de manière adéquate. Leurs réactions sont simples, lentes et retardées.

Elles perdent leur énergie vitale, sont épuisées, fatiguées et incapables de mener des activités normales, que ce soit à la maison ou au travail. Elles deviennent physiquement inactives.

Elles apparaissent souvent à leur entourage comme des personnes "lentes" ou paresseuses.

Les symptômes dépressifs apparaissent également comme un état temporaire dans certaines situations de la vie qui affectent négativement une personne. Par exemple, il peut s'agir d'un décès dans la famille, d'une perte d'emploi, d'un divorce, de problèmes économiques, etc. Ces circonstances provoquent un changement négatif soudain dans la vie de l'individu, auquel il doit faire face d'une manière ou d'une autre. Au début, il considère cela comme un grand malheur ; mille choses lui traversent l'esprit.

Il se pose des questions telles que :

Pourquoi cela m'est-il arrivé ?

À qui ai-je fait quoi ?

Il souffre de remords et s'accuse d'être à l'origine du malheur.

Remarque : l'humeur dépressive et la dépression ne sont pas seulement un état de mauvaise humeur et de tristesse sur le plan psychologique, comme le pensent à tort la plupart des gens. Il s'agit d'une maladie grave de l'organisme tout entier. Le plan physique est également touché (épuisement, fatigue chronique, troubles de la concentration, troubles de la mémoire, diminution de l'activité physique...).

La dépression

Bien que la dépression soit encore considérée comme un "tabou" dans le monde, il s'agit d'un phénomène très courant, qui touche aussi bien les jeunes que les personnes âgées.

Il s'agit d'une maladie classée dans les diagnostics psychiatriques. Les gens hésitent donc à en parler ouvertement et ont honte de demander de l'aide à un professionnel. C'est la raison de l'évolution de la maladie chez l'individu concerné et une cause fréquente de suicide. Que l'on veuille ou non l'admettre, de plus en plus de personnes souffrent de dépression.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, on dénombre jusqu'à 350 000 000 de personnes atteintes, y compris celles qui ont eu recours à une aide professionnelle.

On estime qu'il y a beaucoup plus de personnes souffrant de dépression qui n'ont pas cherché d'aide.

Compte tenu de ce nombre élevé de personnes atteintes, la dépression est la quatrième maladie la plus répandue, mais on s'attend à ce qu'elle se hisse en tête de liste.

La dépression se caractérise par une tristesse pathologique.

Elle dure longtemps, est souvent associée à un sentiment d'anxiété et tourmente littéralement la personne qui en souffre. Elle est d'humeur et d'état d'esprit pessimistes. Elle est incapable de prendre plaisir aux choses qui lui procuraient auparavant de la joie. Elle perd tout intérêt non seulement pour les activités, mais aussi pour les gens. Elle se replie sur elle-même et commence à se faire des reproches.

Les pensées angoissantes surviennent le plus souvent la nuit, ce qui entraîne des troubles du sommeil : réveils nocturnes fréquents, réveils matinaux précoces, somnolence et fatigue le lendemain.

Le patient est physiquement inefficace, prend un temps démesuré pour tout faire, est en retard dans chaque activité, et trouve chacune des activités quotidiennes excessivement épuisante. Des troubles de la concentration et de la mémoire à court terme peuvent être observés en parallèle.

Trouble affectif bipolaire

Le trouble affectif bipolaire est un trouble psychiatrique grave ou, mieux, une maladie relevant des troubles de l'humeur. Comme son nom l'indique, il se caractérise par deux pôles opposés.

D'une part, il se manifeste par une phase maniaque, qui se caractérise par une élévation excessive de l'humeur, et d'autre part par une phase dépressive, qui est l'autre pendant de ce trouble.

La phase maniaque est une phase d'excitation et de surexcitation, où le patient, indépendamment de la gravité de la situation, a une estime de soi excessivement élevée, beaucoup d'énergie, est hyperactif, parle beaucoup et pense à tout. Parfois, il peut y avoir ce que l'on appelle un jaillissement de la pensée, qui se traduit par une "salade de mots". Seule la personne concernée comprend la salade de mots, l'autre partie ne comprend pas ce qu'elle communique.

L'excitation excessive conduit souvent à un comportement agressif de la part de la personne atteinte.

La phase dépressive, quant à elle, est une phase d'hypoactivité, de tristesse, d'anxiété et de baisse de l'estime de soi. La personne atteinte communique peu, ne peut pas se concentrer, répondre ou réagir rapidement. Elle ne peut pas se souvenir de ce qui a été dit dans un court laps de temps. Elle ne peut donc pas répondre et réagir de manière adéquate.

À ce stade, il n'y a pas de risque de comportement agressif, mais le patient est plutôt anxieux, larmoyant et renfermé.

Dans les troubles affectifs bipolaires (BAP), également appelés troubles maniaco-dépressifs, les phases alternent généralement sur une période de quelques heures.

Selon les statistiques, le trouble affectif bipolaire est responsable de 25 à 60 % des tentatives de suicide, dont 5 à 20 % sont des suicides complets.

Le trouble affectif bipolaire est rarement diagnostiqué en tant que tel, la plupart du temps en présence d'une autre maladie mentale.

Quelles sont les causes des états dépressifs ?

Les causes des états dépressifs sont très variées, mais les prédispositions génétiques, les influences exogènes (événement tragique, substances addictives) ou les lésions cérébrales organiques jouent un rôle majeur.

La dépression est divisée en deux catégories en fonction des facteurs individuels de déclenchement de la mauvaise humeur pathologique. L'autre division décrite est basée sur les symptômes qui sont au premier plan chez un patient particulier et la division d'un point de vue nosologique.

Classification de la dépression sur la base des facteurs

1. La dépression exogène, voire la dépression dite psychosociale, est due à l'action d'un facteur externe. Le nom lui-même implique qu'il s'agit de l'action d'un facteur externe sur le psychisme et l'esprit d'une personne. Le facteur externe peut être une autre personne ou une société dont l'influence a un impact négatif sur l'individu, ce qui est à l'origine de sa mauvaise humeur.
   • Il peut s'agir d'événements tragiques tels qu'un décès ou une maladie grave dans la famille, un divorce, une perte d'emploi, un manque de moyens financiers ou un échec général.
2. La dépression endogène est une dépression dans laquelle on suppose qu'un facteur interne est à l'œuvre. Par facteur interne, on entend notamment la personnalité, les traits de caractère et le comportement de la personne.
   • La personnalité d'une personne est influencée dans une large mesure par la génétique.
   • Le milieu familial dans la petite enfance et, plus tard, l'influence de la société au moment où la personnalité se forme.

Classification de la dépression d'un point de vue nosologique

1) La dépression psychogène est une dépression résultant d'un facteur qui agit directement sur le psychisme et l'expérience d'une personne.

Nous incluons ici divers traumatismes psychologiques, par exemple la perte d'un être cher, une réaction post-traumatique consécutive à une expérience négative antérieure (victime d'un enlèvement, d'un viol, d'une agression, d'un accident de la route).

2) La dépression organique résulte d'une maladie organique ou d'une lésion cérébrale directe.

Il s'agit de diverses affections qui entraînent des troubles de la perception de l'individu et affectent son humeur. Il s'agit principalement de lésions cérébrales directes, par exemple à la suite d'un accident, d'une maladie (tumeur), d'un empoisonnement par des substances toxiques ou de lésions cérébrales causées par des substances addictives (alcool, drogues).

Les lésions cérébrales sont également causées par diverses infections bactériennes ou virales (méningite).

Cette catégorie comprend également d'autres maladies du corps, telles que les maladies vasculaires entraînant un manque de sang ou d'oxygène dans le cerveau, les maladies métaboliques telles que le diabète, ainsi que diverses affections douloureuses de longue durée ou des affections entraînant une incapacité ou une limitation qui ont un impact significatif sur le vécu du patient.

Classification de la dépression en fonction du tableau clinique (symptômes)

1. La dépression apathique se manifeste principalement par une apathie (dépression). Le patient est presque totalement insensible aux stimuli extérieurs, indifférent, sans émotion, sans intérêt pour les aspects extérieurs et la société. Le monde extérieur semble avoir cessé d'exister pour le patient. L'état d'apathie est généralement remarqué par l'environnement, et l'individu peut ne pas être conscient de ce comportement à ce moment-là.
2. La dépression agitée se manifeste à l'inverse de la dépression apathique. L'agitation désigne une agitation morbide. Le patient est intérieurement agité. Il se sent mal à l'aise, pense toujours à quelque chose, cherche une solution. L'agitation psychomotrice peut également apparaître à certains moments, lorsque l'agitation interne se double d'une agitation motrice. Celle-ci s'observe principalement dans le discours et la gesticulation du patient. Par exemple, le patient saisit constamment ses mains, joue avec ses doigts ou avec un objet, ne peut rester en place, fait des pauses, change de position.
3. La dépression psychotique est le type le plus grave de trouble dépressif. La mauvaise humeur pathologique est associée à d'autres symptômes psychotiques ou la dépression n'est qu'une manifestation d'une autre maladie mentale. Ce type de dépression se manifeste extérieurement par une mauvaise humeur, de l'anxiété, des crises de larmes, accompagnées de paranoïa, d'hallucinations (auditives ou visuelles).

Comment la dépression se manifeste-t-elle ?

Les manifestations individuelles de la dépression dépendent de plusieurs facteurs.

Il s'agit notamment des traits de personnalité du patient, de la solvabilité ou de l'insolvabilité de la situation, du degré de dépression, de l'attitude du patient vis-à-vis de son diagnostic et de la mise en place d'une thérapie ou d'une aide de l'environnement, en particulier de l'attitude correcte de la famille.

1) Difficultés mentales - Au premier plan se trouve la préoccupation de l'esprit pour la question et la recherche de réponses et de solutions à ce qui a déclenché la dépression. Ce problème est primordial pour le patient et il n'arrive pas à s'en débarrasser.

En raison de la priorité accordée à une seule pensée, le patient se désintéresse de tout ce qui n'est plus prioritaire pour lui. Il y a des troubles de la concentration, un manque d'attention, des troubles de la communication avec l'environnement et des troubles de la mémoire à court terme.

En raison des difficultés psychologiques, la capacité à prendre des décisions est considérablement réduite. Les émotions négatives prédominent, à savoir une mauvaise humeur pathologique accompagnée d'anxiété, de larmoiements, de crises de larmes, surtout en privé. Une paranoïa ou des hallucinations peuvent parfois être associées.

Dans certains cas, la dépression aboutit même à une tentative de suicide (le suicide est précédé de pensées suicidaires et d'un sentiment de culpabilité).

2. les troubles du sommeil - également un sous-ensemble des problèmes psychologiques. La persistance des troubles du sommeil est étroitement liée aux problèmes physiques, qui découlent également de l'insomnie. L'insomnie et les réveils matinaux sont typiques de la dépression. Ils entraînent une somnolence diurne importante et exacerbent la fatigue, l'épuisement et les troubles de la concentration.

Le patient est faible, il ressent une faiblesse générale du corps et des muscles, ses genoux fléchissent, ses jambes peuvent trembler et il a du mal à tenir en place.

Les vertiges, les flashs devant les yeux et les effondrements dus à l'épuisement sont fréquents. Le patient est physiquement inapte, ce qui est aggravé par les troubles de l'alimentation. Dans la plupart des cas, il y a un manque d'appétit, et dans les cas d'auto-accusation, le patient se torture en se privant de nourriture. Sporadiquement et dans les formes légères de dépression, on peut observer une suralimentation.

4) Difficultés d'interaction sociale - Le comportement introverti (antisocial) se manifeste par un repli sur soi. Le patient recherche la solitude et évite délibérément tout contact avec les gens et la société en tant que telle. S'il se trouve en société, il ne s'y sent pas à l'aise, ne peut pas établir de relations comme auparavant (ne le souhaite pas), a des problèmes de concentration et de communication.

Les problèmes psychologiques et de communication avec les gens causent ensuite des problèmes au travail, dans la société, mais aussi dans la famille et finissent par endommager les relations et perdre des personnes proches.

5) Difficultés sexuelles - La perte de l'appétit sexuel est fréquente. Les rapports sexuels ne sont pas satisfaisants et ne sont pas agréables.

Attention :
La combinaison de toutes ces catégories ou domaines affectés par la dépression est suivie par des problèmes économiques. Le patient n'est pas suffisamment performant au travail en raison de troubles de la concentration, de la communication, du repli sur soi et de l'épuisement. Il existe également un risque élevé de faute professionnelle et de perte d'emploi, ce qui entraîne des problèmes économiques et une aggravation de la dépression.

Degrés de dépression

En fonction du facteur déclenchant et de son ancienneté, l'état dépressif ne se manifeste pas de la même manière pour tout le monde.

L'évolution de la maladie va de la dépression légère à la dépression profonde. La profondeur de la dépression détermine également le traitement ou le pronostic.

Les frontières entre les différents stades sont fragiles : même une dépression légère peut évoluer vers un état grave conduisant au suicide.

• La dépression légère se manifeste par une mauvaise humeur et une tristesse, une réflexion sur le problème et la recherche d'une solution.
  • Elle n'entraîne généralement pas de difficultés sérieuses sur le lieu de travail ou dans la société.
  • Le patient est capable de continuer à effectuer des activités normales ou ses performances ne sont que légèrement altérées.
  • Le patient est absorbé principalement lorsqu'il s'endort et pendant la période de repos, lorsqu'il pense davantage à la situation qui a provoqué sa mauvaise humeur.
  • Il a tendance à rechercher la solitude.

• La dépression modérée se manifeste par un degré plus élevé d'humeur dépressive et des épisodes plus fréquents.
  • Le patient commence à éprouver des difficultés à accomplir la plupart des activités normales.
  • Il est anxieux, pleurnichard.
  • En dehors de l'entreprise, des épisodes de dépression et de pleurs se produisent.
  • Le patient souffre d'insomnie, d'un manque d'appétit, de fatigue et d'une diminution de ses performances physiques.
  • Les changements dans l'expérience sont également perceptibles par les autres.

• La dépression sévère est la forme la plus grave, dans laquelle la vie du patient est en danger.
  • Il règne une mauvaise humeur pathologique qui peut être considérée comme permanente.
  • Le patient est fatigué, épuisé mentalement et physiquement.
  • Les troubles du sommeil sont fréquents, principalement l'insomnie.
  • Troubles de l'alimentation (famine), culpabilisation.
  • Il ne recherche pas la compagnie, la vision dominante est celle d'une situation sans issue à laquelle il s'identifie.
  • Parfois, la seule issue (pour le patient) est de mettre fin à ses jours.

Que faire si vous présentez des symptômes caractéristiques de la dépression ?

Toutes les maladies psychiatriques, ainsi que la dépression, amènent le patient à avoir honte d'admettre le diagnostic et à discriminer et séparer les autres du patient dans la société.

Pour une raison obscure, l'environnement traite les diagnostics psychiatriques avec prudence.

De nombreuses personnes pensent que les maladies psychiatriques sont synonymes d'hallucinations, de paranoïa, d'agressivité et de comportement dangereux, ce qui, dans la plupart des cas, n'est pas vrai. La plupart des maladies psychiatriques ne présentent pas de danger pour l'environnement, et la dépression est l'une d'entre elles. C'est le plus grand risque pour le patient s'il n'adopte pas la bonne approche et s'il ne commence pas un traitement.

Traitement pharmacologique de la dépression

La mise en place d'un traitement pharmacologique repose essentiellement sur la prise de conscience et l'admission par le patient qu'il souffre d'une maladie mentale. S'il s'en rend compte à temps, le diagnostic correct posé par un spécialiste - en l'occurrence un psychiatre - entre en ligne de compte.

Ce n'est qu'après avoir posé le diagnostic de dépression que le médecin déterminera la médication la plus appropriée pour le patient, en fonction du degré et des symptômes dominants.

Attention :
Le délai d'action des médicaments contre la dépression et d'autres maladies psychiatriques est d'environ deux semaines (les antidépresseurs en particulier ont un délai d'action prolongé).
Il est essentiel que le patient en soit suffisamment informé et qu'il ne soit pas surpris de ne pas ressentir d'amélioration après quelques jours.
L'effet exact du médicament ne peut être évalué correctement qu'après une période d'environ trois semaines. Le traitement de la dépression nécessite du temps et de la patience de la part du patient afin d'être efficace.

Les antidépresseurs sont les médicaments les plus couramment utilisés dans le traitement de la dépression ou dans le traitement d'autres affections telles que la dysthymie, les troubles de l'alimentation, la cyclothymie. Ils sont également administrés en cas de douleurs chroniques. Ils sont également utilisés dans les situations de stress, notamment chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'accélération du rythme cardiaque, où ils sont administrés avec des antihypertenseurs et des médicaments contre la tachycardie.

Il existe plusieurs types d'antidépresseurs :

• Les ISRS (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine - l'hormone du bonheur) - par exemple Seropram, Seroxat, Prozac, Paxil, Zoloft, Deprenon, Deprex, Fevarin, Citalec, Citalopram, Arketis, Paretin, Paroxetine et d'autres...
• IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase) - par exemple Parnat, Aurorix, Nuredal...
• antidépresseurs tricycliques à large spectre - par exemple Melipramine, Amitriptyline, Anafranil...
• antidépresseurs tétracycliques - par exemple Remeron, Mirzaten, Mirtazapine, Esprital
• Antidépresseurs de génération IV et V - par exemple Efectin