- physio-pedia.com - Points de déclenchement
- aafp.org - Trigger Points : Diagnostic et prise en charge
- healthline.com - Qu'est-ce que le syndrome de la douleur myofasciale ?
Points de déclenchement, douleurs musculaires : que sont les points de déclenchement ? comment les supprimer ?
Les points de déclenchement (également appelés points trigger - TrPs) sont des endroits dans les muscles qui provoquent une douleur locale mais aussi transmissible au patient. On sait relativement peu de choses sur leur origine, mais il existe plusieurs théories. Le traitement est encore expérimental mais efficace.
Contenu de l'article
Nous considérons lesdouleurs dorsales et musculaires comme la maladie de civilisation de notre époque.
Elles obligent plus de 75 % de la population mondiale à se rendre dans un cabinet médical, ce qui signifie que plus d'une personne sur deux lisant cet article en souffre.
Vous êtes intéressé par :
Qu'est-ce qu'un point gâchette ?
Quels sont ses symptômes ?
Comment éliminer les points gâchettes, le massage peut-il aider ?
Quelle thérapie (traitement) est efficace ?
Ils représentent un groupe très diversifié de maladies, qui vont de blocages fonctionnels mineurs à des affections nécessitant une intervention chirurgicale urgente.
Ces maladies provoquent chez leur propriétaire au moins une douleur, parfois d'intensité sévère.
Qu'est-ce qu'un spasme musculaire ?
Lesdouleurs musculaires, souvent symptomatiques de maladies vertébrogènes ou autres, sont provoquées par des spasmes musculaires.
Un spasme musculaire (crampe, crampes) est une action réflexe qui est une réponse normale à la surcharge d'une partie spécifique. Il s'agit d'une contraction soudaine (contraction) d'un ou de plusieurs muscles.
Cette augmentation du tonus musculaire se produit au repos (par exemple, pendant le sommeil, le repos et l'inactivité) ou même dans la période qui suit l'arrêt de l'activité musculaire pendant l'activité musculaire, principalement pendant les mouvements avec raccourcissement du muscle.
Il affecte différents muscles striés du corps, des plus petits (petits muscles des doigts) aux plus grands (grands muscles du dos, grand muscle fessier). Il ne peut pas être contrôlé par sa propre volonté.
Tableau de répartition des spasmes musculaires :
Spasme aigu |
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Spasme chronique |
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Points de déclenchement
Dans les spasmes musculaires, ou groupes de muscles tendus, un groupe de fibres musculaires formant de petits points de douleur musculaire est raccourci.
Ces points douloureux sont également appelés "points de déclenchement", en raison de leur capacité à transmettre la douleur à des sites plus éloignés.
Pourquoi les spasmes musculaires surviennent-ils ?
Les spasmes musculaires peuvent également être définis de manière plus technique comme une forme extrême de contraction musculaire involontaire. Ils durent généralement quelques secondes, quelques minutes au maximum. S'ils durent plus longtemps, ils peuvent empêcher le patient de fonctionner normalement.
Spasmes musculaires primaires
Les spasmes musculaires primaires (spasmes idiopathiques, bénins) surviennent chez des personnes en parfaite santé ou chez des personnes pour lesquelles aucune autre cause médicale n'a été identifiée. Jusqu'à 75 % des personnes en feront l'expérience au cours de leur vie.
Ces spasmes sont sporadiques, peu fréquents et de courte durée, et leur apparition est liée à une période de temps spécifique.
Elles sont plus fréquentes chez les personnes à risque : âge supérieur à 50 ans, grossesse, varices, influence de l'alcool, pieds plats, efforts physiques excessifs, fatigue, déshydratation, etc.
- Crampes musculaires au repos - 70 % surviennent pendant le sommeil (crampes musculaires nocturnes), 10 % pendant la journée. Les 20 % restants sont des manifestations combinées. Touchant le plus souvent les muscles du mollet, elles provoquent une gêne importante associée à des troubles du sommeil.
- Crampes musculaires survenant pendant ou immédiatement après l'activité musculaire - Précédées par une activité physique (sport, travail). Les crampes musculaires affectant les athlètes professionnels sont bien connues, mais sont également fréquentes chez les travailleurs dans les lieux de travail chauds. La cause est probablement l'épuisement des substrats énergétiques dans le muscle. D'autres facteurs tels qu'un mouvement musculaire inapproprié, des facteurs de température ou une activité physique intermittente sont également impliqués.
Crampes musculaires secondaires
Les crampes musculaires secondaires sont la conséquence d'une autre maladie, dont c'est souvent la première manifestation.
- Les crampes musculaires en tant que manifestation de maladies courantes - Elles surviennent dans des maladies telles que le diabète sucré, les maladies hépatiques, l'insuffisance rénale chronique, les patients dialysés, l'hypothyroïdie, les troubles métaboliques.
- Les spasmes musculaires en tant que manifestation d'une atteinte des motoneurones périphériques - Ils surviennent dans certaines maladies en raison de décharges ectopiques des terminaisons nerveuses périphériques, notamment les syndromes vertébrogéniques compressifs, les polyneuropathies, la SLA, l'amyotrophie spinale.
- Spasmes musculaires en tant que manifestation d'une maladie musculaire - Ils sont relativement rares et comprennent les myopathies métaboliques, les dystrophinopathies, la neuromyotonie et d'autres.
- Les crampes musculaires comme manifestation de la toxicité de certaines substances - Cette catégorie comprend principalement l'alcool. Il convient également de mentionner les substances appelées statines et fibrates. Celles-ci sont utilisées comme remède contre l'hypercholestérolémie. En cas d'utilisation prolongée, l'hypothyroïdie et la myopathie à statines se développent, ce qui se manifeste préférentiellement par des crampes musculaires.
Intéressant :
Certaines données suggèrent que le point gâchette n'est pas seulement causé par une surcharge du muscle.
Il s'agit également d'une manifestation ou d'une conséquence de l'accumulation de substances toxiques dans le corps humain.
Il s'agit littéralement d'une sorte de décharge pour les métabolites de déchets.
Mécanisme des points de déclenchement
Les points trigger se produisent à l'endroit des groupes musculaires contractés. Les groupes musculaires contractés se raccourcissent et un nœud douloureux imaginaire se forme à l'endroit du court-circuit.
En réalité, il ne s'agit pas d'un véritable nœud, mais seulement d'un point douloureux du muscle contracté. On pourrait dire qu'il s'agit d'un spasme microscopique qui, contrairement au spasme, n'affecte pas l'ensemble du muscle, mais seulement une petite partie de celui-ci.
Petit point, grande douleur
Les points de déclenchement sont si petits qu'il est incroyable de constater l'intensité de la douleur musculaire qu'ils peuvent provoquer, et pas seulement à l'endroit où le muscle s'est contracté !
Les points de déclenchement sont une cause fréquente de douleur musculaire à l'endroit où ils se trouvent, mais ils provoquent également une douleur référée dans une autre partie du corps. Ils peuvent ainsi imiter la douleur d'une autre partie du corps, alors que la cause première de la douleur se trouve ailleurs.
Même pour un praticien expérimenté, ces douleurs sont déroutantes, car le patient ressent la douleur à un endroit complètement différent, ce qui entraîne des erreurs de diagnostic et une douleur durable qui a tendance à s'intensifier.
Les points de déclenchement peuvent en être la cause :
- maux de tête, migraines
- douleurs au cou et aux tendons du cou
- douleurs dorsales
- douleur thoracique
- douleurs articulaires
- douleurs lombaires
- douleurs musculaires dans les membres
- compliquer les douleurs post-traumatiques
Intéressant :
De nombreuses douleurs physiques mystérieuses et inexpliquées dans différentes parties du corps ont pour origine des zones gâchettes.
L'expérience clinique des médecins et des physiothérapeutes le prouve.
Qu'est-ce qui indique qu'il s'agit d'un point gâchette ?
La manifestation fondamentale et courante des points trigger est une douleur inexpliquée et généralement intense dans un muscle ou un groupe de muscles entier. Il s'agit le plus souvent d'une douleur au dos ou à la tête et au cou.
Des masses palpables (nodules) de quelques millimètres à un centimètre sont présentes dans n'importe quel muscle squelettique, mais le plus souvent au point où la douleur est la plus intense, laquelle augmente lorsqu'on appuie sur le point.
Un autre phénomène accompagnant les points gâchettes est le dysfonctionnement somatique de la partie affectée ou plus éloignée, ce qui signifie que, par exemple, une douleur dorsale avec un pic autour de l'omoplate droite peut entraîner une altération de la fonction du membre supérieur droit en termes de douleur, de mobilité réduite ou de fourmillements.
La douleur prolongée entraîne souvent une détresse psychologique qui limite le patient dans sa vie quotidienne. Il est compréhensible que les personnes souffrant de douleurs quotidiennes soient hypersensibles, anxieuses, déprimées, irritables, voire en colère.
D'autres symptômes accompagnent la douleur : fatigue excessive, faiblesse et raideur musculaires, épuisement, sensation de tension ou d'oppression, troubles de l'équilibre, acouphènes.
Facteurs de risque des points trigger
- sollicitation du muscle lors d'une activité physique excessive (par exemple, haltérophilie, course à pied, cyclisme - microtraumatisme)
- manque d'exercice (emplois sédentaires, paresse)
- mauvaise posture (avachissement, position assise en tailleur)
- chutes, accidents, blessures, troubles musculo-squelettiques
- le vieillissement et les processus dégénératifs de l'organisme résultant du vieillissement naturel
- le stress, l'anxiété, la dépression, le stress psychologique les traumatismes
- carence ou excès d'une substance
Classification des points trigger :
- Points trigger musculaires primaires et secondaires (formés dans les muscles)
- points trigger actifs et latents (formés dans les muscles)
- points trigger diffus (formés dans les muscles et les tendons)
- les zones gâchettes d'attache (formées aux jonctions des tendons)
- les zones gâchettes ligamentaires (formées dans les tendons).
Comment libérer un point gâchette ?
Il est très important de libérer le patient du point gâchette, car c'est le seul moyen de le soulager d'une douleur intense et souvent d'une altération de la fonction d'une partie du corps.
Le moyen le plus simple de se débarrasser d'un point gâchette est d'exercer une pression concentrée sur ce point. La pression doit être exercée à intervalles assez longs. Ensuite, le point est libéré et les symptômes s'estompent.
Cette procédure n'est probablement pas inconnue de la plupart des lecteurs, qui peuvent même l'avoir chez eux, sans même soupçonner qu'il s'agit d'une procédure d'élimination progressive des zones gâchettes.
Intéressant :
Vous avez certainement entendu parler de l'acupuncture. Son principe consiste à planter des aiguilles dans les zones problématiques et les endroits qui causent de la douleur.
L'acupuncture fonctionne sur le même principe. La différence est qu'au lieu d'exercer une pression avec les doigts, on utilise des aiguilles.
Les résultats sont comparables.