Méthode de Vojt : avantages pour le diagnostic ? Quand l'utiliser + exercices, points

Qu'est-ce que la méthode Vojt ?
Quand la locomotion réflexe est-elle pertinente ?
Quels exercices et quels points trigger utilise-t-elle ?
A-t-elle des aspects négatifs ?
Peut-elle être utilisée chez les adultes et dans quels cas ?

Le découvreur de la méthode Vojta est le professeur Václav Vojta, M.D., qui lui a donné son nom.

Ce neuropédiatre tchèque a travaillé à la clinique orthopédique universitaire de Cologne, puis au centre pour enfants de Munich, où il a mis au point la méthode de locomotion réflexe.

De retour à Prague, il n'a cessé de développer ce système diagnostique et thérapeutique.

C'est en travaillant avec des enfants paralysés qu'il a jeté les bases du principe de Vojta.

Au cours de sa pratique en Allemagne, il a travaillé avec des enfants paralysés (patients atteints de parésie cérébrale). C'est alors qu'il a remarqué que la spasticité infantile n'était qu'un blocage fonctionnel dans le développement de la motricité.

Par l'observation, il a constaté que certains schémas de mouvements, innés et propres à chaque individu, émergent plus intensément et en unités de plus en plus cohérentes par leur répétition constante.

Au début, ils ne sont pas très visibles parce qu'ils ne sont activés que dans une certaine mesure, ce qui peut changer avec le temps et la pratique.

Grâce à un travail patient avec l'enfant et à des stimulations répétées dans différentes positions, il a pu susciter ces réactions motrices inconscientes. Les mouvements étaient surtout visibles au niveau du tronc et des membres de l'enfant.

Quels sont les points positifs que Vojta a observés au cours de ses observations ?

1. une amélioration des capacités d'élocution
2. une verticalisation plus assurée
3. Amélioration de la fonction motrice

La méthode de Vojta est utilisée dans le traitement, mais aussi dans le diagnostic précoce des troubles du mouvement

Cette méthode incomparable occupe une place irremplaçable non seulement dans le traitement des troubles du mouvement, mais aussi dans leur diagnostic précoce.

Elle est toujours utilisée et est considérée comme une forme unique de diagnostic des troubles de la mobilité et de la posture. Ses anomalies peuvent être détectées dès l'âge de six mois, ce qui permet d'entamer une thérapie précoce et d'obtenir un meilleur pronostic.

Le diagnostic lui-même repose sur l'hypothèse réaliste de schémas de mouvement innés, codés génétiquement chez chaque individu, qui se manifestent déjà chez le nouveau-né sous la forme de mouvements non coordonnés du corps et des membres, qui deviennent progressivement coordonnés et volontaires.

De quoi s'agit-il exactement et comment cette méthode fonctionne-t-elle ?

Les principes de base de la méthode Vojta

La méthode Vojt est une méthode diagnostique et thérapeutique utilisée pour le diagnostic précoce et le traitement des troubles moteurs.

Elle repose sur le principe de la locomotion réflexe.

Par locomotion réflexe, nous entendons tout mouvement automatique codé dans notre système nerveux central. Vojta considérait cet automatisme et ces schémas de mouvements innés comme une sorte de "blocs de construction de base" (tourner, soulever, saisir des objets, grimper, marcher).

• REFLEXE ⇒ également une réponse continue à un stimulus particulier.
• LOComotion ⇒ mouvement vers l'avant

Ces mouvements sont automatiques chez les enfants en bonne santé, mais pas chez les enfants souffrant de spasticité cérébrale (paralysie cérébrale) pour diverses raisons.

Vojta pensait, et l'a prouvé par la suite, que même chez les enfants malades souffrant de troubles moteurs, il est possible d'activer le système nerveux central par des exercices répétés et de transférer ensuite ces fonctions encodées dans le système nerveux central dans l'activité motrice spontanée.

En termes simples, cela signifie qu'en pratiquant régulièrement un stéréotype de mouvement (par exemple, grimper), il est possible d'atteindre l'automaticité et même de créer des schémas de mouvement complètement nouveaux.

Intéressant :
La méthode Vojt est aujourd'hui utilisée dans de nombreux pays où elle a fait l'objet d'expériences positives.

Cela inclut bien sûr la République tchèque et l'Allemagne.
Elle est également utilisée en Autriche, en Pologne, en Roumanie, en Norvège, en Suède, en France, en Espagne, en Italie, mais aussi au Chili, au Mexique, en Colombie, au Venezuela, en Corée, au Japon, à Taïwan et en Inde.

Comment activer la locomotion réflexe ?

L'activation de la locomotion réflexe repose sur l'irritation des zones dites d'activation.

Dans ce cas, l'irritation consiste à appliquer une pression ou une traction sur ces zones, en positionnant l'enfant.

Le positionnement lui-même est complété par l'alignement angulaire du tronc et des membres, qui exerce une pression ou une traction sur les articulations, ce qui crée une résistance au mouvement qui, paradoxalement, évoque le mouvement et aide à activer correctement les groupes musculaires, avec une extension ultérieure à l'ensemble du corps.

Intéressant :
Le degré de pression et l'utilisation des zones d'activation augmentent directement en fonction de la gravité de l'affection !

La pression et la poussée pour activer la locomotion sont réalisées à partir de trois positions de base de l'enfant :

1. la position couchée sur le ventre
2. la position couchée sur le dos
3. la position couchée sur le dos

Tableau des zones d'activation, points

Le principe de cette méthode repose sur deux mouvements de base, à savoir la marche à quatre pattes et la rotation. Ces mouvements sont automatiques chez les enfants en bonne santé. Pour les enfants malades, il faut les aider.

La marche à quatre pattes réflexe s'effectue à partir de la position de départ du bébé, allongé sur le ventre.

Dans cette position, la tête est tournée d'un côté. Le membre supérieur, plus proche du visage, est placé légèrement plus haut que le membre du côté opposé. Les membres inférieurs sont extrarotés au niveau de l'articulation de la hanche (tournés vers l'extérieur) et légèrement fléchis au niveau des genoux.

Cette position provoque un mouvement alternatif des membres supérieurs ainsi qu'une rotation de la tête vers le côté opposé et vers l'arrière.

Lors de la rotation de la tête, la paume de la main doit être utilisée pour résister au mouvement, ce qui permet d'activer les muscles. En même temps, l'appui sur un membre supérieur et le membre inférieur opposé entraîne un léger soulèvement du tronc, ce qui correspond au mouvement de la marche à quatre pattes.

Cet exercice apparemment banal permet d'activer non pas des muscles individuels, mais des groupes de muscles dans tout le corps. Il s'agit d'une condition préalable importante à la marche à quatre pattes, à la verticalisation et à la marche ultérieure. Il permet également de saisir des objets.

Le retournement réflexe s'effectue à partir de la position de départ du bébé, couché sur le dos ou sur le côté, qu'il occupe également pendant le retournement.

Le bébé est couché sur le dos et sa tête est légèrement tournée sur le côté.

Pour les diagnostics plus sévères, la rotation de la tête, qui peut ne pas correspondre à la position initiale de la tête au début, doit être pratiquée progressivement. Les membres sont à côté du corps dans des positions différentes selon l'âge (les nouveau-nés les ont légèrement pliés, les bébés plus âgés ont les membres inférieurs tendus).

La deuxième position est sur le côté, les membres supérieurs et inférieurs reposant sur le tapis pour s'appuyer.

Cette position est un préalable important à la marche à quatre pattes.

Qui pouvez-vous contacter pour une formation ?

Informations importantes :
Les informations ci-dessus sur l'activation de la locomotion réflexe sont générales et purement informatives.
Bien que les parents soient un maillon essentiel dans la régression (l'amélioration) de l'état de leur enfant, ils ne doivent effectuer ces exercices à la maison qu'après avoir été consultés et formés par un médecin ou un physiothérapeute Vojta.

L'International Vojta Society (IVG) a été fondée en 1984 à Munich par Vaclav Vojta lui-même. Il s'agit d'une association de personnes qualifiées dans le cadre de la thérapie Vojta.

L'association existe encore aujourd'hui et s'occupe notamment de la formation d'autres kinésithérapeutes et médecins, qui sont ensuite compétents pour former les parents (profanes) à la pratique de la thérapie à domicile.

L'énorme avantage est non seulement son efficacité mais aussi son faible coût, puisqu'elle peut être pratiquée après la formation dans l'environnement familial.

Des cours sont régulièrement organisés depuis plusieurs années en République tchèque, en Allemagne, en Autriche, en Pologne, en Roumanie, en Norvège, en Espagne, en Thaïlande, au Chili, au Japon et en Corée. Les plus récents ont commencé à former des médecins de France, d'Italie, de Colombie et de Taïwan.

Que ne faut-il pas oublier pendant le traitement ?

Un aspect important du traitement n'est pas seulement la relation enfant-kinésithérapeute, mais aussi la relation kinésithérapeute-parents, qui peut influencer le traitement.

La thérapie elle-même et sa durée sont individuelles. Dans certains cas, elle dure des années, c'est pourquoi de bonnes relations sont indispensables. Dans un bon environnement, le traitement est plus facile.

La thérapie doit être précise, c'est pourquoi toute personne qui la pratique doit être un expert ou au moins formée par un expert.

Le thérapeute élabore un plan précis pour le patient en fonction de la gravité de son diagnostic. Les exercices doivent être effectués comme prévu, sans saut, pendant la durée prescrite pour le patient.

Comme décrit dans l'introduction, l'activation de la locomotion se produit avec des répétitions régulières et de la patience.

Contre-indications à la méthode Vojt :

• maladies fébriles
• maladies inflammatoires
• dans les 10 jours suivant la vaccination
• maladies cardiaques
• ostéogenèse
• grossesse

Intéressant :
La méthode Vojt a été examinée par des experts afin de déterminer si elle avait un impact négatif sur le psychisme du patient et sur son développement psychologique ultérieur. C'est le contraire qui s'est produit.
Non seulement elle n'a pas d'effets négatifs, mais elle a même un impact positif sur le psychisme et l'expérience du patient.

Les effets de la thérapie Vojta - quand est-elle appropriée ?

Ce traitement miraculeux et pourtant si simple a un large champ d'application. Il s'adresse en premier lieu aux patients pédiatriques, mais il est également utilisé par des patients adultes souffrant de diagnostics très divers.

Chez les enfants, il est le plus souvent utilisé pour les paralysies causées par la paralysie cérébrale ou d'autres processus neurodégénératifs, tandis que les adultes y ont recours pour les paralysies traumatiques ou après un accident vasculaire cérébral.

Liste des effets positifs dans certains diagnostics :

• parésie cérébrale/obrasions
• troubles de la coordination centrale
• troubles musculaires tels que la myasthénie grave
• troubles des muscles respiratoires et masticatoires
• accidents vasculaires cérébraux
• sclérose en plaques
• dysplasie et luxation de la hanche
• scoliose de la colonne vertébrale
• paralysie périphérique des membres supérieurs et inférieurs (parésie du plexus, lésions transversales de la moelle épinière)
• les lésions traumatiques

Dans quelles conditions d'enfance est-elle recommandée ?Que dit l'expérience professionnelle ?

La méthode Vojt s'applique principalement aux enfants atteints d'infirmité motrice cérébrale (IMC). Il s'agit d'une maladie du système nerveux central entraînant des troubles de la mobilité. Elle est causée par des anomalies congénitales du développement du cerveau ou par des lésions survenues pendant la période prénatale (dépendance maternelle à l'alcool, aux drogues, aux médicaments, infections prénatales, lésions abdominales, etc.)

Dès la période néonatale, des différences dans le tonus anormal des muscles (hypotonie/hypertonie) et dans la réaction de l'enfant aux stimuli (caresses, baisers, toucher), qui sont minimes, sont perceptibles.

Plus tard, les parents remarquent une faiblesse des expressions faciales, de la gesticulation, des troubles de l'élocution, des difficultés à mordre les aliments, des troubles de l'élocution et de la motricité.

Les troubles visuels et auditifs peuvent sembler atypiques.

Les enfants malvoyants souffrent d'un manque de stimuli visuels et les enfants sourds d'un manque de stimuli auditifs, ce qui affaiblit l'activité du SNC.

L'activité du SNC s'en trouve affaiblie.

Les patients aveugles respectent certains mouvements, comme l'escalade. En règle générale, ils se déplacent en glissant sur leurs fesses. La marche a tendance à être prudente, plus lente et à éviter les objets.

La méthode Vojta peut également être utilisée pour d'autres troubles cérébraux tels que le retard mental, le TDAH ou les troubles envahissants du développement.

Les patients adultes peuvent-ils également l'utiliser ?

La méthode Vojta est née du travail avec les enfants. Elle est très souvent utilisée avec eux, mais elle ne leur est pas réservée. Elle a également des effets positifs chez les adultes pour diverses affections entraînant des troubles moteurs.

L'accident vasculaire cérébral en est un bon exemple : une artère du cerveau est obstruée par un caillot et une partie du cerveau n'est plus oxygénée. Il se manifeste par des troubles visuels, des troubles de la parole, une paralysie de la moitié des muscles du visage, une paralysie des muscles des membres d'un seul côté et des symptômes végétatifs.

Les paralysies consécutives à des blessures ou à des accidents de la circulation peuvent également être améliorées de manière significative par des exercices conformes à cette méthode.

Cette méthode est peu utilisée, mais elle est également efficace pour les troubles du dos tels que la scoliose.