Les causes les plus fréquentes de la douleur dorsale entre les omoplates

Une douleur entre les omoplates peut indiquer ou non un problème plus grave.

Quelle peut être la cause de ce problème ?

La douleur (dolor en latin) est causée par l'effet de mécanismes dommageables sur notre corps. Elle indique par exemple une menace pour l'intégrité, comme dans le cas d'une lésion de la peau.

La douleur est un symptôme fréquent de diverses maladies. C'est une sensation subjective désagréable. Et c'est le motif le plus fréquent de recours à une aide professionnelle, c'est-à-dire à un examen.

Le tableau ci-dessous présente les types de douleur et une brève description de ces derniers.

Vous souffrez d'une douleur vertébrale entre les omoplates et vous n'en connaissez pas la cause ?

Une douleur dorsale entre les omoplates peut être le signe de diverses difficultés. Les organes des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et digestif sont situés dans le thorax. La cause de cette douleur est souvent un problème musculo-squelettique.

Douleur entre les omoplates due à la colonne vertébrale et aux troubles musculo-squelettiques

La raison la plus fréquente de cette difficulté est une douleur provenant de la région dorsale. Dans cette partie se trouvent les muscles, les os, les tendons, les ligaments, les articulations et les faisceaux neurovasculaires. Les côtes, la colonne thoracique, le plexus brachial, dont une partie est l'omoplate.

Les omoplates et les côtes protègent les organes importants du thorax, tels que le cœur, les gros vaisseaux sanguins, les poumons. Les organes de la cavité abdominale s'étendent sous les côtes : le foie, l'estomac, le pancréas ou la rate. La colonne vertébrale protège la moelle épinière et, bien sûr, joue un rôle important dans le mouvement.

La colonne vertébrale comprend des parties cervicale, thoracique, lombaire, sacrée et coccygienne. La douleur peut irradier vers la zone située entre les omoplates à partir des régions cervicale, thoracique et lombaire.

L'origine du trouble peut être une surcharge de la colonne vertébrale, des côtes, des muscles, des espaces intervertébraux. Elle survient après une activité physique intense, une charge prolongée, mais aussi après un mauvais mouvement et un changement soudain de position.

Un bon exemple est celui d'une personne qui tente de soulever un objet lourd avec une mauvaise technique. Les muscles, les tendons, mais aussi les vertèbres et les disques intervertébraux sont sollicités de manière inégale et non naturelle. Il peut en résulter une surcharge de certaines parties.

Les rhumes sont également à l'origine de douleurs, surtout par temps venteux. La transpiration de la peau du dos et les courants d'air qui s'ensuivent constituent un problème majeur. Il en résulte un blocage aigu, une douleur intense qui s'aggrave en cas de mouvement ou de changement de position.

Le problème se pose également en raison d'une position inappropriée lors d'une position assise prolongée, mais aussi pendant le sommeil. Un travail sédentaire de longue durée et un mode de vie sédentaire constituent précisément un lourd fardeau pour la colonne vertébrale.

Un travail sédentaire de longue durée et un mode de vie sédentaire affectent négativement la condition physique de la colonne vertébrale = une cause possible du problème.

La maladie de Bechterew est un exemple de maladie qui provoque un affaissement de la colonne vertébrale : il s'agit d'une maladie auto-immune qui provoque une inflammation des tissus, affectant les articulations et les ligaments de la colonne vertébrale.

Nous connaissons les causes suivantes provenant du système musculo-squelettique :

• L'ostéochondrose est une inflammation du disque intervertébral qui se propage ensuite et cause des problèmes dans son environnement.
• Laspondylarthrose, voire la spondylarthrite, est une maladie chronique et rhumatismale qui, si elle est négligée, peut entraîner des problèmes à vie.
• Laspondylose est une maladie dégénérative qui affecte les disques intervertébraux. Ceux-ci ne remplissent plus pleinement leur fonction, ce qui endommage les vertèbres.
• Lespondylolisthésis est le déplacement d'une vertèbre par rapport à la vertèbre adjacente.
• La hernie discale intervertébrale peut entraîner une oppression de la moelle épinière, des nerfs et des racines rachidiennes.
  • Radiculopathie
• Pseudoradiculopathie
• Scoliose, cyphose anormale, la cyphoscoliose est une déformation de la colonne vertébrale.
• Défauts congénitaux des vertèbres
• Ostéoporose
• Syndrome de l'épaule gelée
• Névralgie intercostale
• Blessures, fractures
• Les blessures lors de mouvements violents, par exemple au golf, au football ou au hockey, sont fréquentes.
• Myosite : inflammation du muscle
• Tuberculose de la colonne vertébrale
• Tumeur de la colonne vertébrale

Outre la douleur entre les omoplates, on observe également une douleur qui se propage dans la partie antérieure de la poitrine. La personne atteinte fait souvent état d'une oppression thoracique, d'une douleur thoracique, d'une douleur à l'inspiration, d'une sensation d'insuffisance respiratoire, d'une douleur pulmonaire.

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Ces malaises sont en partie influencés par le mouvement et la position, c'est-à-dire qu'une certaine position aggrave ou déclenche la douleur. En revanche, lorsqu'il y a soulagement, on parle de position de soulagement.

Charge mentale et stress

L'augmentation de la charge de travail, le surmenage, le syndrome de fatigue chronique, le stress prolongé ont un effet négatif sur l'ensemble du corps et sur la colonne vertébrale.

Les problèmes sont exacerbés par le travail sédentaire, les postures inadaptées et les mauvaises postures lors du travail au bureau, à l'ordinateur. Souvent, ils surviennent également dans l'usine, à la ceinture, lors d'un travail monotone et d'une sollicitation du système musculo-squelettique.

Le stress psychologique, le stress, la personnalité névrosée, la prédisposition génétique, le stress physique sont des facteurs communs dans le développement de problèmes tels que le blocage aigu de la colonne vertébrale.

Douleurs dans la colonne vertébrale et entre les omoplates pendant la grossesse

Du début de la grossesse jusqu'à l'accouchement, le corps s'adapte à l'état dans lequel il se trouve. Au fil des semaines, le poids du corps augmente et la répartition des organes s'adapte à l'agrandissement de l'utérus et du fœtus.

Le centre de gravité du corps change.

Le poids du corps augmente d'au moins 7 kg. Dans des conditions optimales, l'augmentation naturelle du poids est de 10 à environ 16 kg. Les glandes mammaires augmentent également, se préparant ainsi à l'allaitement.

Telles sont les principales raisons pour lesquelles les femmes enceintes souffrent pendant les mois de joie. Les douleurs de la colonne vertébrale, même entre les omoplates, sont aggravées par des facteurs de risque déjà présents, tels que le surpoids, l'obésité, les maladies congénitales ou d'autres maladies musculo-squelettiques qui existaient déjà avant la grossesse.

En général, la douleur pendant la grossesse est un problème.

Il est donc important d'informer le gynécologue des difficultés rencontrées. Le médecin pourra alors déterminer la conduite à tenir et le traitement des problèmes vertébraux en fonction de leur gravité. L'utilisation spontanée d'analgésiques (médicaments contre la douleur) pourrait être préjudiciable au développement du fœtus.

Le tableau montre la répartition de la prise de poids approximative avant la fin de la grossesse

Douleurs de la colonne vertébrale en cas de maladie d'un organe interne

Bien entendu, les problèmes musculo-squelettiques ne sont pas les seuls à être à l'origine des douleurs de la colonne thoracique et des douleurs entre les omoplates. Il faut également penser aux maladies du système cardiovasculaire, respiratoire, mais aussi digestif.

Les maladies cardiovasculaires comme cause de la douleur entre les omoplates

L'embolie pulmonaire est une obstruction des vaisseaux sanguins de la circulation pulmonaire. Cette obstruction peut être causée par un caillot sanguin, des particules de graisse, du liquide amniotique, un corps étranger, mais aussi de l'air. Outre la thrombose, elle peut survenir à la suite d'une intervention chirurgicale, d'une fracture des membres inférieurs, lors de leur immobilisation, mais aussi lors d'un voyage de longue durée.

Ses symptômes sont les suivants

• un essoufflement, une dyspnée soudaine au repos
• douleur thoracique, qui peut irradier entre les omoplates
• insuffisance cardiaque
• toux de sang
• fatigue
• gonflement des membres inférieurs
• mort subite en cas d'embolisation massive

L'infarctus aigu peut également se manifester par une douleur entre les omoplates, c'est-à-dire une douleur thoracique qui se déplace (irradie) vers le dos et entre les omoplates, ainsi qu'une douleur entre les omoplates elles-mêmes.

Outre l'infarctus, la douleur liée à la maladie coronarienne peut également s'étendre à la zone située entre les omoplates, en particulier dans sa forme douloureuse (angine de poitrine, qui est une douleur thoracique contraignante). On distingue les douleurs stables et les douleurs instables.

La forme instable peut également évoluer vers une crise cardiaque. Il est important de noter si la douleur dure de 15 à 20 minutes. Chez les personnes traitées pour une angine stable, il est important d'observer une modification des symptômes à long terme, en particulier une modification de la nature, de l'intensité, de la durée et de la cause sous-jacente de la douleur thoracique.

Pour en savoir plus sur les douleurs thoraciques, consultez l'article sur l'angine de poitrine.

La dissection d'un anévrisme de l'aorte thoracique est une maladie grave.

Elle se manifeste par une douleur thoracique intense, sévère et atroce, qui peut se déplacer vers la zone située entre les omoplates. Lors de la dissection, la paroi du vaisseau est endommagée et le sang s'accumule dans le flux. Non seulement le sang s'accumule, mais il progresse. Selon l'emplacement et l'importance de la progression du sang dans le faux chenal, des complications surviennent.

La complication la plus grave de la dissection de l'aorte ascendante (la partie qui s'éloigne du cœur et se dirige vers sa voûte) est le décès.
Et si elle n'est pas traitée, le risque de décès peut atteindre 95 %.
Pour en savoir plus, consultez l'article : Dissection de l'aorte.

La péricardite (inflammation du péricarde) fait également partie des maladies associées à cette propagation de la douleur. Les problèmes cardiaques s'accompagnent également de dyspnée, de pâleur, de transpiration, de lourdeur d'estomac, d'une sensation de vomissement, c'est-à-dire de nausée, et de vomissements.

Maladies du système respiratoire

Le système respiratoire peut être affecté par diverses inflammations. La douleur entre les omoplates est principalement due à une inflammation des voies respiratoires inférieures, mais aussi à une pneumonie ou à une pleurésie.

Elle s'accompagne d'une dyspnée, d'une augmentation de la température corporelle, voire d'une fièvre. La constipation et la toux sont fréquentes. De même, la tuberculose pulmonaire et les processus oncologiques peuvent se manifester par ce type de douleur interscapulaire.

Appareil digestif et douleur interscapulaire

Les maladies de l'appareil digestif comprennent l'inflammation de l'œsophage. Comme pour l'appareil respiratoire, l'œsophage peut être atteint d'un cancer. Dans ce cas, des problèmes de déglutition et des douleurs lors de la déglutition sont présents en même temps.

Dans ce cas, il faut également mentionner les diverticules, les ulcères et les varices de l'œsophage. Les douleurs liées au reflux gastro-œsophagien et au spasme de l'œsophage sont également désagréables. Ce phénomène, également appelé spasme diffus de l'œsophage, se produit lorsque la musculature de l'œsophage se contracte, en particulier lors de l'ingestion d'aliments trop chauds ou trop froids.

Les maladies de l'estomac et du duodénum (duodenum) peuvent également se manifester par une douleur qui remonte entre les omoplates. Il s'agit principalement de la gastrite et de l'ulcère gastrique ou duodénal.

Un autre exemple est celui des maladies qui se manifestent généralement par une douleur sous l'arcade thoracique droite. Il s'agit des problèmes de vésicule biliaire, en particulier l'inflammation de la vésicule et des voies biliaires. Il n'est pas rare que la douleur se déplace de sous les côtes vers les omoplates.

Les calculs biliaires en sont un autre exemple. Les troubles sont principalement provoqués par des erreurs alimentaires, c'est-à-dire des aliments gras. La douleur du côté opposé, sous l'arcade thoracique gauche, est typique de la pancréatite. La pancréatite est une inflammation du pancréas. Elle a des causes diverses, mais l'alcoolisme est une cause fréquente.

Autres causes de douleur

Outre les maladies susmentionnées, une douleur avec transfert ou radiation entre les omoplates peut également être provoquée :

• un abcès pulmonaire
• bronchectasie
• une métastase tumorale dans le cas d'un myélome multiple
• lymphome
• une lésion traumatique de la rate
• hépatite
• tumeurs du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas

Quels sont les examens pratiqués en cas de douleur entre les omoplates ?

Le diagnostic de la cause de la douleur vertébrale localisée entre les omoplates repose sur plusieurs méthodes d'examen. Les antécédents médicaux du patient sont bien sûr importants, de même que les antécédents familiaux, au cours desquels on examine l'apparition de diverses maladies dans la famille.

Une prise de sang est effectuée en vue d'analyses de laboratoire, de radiographies, de tomographies et d'IRM.

Un ECG est important pour exclure un événement coronarien, c'est-à-dire une crise cardiaque, mais aussi un ECHO, un USG (SONO) ou un examen endoscopique des voies respiratoires ou digestives. Un médecin généraliste, un neurologue, un chirurgien orthopédique, un interniste, un cardiologue et un ORL peuvent être impliqués dans le diagnostic.