La maladie des vibrations est l'une des maladies professionnelles les plus courantes.

Ce n'est qu'au début du 20e siècle que l'on a découvert que l'utilisation d'outils vibrants avait des effets néfastes sur la santé humaine.
Cette maladie ou atteinte à la santé a été appelée maladie des vibrations.

Quelques années auparavant, un médecin français, Maurice Auguste Gabriel Raynaud, avait décrit un phénomène qu'il observait chez ses patients.
Ces patients ressentaient une froideur et des picotements dans les extrémités supérieures, parfois un engourdissement, une raideur, une douleur et une décoloration blanche notable des derniers doigts.
À l'époque, toutefois, on ne savait pas exactement ce qui provoquait ces symptômes chez certains groupes de personnes.

La maladie des vibrations est la deuxième maladie professionnelle la plus fréquente

Aujourd'hui, nous savons ce qu'est la maladie des vibrations : il est clair qu'une exposition prolongée aux vibrations a un impact négatif sur la santé humaine.

Les vibrations sont nocives pour l'homme si elles sont comprises entre 20 et 400 Hz et si une personne y est exposée pendant une longue période, par exemple dans le cadre de son activité professionnelle.

Jusqu'à 2,5 % des salariés sont exposés à des vibrations, ce qui constitue l'une des maladies professionnelles les plus courantes.

Comment les vibrations sont-elles causées ?

La vibration est classée parmi les facteurs physiques. Il s'agit de la vibration mécanique, du tremblement ou de l'oscillation d'un objet vibrant à une fréquence élevée. Ce mouvement est répétitif (périodique) et de faible amplitude.

Les vibrations sont donc générées par des machines vibrantes (perceuse) et par des machines produisant des chocs (marteau pneumatique).

Elles peuvent pénétrer dans l'environnement dans certaines circonstances, même lorsque la machine est stable, par exemple en raison de mécanismes déséquilibrés.

Aspects physiques de la production de vibrations

Comme indiqué ci-dessus, les vibrations sont provoquées par l'oscillation d'un objet solide. Cette oscillation est appelée oscillation.

Ainsi, une oscillation est le mouvement d'un point matériel (objet) au cours duquel le système revient à sa position d'équilibre après avoir été dévié hors du plan.

• oscillation - un mouvement d'un point matériel (déviation du plan et retour à l'état initial)
• Période d'oscillation - temps nécessaire à un système mécanique pour osciller.
• Fréquence d'oscillation : nombre d'oscillations par seconde.

Effets néfastes des vibrations sur le corps humain

Les vibrations ont des effets positifs et négatifs sur le corps humain.

La maladie des vibrations se manifeste par quatre aspects fondamentaux, à savoir les dommages causés aux vaisseaux sanguins, au système nerveux, au système musculo-squelettique (os, muscles, articulations) et aux organes distants.

Les effets négatifs des vibrations sont classés en fonction de leur transmission de l'objet à la personne :

1. les vibrations locales - ce sont les vibrations qui sont transmises de l'objet vibrant à la partie en contact avec le corps humain à partir de sa partie vibrante (perceuse, meuleuse, marteau pneumatique, marteau-piqueur, tronçonneuse)
2. vibration totale - vibration transmise à une personne debout ou assise par un mécanisme vibrant (équipement mobile lourd tel qu'un tracteur, une moissonneuse-batteuse, un camion, une plate-forme)
3. Vibrations spéciales - vibrations transmises d'une manière particulière et qui provoquent des secousses intenses de la colonne thoracique et cervicale et de la tête.

Tableau montrant les dommages causés aux parties du corps par les vibrations à différentes fréquences :

Phénomène de Raynaud dû à des vibrations locales

Lephénomène de Raynaud est un trouble causé par des lésions des vaisseaux sanguins périphériques des membres supérieurs, et c'est aussi la vasoneurose la plus connue.
Il résulte d'une microangiopathie traumatique induite par les vibrations (lésions des petits vaisseaux sanguins).

Elle se manifeste par une sensibilité des mains au froid, une raideur des doigts, une douleur des doigts, une froideur acrale, une pâleur bordée de crises d'épilepsie allant jusqu'à la cyanose des doigts.

Des symptômes neurologiques tels qu'une transpiration accrue des mains, des maux de tête, une irritabilité, une nervosité, des troubles du sommeil et une hyporéflexie sont également présents.
Les changements musculo-squelettiques se manifestent par un amincissement des os des doigts jusqu'au poignet.
Des changements trophiques au niveau des mains peuvent également être observés.

Stades du syndrome de Raynaud :

• Stade 1 du FR - hypersensibilité des mains au froid, doigts froids objectifs des extrémités supérieures, raideur des mains, fourmillements dans les doigts.
• Stade 2 - décoloration blanche du bout des doigts, semblable à une crise et bien définie, fourmillements et engourdissements marqués dans les mains.
• Stade 3 de la FR - coloration bleue (cyanose) du bout des doigts, sécheresse, rugosité, épaississement et fragilité accrue de la peau et des ongles, gonflement, nécrose.

Intéressant :
Le signe de Lewis-Prusik est un facteur de diagnostic important dans le syndrome de Raynaud.
Lorsqu'une pression est exercée sur l'articulation distale du doigt (zone du lit de l'ongle), le sang est expulsé de cette zone et devient pâle.
Après relâchement de la pression, on observe le retour du sang fibrotique (retour de la coloration rose du doigt).
L'intervalle de retour du sang vers les capillaires est inférieur à 2 secondes chez un individu sain.
Chez un patient atteint du syndrome de Raynaud, cet intervalle est nettement plus long que 10 secondes.

Le syndrome HAVS est causé par des vibrations locales et de l'ensemble du corps.

Le mal des vibrations, également connu sous le nom de syndrome de vibration main-bras, est essentiellement une évolution du FR.
Il est causé par des vibrations prolongées ou excessives.
Comme son nom l'indique, les membres supérieurs sont généralement touchés, mais exceptionnellement, les membres inférieurs le sont également.

Ainsi, les vibrations agissant sur les mains et les épaules manifestent le phénomène de Raynaud (phénomène des doigts blancs), qui survient par crises.

Le facteur déclenchant du phénomène de Raynaud est le froid.

Au fur et à mesure que l'affection évolue avec le HAVS, une faiblesse musculaire permanente et un engourdissement des doigts apparaissent.
Le syndrome progresse des doigts à l'ensemble de la main, du poignet à l'épaule, ce qui peut entraîner des difficultés à effectuer des activités normales (boutonner, manipuler de petits objets) et une invalidité permanente.

L'affection est aggravée par la présence d'une douleur, qui devient plus intense si la cause provocatrice n'est pas éliminée, ce qui signifie que le facteur évocateur de la douleur est le mécanisme vibratoire et le travail avec celui-ci.

• Syndrome de Raynaud
• atteinte vasculaire des mains, des poignets et des avant-bras (froideur, picotements)
• faiblesse musculaire des parties atteintes
• engourdissement et maladresse des membres supérieurs
• difficulté à gérer les activités courantes (manipulation de petits objets)
• douleur provoquée par les effets négatifs des mécanismes vibratoires

Syndrome WBV en tant que conséquence de vibrations de nature spécifique

Le syndrome de Raynaud et le syndrome HAVS sont liés ou peuvent être considérés comme deux stades différents d'une même lésion. Le syndrome WBW est différent.

Le syndrome WBV (syndrome des vibrations du corps entier) est causé par des vibrations du corps entier, mais principalement d'une nature particulière.

Dans cette atteinte vibratoire du corps, les symptômes de l'atteinte axiale et du syndrome vestibulaire périphérique dominent.

Le patient éprouve des difficultés à maintenir son équilibre et, par conséquent, à se tenir debout, à initier la marche et à marcher.

Les douleurs dans les structures musculaires squelettiques (appareil axial), les troubles visuels, les troubles de l'appareil digestif, les troubles de l'appareil reproducteur (en particulier chez les femmes, troubles menstruels, fausses couches), les troubles de l'humeur, l'insomnie et la fatigue sont tout aussi importants.

• Troubles axiaux (difficultés à se tenir debout, à garder l'équilibre, à marcher)
• douleurs et troubles musculo-squelettiques
• troubles de l'acuité visuelle
• troubles digestifs
• troubles des organes reproducteurs
• troubles de l'humeur

Prévention et traitement de la maladie des vibrations

C'est pourquoi il est important de veiller à la protection et à la sécurité sur le lieu de travail, surtout lorsqu'il s'agit de professions dangereuses (ouvriers du bâtiment, forestiers, agriculteurs, chauffeurs professionnels...).

Le traitement de la maladie vibratoire est possible. Dans les cas les plus graves, le patient subit des conséquences permanentes qui peuvent ne pas être fatales, mais qui rendent la vie de l'individu inconfortable.

Comment éviter les effets des vibrations dans les professions dangereuses ?

Il n'est pas possible d'éviter complètement les effets des vibrations. Si c'était le cas, nous n'aurions jamais entendu parler de cette maladie.

Cependant, il est possible, dans certaines circonstances et en suivant certaines procédures, de minimiser le nombre d'employés affectés et de réduire les symptômes et les effets de la maladie.

• Éduquer l'employé sur son travail : l'employé doit être informé des risques professionnels et de la manière de les minimiser
• la mise à disposition d'équipements de travail de protection appropriés pour les employés (vêtements, gants, etc.)
• assurer un environnement de travail approprié (confort thermique sur le lieu de travail)
• le respect d'un régime de travail avec alternance de travail et de repos nécessaire pour éviter de dépasser les niveaux admissibles de vibrations par personne
• ne pas surcharger le système musculo-squelettique
• veiller à ce que les équipements de travail soient d'un niveau technique satisfaisant et qu'ils soient régulièrement entretenus
• respecter les paramètres de production en ce qui concerne l'exposition aux vibrations au niveau autorisé
• assurer des examens médicaux préventifs conformément à la réglementation applicable.

Intéressant :
Les travaux exposant les employés à des vibrations ne conviennent pas aux personnes plus faibles.
Cela concerne principalement les personnes souffrant de maladies telles que le diabète, d'autres endocrinopathies, la polyneuropathie ou les personnes souffrant de troubles musculo-squelettiques.

Traitement de la maladie vibratoire

Le traitement de la maladie vibratoire n'est pas possible ou n'est pas efficace chez un patient qui continue à être exposé à ces influences.

Il est impératif que la personne traitée soit retirée de l'environnement exposé aux vibrations avant d'entamer toute thérapie.

Intéressant :
Si le patient n'est pas retiré de l'environnement dangereux ou s'il l'est tardivement, la régénération nerveuse peut s'avérer impossible. Dans ce cas, les effets seront permanents.
Par conséquent, les travailleurs concernés doivent se demander s'ils peuvent continuer à exercer leur profession.
Une interdiction d'activité peut également être imposée par un médecin après un examen approfondi du patient, sans le consentement de ce dernier.

Tableau des traitements de base :