La dépression pendant la grossesse : quelles en sont les causes chez les futures mères ?

La dépression pendant la grossesse : quelles en sont les causes chez les futures mères ?
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Belle, pulpeuse et heureuse, telle est l'image idyllique de la grossesse. Mais la réalité diffère de cette image déformée à bien des égards. Diverses influences provoquent des changements d'humeur fréquents, de l'euphorie à la dépression. La dépression pendant la grossesse n'est pas unique. Les pleurs et les larmes inexpliqués sont familiers à la plupart des futures mamans.

La grossesse n'est pas seulement une belle période avant la venue au monde du bébé, mais aussi une période de nombreux changements physiques et psychologiques chez la future mère. Les changements physiques, tels que la croissance du ventre, sont connus de tous. Les changements psychologiques ne sont parfois même pas perçus par la femme enceinte.

La dépression pendant la grossesse n'est pas rare. Plus d'un quart des femmes enceintes en font l'expérience, mais près de 70 % d'entre elles souffrent d'une dépression plus légère.

Par conséquent, si vous pensiez que la dépression n'affectait que vous, vous vous trompez.

Que signifie la dépression prénatale ?

La dépression post-partum est un terme bien connu et souvent discuté. La dépression prénatale est un terme moins courant. Certaines futures mamans en ont peut-être entendu parler, mais la plupart d'entre elles l'ont traversée sans le savoir.

La dépression anténatale (prénatale) peut être un indicateur de l'apparition d'une dépression post-partum. Il est donc important de détecter les premiers signes d'alerte, que ce soit par la mère, la famille ou le médecin (gynécologue). Il existe de nombreuses méthodes non pharmacologiques pour aider à soulager ou à éliminer la dépression anténatale.

Les raisons pour lesquelles la dépression survient ou se manifeste davantage pendant la grossesse et avant l'accouchement sont un mystère pour certains, compréhensibles pour d'autres. Un bébé est un miracle. À l'exception des grossesses non planifiées et non désirées, il s'agit généralement d'une cause de joie. Il se trouve que la joie est également synonyme d'inquiétude.

De nombreuses femmes s'inquiètent de savoir si tout se passera bien, des complications possibles ou de l'accouchement. Jusqu'à présent confiante et prête à tout, une femme enceinte se met soudain à douter de ses capacités.

L'inquiétude est normale dans une certaine mesure, mais il ne faut pas l'exagérer. L'inquiétude et la peur peuvent se transformer en quelque chose de plus profond et être à l'origine d'un état d'esprit dépressif.

Dépression survenue dans le passé

La dépression est une maladie psychiatrique grave qui peut être héréditaire ou se développer au cours de la vie. De nombreux facteurs interviennent dans son apparition, qui est de longue durée, très stressante et qui affecte négativement la pensée d'une personne. En fin de compte, une humeur dépressive fait partie de la personnalité d'une personne.

Par conséquent, la prédisposition génétique n'est qu'un facteur parmi d'autres de son apparition ou de son évolution plus sévère.

Diagnostic de la dépression chez une future mère

En tant que telles, la dépression et les maladies psychiatriques ont existé dans le passé, persistent dans le présent et, très probablement, avec l'augmentation du stress et des exigences imposées à l'individu, seront encore présentes dans l'avenir.

Autrefois taboues, elles sont aujourd'hui considérées comme des affections courantes comme les autres. La dépression est assez répandue et elle est même en augmentation, malgré l'amélioration des possibilités de psychothérapie.

Jusqu'à 25 % des personnes souffrent de dépression modérée ou sévère, mais comme de nombreuses personnes ne cherchent pas à se faire soigner, les chiffres réels sont probablement beaucoup plus élevés.

Une dépression diagnostiquée peut poser un problème pendant la grossesse, surtout si la patiente suit un traitement médicamenteux.

Mais si une grossesse inattendue entraîne la nécessité d'arrêter le traitement, cela peut signifier une détérioration rapide de l'état de la patiente. L'absence d'arrêt du traitement constitue à son tour un risque majeur pour l'enfant à naître.

La réduction de la médication doit être progressive, afin que la mère puisse faire face à la situation. Un arrêt brutal de la médication n'entraîne généralement qu'une aggravation de l'état dépressif de la femme enceinte, avec parfois la nécessité de réintroduire des psychopharmaceutiques.

Important : pour les femmes souffrant de dépression, il est conseillé de planifier la grossesse à l'avance. Avant la grossesse, les doses de médicaments sont progressivement réduites à zéro. Si la patiente s'en sort, elle est prête à tomber enceinte.

Antécédents familiaux de dépression

La recherche dans le domaine de la génétique est la percée du millénaire et a prouvé l'héritabilité de diverses maladies. Les maladies psychiatriques ne font pas exception. La génétique est également impliquée dans une certaine mesure dans l'apparition de la dépression. Cela signifie que la dépression est héréditaire.

Le fait que les femmes souffrent plus souvent de dépression que les hommes n'est pas une coïncidence. Des études récentes ont montré une incidence plus élevée de la maladie dans la lignée féminine. Cela signifie que les femmes dont les mères ou les grands-mères ont souffert de la même maladie sont plus susceptibles de développer une dépression.

Si vous avez des antécédents familiaux de dépression ou d'autres maladies mentales, il est très probable que vous ou votre descendance en souffriez. Toutefois, la dépression se manifeste généralement au cours de la vie, avant la grossesse. Elle n'est pas uniquement liée à la période de la grossesse.

Les causes sont les mêmes que pour les femmes enceintes en bonne santé.

Il est important de se rappeler que toute maladie n'est pas automatiquement héritée. Sa présence dans les antécédents familiaux ne fait qu'augmenter la possibilité. Si vous n'aviez aucun symptôme d'humeur pathologiquement triste avant la grossesse, vous n'avez pas à vous inquiéter outre mesure.

Intéressant : la recherche en génétique est loin d'être terminée. La poursuite des recherches par les scientifiques pourrait nous apporter de nombreuses informations précieuses dans un avenir proche. Malgré les résultats obtenus jusqu'à présent et l'association de diverses maladies à des gènes, l'hérédité n'est que l'un des nombreux facteurs contribuant à une maladie donnée. Tous ces facteurs doivent être pris en compte.

Peur de la grossesse et de l'accouchement

Un test de grossesse positif, la confirmation de la grossesse par un gynécologue et l'annonce joyeuse de cet état au partenaire et à la famille sont des moments mémorables dans la vie d'une femme. Mais toutes ne vivent pas ces moments de la même manière.

Une grossesse survenue à un jeune âge, dans le cadre d'une relation dysfonctionnelle, accidentellement ou, à Dieu ne plaise, violemment, provoque des sentiments négatifs, qui peuvent se traduire par l'apparition d'une dépression. Souvent, la jeune femme manque également de soutien de la part de ses proches et des complications sanitaires et économiques s'ajoutent. Dans ce cas, la dépression s'aggrave.

Les complications de santé pendant la grossesse

Quoi qu'il en soit, la grossesse s'accompagne de nausées, de vomissements, d'une fatigue excessive et de troubles du sommeil. Leur intensité et leur fréquence sont très individuelles. Certaines femmes enceintes ne ressentent même pas ces symptômes et ils disparaissent progressivement. Les moins chanceuses les supportent pendant la plus grande partie de leur grossesse.

Dans les cas les plus graves, on observe un diabète gestationnel, des problèmes de pression, des troubles digestifs, une augmentation des protéines dans les urines, un gonflement des jambes, des varices, une hyperpigmentation ou une chute excessive des cheveux.

Risques les plus graves pour la santé liés à la grossesse :

Nom Symptômes Causes Traitement
Pré-éclampsie
  • Pression artérielle élevée
  • maux de tête, vertiges, effondrements
  • troubles visuels
  • nausées, vomissements excessifs
  • gonflement des jambes
    • gonflement des mains, du visage - dangereux !!!
  • accumulation excessive de liquide (prise de poids)
  • gonflement des poumons, difficultés à respirer
  • apparition de protéines dans les urines
  • insuffisance rénale
  • douleur abdominale dans la région du foie (juste sous les côtes) ou de l'estomac, insuffisance hépatique
  • crampes dans les jambes, douleurs dans les jambes
  • saignements pendant la grossesse
  • saignement après l'accouchement
  • antécédents de pré-éclampsie
  • Accouchements compliqués dans le passé
  • antécédents familiaux de pré-éclampsie
  • hypertension artérielle avant la grossesse
  • antécédents de diabète avant la grossesse
  • maladie du foie avant la grossesse
  • obésité ou malnutrition avant la grossesse
  • âge maternel élevé
  • mode de repos
  • élimination du stress
  • couchage sur le côté gauche (vertiges, effondrement)
  • contrôles gynécologiques
  • maintien de la tension artérielle dans les limites normales
  • contrôle de la quantité de protéines dans les urines
  • traitement anticonvulsivant (magnésium, benzodiazépines, barbituriques)
  • hospitalisation en cas d'aggravation
  • interruption précoce de la grossesse si nécessaire
Éclampsie
  • hypertension artérielle
  • nausées, vomissements
  • maux de tête, vertiges dus à des troubles de la circulation sanguine cérébrale
  • troubles de la vue
  • crises de convulsions tonico-cloniques de l'ensemble du corps
  • crises d'épilepsie
  • décès
  • pré-éclampsie pendant la grossesse
  • un dysfonctionnement du placenta est présumé
  • hospitalisation dans l'unité de soins intensifs
  • hospitalisation dans l'unité d'anesthésie et de soins intensifs
  • maintien de la pression artérielle dans les limites normales
  • traitement de l'activité convulsive
  • contrôle de la respiration et de l'oxygénation
  • administration d'oxygène
  • intubation si nécessaire
syndrome HELLP
  • hypertension artérielle
  • nausées, vomissements
  • maux de tête, vertiges
  • troubles de la vue
  • gonflement des poumons
  • protéines dans les urines
  • insuffisance rénale
  • douleur dans la région du foie, insuffisance ou rupture du foie
  • augmentation des enzymes hépatiques
  • hémolyse, anémie hémolytique
  • diminution de l'hémoglobine
  • manifestations de saignement dans l'urine, sur la peau et les muqueuses
  • choc hémorragique dû à la perte de sang
  • décès
  • prédisposition génétique
  • âge maternel élevé
  • mode de repos
  • élimination du stress
  • maintien de la tension artérielle dans les limites normales
  • contrôle de la quantité de protéines dans l'urine
  • traitement de l'anémie
  • hospitalisation en cas d'aggravation
  • traitement de l'insuffisance rénale et hépatique
  • traitement de l'œdème pulmonaire
  • transfusion sanguine
  • traitement du choc hémorragique
  • hospitalisation en unité de soins intensifs si nécessaire

Peur de l'accouchement lui-même (tokophobie)

La peur de l'accouchement est un phénomène tout à fait normal et courant. Elle est plus prononcée chez les femmes qui accouchent pour la première fois et qui n'ont pas eu d'expérience préalable de l'accouchement. Les femmes qui accouchent plusieurs fois et qui n'ont pas eu d'expérience préalable de l'accouchement peuvent également être plus craintives.

La tokophobie est un état pathologique dans lequel une femme a une peur artificielle et irrationnelle de l'accouchement imminent, ce qui provoque des états dépressifs et une tendance à éviter la situation à tout prix.

Dans certains cas graves, la grossesse est interrompue par césarienne à la demande de la mère. La raison de l'opération n'est donc pas une indication médicale mais l'état psychologique de la mère.

Sentiment d'impréparation au bébé et à la parentalité

Avant de tomber enceinte, de nombreuses femmes pensaient être prêtes pour la maternité et la paternité. Cependant, au cours de la grossesse, beaucoup perdent cette confiance, en raison des nouvelles informations, des expériences et des problèmes qui nous parviennent d'autres parents.

Des pensées sur toutes sortes de situations possibles et sur la manière d'y faire face commencent à émerger. C'est alors que la future mère réalise qu'il y a de nombreuses difficultés liées à la parentalité qu'elle n'avait pas anticipées et auxquelles elle devra faire face à l'avenir. Des craintes sur la manière dont elle s'en sortira émergent.

Si ces pensées vous traversent également l'esprit, ne désespérez pas. Quels que soient vos efforts pour préparer l'avenir, vous ne pouvez pas vous préparer à 100 % à tout. C'est la vie.

Chaque situation, qu'elle soit positive ou négative, doit être gérée au moment où elle se produit. Le stress inutile et surtout injustifié à l'avance n'est pas la bonne solution.

Inquiétudes concernant la santé du nouveau-né

"Veux-tu un garçon ou une fille ?"

"Peu importe, pourvu qu'il soit en bonne santé".

Avoir un bébé en bonne santé est le souhait de tous les parents. Ces craintes sont d'autant plus grandes aujourd'hui que l'on peut consulter sur internet toutes sortes de maladies qui sévissent partout dans le monde.

Cependant, la plupart des maladies que nous trouvons étant très rares, il n'est pas nécessaire de les rechercher et de prier pour que mon bébé ne naisse pas avec ce handicap.

Tout ce qu'il faut, c'est une alimentation saine, le respect des restrictions liées à la grossesse et des visites régulières chez le gynécologue. Penser à des diagnostics que votre bébé n'aura peut-être même pas ne fait qu'engendrer du stress et de la dépression, qui devraient être éliminés pendant la grossesse.

Craintes d'atteintes à la santé liées à l'accouchement

La grande majorité des accouchements se déroulent naturellement et sans complications. Certains doivent être assistés par des médicaments. Un certain pourcentage d'accouchements est risqué. Dans ce cas, l'obstétricien préfère pratiquer une césarienne.

Son indication est médicale, à condition qu'il y ait des complications médicales lors de l'accouchement, que ce soit du côté de la mère ou du fœtus.

Important : la tendance actuelle est à l'accouchement à domicile. Cependant, toutes les mères qui choisissent cette solution doivent tenir compte du risque élevé de complications post-partum. Le transfert ultérieur vers un établissement médical peut ne pas être effectué à temps, ce qui met en danger non seulement leur vie, mais aussi celle de leur bébé. En cas d'aspiration ou d'hypoxie du nouveau-né, elles sont impuissantes dans un environnement familial où il n'y a pas de néonatologiste.

Malgré les informations suffisantes et les années d'expérience des obstétriciens, des complications médicales imprévues peuvent toujours survenir et doivent être traitées immédiatement.

Complications pendant l'accouchement

Complications du côté de la mère Complications du côté du nouveau-né
  • embolie du liquide amniotique
  • hémorragie du post-partum
  • rupture du périnée au col de l'utérus
  • symphyséolyse - relâchement de la symphyse pubienne
  • enroulement du cordon ombilical autour du cou du nouveau-né
  • mauvaise adaptation du nouveau-né après l'accouchement
  • asphyxie du nouveau-né
  • aspiration du liquide amniotique, smolka

Préoccupations concernant les maladies génétiques du nouveau-né

Les maladies génétiques, les anomalies congénitales du développement des organes et des systèmes ou les diverses malformations fœtales existaient déjà dans le passé. Cependant, les gens n'étaient pas en mesure d'expliquer pourquoi elles se produisaient et comment soigner correctement les bébés endommagés. Par conséquent, les bébés mouraient peu de temps après la naissance ou dans la petite enfance.

Les progrès de la médecine nous ont permis de mieux comprendre ces maladies et de reconnaître celles qui étaient auparavant inconnues, ce qui ne signifie pas qu'elles n'existaient pas, mais que leurs manifestations étaient minimes.

Dans le cas de divers troubles du développement, en particulier les troubles du comportement, les difficultés d'apprentissage et l'autisme, les enfants n'étaient pas considérés comme malades, mais simplement étranges.

Conseil : avez-vous un enfant hyperactif à la maison ?

L'inquiétude suscitée par ces troubles est directement proportionnelle à la quantité d'informations dont nous disposons à leur sujet. Le point positif est que la plupart des maladies, même celles qui paraissent terribles comme le syndrome d'Asperger, ne sont pas aussi terribles qu'elles en ont l'air.

Les enfants atteints du syndrome d'Asperger ont souvent un QI supérieur à la moyenne, il n'est donc pas nécessaire de tout prendre au tragique d'un seul coup.

Les malformations congénitales, les défauts de développement et les malformations du fœtus et des organes sont plus graves. Nous rencontrons diverses maladies telles que le syndrome de Down, la communication interventriculaire, la fente palatine, les défauts de développement du cerveau, le syndrome de Klinefelter et d'autres encore.

Comment éviter la dépression pendant la grossesse ?

La dépression pendant la grossesse est principalement influencée par la génétique, l'état de santé de la mère et les facteurs externes qui affectent son psychisme pendant la grossesse. La prédisposition génétique à l'état dépressif est la plus touchée.

Lorsque la mère est déprimée avant la grossesse, il est recommandé de planifier la grossesse et d'arrêter progressivement les médicaments. La dépression qui survient pendant la grossesse en raison de la peur de l'inconnu est la plus facile à influencer.

Comment y remédier ?

Éducation à la grossesse

Il est très important de s'informer sur ce qu'est la grossesse et comment elle se déroule, car cela permet aux futures mères d'avoir suffisamment d'informations sur ce qui les attend et ce à quoi elles doivent se préparer.

L'éducation signifie être informée et éduquée, mais elle ne doit pas être une recherche excessive de raretés, de complications et de maladies qui stressent inutilement la femme.

Éviter les facteurs de stress

Éviter le stress est important dans la vie de tous les jours et en particulier pour les femmes enceintes. Le stress est à l'origine d'une grande variété de troubles de la santé et peut provoquer, par exemple, de fausses contractions ou un accouchement prématuré chez une femme enceinte.

Il est donc important de conserver un état d'esprit positif et la joie de l'arrivée, car il n'est pas nécessaire de gâcher cette belle période.

Rencontrer d'autres mères, échanger des informations

Il existe différents centres où les futures mères se rencontrent, interagissent, échangent des informations, des expériences, font de l'exercice ou se détendent ensemble. Ces rencontres et conversations contribuent à soulager le stress de la grossesse et servent également de préparation à l'accouchement.

Grossesse, dépression et produits psychopharmaceutiques

Les informations générales relatives à la consommation de médicaments pendant la grossesse sont bien connues. De nombreux médicaments nuisent directement au fœtus. Les effets d'un grand nombre de médicaments sur l'enfant à naître ne sont pas entièrement prouvés, mais sont supposés.

Important : les médicaments utilisés pour traiter les affections et les maladies psychiatriques - les produits psychopharmaceutiques et leurs métabolites - traversent le placenta. Ils posent donc un problème majeur pour le bébé. Il convient de garder ce fait à l'esprit et d'envisager leur utilisation à l'avance.

Les produits psychopharmaceutiques sont très rarement indiqués pour les femmes enceintes. Ils sont généralement utilisés pour des diagnostics psychiatriques sévères, moins souvent pour des états dépressifs. Le traitement est généralement de courte durée (seulement pour le temps nécessaire) et les doses de médicaments sont plus faibles.

Quels sont les effets négatifs des produits psychopharmaceutiques sur le fœtus ?

Les médicaments psychopharmaceutiques ont plusieurs effets négatifs sur le fœtus : ils peuvent provoquer des naissances prématurées, des fausses couches et diverses atteintes au développement du fœtus, tant sur le plan physique que psychologique.

Cela ne signifie pas automatiquement que toutes les femmes enceintes qui prennent des médicaments donneront naissance à un bébé endommagé, mais dans de nombreux cas, les risques l'emportent sur les avantages d'un traitement psychopharmaceutique.

Les effets des médicaments sur le fœtus

Effets des médicaments Effets spécifiques sur le fœtus
Effets toxiques du médicament
  • fausses contractions
  • fausse couche (avortement)
  • naissance prématurée
  • mauvaise adaptation postnatale du nouveau-né
Développement de malformations des organes
  • malformations congénitales du cerveau
  • malformations congénitales du cœur et des poumons
  • malformations congénitales du tube digestif
  • défauts de croissance, malformations osseuses
Apparition de troubles du comportement
  • divers troubles du comportement
  • troubles de l'apprentissage et de l'attention
  • troubles psychologiques et retard
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