La démence peut se manifester dès le plus jeune âge. Connaître les premiers signes et les différences

La démence est une maladie, mais c'est aussi le symptôme d'une maladie.
On l'attribue souvent à tort aux personnes âgées, mais elle peut toucher n'importe qui, même à un jeune âge.

Quelles sont les maladies qui provoquent la démence?

Au premier plan, il y a le déclin des capacités intellectuelles acquises antérieurement.

Le nom vient du latin "de mentio", qui se traduit par départ de l'esprit.

Au XVIIIe siècle, tous les troubles mentaux étaient désignés par ce terme.

Elle touche principalement les personnes âgées - démence de vieillesse.
Cependant, diverses maladies peuvent entraîner le développement d'une démence même à un jeune âge.

Comment la démence se manifeste-t-elle ?

La mémoire est généralement la première touchée.
Il s'agit de la capacité de raisonnement par laquelle nous retenons et récupérons les informations que nous avons déjà apprises.
Les troubles sont évidents tant au niveau de la mémoire à court terme que de la mémoire à long terme.

La pensée logique, qui nous permet normalement de réfléchir à la réalité et aux liens entre les phénomènes, est perdue.
Le QI, en tant que niveau mesurable des capacités intellectuelles, est en déclin.

Nous devons notre vision générale à une orientation complète.
Les personnes atteintes de démence souffrent de désorientation.
Elles peuvent être désorientées par la personne. Elles ne reconnaissent pas leurs proches et leurs connaissances. Pire, elles ne savent parfois pas qui elles sont.
Elles ont également tendance à être désorientées par le lieu et le temps.

La capacité d'apprentissage, c'est-à-dire de mémorisation, est également profondément altérée.
Il est difficile pour une personne démente de répéter ce qui a été dit auparavant dans un court laps de temps.
On parle parfois de jours, dans les cas plus graves de minutes.
Cela est également dû à une diminution simultanée de la capacité d'attention, à une lenteur générale, à un bradypsychisme, à l'imprécision.

L'altération du jugement affecte grandement l'affectivité et le comportement.
Il y a un déclin général de la personnalité de la personne dans son ensemble.
Elle devient plus instable psychologiquement et moins critique.

L'agressivité augmente, les accès d'affectivité, les troubles de l'humeur fréquents, les troubles du sommeil, qui peuvent s'accompagner d'idées délirantes et d'hallucinations.

Stades de la démence (MMSE - mini mental state exam)

1. Démence légère - Elle se caractérise par des pertes de mémoire légères, entraînant des changements dans les habitudes antérieures et des modifications minimes du comportement. Les personnes atteintes oublient de plus en plus de choses et s'orientent de manière transitoire. Elles sont moins performantes au travail et dans les activités quotidiennes et ont des difficultés à se concentrer. Les problèmes susmentionnés deviennent de plus en plus difficiles. Elles ne veulent pas admettre que quelque chose ne va pas chez elles et succombent donc souvent à l'anxiété et à la dépression.
2. Démence intermédiaire - Troubles cognitifs, troubles importants de l'orientation (incapacité à rentrer chez soi). Elles oublient des informations de base les concernant, et même les activités quotidiennes normales leur posent problème. Les contacts sociaux sont limités. Elles ont besoin de l'aide d'autrui.
3. Démence sévère - Déficience cognitive sévère, le patient est incapable de porter des jugements et nécessite des soins continus et spécifiques. Il ne perçoit plus son environnement, les délires et les hallucinations sont fréquents, avec des troubles du comportement, et l'agressivité du patient augmente. Il perd progressivement ses fonctions motrices, et il y a des fuites d'urine et de matières fécales.

Quelles sont les causes de la démence à un jeune âge ?

L'étiologie repose sur les lésions du cerveau et des vaisseaux cérébraux causées par la maladie primaire, mais une hérédité secondaire a également été démontrée dans certains cas spécifiques.

La plupart d'entre nous se représentent la démence comme une personne âgée qui oublie des choses en vieillissant. C'est en grande partie vrai. Mais le jeune âge ne garantit pas que l'on soit épargné par cette maladie insidieuse.

La démence ou ses causes sont divisées en catégories de base selon la Classification internationale des maladies (CIM 10).

Les deux premières catégories concernent les personnes âgées, tandis que les deux dernières décrivent des affections ou des maladies qui provoquent ultérieurement un syndrome de démence touchant tous les âges.

La maladie d'Alzheimer (morbus Alzheimer) est une maladie cérébrale grave pour laquelle il n'existe toujours pas de traitement causal.

La thérapie est essentiellement symptomatique, c'est-à-dire qu'elle traite les symptômes.

La cause exacte de la maladie d'Alzheimer n'est pas entièrement élucidée, mais certains liens avec l'hérédité ont été établis.

Les troubles de la mémoire, d'abord à court terme, prédominent : il s'agit d'un problème de mémorisation des informations nouvellement acquises.

À un stade plus avancé, la mémoire à long terme est également altérée.

Il existe également des troubles de l'apprentissage et de l'orientation.

Les troubles de la parole sont fréquents.

Le patient veut dire quelque chose, mais ne trouve pas les mots justes, bien qu'il comprenne. Plus tard, il ne comprend plus les questions et ne peut donc pas y répondre.

Démence vasculaire

La démence vasculaire (vascular dementia) est le résultat d'un trouble des vaisseaux sanguins dans le cerveau.

Les personnes traitées pour un diabète sucré, une hypertension artérielle ou une athérosclérose des vaisseaux cérébraux sont à risque.

Ces maladies entraînent un affaiblissement, puis une détérioration ou une rupture de la paroi des vaisseaux sanguins.

Chez les patients non traités, le risque associé aux maladies sous-jacentes augmente évidemment et la probabilité d'un accident vasculaire cérébral (apoplexie, ictus) est plus élevée.

Chaque infarctus cérébral augmente la probabilité de développer une démence.

Démence dans d'autres maladies

La démence associée à d'autres maladies est une démence qui survient sur une base différente de celle de la maladie d'Alzheimer et qui n'est pas une démence vasculaire.

Elle n'affecte pas seulement les personnes âgées, mais peut survenir à un âge moyen chez des personnes souffrant de diverses maladies.

• Il s'agit par exemple d'une maladie telle que la sclérose en plaques. Il s'agit d'une maladie inflammatoire, immunodémyélinisante et axonale du système nerveux central qui touche les personnes dès l'âge de 30 ans environ. L'apparition de la maladie à un âge plus jeune et après 50 ans est moins probable.
  Le pronostic de la maladie est défavorable.
  À terme, elle se manifeste, entre autres, par différents degrés de démence.
• La maladie de Parkinson est une autre maladie de ce type.
  La cause n'est pas encore connue, mais elle est classée comme une maladie dégénérative avec mort progressive des neurones.
  Elle survient principalement vers l'âge de 55 ans.
  Le risque augmente avec l'âge.
  Les troubles de la mémoire sont l'un des symptômes psychologiques de cette maladie.
• La maladie de Huntington est moins connue.
  Il s'agit d'une maladie héréditaire peu fréquente du système nerveux central.
  Elle commence à apparaître vers l'âge de 35 à 50 ans.
  Les symptômes progressent au cours des 10 à 20 années suivantes.
  Dans les premiers stades, il s'agit simplement de changements d'humeur, de changements de comportement, de dépression, d'un ralentissement de la pensée, d'une altération de la capacité à comprendre et à apprendre, évoluant vers la démence.
  L'altération de la fonction motrice (mouvement) entraîne des mouvements involontaires, accélérés ou non coordonnés, accompagnés de contractions des muscles faciaux (grimaces).
• Creutzfeldtova-Jakobova choroba je sporadické neurodegenerativní onemocnění mozku.
  Poprvé bylo popsáno v roce 1920 německým neuropatologem H. G. Creutzfeldtem. O něco dříve ji rozpoznal německý neurolog A. M. Jakob.
  Přenos je dědičný z matky na dítě s 50% pravděpodobností. Sporadická forma je zapříčiněna samovolnými změnami v mozkové tkáni, infekční forma se přenáší z nemocného zvířete požitím infikovaného masa (BSE). Případně je možný i iatrogenní přenos například při transplantaci.
  Průběh je charakteristický poruchami paměti (zastřená mysl), porucha koordinace s následnými častými pády, závratě, halucinace, záchvaty strachu.
  Onemocnění progreduje až do těžkého stavu demence. Nemocný je postupně zcela nehybný – upoutaný na lůžko s úplným vymizením osobnosti.
• Nieman-Pickovu chorobu řadíme mezi onemocnění metabolická. Konkrétně se jedná o poruchu metabolismu tuků.
  Ty se ukládají převážně v játrech, slezině a kostní dřeni.
  Rozděluje se na tři základní typy. Typ A postihuje již novorozence.
  Potíže se začínají objevovat již v prvních týdnech života a končí smrtí kolem 1. až 3. roku.
  Projevuje se neprospíváním novorozence, zvracením, průjmy, svalovou slabostí až úplnou psychomotorickou poruchou.
  Typ B může vzniknout v dětském věku i v dospělosti. U tohoto typu však intelekt nebývá postižen.
  Typ C postihuje různé věkové skupiny od narození až do dospělosti. Projevy jsou jak motorické, tak i na psychické úrovni s prohlubující se mentální retardací.
  Léčba neexistuje, existují jen pokusy o transplantaci kostní dře
• Onemocnění vyskytující se i u mladých lidí způsobující postupné poruchy i kognitivních funkcí je epilepsie.
  Každému z nás se může stát, že dostane během života epileptický záchvat buď po úrazu hlavy, nebo nadměrným požitím alkoholických nápojů. To ovšem neznamená, že je epileptik a rozvine se u něj předčasná demence.
  Epilepsii jako onemocnění diagnostikuje výhradně lékař na základě anamnesticky potvrzených opakovaných záchvatů a dalších vyšetření, například elektroencefalografie (EEG) s přítomností patologických elektrických vzruchů v mozku a následně vyšetření potřebných k odhalení její příčiny.
  U pacientů s dlouholetou epilepsií se postupně může začít projevovat předčasná demence.
  Málokdy však dochází k úplné degradaci osobnosti.

Les maladies mentionnées ci-dessus, auxquelles même la médecine moderne ne peut faire face, ne sont pas les seules à l'origine de ce phénomène, qui est parfois imputable à la personne elle-même.

• Les causes les plus fréquentes de démence non liée à une maladie dans notre pays sont l'alcoolisme ou la consommation excessive de diverses drogues.
  Ces substances laissent également des traces dans le cerveau, et pas seulement dans le foie comme beaucoup le pensent. Leur consommation régulière entraîne une atrophie du cerveau et le développement ultérieur d'une démence.

La pseudo-démence n'est pas une véritable diminution des capacités intellectuelles, mais un état transitoire avec une diminution des capacités intellectuelles.
Elle apparaît comme une réaction post-traumatique (après une expérience stressante et traumatisante) et disparaît lorsque ce facteur est éliminé.
La pseudo-démence se caractérise par une perte des capacités les plus élémentaires, alors que les capacités plus complexes sont préservées.
Des réponses absurdes (j'ai 200 ans) ou une inversion imaginative de la conduite (écrire avec le bout opposé du stylo) sont au premier plan, comme par exemple dans l'état morose transitoire du syndrome de Ganzers.
Dans le cas de la pseudo-démence, il ne s'agit pas d'une simulation.
Cet état transitoire n'est pas réalisé par la personne qui en est atteinte.

Diagnostic et traitement

Il n'existe pas de traitement spécifique en raison de la diversité des causes du développement de la démence.

Toute personne qui commence à présenter les symptômes décrits au stade léger doit être examinée par un médecin, qui éliminera progressivement les maladies susceptibles d'être à l'origine de la maladie.

La plupart des maladies peuvent être exclues ou confirmées par des méthodes d'examen morphologique, à savoir la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM), qui permettent au médecin d'évaluer les modifications du tissu cérébral.

Il s'agit principalement d'une atrophie cérébrale, c'est-à-dire d'une diminution du volume du tissu cérébral.

La maladie ne peut pas être guérie, mais sa progression peut être ralentie, principalement par des médicaments qui améliorent le métabolisme et la circulation sanguine dans le tissu cérébral.
Les antioxydants et les vitamines sont également utiles pour ralentir les changements dégénératifs.
Dans le cas des maladies génétiques, un test ADN est effectué.
Si tous les tests sont négatifs, il faut commencer à envisager une prise en charge psychiatrique de la maladie.
Le traitement est principalement symptomatique en ce qui concerne le problème prédominant.