Infarctus du myocarde : premiers secours + Une douleur thoracique est-elle synonyme d'infarctus du myocarde ?

Quels sont les premiers soins à apporter en cas de crise cardiaque ?

Les maladies cardiovasculaires sont la cause la plus fréquente d'hospitalisation et de décès dans le monde.

De nos jours, un diagnostic et un traitement précoces permettent de minimiser les conséquences négatives sur l'état de santé général du patient ou de réduire le risque de décès. Cependant, les maladies cardiovasculaires constituent toujours une menace. Outre le groupe à risque, elles sont de plus en plus fréquentes chez les jeunes, probablement en raison d'un niveau de stress accru et d'un mode de vie inadapté.

Que sont les maladies cardiovasculaires ?

Ce sont des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins de l'organisme. Cette affirmation est trop générale. Un groupe plus restreint de maladies comprend les maladies coronariennes, les maladies des membres inférieurs et les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Elles présentent des facteurs de risque communs.

1. une pression artérielle élevée
2. un taux de cholestérol élevé
3. l'obésité
4. consommation réduite de légumes et de fruits
5. le tabagisme
6. l'alcool
7. peu d'activité physique

Les facteurs de risque peuvent être divisés en deux groupes en fonction de la manière dont nous pouvons les influencer.

• le groupe des facteurs de risque incontrôlables (âge, sexe, antécédents familiaux et personnels, hérédité, race)
• un groupe de facteurs de risque contrôlables (taux de cholestérol élevé, hypertension artérielle, tabagisme, alcool, diabète, obésité, manque d'activité physique, mauvaise alimentation, stress et influences hormonales).

Les maladies cardiovasculaires sont plus fréquentes chez les hommes et à un âge plus jeune. Chez les femmes, la période à risque se situe après la ménopause.

Les cardiopathies ischémiques

La cardiopathie ischémique est une maladie de civilisation. Elle est causée par une irrigation sanguine insuffisante du muscle cardiaque (myocarde), réduisant ainsi le niveau d'oxygène des cellules du myocarde par rapport aux besoins. La cause en est le rétrécissement ou la fermeture des artères cardiaques (coronaires). Un rétrécissement des vaisseaux de plus de 50 % est significatif d'un point de vue fonctionnel.

Lorsque le rétrécissement dépasse 50 %, une douleur thoracique à l'effort (angine de poitrine) - angine de poitrine stable (AP, du grec angeru, douleur oppressante dans la poitrine) - apparaît. Elle est dite à l'effort parce qu'elle survient lors d'un effort physique ou mental. Elle disparaît généralement dans les 15 minutes qui suivent l'arrêt de l'activité physique, après s'être calmée.

Si le rétrécissement des vaisseaux coronaires est supérieur à 70 %, il s'agit d'une angine de poitrine instable. Si le rétrécissement est supérieur à 95 %, il s'agit d'un infarctus du myocarde.

Le syndrome coronarien aigu

Il s'agit d'un terme générique désignant l'angor instable, l'infarctus du myocarde et la mort subite résultant de l'occlusion d'une artère coronaire.

Le syndrome coronarien aigu est subdivisé, en fonction des modifications de l'ECG, en STEMI et NON STEMI (NSTEMI). Sur le plan périphérique, il s'agit de savoir si l'ECG présente un sus-décalage du segment ST. Dans le cas du STEMI (occlusion d'un vaisseau coronaire), ce sus-décalage est présent. Dans le cas du NONSTEMI, il n'est pas présent sur l'ECG (l'irrigation sanguine au moins partielle est préservée).

Un patient souffrant d'un STEMI est indiqué pour un traitement de reperfusion primaire (angioplastie) au centre cardiaque dans les 12 heures suivant l'apparition du problème. La prise en charge ultérieure du patient par le service d'urgence consiste idéalement à transporter le patient à partir de la détection de la présence d'un sus-décalage du segment ST sur l'ECG (diagnostic de STEMI). Le délai d'arrivée au centre cardiaque ne doit pas dépasser 90 minutes (90 + 30 minutes = 120 minutes entre la détection du STEMI et l'admission au centre cardiaque).

• L'angor instable est une ischémie (absence de sang) du muscle cardiaque qui peut survenir au repos, sans effort ou autre facteur.
• Un infarctus du myocarde est la mort du muscle cardiaque qui se produit en 15 minutes seulement, sans saignement du muscle cardiaque. La mort définitive des cellules du muscle cardiaque se produit dans les 10 à 12 heures qui suivent la fermeture.
• La mort subite est définie comme un décès survenant dans l'heure qui suit l'apparition du problème. Jusqu'à 70 % de ces décès ont pour cause une maladie coronarienne. Et la mauvaise nouvelle, c'est qu'il peut s'agir de la première manifestation de la maladie.

Le syndrome coronarien aigu est aujourd'hui bien pris en charge, mais le processus qui précède l'admission d'un patient dans un établissement de santé est important. C'est pourquoi il est important de contacter les services médicaux d'urgence dès l'apparition des symptômes.

La mort des cellules du muscle cardiaque se produit après 15 minutes. Tout retard est préjudiciable à la santé et met la vie en danger !

Que faut-il savoir sur les premiers secours en cas d'infarctus du myocarde ?

Avant qu'une personne présentant des symptômes ne soit prise en charge par des professionnels, il est important d'assurer quelques gestes simples :

• S'il n'y a pas de lit, de chaise ou de canapé à portée de main, il faut asseoir la personne sur le sol. À ce stade, il est important d'arrêter tout effort physique ou mental. L'entourage doit également rester calme. Toute agitation est inappropriée.
• Desserrez les vêtements autour du cou et de la taille ; s'il s'agit d'une personne en costume, détachez la cravate.
• Ouvrez une fenêtre, aérez la pièce.
• Appelez les services médicaux d'urgence.
• Si la personne est traitée pour une maladie coronarienne et qu'elle a une prescription médicale pour des médicaments, donnez-lui de la nitroglycérine sous la langue (NTG ou autres nitrates, en spray sous la langue) et de l'anopyrine (acide acétylsalicylique). Le NTG est destiné à soulager les douleurs thoraciques et ne doit pas être administré en cas de nausées. La tension artérielle actuelle est également importante et doit être supérieure à 100 de tension systolique si le NTG est administré.
• En cas d'arrêt respiratoire et circulatoire, la chose la plus importante est de commencer la réanimation cardio-pulmonaire. Il s'agit des compressions thoraciques familières, que vous connaissez notamment grâce aux cours de premiers secours (à l'auto-école). Si vous ne vous souvenez pas de la procédure exacte, lorsque vous appelez la ligne d'urgence, l'opérateur des services médicaux d'urgence se fera un plaisir de vous aider et de vous guider vers la procédure correcte. Il est important de coopérer avec la ligne.

Lorsque la circulation sanguine s'arrête, les cellules cérébrales meurent au bout de cinq minutes seulement. Et pour sauver une vie, il suffit d'avoir des mains et une volonté d'aider. Et, bien sûr, il est essentiel de ne pas avoir peur de donner un coup de main.

Il est recommandé au public d'appeler les services médicaux d'urgence après avoir constaté les symptômes typiques d'un infarctus du myocarde. Les services médicaux d'urgence détermineront s'il s'agit d'un infarctus du myocarde sur la base des informations (antécédents médicaux) et des examens (ECG, tension artérielle, pouls) du patient. Si c'est le cas, il est important d'emmener la personne touchée à l'hôpital le plus rapidement possible.

Le traitement est choisi sur la base d'informations complètes. Aujourd'hui, le syndrome coronarien aigu est bien maîtrisé grâce à l'angioplastie coronarienne. Vous avez peut-être entendu dire qu'il s'agissait d'un ballon dans les vaisseaux sanguins. Un établissement médical proposant cette option de traitement s'appelle un centre de cardiologie.

Toute douleur thoracique n'est pas synonyme d'infarctus du myocarde !

Si une personne est traitée pour une maladie coronarienne ou a déjà subi un infarctus du myocarde, elle saura reconnaître si la douleur thoracique est d'origine cardiaque ou non. Il est important de se rappeler que toute douleur thoracique n'est pas synonyme d'infarctus du myocarde. Il peut s'agir de problèmes ou de maladies tout aussi graves, moins graves, mais aussi sans gravité, et de leurs symptômes.

• une anxiété d'origine psychologique
• spasmes musculaires (crampes), lésions thoraciques, fractures des côtes, fractures du sternum
• inflammation des voies respiratoires, pneumothorax (air dans la cavité pleurale), hypertension pulmonaire, embolie pulmonaire, emphysème pulmonaire
• péricardite, anévrisme aortique
• RGO (reflux gastro-œsophagien), brûlures d'estomac, hernie hiatale, ulcères gastriques et duodénaux, calculs biliaires, colicaneuralgie, par exemple en cas d'herpès zoster, douleurs rachidiennes (en cas de hernie discale) et autres troubles de la colonne vertébrale.

Toute détérioration de votre état de santé peut être discutée avec votre médecin traitant. Les douleurs thoraciques peuvent être récurrentes, prendre de nombreuses formes et avoir des causes encore plus nombreuses.

Toute douleur dans la poitrine, le thorax ou le sein n'est pas forcément synonyme de crise cardiaque.

Parfois, elle peut être asymptomatique (sans symptômes).

Chaque personne est différente. Certaines ont une évolution plus douce, d'autres le contraire. Le seuil de douleur est également différent pour chaque personne. Les personnes traitées pour un diabète peuvent ne pas ressentir de douleur du tout. Le muscle cardiaque est alimenté par plusieurs vaisseaux coronaires, et l'occlusion d'un vaisseau peut se produire à n'importe quel endroit.