Qu'est-ce que l'hypertension masquée ? Une tension artérielle normale chez le médecin, mais...

Vous demandez : Qu'est-ce que l'hypertension masquée ?

Il a été constaté que l'hypertension peut se manifester chez des personnes dans leur environnement domestique et dans leur vie quotidienne, même après des mesures répétées de valeurs normales de la tension artérielle par un médecin.

L'hypertension (pression artérielle élevée) est une maladie qui peut être asymptomatique pendant de nombreuses années.

De quoi s'agit-il ?

Une personne souffre d'hypertension artérielle sans le savoir : elle ne ressent aucune gêne, se sent bien.

Les vaisseaux sanguins et le système cardiovasculaire en général sont suffisamment élastiques et supportent bien l'augmentation de la charge. Ils sont capables de s'adapter aux besoins de l'organisme.

Lorsque les mécanismes de compensation ne sont plus suffisants ou que la pression artérielle a trop augmenté, un problème survient.

Par exemple, une crise d'hypertension violente et excessive peut mettre en danger la santé et la vie d'une personne.

L'hypertension est également appelée le "tueur silencieux".

Vous vous demandez pourquoi ?

La raison en est que ses complications surviennent en pleine santé, c'est-à-dire que chez une personne auparavant en bonne santé et n'ayant pas eu de problèmes de santé, un revirement soudain et brutal se produit.

Ces complications graves peuvent entraîner la mort de la personne concernée.

Hypertension = pression artérielle constamment élevée, supérieure à 140/90 mmHg.

L'hypertension artérielle ne se résume pas à une valeur supérieure à 140/90 sur un tensiomètre, le problème est plus large.

Une telle augmentation de la pression artérielle provoque des dommages progressifs dans l'ensemble du corps humain : le système cardiovasculaire lui-même, le cerveau, les reins, les yeux et les tissus et organes du corps en général en pâtissent.

Quelles sont les causes de l'hypertension artérielle ?

Il existe deux possibilités.

La première n'a pas de cause connue : il s'agit de l'hypertension primaire ou essentielle.

La seconde comprend l'hypertension causée par une autre maladie (hypertension secondaire), par exemple en cas de maladie rénale ou à la suite d'un trouble du système endocrinien et donc d'un déséquilibre hormonal.

En général, les facteurs de risque de l'hypertension artérielle sont les suivants

• l'âge avancé
• le sexe (l'incidence augmente chez les femmes ménopausées)
• prédisposition génétique et antécédents familiaux
• troubles de la régulation vasomotrice - régulation de la tension musculaire dans les vaisseaux sanguins
• le tabagisme
• l'alcoolisme
• le surpoids et l'obésité
• apport excessif de sel dans l'alimentation - sodium (Na)
• apport alimentaire insuffisant de magnésium (Mg), de potassium (K) et de calcium (Ca)
• sédentarité et manque d'exercice
• un mode de vie médiocre
• l'impact négatif de la pollution environnementale

Passons rapidement en revue les symptômes qui peuvent survenir en cas d'hypertension artérielle :

• Fatigue
• faiblesse générale
• maux de tête, sensation désagréable dans la tête, pression, tension
• vertiges - étourdissements
• sensation de déséquilibre, d'être tiré sur le côté
• acouphènes, également sous forme de sifflements ou de murmures
• troubles visuels - vision floue ou double
• rougeur de la peau et du visage, pâleur de la peau
• sensation de chaleur et bouffées de chaleur, mais aussi sensation de froid
• transpiration excessive
• lourdeur d'estomac allant jusqu'à la nausée et aux vomissements
• tremblements des membres et du corps
• troubles du sommeil
• troubles de la concentration
• agitation générale
• saignements de nez (épistaxis)
• douleurs thoraciques - pression, oppression, brûlure, autres sensations désagréables
• palpitations cardiaques - palpitations
• difficultés à respirer (dyspnée)
• gonflement des membres, du corps

Pour plus d'informations sur l'hypertension artérielle, voir l'article Hypertension.

L'augmentation et la diminution de la pression au cours de la journée ou de la nuit

La tension artérielle n'est pas une variable constante. Elle augmente et diminue au cours de la journée. Sa valeur dépend du stress physique ou de l'état mental.

Il est normal que la tension artérielle baisse la nuit, pendant le sommeil, et qu'au contraire elle augmente le matin, même en cas de stress physique ou mental.

La valeur de la tension artérielle est influencée par divers facteurs internes et externes. Les facteurs internes sont, par exemple, la régulation hormonale, le taux métabolique, la veille et le sommeil. Et les facteurs externes mentionnés sont l'activité.

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Le concept de rythme circadien est également bien connu.

Il s'agit d'un rythme biologique (biorythme), à savoir les fluctuations et les augmentations de l'activité de l'organisme au cours d'une période donnée. Différents processus se modifient au cours d'une période de 24 heures.

Même le biorythme est influencé par le jour de la semaine (lundi) et par la saison.

Deux termes sont utilisés :

1. diurne - quotidien, lié à l'heure du jour, un cycle au cours de la journée ou dans les 24 heures.
2. nocturne - nocturne, associé à la nuit.

Pour savoir ce qu'est l'hypertension masquée, quels sont ses risques et pourquoi elle est dangereuse, lisez ce qui suit.

Hypertension masquée = hypertension cachée au médecin

Il arrive qu'une personne fasse mesurer sa tension artérielle à plusieurs reprises chez elle, qu'elle se rende chez le médecin et que les mesures soient correctes.

Effet blouse blanche, phénomène blouse blanche ou syndrome blouse blanche.

Vous avez peut-être entendu parler du syndrome de la blouse blanche.

Peur, anxiété, nervosité, appréhension et incertitude, tremblements, transpiration excessive, mains moites, bouche sèche, pouls accéléré et palpitations cardiaques = augmentation de la tension artérielle.

Avez-vous peur des médecins, de l'environnement hospitalier et des mesures de la pression artérielle ? Ce stress est à l'origine de l'augmentation de la pression artérielle et conduit à la mesure de l'hypertension.

Cependant, la pression artérielle au cours d'une journée normale n'est pas élevée, elle est normale.

Les médicaments contre l'hypertension abaissent la tension artérielle.

Si vous avez une bonne tension artérielle, le médicament l'abaissera, ce qui se traduira par une tension artérielle trop basse.

Vous ressentez une fatigue excessive, une faiblesse, des vertiges, une sensation d'évanouissement, du noir devant les yeux, conduisant à l 'évanouissement ou à l'effondrement - une perte de conscience de courte durée.

Le contraire est l'hypertension masquée.

Dans le cabinet d'un médecin ou à l'hôpital, une tension artérielle normale est mesurée.

Cependant, au cours de la vie normale et à la maison, des mesures d'hypertension sont effectuées de manière répétée.

L'hypertension n'est pas traitée, ce qui, avec le temps, entraîne des complications et met en péril la santé ou la vie du patient.

Elle peut également être appelée : hypertension de la blouse blanche Hypertension de la blouse blanche inversée ou renversée Hypertension de la blouse blanche non détectée Normotension de la blouse blanche Hypertension clinique isolée Hypertension ambulatoire isolée

Les termes suivants sont également utilisés en rapport avec la mesure de la pression artérielle : pression artérielle au cabinet (OBP) - mesure de la pression artérielle en milieu hospitalier. pression artérielle à domicile (HBP) - mesure de la pression artérielle à domicile.

Diverses études ont montré que l'hypertension masquée est un problème relativement courant, qui touche environ un cinquième à un tiers de la population.

Et ce, sans tenir compte des différences entre les sexes.

Les jeunes adultes sont touchés, mais aussi les enfants et les adolescents.

Cette forme d'hypertension peut toucher jusqu'à 10 % des adolescents et des enfants.

L'obésité chez les enfants et les jeunes est principalement mentionnée en relation avec cette forme d'hypertension.

Les causes de l'hypertension masquée vous intéressent-elles ?

La cause n'a pas été élucidée.

Toutefois, certaines influences négatives sont envisagées, telles que

• le tabagisme
• variabilité de l'hypertension artérielle et moment de la journée - rythme diurne
• l'alcool
• la réduction de l'activité physique
• l'augmentation de la consommation de caféine ou de boissons énergisantes
• utilisation de contraceptifs hormonaux
• réactivité accrue aux facteurs de stress quotidiens
• l'effet de la station debout prolongée

Les risques sont clairs.

Comme l'hypertension normale, l'hypertension masquée se caractérise par des effets négatifs. Les complications tardives constituent un risque.

Elles sont dues à un traitement inadéquat ou à l'absence de traitement.

Trois groupes principaux de complications sont mentionnés :

1. le développement d'une hypertension permanente, y compris chez les enfants
2. la fréquence accrue des lésions organiques,
   • principalement le cœur et les vaisseaux sanguins, mais aussi le cerveau, les reins et la rétine
   • l'impact négatif sur les enfants plus tard à l'âge adulte est également mis en évidence
3. risque accru de maladie cardiovasculaire
   • et de décès dus à des complications cardiovasculaires

Reconnaître les graves complications de l'hypertension :

• l'athérosclérose
• cardiopathie ischémique
• insuffisance cardiaque
• infarctus du muscle cardiaque
• arythmie
• cœur pulmonaire
• accident vasculaire cérébral

Intéressant : environ 10 % des adultes souffrent du syndrome de la blouse blanche. Environ 10 % des adultes souffrent d'hypertension masquée. = 10 % des adultes sont traités inutilement pour le syndrome de la blouse blanche et environ 10 % ne sont pas traités ou sont insuffisamment traités pour la forme masquée.

Diagnostic = problème

Le problème n'est pas que nous ne disposons pas de méthodes de diagnostic.

Mais...

Lorsqu'un médecin mesure à plusieurs reprises une tension artérielle normale, il n'y a aucune raison d'envoyer la personne passer un autre examen spécialisé. Il ne recherche pas une hypertension masquée.

Or, une personne hypertendue n'est pas traitée ou insuffisamment traitée : sa tension artérielle est beaucoup plus élevée que celle mesurée par le médecin au cours d'une journée normale.

Mais il faut penser à l'hypertension masquée...

Cette forme d'hypertension doit être recherchée en particulier dans les cas suivants

• hypertension mesurée de manière aléatoire et répétée à la maison, au cours de la vie normale
• chez les hommes
• chez les fumeurs
• chez les diabétiques
• obésité
• chez les personnes présentant des valeurs de tension artérielle limites - tension artérielle normale plus élevée

L'hypertension masquée et la période de l'enfance

On signale également que l'hypertension masquée dans l'enfance s'accompagne d'une augmentation de la fréquence cardiaque, avec des valeurs de tension artérielle plus élevées la nuit. Il faut également y penser en cas d'hypertrophie du ventricule gauche du cœur.

Comment le diagnostic du spécialiste est-il effectué ?

La mesure de la pression artérielle par Holter est une méthode essentielle du diagnostic.

Il s'agit d'une mesure de la pression pendant 24 heures, pour laquelle on utilise un petit appareil fixé sur le corps d'une personne, qui mesure et enregistre de manière répétée les valeurs de la pression artérielle.

Le brassard est fixé au bras et le manomètre au corps, programmé pour mesurer la pression à des intervalles de temps spécifiques.

La personne tient un journal, car le niveau de tension artérielle doit être évalué en fonction de l'activité quotidienne.

Dans le cas contraire, cette forme d'examen est également appelée :

• surveillance ambulatoire de la pression artérielle
• surveillance ambulatoire de la pression artérielle de type Holter
• tension artérielle ambulatoire
• tension artérielle holter

Le contrôle forfaitaire de la pression artérielle pour chaque personne n'est pas pratique et encombrerait les cliniques ambulatoires spécialisées. Il devrait être effectué principalement chez les personnes qui présentent déjà des maladies cardiovasculaires, cérébrovasculaires et autres associées.

De même, elle devrait être effectuée chez les enfants en surpoids ou obèses.

Ce type de mesure est important pour détecter diverses formes d'hypertension ou d'hypotension, comme le phénomène de la blouse blanche, l'hypertension masquée, l'hypertension nocturne, les formes isolées d'hypertension, etc.

Outre cette méthode, la surveillance de la tension artérielle à domicile est également importante.

Que pouvons-nous faire pour améliorer le diagnostic ?

Outre la méthode de contrôle de la pression artérielle en ambulatoire, le contrôle de la pression artérielle à domicile revêt également une grande importance.

Il s'agit de la mesure de la tension artérielle à domicile.

Une personne mesure sa tension artérielle à la maison et enregistre les résultats. Outre les résultats, il est important de noter l'heure et l'activité qui influent sur la tension artérielle.

Le contrôle de la tension artérielle à domicile est particulièrement important pour les personnes qui sont déjà traitées pour l'hypertension ou qui souffrent d'autres maladies qui affectent les niveaux de tension artérielle.

Dans ce cas, le contrôle doit être régulier.

Bien entendu, il convient de mesurer la tension artérielle en cas de problèmes de santé.

Ou lorsqu'une réévaluation du traitement est nécessaire en collaboration avec le médecin.

L'hypertension artérielle est une maladie qui, bien que traitable, ne peut être guérie. Son évolution est également influencée par l'âge et un certain nombre d'autres facteurs.

En fonction de ces facteurs, les valeurs de la tension peuvent augmenter progressivement, même si un traitement a déjà été prescrit.

N'oubliez pas que certains principes sont importants lors de la mesure de la pression artérielle à domicile :

• mesure de la pression artérielle avec un appareil certifié
• mesure de la pression artérielle au niveau de l'épaule, à l'aide d'un brassard adapté
• les tensiomètres au poignet ne sont pas fiables
• mesure de la tension artérielle dans un environnement calme
• rester assis pendant au moins 5 minutes avant de mesurer la pression artérielle
• se reposer pendant au moins 30 minutes après une activité physique intense
• ne pas parler, fumer, bouger ou boire de l'alcool pendant la mesure
• éviter le stress avant la mesure ou mesurer après s'être calmé
• le brassard est placé au niveau du cœur
• prendre la mesure sur le membre supérieur où les mesures de tension artérielle les plus élevées sont prises de manière répétée
• les vêtements autour de l'épaule ne doivent pas pincer le membre au-dessus du brassard
• mesure de la pression artérielle avant la prise de médicaments
• deux mesures à une minute d'intervalle - la seconde est la valeur de référence, il n'est pas nécessaire de faire une moyenne
• si la différence est trop importante, il faut effectuer une troisième mesure
• en cas d'arythmie importante, la mesure de la pression sera inexacte
  • un examen professionnel avec ECG devrait être ajouté.

Plus.

Les mesures quotidiennes de la pression artérielle sans but précis ne sont pas recommandées.

Elles pèsent et stressent inutilement la personne.

C'est l'inverse qui se produit...

Une mesure ciblée et la nécessité d'évaluer la tension artérielle avec un médecin.

Dans ce cas, la mesure est effectuée selon ses instructions ou de la manière suivante :

1. mesure au moins 7 jours par semaine
2. mesure tous les jours
3. mesure le matin et le soir ou en cas de problème de santé
4. avant la prise de médicaments
5. tenir un journal
   • en notant les heures
   • les activités
   • si nécessaire, les problèmes de santé pendant les mesures

La mesure à domicile est également utile parce qu'elle supprime l'effet de l'environnement hospitalier et le stress du médecin.

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N'oubliez pas que...

Un tensiomètre de qualité est important pour la mesure de la tension artérielle à domicile !

Il doit répondre à certaines conditions, telles que

• un appareil certifié et enregistré
• acheté en pharmacie
  • ou en ligne sur un site de vente en ligne vérifié
• un appareil calibré
• manomètre pour l'épaule
• doit comprendre un brassard pour différentes tailles de bras
• un appareil automatique
• fonctionnement simple
• mesure de la pression au niveau du cœur
• la détection de l'arythmie (rythme cardiaque irrégulier) est également possible
• enregistrement de l'heure et du résultat
• autonomie suffisante de la batterie, plus mesure avec adaptateur
• étui de voyage
• les tensiomètres les plus récents sont capables de transmettre des informations au téléphone via une application
  • l'application peut évaluer et alerter

Mesure de la pression à domicile et en ambulatoire

Le médecin a pour tâche d'évaluer ensuite la surveillance ambulatoire. Il est alors utile que le patient dispose également de sa mesure de la pression artérielle à domicile.

Il compare les valeurs et les informations des deux méthodes.