Comment se produit l'hallux valgus : les oignons ? l'influence des chaussures + le traitement et les attelles

Question principale : comment l'hallux valgus ou les oignons apparaissent-ils ?
Vous demandez également : les chaussures ont-elles un effet ? Quel est le traitement ?
Les bandes et les attelles correctrices ou d'autres appareils orthopédiques sont-ils utiles ?

Tout le monde veut avoir de beaux pieds, mais pour être beaux, il faut être en bonne santé. Les oignons sont l'une des déformations du pied en augmentation dans la population mondiale. Ils sont de plus en plus fréquents, en particulier chez les femmes.

Dans la plupart des cas, ce processus pathologique peut être évité.

"Le pied humain est une machine conçue de main de maître et une œuvre d'art" (Léonard de Vinci).

Les proportions anatomiques du pied

Le pied (en latin : pes) est anatomiquement constitué d'un grand nombre d'os, jusqu'à 26 au total. Il est également composé d'articulations, de muscles, de tendons, de vaisseaux sanguins et de nerfs. Les articulations sont renforcées par des ligaments plus rigides, surtout dans les zones où le pied est le plus sollicité. Ils limitent également les mouvements non désirés.

Toutes ces structures interconnectées permettent au corps de maintenir sa stabilité, sa posture et sa marche.

Les compartiments de base du pied :

1. L'arrière-pied (regio tarsalis) est constitué de sept os (talus, calcanéum, os naviculare, os cuboideum, os cuneiforme laterale, os cuneiforme intermedium, os cuneiforme mediale), dont la connexion est peu mobile. Cette partie est importante pour le transfert du poids du corps.
2. Après l'avant-pied, l'inflammation se poursuit jusqu'au cou-de-pied, constitué de cinq métatarses (un os allongé pour chaque orteil). Le cou-de-pied (regio metatarsalis) est une partie souple du pied qui joue un rôle important dans l'absorption des chocs lors de la marche.
3. Les orteils (digiti pedis) assurent la stabilité globale du pied pendant la marche. Leurs liens sont reliés aux métatarsiens. Chaque orteil possède 3 liens, sauf le gros orteil qui n'en possède que deux. Malgré le déficit d'un lien, le gros orteil est crucial pour éloigner le pied d'une base ferme.

Intéressant :
À l'origine, le pied est issu de nageoires. Cependant, des changements importants se sont produits au cours de l'évolution. Chez nos ancêtres, il était initialement adapté à l'escalade et le gros orteil à la préhension d'objets. Il a pris sa forme actuelle en raison de la nécessité de parcourir des distances de plus en plus grandes à la recherche de nourriture.

La voûte plantaire - développement de l'enfance à l'âge adulte

La forme et l'articulation des os du pied sont déterminées par l'anatomie et forment ensemble ce que l'on appelle la voûte plantaire, qui doit être maintenue.

Cependant, l'armature et la voûte plantaire se forment progressivement avec l'âge, en fonction de la charge du pied.

La voûte plantaire est constituée d'un système d'os, d'articulations, de muscles et de ligaments résistants.

Les muscles impliqués dans le maintien de la voûte longitudinale sont le m. flexor digitorum longus, le m. flexor hallucis longus et le m. tibialis posterior.

La voûte transversale est sous la responsabilité du tibialis anterior, du peroneus longus et surtout des ligaments.

Le premier aspect de la formation et du maintien de la voûte plantaire consiste à la mettre en charge lorsque l'enfant apprend à se tenir debout sur ses deux jambes. La marche la renforce progressivement. La marche prévient également l'affaiblissement des muscles et des ligaments de cette zone.

Vous ne le saviez peut-être pas.

Quelles sont les causes d'une déformation de la voûte plantaire transversale ?

Une perturbation de la voûte plantaire physiologique dans le sens positif (voûte haute) ou négatif (pied plat, pes planovalgus) a toujours des conséquences.

En ce qui concerne les oignons, la voûte plantaire est d'une importance capitale.

La violation des voûtes transversale et longitudinale peut donner lieu à un hallux valgus, mais aussi à l'inverse à une diminution de la voûte plantaire dans le cas d'un hallux valgus.

La méthode d'examen de la voûte plantaire est appelée plantographie. Un plantogramme est un résultat obtenu à l'aide de tapis de pression, de coussins de pression et de plates-formes spéciales.

Les méthodes plus récentes font appel à des équipements numériques plus modernes qui permettent de déterminer la répartition du poids sur le pied.

Fait intéressant : les empreintes plantaires ressemblent beaucoup aux empreintes digitales. Il n'y a pas deux pieds identiques dans le monde. Même chez un même individu, les pieds ne sont pas identiques, ce qui rend souvent difficile l'achat de chaussures. L'une va comme un gant, l'autre est trop étroite.

Catégories de voûtes plantaires - indice de planéité, en tableau

Hallux valgus - oignon

L'hallux valgus, ou oignon, est la déformation tridimensionnelle la plus fréquente de l'avant-pied. Il s'agit d'une déviation latérale du gros orteil par rapport à son axe central (subluxation), accompagnée d'une pronation (mouvement vers l'intérieur).

La voûte plantaire est déformée dans le sens de son affaissement et de son extension, en raison de modifications prolongées de l'articulation métatarso-phalangienne ou de la position en éventail du premier et du deuxième métatarsiens.

La déformation du pouce peut être si prononcée qu'elle entraîne un chevauchement du deuxième doigt, ou que le pouce glisse sous le deuxième doigt. Cette position du pouce est également appelée position valgus.

Elle entraîne une raideur de l'articulation du pouce et la formation d'une excroissance osseuse (exostose).

Dans la zone d'exostose, il y a une pression mécanique importante ou un frottement contre la chaussure, ce qui entraîne une rougeur douloureuse locale de la peau (bursite).

Comment se produit l'oignon latéral ?

Les oignons latéraux sont dus à diverses causes, qui ne sont pas toutes claires et certaines. De plus, une combinaison de plusieurs mécanismes est impliquée dans leur apparition en même temps.

L'anatomie et la physiologie du gros orteil sont également en cause, car cette déformation est due à sa robustesse et à sa grande flexibilité par rapport aux autres parties du pied.

En général, il est bien connu que les femmes sont trois fois plus touchées que les hommes. Le port de chaussures inadaptées est une cause fréquente (surtout chez les femmes), mais ce n'est qu'une cause parmi d'autres.

Cependant, nous devons également être attentifs à certaines maladies chroniques.

Le tableau ci-dessous énumère les causes possibles

Quels sont les problèmes que vous pouvez rencontrer ?

Les premières altérations de l'articulation ne se manifestent pas extérieurement et, comme c'est généralement le cas, seule la douleur qui les empêche de mener à bien leurs activités quotidiennes oblige les patients à consulter un médecin.

Cependant, à ce moment-là, l'articulation est déjà figée dans une position pathologique, et un traitement conservateur n'est donc pas toujours possible.

Dans les premiers stades de la maladie, on observe une douleur au niveau de l'articulation métacarpienne.

La douleur survient généralement lorsque le membre atteint est mis en charge, puis lors de la marche normale, et s'intensifie lorsque le pied est chaussé.

L'articulation métacarpienne peut devenir tuméfiée et enflée, la zone tuméfiée étant rouge et douloureuse au toucher.

Plus tard, la déformation est plus prononcée, le gros orteil est visiblement désaxé et parfois sous le deuxième orteil. Une bursite se développe. Les arches longitudinale et transversale du pied sont considérablement déformées.

Quelle est la meilleure façon de prévenir les oignons ?

Toutes les causes de l'hallux valgus ne sont pas influençables, notamment la génétique ou les maladies qui entraînent diverses déformations des articulations et donc du gros orteil.

Ne portez que des chaussures de qualité et de forme anatomique

Les chaussures doivent répondre à certains critères concernant les besoins anatomiques et physiologiques des pieds. Si elles ne répondent pas à ces critères, elles risquent de provoquer non seulement des oignons, mais aussi d'autres déformations, des pieds plats, des douleurs aux pieds ou des ampoules.

L'arrière du talon doit être rigide, l'avant souple.

L'intérieur de la chaussure doit avoir une forme anatomique pour maintenir la voûte plantaire. La chaussure doit être légère et confortable à porter. Elle ne doit pas appuyer sur les parties molles du pied ni les couper.

Les chaussures bon marché ne répondent généralement pas à ces critères.

Par conséquent, si vous voulez garder de beaux pieds, il est préférable d'acheter une chaussure chère mais de bonne qualité plutôt que dix chaussures de mauvaise qualité et bon marché.

La sollicitation régulière du pied maintient la voûte plantaire physiologique.

La paresse et le manque d'exercice au fil du temps affectent l'ensemble du corps humain. L'inactivité à long terme affecte de préférence le système musculo-squelettique. Non seulement les pieds souffrent, mais aussi la colonne vertébrale, les genoux et d'autres articulations et os.

Les muscles s'affaiblissent et s'atrophient (perte de masse musculaire), les ligaments s'affaiblissent, les articulations se détruisent, diverses déformations et excroissances osseuses se développent, les mouvements sont limités et la douleur s'installe.

Le même processus se produit au niveau des articulations du pied et des orteils.

Les ligaments s'affaiblissent, les muscles s'affaiblissent, la voûte plantaire s'affaisse et s'élargit. Si la voûte n'est pas renforcée par une activité régulière, une déformation latérale du gros orteil se produit.

Un mouvement régulier maintient les os, les articulations et les muscles en forme, forts et plus résistants, ce qui réduit le risque de déformations osseuses. Bien entendu, la marche doit se faire dans une position neutre.

La supination ou la pronation du pied, par exemple lors de la course à pied, peut entraîner une déformation de l'articulation de la cheville, un mauvais alignement de la voûte plantaire ainsi que des oignons. La mise en charge en position debout et lors de la marche cible le musculus abductor hallucis. Elle est également utilisée en physiothérapie dans le cadre du traitement de l'hallux valgus.

Massage des pieds axé sur les muscles qui contrôlent la fonctionnalité du pied

L'articulation métacarpienne et l'un des muscles du gros orteil, le musculus abductor hallucis, jouent le rôle le plus important dans les oignons.

C'est l'affaiblissement de ce muscle par manque d'activité qui peut avoir des conséquences graves, comme le développement d'un hallux valgus.

Pour prévenir l'affaiblissement du musculus abductor hallucis, il est important de pratiquer une activité physique régulière. Des exercices de kinésithérapie et des massages axés sur ce muscle sont également utiles.

Quelles sont les possibilités de traitement d'un oignon ?

Dans le traitement de l'hallux valgus, la thérapie conservatrice est de plus en plus préférée à la chirurgie. La première étape consiste à minimiser les facteurs négatifs et à acquérir des chaussures orthopédiques.

Néanmoins, il est recommandé de marcher pieds nus à la maison.

Outre les chaussures orthopédiques, des orthèses sous forme d'attelles ou de correcteurs pour les doigts sont indispensables pour assurer une position correcte du pouce.

Diverses préparations analgésiques peuvent être utilisées pour soulager la douleur. Une nouvelle méthode de contrôle de la douleur est le "taping", qui consiste à appliquer des bandes de fixation sur la zone affectée.

Ces options pour ramener le pouce dans sa position physiologique, ainsi que les solutions chirurgicales, sont infructueuses dans certains cas. Dans les autres cas, nous sommes souvent confrontés à des récidives. La déformation est résolue, mais la cause demeure.

Le kinésithérapie - une nouvelle méthode active dans le traitement de l'hallux valgus

Les médecins préfèrent traiter l'hallux valgus par kinésiotaping. Il s'agit d'une méthode de traitement relativement récente qui utilise un courant électrique tout en tirant le pouce avec un kinésiotape. L'objectif de la thérapie est de stimuler activement les muscles du pied pour qu'ils participent au maintien du pouce dans l'axe.