Comment la gonorrhée se transmet-elle ? Les symptômes diffèrent chez les femmes et les hommes

La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible.

Elle est causée par un diplocoque gram-négatif, le gonocoque Neisseria gonorrhoeae.

Du grec gonos (graine) et rhoia (écoulement), indique que du liquide s'écoule du pénis.

Il s'agit d'une des maladies sexuellement transmissibles les plus courantes. L'incidence la plus élevée est observée chez les jeunes sexuellement actifs. Le changement fréquent de partenaires sexuels, la promiscuité ou l'homosexualité contribuent à sa propagation.

CONSEIL : Pour plus d'informations, consultez notre article sur la gonorrhée.
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Les hommes ne contractent pas la gonorrhée de la même manière que les femmes

La maladie se manifeste après une période d'incubation qui varie selon le sexe. Chez l'homme, la période d'incubation est d'environ 2 à 5 jours. Chez la femme, elle peut aller jusqu'à 2 semaines.

Cependant, chez la femme, 50 à 75 % des cas de gonorrhée sont asymptomatiques.

Chez les hommes, le pourcentage de gonorrhée asymptomatique est plus faible, environ 10 % des cas.

Le tableau ci-dessous montre les différences entre les femmes et les hommes en ce qui concerne la gonorrhée.

La gonorrhée se traite facilement avec des antibiotiques.

Si le traitement est négligé, elle se propage davantage.

Par la suite, des symptômes généraux tels que des nausées ou des vomissements et une augmentation de la température corporelle jusqu'à la fièvre peuvent également être associés.

Les complications d'une gonorrhée non traitée chez la femme comprennent l'inflammation de l'utérus, des trompes de Fallope ou des ovaires, qui peut entraîner des adhérences et l'obstruction des trompes de Fallope.

Le risque de grossesse extra-utérine est également présent. L'inflammation chronique du petit bassin est donc grave.

En cas d'infection pendant la grossesse, le risque d'interruption prématurée de la grossesse par l'accouchement ou de fausse couche augmente. En cas de gonorrhée continue, le risque de transmission au nouveau-né à la naissance est élevé.

La gonorrhée néonatale provoque une inflammation de la conjonctive, également appelée conjonctivite gonococcique, qui se caractérise par un écoulement purulent dans la région de l'œil et par un gonflement de la région de l'œil. Les complications les plus graves au cours de cette période comprennent la déficience visuelle et même la cécité.

Même chez les hommes, un traitement négligé est à l'origine de complications ultérieures, telles que l'infertilité. En premier lieu, bien sûr, la bactérie se propage à la prostate et à l'épididyme.

La prostatite s'accompagne de douleurs à la miction, mais aussi à la selle, d'érections douloureuses et d'éjaculation de sperme ou de pertes spontanées pendant la nuit. L'épididyme enflammé est gonflé et douloureux.

La gonorrhée est également dangereuse en raison du risque de propagation de la bactérie par le sang, ce qui permet à l'infection de se propager aux articulations, aux tendons, aux ligaments et à la peau. Elle se manifeste par de la fièvre, une inflammation des articulations et des éruptions cutanées hémorragiques sur tout le corps.

Les complications de la gonorrhée comprennent principalement l'inflammation :

• rectum
• gorge
• conjonctivite, cécité
• de la peau
• articulations, tendons
• amygdales (amygdales cervicales)
• septicémie (empoisonnement du sang)
• méningite (inflammation des méninges)
• l'endocardite (inflammation des membranes internes du cœur).

Qu'est-ce qui assure la propagation de la gonorrhée ?

Le gonocoque habite des zones du corps - principalement le vagin et le col de l'utérus chez la femme, et l'urètre chez l'homme. Dans cet environnement, il bénéficie de conditions de vie et de reproduction adéquates.

Très sensible aux changements de température et d'humidité, il se dessèche rapidement en dehors du corps et périt.

La gonorrhée est une maladie qui n'existe que chez l'homme et qui ne se transmet qu'entre humains.

Les gonocoques ne sont pas présents librement dans la nature et leur sensibilité à l'environnement extérieur prédétermine leur mode de transmission.

Transmission sexuelle de la gonorrhée

La transmission de la gonorrhée se fait de préférence lors de rapports sexuels, qui peuvent être vaginaux, mais aussi anaux ou oraux.

Transmission et manifestations de la gonorrhée en dehors du tractus génital

En cas de transmission génitale, la gonorrhée se manifeste par les symptômes énumérés dans le tableau ci-dessus. Toutefois, en cas de transmission lors d'un rapport anal, une inflammation rectale se produit. Elle peut se manifester par des démangeaisons de la zone anale, mais aussi par des douleurs. Ces douleurs sont aggravées par la défécation.

Les rapports oraux provoquent une infection des muqueuses de la cavité buccale. Dans ce cas, la gonorrhée ressemble à une amygdalite ou à une autre inflammation de la gorge: maux de gorge, muqueuses rouges et irritées.

La transmission de l'infection peut également avoir lieu dans l'œil, et donc dans la conjonctive.

Dans ce cas, on observe une conjonctivite purulente, des écoulements oculaires, mais aussi des douleurs oculaires et un gonflement de la zone autour de l'œil.

La transmission de la maladie de la mère à l'enfant lors de l'accouchement se caractérise principalement par l'apparition d'une conjonctivite néonatale.

Comment se transmet la gonorrhée ?

Bien que la gonorrhée soit très infectieuse, la sensibilité de la bactérie à l'environnement extérieur limite son mode de transmission, de sorte que la gonorrhée se transmet exclusivement par contact sexuel.

On estime que jusqu'à 25 millions de personnes dans le monde contractent la gonorrhée chaque année.

La transmission est donc la plus fréquente lors des rapports sexuels, mais l'infection se produit également lors de pratiques extra-génitales, y compris diverses variations anales ou orales.

Dans de rares cas, si les conditions de transmission sont adéquates, et notamment l'utilisation immédiate, la transmission peut également se faire par l'intermédiaire de sous-vêtements infectés, de serviettes ou de doigts souillés.

Mode de transmission de la gonorrhée :

• par contact sexuel lors de rapports génitaux
• par des rapports sexuels en dehors de la zone génitale, à savoir anaux et oraux
• par des doigts infectés contaminés (rarement par une serviette, un sous-vêtement)
• par manque d'hygiène, transmission à la conjonctive de l'œil
• lors de l'accouchement, de la mère à l'enfant

Comment se protéger contre la gonorrhée ?

La gonorrhée ne laisse pas de résistance immunitaire durable, d'où les infections répétées. Il n'existe pas de vaccin contre la gonorrhée. Les jeunes de l'adolescence à l'âge adulte sont les plus exposés.

La période de 15 à 29 ans est la plus risquée.

La période des vacances est dangereuse, surtout l'été. Diverses messes, événements sociaux, festivals. Combinaisons d'alcool, de drogues et de contacts sexuels occasionnels.

Risque : le sexturisme ou la promiscuité ; l'ignorance de la vie sexuelle d'un nouveau partenaire est également un risque.

Bien entendu, l'infidélité, et donc le changement de partenaire sexuel de l'un des partenaires de longue date. Dans ce cas, il n'est pas valable que la déclaration d'acquisition de la maladie soit accompagnée de la remarque selon laquelle l'infection s'est produite dans des toilettes publiques.

En cas de gonorrhée, il est conseillé de procéder à un test de dépistage d'autres maladies sexuellement transmissibles, telles que la syphilis, la chlamydia ou le VIH.

Les principes de protection contre la transmission de la gonorrhée sont les suivants

• la monogamie
• connaissance de la vie sexuelle du nouveau partenaire
• si nécessaire, dépistage des MST avant les rapports sexuels
• contraception de barrière, préservatifs
• pour les nouveau-nés à risque, traitement préventif immédiatement après la naissance
• abstinence sexuelle en cas de maladie persistante
• traitement des deux partenaires sexuels

Diagnostic et traitement de la gonorrhée

En cas de symptômes spécifiques et de malaise général après des rapports sexuels non protégés, il est important de procéder à un examen en évaluant les antécédents médicaux, les informations sur les rapports sexuels non protégés et le tableau clinique, c'est-à-dire les symptômes.

Les examens de laboratoire comprennent une culture de l'écoulement urétral chez l'homme, un frottis cervical et un frottis urétral chez la femme.

Tous les partenaires sexuels doivent subir l'examen, y compris le traitement en cas de résultat positif, afin d'éviter la propagation de l'infection, ce qui implique l'abstinence sexuelle.

La gonorrhée est traitée avec des antibiotiques, après avoir testé la sensibilité de la bactérie aux antibiotiques.

Par le passé, des cas de souches bactériennes résistantes ont été signalés dans le monde entier. En juin 2012, l'Organisation mondiale de la santé a publié un rapport sur l'émergence de gonocoques résistants aux antibiotiques de la classe des céphalosporines III. Ce rapport couvrait des pays tels que la Suède, la Norvège, le Royaume-Uni, le Japon et l'Australie.

La gonorrhée ne peut être traitée par des prescriptions à domicile ou par l'utilisation arbitraire d'antibiotiques. Si le traitement est négligé, une infection chronique se produit. Ses complications sont l'inflammation et la transmission de la bactérie à d'autres parties du corps.