- ROZTOČIL, Aleš et Pavel BARTOŠ, Gynécologie moderne, Prague, Grada, 2011, ISBN 978-80-247-2832-2.
- ROB, Lukáš, Alois MARTAN et Pavel VENTRUBA, Gynécologie, troisième édition, complétée et révisée, Prague : Galén, [2019], ISBN 978-80-7492-426-2.
- solen.sk - Les troubles du cycle menstruel. Solen. doc. MUDr. Soňa Kiňová, PhD.
- healthline.com - Les étapes du cycle menstruel - Healthline - Stephanie Watson
Comment fonctionne le cycle menstruel ? Durée et phases du cycle + symptômes
Le cycle menstruel fait partie du fonctionnement physiologique du système reproducteur et hormonal féminin. Comment fonctionne ce cycle, quelles sont ses quatre phases et ses manifestations ?
Contenu de l'article
Le cycle menstruel consiste en des changements qui se répètent régulièrement dans le corps d'une femme et dont le bon fonctionnement est à la base de la grossesse et de la conception d'un enfant.
Le déroulement du cycle d'une femme, ses phases, sa durée, les taux d'hormones, les symptômes et bien d'autres informations intéressantes sont présentés dans l'article.
Qu'est-ce que le cycle menstruel ?
Le cycle menstruel, professionnellement appelé euménorrhée, est un cycle physiologique hormonal du corps féminin. Ce cycle est également appelé cycle ovarien. Il s'étend de la puberté à l'âge avancé de la ménopause.
La durée moyenne du cycle est de 28 jours.
Le cycle comporte 4 phases de base. On considère qu'il commence avec la menstruation. Le cycle se termine ensuite avec le début de la période menstruelle suivante.
La fonction principale du cycle menstruel (ovarien) est de préparer les cellules sexuelles féminines de l'ovule et de la muqueuse utérine à la fécondation. Les menstruations, ou saignements menstruels, sont la courte phase du cycle ovarien qui se produit après que l'ovule n'a pas été fécondé.
La période pendant laquelle les femmes ont des règles et un cycle menstruel fonctionnel est appelée période fertile.
Une femme a ses règles pendant environ 40 ans de sa vie.
Au cours du cycle menstruel, les niveaux des hormones féminines œstrogène et progestérone changent physiologiquement.
Les menstruations se caractérisent par des saignements vaginaux physiologiques qui reviennent environ tous les mois. Le sang menstruel pénètre dans l'utérus par un petit orifice situé dans le col de l'utérus et quitte ensuite le corps par le vagin.
Les saignements menstruels durent environ 5 à 7 jours.
Le début des règles peut s'accompagner de symptômes tels qu'une sensibilité accrue des seins, des contractions du muscle utérin, des douleurs dans le bas-ventre, des ballonnements, une fatigue accrue, des changements d'humeur ou d'appétit.
Durée et régularité du cycle
Un cycle menstruel dure environ 28 à 30 jours. Un cycle plus court de 21 jours est considéré comme physiologique, de même qu'un cycle plus long de 35 jours.
La durée du cycle menstruel peut varier d'un mois à l'autre.
Certaines femmes ont un cycle parfaitement régulier et peuvent prédire le jour et l'heure exacts de leurs règles, tandis que d'autres, qui ont des règles régulières, ne peuvent prévoir leur arrivée qu'avec une variation de quelques jours.
Les saignements menstruels durent en moyenne 5 jours. Les saignements physiologiques sont considérés comme étant de 2 à 8 jours. La perte de sang est d'environ 20 à 80 ml.
La régularité de l'arrivée des règles, de l'ovulation et de la durée totale du cycle est influencée par un certain nombre de facteurs environnementaux internes et externes.
Les facteurs suivants affectent la régularité et la durée du cycle :
- l'âge de la femme
- L'exposition à des facteurs de stress
- Le mode de vie et l'activité physique
- Changement de poids important
- le traitement pharmacologique
- Maladies et inflammations actuelles de l'organisme
- Déséquilibres hormonaux
- Maladies de l'appareil reproducteur
Consultez un médecin (gynécologue) si :
- le cycle menstruel est inférieur à 21 jours
- Le cycle menstruel dure plus de 35 jours
- Les saignements menstruels durent plus de 8 jours
- Les règles sont retardées de 5 semaines ou plus
- La perte de sang est supérieure à 100 ml
- Les douleurs menstruelles sont excessives et insupportables
- Vous avez des saignements en dehors de la phase menstruelle
- Vous n'êtes pas sûre de certains signes et symptômes de votre cycle.
Première période menstruelle
Lespremières règles sont techniquement appelées ménarche. Elles surviennent vers l'âge de 10 à 15 ans, pendant la puberté. L'âge moyen des premières règles est de 13 ans. Les règles se terminent entre 45 et 55 ans de la vie d'une femme.
Autrefois, dans différentes cultures, les premiers saignements d'une fille signifiaient qu'elle était prête à concevoir un enfant et donc à devenir une femme.
Tout au long de la vie, les règles évoluent progressivement. À la puberté, les règles peuvent varier en intensité et en irrégularité, mais avec l'âge, le cycle devient de plus en plus régulier en termes de durée et de fréquence.
Le moment de l'apparition des premières règles est lié à l'âge, au mode de vie, aux habitudes alimentaires, à la production d'œstrogènes et au tissu adipeux.
Les 4 phases du cycle menstruel
Le cycle ovulatoire d'une femme est divisé en 4 parties fondamentales (phases). Les périodes de menstruation et d'ovulation sont considérées comme des sommets opposés du cycle.
- Phase menstruelle (règles)
- Phase folliculaire
- Phase ovulatoire (ovulation)
- Phase lutéale / lutéinisation
1. la phase menstruelle
La phase menstruelle physiologique dure de 2 à 7 jours et se manifeste principalement par des saignements vaginaux menstruels pouvant atteindre 80 ml. Le corps féminin se débarrasse des tissus inutiles de la muqueuse utérine, de l'ovule non fécondé ainsi que du sang.
Pendant la menstruation, il est nécessaire de veiller à une hygiène renforcée et au remplacement régulier des produits d'hygiène menstruelle. Une légère douleur dans le bas-ventre causée par des contractions des muscles utérins est typique.
Le début des règles peut s'accompagner d'une sensibilité des seins, d'une indigestion et d'une détérioration de l'état mental. À ce stade du cycle, les femmes sont souvent moroses et mélancoliques, avec une tendance à la dépression.
Pendant la phase menstruelle, le taux d'hormones féminines est au plus bas, la fatigue augmente et il est donc conseillé de se reposer davantage.
2. la phase folliculaire
Les règles sont suivies de la phase folliculaire, nommée d'après la FSH (hormone folliculo-stimulante), qui, en sécrétant de la FSH, permet à un ovule fertile de se développer dans l'ovaire de la femme, dans ce que l'on appelle l'enveloppe folliculaire.
Cette phase se caractérise par une production accrue d'œstrogènes et de LH (hormone lutéinisante). Le follicule produit des œstrogènes qui préparent progressivement la muqueuse utérine à la fécondation éventuelle de l'ovule.
La phase folliculaire dure environ 6 jours.
La femme est généralement positive, énergique et sociable.
3. la phase ovulatoire
Lorsque l'ovule de la phase folliculaire est arrivé à maturité, la phase d'ovulation commence. Le corps produit des œstrogènes et de l'hormone lutéinisante, qui provoquent la libération de l'ovule par l'ovaire.
L'ovulation est déclenchée au moment où l'ovule passe de l'ovaire à l'utérus en passant par la trompe de Fallope.
L'ovulation a lieu à peu près au milieu du cycle, aux jours 12 à 14 du cycle menstruel de 28 jours, et dure de 24 à 48 heures.
L'ovulation s'accompagne souvent de légères douleurs dans le bas-ventre et se caractérise par la présence d'un écoulement cervical aqueux - glaire provenant du col de l'utérus qui facilite le déplacement des spermatozoïdes mâles et leur cheminement vers l'ovule femelle.
C'est la phase ovulatoire qui est la plus importante en termes de grossesse. L'ovule mature est capable d'être fécondé environ 24 heures après sa libération. Les niveaux des hormones œstrogènes, FSH et LH sont à leur maximum.
Le cycle ovulatoire se déroule alternativement dans l'un des deux ovaires pendant le cycle menstruel, au cours de la période fertile de la vie d'une femme. L'ovaire contient un certain nombre d'ovules immatures avant la naissance, qui mûrissent progressivement au cours de la vie d'une femme.
Pendant la phase d'ovulation, les femmes ont tendance à être créatives et productives, avec une libido et une libido accrues.
4. phase lutéale/de lutéinisation
La dernière phase du cycle et celle qui précède les règles est la partie lutéale du cycle. Cette phase ne dure généralement pas plus de 16 jours. On observe une diminution du taux d'œstrogènes et, inversement, une augmentation du taux de progestérone.
Le follicule rompu dans l'ovaire se transforme en un corpus jaune produisant de grandes quantités d'hormone progestérone, qui aide la muqueuse utérine à se développer pour mieux contenir un ovule potentiellement fécondé.
Si l'ovule n'est pas fécondé, après la fin de la phase latente, l'ovule meurt, la température basale baisse en même temps que le taux de progestérone et les menstruations recommencent. Le cycle recommence.
Au cours de cette phase, la femme peut ressentir divers symptômes physiques et psychologiques liés à la modification de son taux d'hormones, appelés syndrome prémenstruel.
Les symptômes les plus courants du syndrome prémenstruel sont les changements et les fluctuations d'humeur, l'irritabilité, la fatigue excessive, les maux de tête, la tension et la sensibilité des seins, les douleurs abdominales basses, l'acné ou les problèmes digestifs.
Vue d'ensemble des hormones affectant le cycle menstruel
Hormones ovariennes
Estrogènes - L'estradiol, l'estrone et l'estriol sont des hormones formées dans les ovaires. Leur principale fonction est d'élargir la muqueuse utérine pour favoriser l'ovulation et de promouvoir l'ovulation.
Les hormones influencent le cycle menstruel et la régularité des règles. Les œstrogènes améliorent l'état mental et l'humeur en augmentant les niveaux de l'hormone sérotonine et des endorphines.
L'œstrogène est une hormone qui agit principalement dans la première moitié du cycle et au moment de l'ovulation.
À la puberté, ils jouent un rôle important dans la formation des caractères sexuels féminins secondaires (croissance des seins, des hanches, des poils pubiens...). Ils ont un effet positif sur la libido et le désir sexuel de la femme.
Gestagènes - La progestérone est formée dans le corps jaune de l'ovaire après l'ovulation et a pour fonction principale de transformer la muqueuse utérine afin qu'elle puisse accueillir l'ovule fécondé.
Les gestagènes ont l'effet psychologique inverse des œstrogènes et provoquent le syndrome prémenstruel.
Si un spermatozoïde mâle réussit à féconder un ovule, la progestérone arrête le cycle menstruel. Pendant la grossesse et l'allaitement, les gestagènes sont l'hormone dominante.
La progestérone est une hormone qui agit principalement dans la seconde moitié du cycle.
Testostérone et androgène - Communément appelées hormones mâles, elles sont également importantes dans le corps féminin. Elles sont formées dans les ovaires et les glandes surrénales. Elles provoquent une augmentation de la libido et ont un effet positif sur le métabolisme osseux et l'état psychologique.
Hormones hypophysaires
L'hypophyse (hypothalamus) est une glande endocrine du cerveau qui contrôle la thyroïde, les glandes surrénales et les gonades (ovaires chez les femmes). Les hormones hypophysaires qui contrôlent et influencent les gonades sont techniquement appelées gonadotrophines.
FSH (hormone folliculo-stimulante) - sa fonction est de stimuler les cellules de l'ovaire à produire des œstrogènes et des androgènes. Elle favorise la formation des follicules - les enveloppes des ovules. Le niveau de cette hormone indique également le nombre d'ovules dans les ovaires.
LH (hormone lutéinisante) - sa fonction est de stimuler la production d'androgènes par l'ovaire, qui sont ensuite transformés en œstrogènes. Elle stimule la production de testostérone. L'augmentation du taux de LH induit l'ovulation et son action transforme le follicule en corps jaune.
Prolactine - sa fonction est de stimuler la production de lait maternel par la glande mammaire. Elle influence et régule les autres hormones sexuelles.
Notions et connaissances importantes sur le cycle féminin
Syndrome prémenstruel
Le syndrome prémenstruel se caractérise par un ensemble de manifestations physiques et psychologiques avant et au début des règles. L'étiologie de son apparition est liée à des changements hormonaux et à une baisse hormonale importante dans la phase lutéale du cycle.
Les symptômes physiques peuvent inclure des douleurs et des crampes dans le bas-ventre, des ballonnements, des indigestions, des maux de tête, des migraines, une sensibilité et une plénitude accrues des seins, un changement d'appétit, une fatigue excessive, des insomnies et une faiblesse physique générale.
Les symptômes psychologiques comprennent des changements d'humeur fréquents, de l'irritabilité, de l'anxiété, de la mélancolie, une baisse de la concentration et de la capacité à se concentrer.
Ovulation et jours fertiles
L'ovulation est la brève période pendant laquelle un ovule mature quitte l'ovaire et se dirige vers l'utérus. C'est le moment le plus propice pour tomber enceinte si une femme a eu des rapports sexuels non protégés.
La période proche du jour de l'ovulation est appelée fenêtre fertile - jours fertiles.
Les spermatozoïdes masculins peuvent survivre dans les organes reproducteurs d'une femme pendant 3 à 5 jours, tandis que l'ovule d'une femme vit pendant 12 à 24 heures après l'ovulation.
L'ovulation (le jour le plus fertile du cycle menstruel) se produit approximativement au milieu du cycle (jour 14). La fenêtre fertile et les jours fertiles se situent approximativement entre les jours 12 et 16 du cycle.
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Ménopause et ménopause
La plupart des femmes ont des règles régulières jusqu'à la ménopause, période de transition progressive vers la ménopause.
Le climatère, communément appelé transition, est une période où l'activité hormonale du corps diminue progressivement. Les ovaires cessent peu à peu de produire des hormones sexuelles féminines et la capacité des ovaires à faire mûrir des ovules s'éteint.
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la période de ménopause commence environ un an avant la ménopause.
La ménopause est un état dans lequel une femme n'a pas eu de règles pendant 12 mois (1 an) d'affilée. L'âge moyen de la ménopause est de 52 ans, avec une fourchette d'environ 45-55 ans.
La femme passe ainsi de la période fertile à la période de dormance reproductive.
Menstruation et grossesse
Étant donné que la fécondation de l'ovule et la conception du bébé ont eu lieu, le cycle ovarien de la femme est atténué pendant cette période. La disparition des règles est l'un des signes fondamentaux de la grossesse.
Cependant, d'un point de vue biologique, la grossesse commence dès que l'ovule s'est niché dans la paroi de l'utérus. Elle peut d'abord s'accompagner de légers saignements. Si des saignements de type menstruel surviennent pendant la grossesse, il est nécessaire de consulter un gynécologue pour obtenir une aide professionnelle.
Troubles du cycle menstruel
En période de fertilité, une femme peut être confrontée à diverses pathologies du cycle menstruel. Lorsque des symptômes anormaux, des douleurs et diverses ambiguïtés sont constatés, il est conseillé de consulter un gynécologue afin de déterminer la cause de leur apparition.
Exemples de troubles courants du cycle menstruel d'étiologies diverses :
- Dysménorrhée - règles excessivement douloureuses accompagnées de nausées, de crampes douloureuses dans le bas-ventre et de troubles digestifs.
- Hyperménorrhée - saignements excessivement abondants et intenses
- Hypoménorrhée - saignements trop légers, avec une durée de cycle normale
- Ménorragie - saignements menstruels abondants, intenses et prolongés en même temps
- Aménorrhée - absence de règles et de saignements
- Polyménorrhée - récurrence trop fréquente et raccourcissement de l'intervalle menstruel en dessous de 21 jours
- Oligoménorrhée - saignements peu fréquents à des intervalles plus longs que 35 jours.
- Saignements vaginaux anormaux - saignements qui surviennent à un moment inadéquat en dehors du cycle menstruel (< 21 ou > 36 jours après les dernières règles).
Promouvoir une menstruation saine et régulière
Un cycle menstruel sain se manifeste par la régularité, la cyclicité, la présence de l'ovulation et des règles. Les règles sont longues et intenses dans les limites de la physiologie, avec des douleurs légères et des symptômes de syndrome prémenstruel.
La prévention commence par l'essentiel : un sommeil de qualité, l'élimination du stress et l'absence de mauvaises habitudes en matière d'alimentation et d'exercice physique.
Avant le début des règles, il est conseillé d'augmenter l'apport alimentaire en magnésium, potassium, fer, vitamines B1, B6, D et E. Pendant les règles, il faut également veiller à augmenter l'apport en fer.
Pour le confort menstruel, des tisanes naturelles et des extraits de compléments alimentaires contenant des "herbes féminines" peuvent être ajoutés pour favoriser le confort menstruel et le soutien du cycle.
Des visites annuelles régulières chez le gynécologue, comprenant une échographie/mammographie des seins et un frottis du col de l'utérus pour examen en laboratoire, sont essentielles pour une prévention professionnelle.
Prévention d'un cycle menstruel sain :
- Visites préventives annuelles régulières chez le gynécologue
- Ne pas retarder la visite chez le gynécologue en cas de problèmes de santé
- Activité physique compensatoire régulière
- Exercices d'activation et de relaxation du plancher pelvien
- Élimination des déséquilibres musculaires de la région pelvienne
- Élimination des facteurs de stress
- Sommeil régulier et de qualité
- Élimination de la consommation d'alcool et de tabac
- Aide naturelle à base de plantes (tisanes, extraits de compléments alimentaires)
- Régime alimentaire contenant suffisamment de minéraux (en particulier du magnésium, du potassium, du zinc, du calcium et du fer)
- Alimentation contenant suffisamment de vitamines (en particulier B, D et E)
- Élimination de la consommation excessive de sucre raffiné
- Apport régulier et suffisant de protéines dans l'alimentation