Comment distinguer les rhumes des infections respiratoires plus graves ?

Maux de tête, douleurs musculaires, fièvre, gorge irritée, toux sèche, difficultés respiratoires, nez bouché ou autres symptômes : pas besoin de paniquer tout de suite, il peut s'agir d'un simple rhume !

Pourquoi avons-nous plus peur des infections respiratoires aujourd'hui qu'avant ?

Question peut-être saugrenue à l'heure où nous sommes confrontés à la pandémie mondiale de COVID-19.

Pourtant, nous ne devons pas oublier qu'il existe de nombreuses autres maladies dans le monde.

Certaines sont anodines, d'autres représentent une menace plus importante que le coronavirus.

La situation actuelle :

• les gens ont peur de la moindre morve
• Surveiller et ignorer les autres maladies qui ont existé jusqu'à présent.
• ils oublient que les autres maladies existent toujours.
• ils ont peur de tousser en public, malgré le port d'un cache-nez
• ils se sentent coupables lorsqu'ils éternuent dans un magasin
• s'ils ont de la fièvre, ils sont mal vus par les autres et mis à l'écart
• ils oublient que le stress excessif peut aussi tuer

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Tous les rhumes ne sont pas synonymes de COVID-19

À l'approche de l'hiver, le nombre de maladies virales augmente, comme chaque année.

La période la plus critique pour le développement des rhumes, grippes et autres infections s'étend d'octobre à fin mars.

Le froid, le temps nuageux et le manque de soleil entraînent une baisse de la production de vitamine D et donc un affaiblissement de l'immunité.

En d'autres termes, c'est la période où l'on est le plus susceptible de tomber malade, ce qui peut être déroutant pour de nombreux profanes en ce moment, car toute température n'est pas automatiquement synonyme de coronavirus.

Intéressant : le coronavirus est un virus que nous connaissons depuis très longtemps. Le rhume (rhinite aiguë) est souvent causé par le coronavirus. Cependant, fin 2002 et début 2003, un nouveau type de ce virus est apparu et a atteint les gens par l'intermédiaire des civettes. Il ne provoquait pas seulement une inflammation de la muqueuse nasale, mais envahissait également les voies respiratoires inférieures et provoquait le syndrome d'insuffisance respiratoire aiguë (SRAS). Le tournant de 2019-2020 nous a apporté sa nouvelle mutation SRAS-Cov-2 sous la forme de la maladie COVID-19.

Les virus les plus courants en hiver :

• hRV - rhinovirus humain (rhinovirus)
• adénovirus (rhinovirus)
• coronavirus (rhinite, pneumonie)
• orthomyxovirus - virus de la grippe (grippe A, B, C)
• RSV - virus respiratoire syncytial (rhinite, bronchite)
• hMPV - métapneumovirus humain (rhinite, bronchite)
• hBoV - virus boca humain

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Rhumes (reniflements), qu'est-ce que c'est et qu'est-ce qui les provoque ?

La rhinite aiguë, principalement connue sous le nom populaire de rhume, est une maladie essentiellement virale des voies respiratoires supérieures. Il s'agit d'une inflammation soudaine de la muqueuse nasale causée par plus de 200 virus respiratoires différents. Les rhinovirus prédominent (50-60 %), suivis par les coronavirus (25 %), et moins fréquemment par les adénovirus et les virus influenzae A et B. Occasionnellement, elle peut également être causée par des agents bactériens.

Le rhume survient sporadiquement tout au long de l'année, mais c'est l'une des maladies virales saisonnières les plus répandues dans le monde. Pendant les saisons les plus froides, son incidence est énorme.

Il survient principalement en hiver, lorsque l'environnement froid accélère le dessèchement de la muqueuse nasale, facilitant ainsi la fixation et l'établissement des virus. En outre, les maisons chauffées et non ventilées accélèrent la propagation de l'infection parmi les membres de la famille.

Tableau des divisions de base de la rhinite

Contagiosité et transmission

Le rhume est relativement court et bénin, mais c'est ce qui permet à la personne malade de se déplacer librement sans trop de difficultés.

Les déplacements non contrôlés (écoles, jardins d'enfants, magasins, centres de loisirs) permettent au virus de se propager rapidement et d'entrer en contact avec des personnes sensibles sans problème.

La transmission d'une personne à l'autre se fait par gouttelettes, c'est-à-dire des gouttelettes infectées dispersées dans l'air après qu'une personne malade a éternué ou toussé, ou par contact direct.

Une fois qu'une personne sensible est infectée, le virus s'installe dans les cellules de la muqueuse respiratoire, attaquant, asséchant, pelant et endommageant les muqueuses, le plus souvent la muqueuse nasale.

Les microbes pyogènes s'installent volontiers sur ces muqueuses sensibles, ce qui provoque une circulation sanguine locale, un gonflement et l'apparition d'un écoulement aqueux - la morve.

La période d'incubation d'un rhume est généralement de 2 à 3 jours avant l'apparition des premiers symptômes. Elle ne dure pas longtemps et commence à s'estomper à peu près en même temps (1 à 4 jours).

Comment se manifeste un rhume ?

• Le rhume est une maladie qui touche les voies respiratoires supérieures, c'est-à-dire la muqueuse nasale - la rhinite.
• Souvent, il passe à la muqueuse du rhinopharynx, on parle alors de rhinopharyngite.

En raison de la réaction inflammatoire, la muqueuse affectée est excessivement engorgée, rouge, gonflée et enflée localement. L'enflure réduit la perméabilité nasale, ce qui se traduit par un enrouement, une difficulté à respirer par le nez et une respiration forcée par la bouche.

L'augmentation de la sécrétion nasale est typique. Au début, la sécrétion est aqueuse, puis elle devient trouble et muqueuse.

Les patients ressentent des démangeaisons nasales irritantes.

Symptômes du rhume à ses différents stades :

1. Stade prodromique - malaise, faiblesse générale, fatigue, insomnie nocturne, fièvre, maux de tête, appétit, sécheresse des muqueuses, démangeaisons au niveau du nez et des yeux.
2. Phase catarrhale - gonflement de la muqueuse nasale, écoulement nasal aqueux, nez bouché, perte transitoire de l'odorat, bourdonnement, larmoiement, larmoiement.
3. Stade final - régression progressive du problème, relâchement des voies respiratoires, retour de l'odorat.

Le gonflement de la muqueuse nasale dû à l'augmentation des sécrétions du nez peut provoquer de graves problèmes respiratoires allant jusqu'à l'étouffement chez les nouveau-nés et les nourrissons.

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Quelles sont les maladies les plus souvent confondues avec le rhume ?

Le rhume peut très facilement être confondu avec toute autre infection respiratoire de nature saisonnière et avec presque toutes les infections respiratoires affectant les voies respiratoires supérieures.

Lorsque ces circonstances se combinent, il est presque impossible de distinguer certaines maladies sans un diagnostic de laboratoire.

Les maladies saisonnières étant nombreuses, seules les plus courantes et les plus graves sont énumérées.

Nasopharyngite (inflammation du nasopharynx)

La rhinopharyngite est une maladie virale primaire, qui coexiste généralement avec une autre infection bactérienne. Elle est causée par des virus qui provoquent également des rhinites, mais aussi par des paramyxovirus, des picornavirus ou même des herpèsvirus. Les agents responsables de la rhinopharyngite sont très variés.

La rhinopharyngite (inflammation du rhinopharynx) est saisonnière, avec un pic en hiver. Elle se manifeste de manière très similaire au rhume, avec de légères variations. Elle touche tous les âges. L'évolution de la maladie peut être bénigne ou mettre en jeu le pronostic vital, en fonction de l'agent responsable.

La période d'incubation de la rhinopharyngite varie de 1 à 3 jours. La maladie dure en moyenne 7 à 10 jours, mais peut être plus longue en fonction du type d'infection bactérienne concomitante.

Symptômes de la rhinopharyngite :

• la maladie commence par une rougeur et un gonflement de la gorge, c'est-à-dire un "mal de gorge"
• associé à un mal de gorge et à des difficultés à avaler
• symptômes de rhinite (écoulement nasal, nez bouché, enrouement, toux, conjonctivite, larmoiement...)
• la température augmente, le patient est faible, léthargique, somnolent
• des ganglions lymphatiques hypertrophiés et douloureux sont perceptibles dans le cou.

Amygdalite aiguë

L'amygdalite aiguë est une maladie plus communément appelée amygdalite. Elle est causée principalement par des agents bactériens. L'occurrence bactérienne est observée principalement en été.

En hiver, on peut rencontrer des amygdalites d'origine virale, ce qui est moins fréquent.

La période d'incubation de la rhinopharyngite varie de 1 à 3 jours. La maladie dure en moyenne 7 à 10 jours, selon le type d'agent causal.

Symptômes de l'amygdalite :

• rougeur, gonflement et enflure des amygdales et du palais mou
• présence de pus sur les amygdales (points blanchâtres, plaques)
• douleur et grattement dans la gorge
• difficulté à avaler, déglutition douloureuse
• enduit blanchâtre sur la langue
• goût dans la bouche, mauvaise haleine
• sécrétion aqueuse dans le nez, puis muqueuse ou purulente
• frissons, tremblements, transpiration excessive, forte fièvre
• malaise, fatigue, somnolence diurne, insomnie nocturne, déshydratation, vertiges
• maux de tête, douleurs cervicales, musculaires, articulaires et dorsales
• appétit, nausées, douleurs abdominales, vomissements

La grippe

Après le rhume, la grippe est la deuxième infection virale la plus fréquente, avec un profil saisonnier. Elle survient année après année, par petites épidémies à l'approche de l'hiver. Elle est causée par plusieurs types de virus de la grippe.

Le plus communément rencontré est le virus de la grippe A, qui se caractérise par une forte infectiosité, une propagation communautaire relativement rapide et une évolution plus sévère. Les épidémies de moindre ampleur et d'évolution plus douce sont généralement causées par le virus de la grippe B.

La période d'incubation de la grippe varie de 1 à 3 jours. La maladie dure 3 jours (virus de la grippe B), jusqu'à 7 jours (virus de la grippe A).

Symptômes de la grippe :

• La grippe commence soudainement par des frissons qui annoncent l'apparition de la fièvre
• les fièvres tendent à être élevées, entre 39 °C et 40 °C, et s'accompagnent de sueurs
• la perte de liquide entraîne une sécheresse des muqueuses, une déshydratation, des vertiges
• le patient éprouve un sentiment de maladie très net, qu'il décrit en disant : "Je me sens mal", "Je me sens mal", "J'ai envie de mourir".
• la faiblesse musculaire, le malaise et la fatigue empêchent le patient de se lever du lit
• maux de tête associés, généralement derrière les yeux, douleurs dorsales, musculaires, articulaires et corporelles
• gonflement des muqueuses du nez et du pharynx
• une conjonctivite accompagnée de photophobie est typique
• plus tard, une toux sèche et irritante est associée
• la toux persistante et l'effort qu'elle implique provoquent des douleurs thoraciques (pulmonaires).

Intéressant : nous pensons généralement que la grippe est une maladie bénigne, mais de nombreux épidémiologistes ne seraient pas d'accord avec cette affirmation erronée. Les scientifiques et les médecins se préoccupent depuis des années du virus de la grippe et de ses mutations génétiques. Par exemple, le virus de la grippe A ne provoque pas seulement la "grippe commune", mais souvent des infections potentiellement mortelles. Les épidémies passées de grippe espagnole (H1N1), de grippe porcine (H1N1) en 2009 et de grippe aviaire (H5N8) en 2016 sont la preuve de sa dangerosité.

Laryngite aiguë

Lalaryngite aiguë est une maladie qui touche principalement les enfants (de 6 mois à 5 ans), mais aussi les adultes sans qu'il soit nécessaire d'y penser. Il s'agit d'une inflammation aiguë du larynx, le gonflement le plus prononcé se situant dans l'espace sous-glottique (sous les cordes vocales).

L'incidence de la laryngite est la plus élevée en automne et en hiver, c'est-à-dire au moment où d'autres maladies respiratoires atteignent leur paroxysme. L'agent causal de la maladie est le virus parainfluenza (parainfluenza A et B) dans plus de la moitié des cas. Elle peut également être causée par les virus de la grippe, les rhinovirus, les adénovirus, les coronavirus, les métapneumovirus, le VRS, ou les échovirus.

La période d'incubation de la laryngite varie de quelques heures à quelques jours et la maladie dure de 7 à 14 jours.

Symptômes de la laryngite aiguë :

• La laryngite débute lentement, ressemblant d'abord à une maladie courante des voies respiratoires supérieures (rhume, grippe).
• faiblesse, malaise, fatigue, perte d'intérêt, irritabilité, manque d'appétit, pleurs, maux de tête, maux de gorge
• frissons, tremblements, transpiration et fièvre jusqu'à 38 °C
• la maladie peut survenir sans fièvre
• en raison de l'atteinte des cordes vocales, l'enfant peut devenir rauque ou même perdre sa voix
• l'enfant respire difficilement, avec un sifflement à l'inspiration
• le signe typique de la laryngite est une toux aboyante et une aggravation de l'état de l'enfant la nuit
• les pleurs persistants de l'enfant aggravent l'état de l'enfant.

Intérêt : le danger de la laryngite aiguë réside dans le gonflement de l'espace sous-glottique, situé devant l'entrée du larynx. L'évolution de la maladie, mais aussi les pleurs et les efforts de l'enfant, augmentent le gonflement, provoquant l'obturation des voies aériennes supérieures. Les pleurs peuvent également provoquer un laryngospasme (contraction du larynx) et une obstruction de la respiration. Le laryngospasme est la cause la plus fréquente de décès chez un enfant atteint de laryngite, il est donc nécessaire de calmer l'enfant qui est ainsi malade.

Bronchiolite aiguë

La bronchiolite aiguë est une maladie difficile causée par l'obstruction des bronches et des bronchioles. Elle est causée à 85 % par le virus respiratoire syncytial (VRS), qui appartient également au groupe des virus responsables des maladies saisonnières. Le virus de la grippe, le virus parainfluenza, les adénovirus et d'autres virus peuvent également être à l'origine de cette maladie.

Le VRS n'est pas aussi connu que le rhume, la grippe ou la laryngite, mais il faut le savoir. Il survient généralement pendant l'enfance. On pense que tous les enfants ont eu une infection par le VRS avant l'âge de 2 ans. Il est le plus fréquent vers le 5e mois.

La période d'incubation de la bronchiolite varie de 2 à 8 jours et la maladie dure de 7 à 14 jours.

Symptômes de la bronchiolite aiguë :

• Le danger de la bronchiolite réside dans le caractère bénin de la maladie.
• au début, elle se manifeste typiquement par une rhinite sans gravité
• l'enfant est affaibli, faible, fatigué, ne dort pas la nuit, se désintéresse, n'aime pas manger, est maussade, larmoyant
• frissons, tremblements, transpiration
• la température passe de 37 °C à 40 °C
• maux de tête, douleurs oculaires, courbatures
• écoulement nasal, nez plein et hululement
• la conjonctivite provoque des rougeurs, des démangeaisons (en se frottant les yeux), des douleurs et des larmoiements
• les problèmes respiratoires commencent par une toux sèche
• la toux s'aggrave, le jeune patient commence à avoir des difficultés à respirer
• la respiration devient plus difficile, plus rapide, le rythme respiratoire augmente jusqu'à 70-80 respirations par minute
• rétraction de la fosse jugulaire et de l'espace sous les côtes pendant la respiration, position inspiratoire du thorax
• l'enfant n'est pas rouge, comme c'est habituellement le cas en cas de fièvre, mais nettement pâle
• bleu en cas d'insuffisance respiratoire
• en l'absence de traitement, l'enfant meurt par asphyxie