Champignons parasitaires, candidose : les champignons de la peau peuvent-ils endommager les organes ?

Les maladies fongiques touchent aussi bien les adultes que les enfants. La maladie peut se manifester sur la peau et les muqueuses, les ongles et, exceptionnellement, sur les organes internes. Les manifestations les plus diverses surviennent dans certaines conditions qui créent un environnement favorable à la multiplication de ces champignons.

La candidose

La candidose est une maladie fongique relativement fréquente causée par divers agents fongiques.

Les mycoses sont connues depuis 1837 et il existe actuellement plus de 200 espèces connues, mais seules 12 d'entre elles provoquent la maladie.

Intéressant :
Les décès mystérieux de l'actrice Brittany Murphy en décembre 2009 et de son mari Simon Monjack quelques mois plus tard ont été médiatisés. Les enquêteurs ont d'abord refusé d'admettre qu'un champignon trouvé dans leur maison était responsable de la mort prématurée du couple populaire. Pourtant, c'est bien ce champignon qui a provoqué les problèmes respiratoires auxquels ils ont finalement succombé.

Les mycoses sont les maladies fongiques les plus courantes causées par la levure Candida albicans, bien que le nombre de maladies dues à des candidas non albicans ait augmenté au cours de la dernière décennie. Le champignon filamenteux Aspergillus fumigatus est également une cause fréquente de mycoses.

Les candidoses non albicans comprennent les maladies fongiques causées, par exemple, par des levures :

• Candida Parapsilosis
• Candida Tropicalis
• Candida Glabrata
• Candida Krusei
• Candida Species
• Candida Hamata
• Candida Guilliermondii
• Candida Lusitaniae
• autres

Les champignons filamenteux à l'origine de maladies fongiques sont les suivants

• Espèces de Fusarium
• Zygomycètes
• Espèces de Scedosporium
• autres

Important : les mycoses, qui touchent principalement la peau et les muqueuses, peuvent nous alerter en cas d'affaiblissement de l'immunité de l'organisme dû à diverses causes (sida, diabète ou autres maladies graves). C'est pourquoi, outre l'autotraitement des mycoses avec des médicaments en vente libre, il est nécessaire de rechercher la cause de l'affaiblissement de l'immunité et de l'infection fongique qui s'ensuit.

Le corps humain et les champignons

Les champignons ont toujours fait partie de la microflore naturelle de l'organisme (saprophyte) et vivent en symbiose avec d'autres micro-organismes présents à la surface du corps humain, des muqueuses ou des organes internes.

La colonisation du corps humain par les champignons se produit déjà chez les nouveau-nés, au moment de la naissance. Le plus souvent, ils colonisent les muqueuses buccales et intestinales. Normalement, ils ne causent pas de problèmes de santé et les gens ne sont pas conscients de la présence de champignons.

Le problème se pose lorsqu'ils se développent de manière excessive dans certaines circonstances spécifiques, lorsque des manifestations pathologiques se produisent, principalement lorsque l'immunité est réduite en raison d'autres causes pathologiques, en particulier les maladies opportunistes (cancer, sida).

Les personnes obèses ou les femmes enceintes constituent également un groupe à risque. L'utilisation de certains médicaments crée également des conditions propices à leur multiplication.

Classification de base des mycoses :

1. mycoses superficielles - champignons présents sur la peau, les muqueuses et les ongles, par exemple.
2. les mycoses systémiques (organiques) - mycoses pulmonaires, mycoses des voies urinaires.

Les champignons dans l'environnement extérieur

Les champignons microscopiques sont presque partout autour de nous. Ils colonisent la surface de la peau, des muqueuses et des organes humains, mais ils infectent aussi les animaux et les plantes. Ils sont présents dans l'eau (eaux de surface stagnantes, réservoirs d'eau), dans le sol et se dispersent dans l'air.

On les trouve également sur des objets inanimés (murs, salles de bains, toilettes, douches, déchets, aliments, mains sales).

Intéressant : les moisissures sont partout autour de nous. Presque tout le monde en a déjà vu. Un bon exemple est le pain oublié depuis longtemps, sur lequel se forme une pellicule verdâtre et blanchâtre, visible même à l'œil nu.

Une moisissure bénéfique découverte dans le désordre

Les effets positifs des moisissures ont été découverts par le célèbre médecin Alexander Fleming, non pas grâce à ses connaissances, mais grâce au désordre qu'il a laissé dans son laboratoire en 1928.

À son retour de vacances, il a constaté la présence de moisissures sur les plaques de culture non lavées, où les bactéries cultivées avaient disparu.

Il découvre alors que la moisissure produit une substance antimicrobienne qui tue les bactéries. Il l'isole et obtient l'antibiotique pénicilline (PNC), qui est encore considéré aujourd'hui comme le plus efficace.

Maladies fongiques du nouveau-né et du nourrisson - soor

Les maladies fongiques du nouveau-né et du nourrisson sont très fréquentes. Les manifestations de la candidose surviennent le plus souvent chez le nouveau-né autour de la deuxième semaine de vie. On parle alors de soor.

Chez les nourrissons et les enfants en bas âge, on observe une mycose de la peau et des plis dans la zone où la couche sans air appuie sur la peau. Ces zones sont des environnements idéaux (chauds et humides) pour la prolifération des levures.

La prévention consiste à n'acheter que des couches de bonne qualité, à les stocker correctement dans un environnement sec et à les changer régulièrement pour garder les fesses de bébé au sec.

La candidose est moins fréquente au niveau des aisselles ou du cou des bébés joufflus.

Soor et candidose infantile - tableau clinique

Le soor (également appelé grenouille ou oïdium) apparaît généralement sur les muqueuses de la cavité buccale, principalement sur le palais, la langue et la joue. La maladie se manifeste sous la forme de taches blanches dites de lait qui ne peuvent être essuyées. Elles saignent et sont douloureuses si elles sont enlevées mécaniquement.

La mycose des plis cutanés des nourrissons et des enfants en bas âge peut d'abord ressembler à un banal érythème fessier. La peau est rouge et ramollie et présente de petites fissures. La peau sous-jacente est de couleur laiteuse et présente des cloques.

Mycoses de la peau et des muqueuses

Lesinfections de la peau et des mu queuses (mycoses cutanéo-muqueuses) ont tendance à être séparées ou à se produire ensemble. Les dépôts mycosiques provoquent des lésions superficielles mais aussi plus profondes du revêtement cutané. Ils surviennent très souvent chez des patients affaiblis (immunodéficients).

Une hygiène insuffisante, une transpiration excessive, des vêtements serrés et sans air ou une perturbation de l'acidité naturelle de la peau (pH) sont également des causes fréquentes.

Symptômes des maladies fongiques des muqueuses et de la peau

Les manifestations de la maladie mycosique sont identiques à celles du nouveau-né (soor). Des cloques à base blanche apparaissent sur la peau. Lorsque les cloques éclatent, il se forme un dépôt circonscrit, brillant et rouge. Des fissures se forment dans le dépôt et la couche superficielle de la peau se détache également.

Les muqueuses présentent des lésions blanchâtres. Le patient ressent une sécheresse et un grattage dans la zone touchée, puis des démangeaisons et même des douleurs.

La déglutition douloureuse, par exemple lorsque la muqueuse de la cavité buccale est infectée, entraîne un manque d'appétit et des difficultés à s'alimenter.

Maladie fongique des ongles - onychomycose

La mycose des ongles est plus fréquente au niveau des pieds (jusqu'à sept fois plus fréquente qu'au niveau des orteils), mais elle peut également se manifester au niveau des mains. La mycose des ongles se rencontre également au niveau des extrémités, où elle affecte principalement les doigts et n'est pas rare.

Les mycoses de l'ongle représentent plus de 50 % des maladies de l'ongle qui entraînent une modification et une destruction de l'ongle.

L'onychomycose se transmet par contact direct ou peut même être contractée dans des endroits humides et chauds (douches communes, piscines, zones tropicales). Elle peut également se développer à cause du port de chaussures serrées et non aérées et d'une mauvaise hygiène.

À quoi ressemble la mycose des ongles ?

La maladie se manifeste le plus souvent chez les personnes qui transpirent beaucoup des pieds. Au début, il y a des démangeaisons, la peau de la zone touchée est rouge et macérée (ramollie). Plus tard, elle peut se fissurer et de petites déchirures de la peau (ragades) sont visibles.

Le champignon s'étend au lit de l'ongle, dont la surface prend une couleur jaune à brune (comme si elle était sale). L'ongle est épaissi, cassant et présente des rainures transversales. Finalement, on observe une hyperkératose, une déformation, une perte de la cuticule et une désintégration de l'ongle.

Maladie fongique du vagin

La maladie inflammatoire du vagin causée par des champignons est l'un des problèmes gynécologiques les plus courants. Les manifestations de la mycose vaginale sont un motif fréquent de consultation dans un centre gynécologique ambulatoire.

Les facteurs déclenchant cette maladie sont nombreux (médicaments, stress, grossesse, obésité, diabète, sida), mais il n'en reste pas moins que le vagin est un lieu de prédilection idéal pour les mycoses et d'autres maladies (par exemple les maladies bactériennes) en termes de température et d'humidité.

Comment se manifeste la mycose vaginale ?

Le symptôme le plus désagréable, qui gêne la patiente jour et nuit, est une démangeaison inconfortable du vagin et de la zone génitale externe. Il y a un écoulement épais de consistance aqueuse ou, plus souvent, un écoulement épais, blanc, ressemblant à du caillé et dégageant une odeur aigre. Localement, il y a des rougeurs et des gonflements. Il y a des plaques blanchâtres dans le vagin, semblables à celles que l'on voit chez les nouveau-nés souffrant de soor.

Maladies fongiques affectant les organes internes

Les mycoses affectant les organes internes sont également appelées mycoses systémiques invasives. L'invasion du système par des champignons se produit en raison d'une diminution de l'immunité générale ou locale de la personne. Le nombre de ces patients est en constante augmentation, en raison de l'accroissement du nombre de personnes immunodéficientes.

Les groupes de personnes à risque sont les suivants

• les nouveau-nés à risque (faible poids à la naissance)
• les patients âgés (plus de 70 ans)
• les patients atteints du SIDA (syndrome d'immunodéficience aiguë)
• les patients recevant un traitement immunosuppresseur (médicaments immunosuppresseurs - greffes d'organes, greffes de cellules hématopoïétiques)
• les patients recevant un traitement antibiotique à long terme
• les patients sous stéroïdes à long terme
• les patients souffrant d'une immunodéficience congénitale mais aussi acquise
• les patients souffrant d'un cancer et d'un traitement agressif ultérieur (chimiothérapie, corticothérapie)
• les patients souffrant de leucémie
• les patients atteints d'hémopathies malignes
• les patients souffrant de diabète sévère, d'acidocétose et d'insuffisance rénale
• les patients atteints de mucoviscidose
• les patients atteints d'une infection à cytomégalovirus
• les patients ayant subi des interventions chirurgicales majeures répétées
• patients souffrant de brûlures étendues
• les patients ayant subi des lésions graves de plusieurs organes
• les patients ayant des antécédents de mycose invasive.

Organes les plus fréquemment affectés par les levures :

• circulation sanguine infectée par des champignons
• système respiratoire infecté par des champignons
• système urinaire infecté par des champignons
• forme chronique disséminée de la maladie

Traitement des maladies fongiques

Le taux de réussite du traitement des maladies fongiques peut atteindre 90 %, grâce au large éventail de médicaments antifongiques disponibles sur le marché. L'hygiène doit faire partie intégrante du traitement, mais aussi la modification du mode de vie et, dans certains cas, le traitement de la maladie sous-jacente.

Options de traitement des moisissures

1. thérapie locale (topique) - le médicament est appliqué localement sur la zone affectée sous la forme d'une solution, d'une crème ou d'une pommade.
2. traitement général (systémique) - utilisé si le traitement local n'est pas efficace ou en cas de récidives répétées et fréquentes de la maladie.

Agents antifongiques utilisés dans le traitement des moisissures

Le traitement des mycoses dépend de plusieurs facteurs. La cause de la baisse de l'immunité et la raison pour laquelle le champignon est apparu sont primordiales. L'âge et l'état actuel du patient sont tout aussi importants. Le médecin (dermatologue) doit également avoir l'expérience nécessaire pour poser un diagnostic correct.

Les médicaments antifongiques sont généralement utilisés à large spectre. Ils agissent en empêchant les cellules mycosiques de se diviser, stoppant ainsi leur croissance et leur multiplication. Ils agissent sur les champignons en croissance active, et non sur les spores (cellules dites dormantes). La durée du traitement doit être suivie selon les conseils du médecin - généralement 2 à 3 semaines.

Les préparations à base d'imidazole constituent le premier choix pour le traitement des mycoses. Ce groupe comprend, par exemple, le kétoconazole. Les dérivés triazolés tels que le fluconazole, l'itraconazole et le posaconazole ou les échinocandines telles que la caspofungine et la micafungine conviennent également.