CBD - Cannabidiol : Qu'est-ce que c'est, quels sont ses effets et peut-on l'utiliser en toute sécurité ?

Qu'est-ce que le CBD et d'où vient-il ?

Cannabis sativa ou Cannabis indica ou Cannabis hashish : trois noms pour la même plante.

Il s'agit d'une plante annuelle originaire d'Asie centrale et occidentale.

Elle est cultivée pour ses propriétés médicinales. Elle contient plus de 400 composés chimiques, dont environ 80 ont un effet sur notre corps.

Mais les composés les plus intéressants sont les cannabinoïdes, au nombre d'environ 60.

La substance psychoactive la plus importante est le tétrahydrocannabinol (THC).

Les autres comprennent.. :

• le cannabidiol - CBD
• le cannabigérol - CBG
• Cannabinol - CBN
• Cannabichromène - CBC

Bien que l'intérêt pour le CBD soit relativement récent, il a été isolé dès les années 1940.

Le CBD peut également être extrait de plantes de "chanvre industriel". Le chanvre industriel est utilisé pour fabriquer de la corde. Bien qu'il s'agisse d'une variante du Cannabis sativa, la reproduction sélective a entraîné des différences entre ces plantes.

La culture légale du chanvre est jugée sur la base de la quantité de THC dans le poids sec de la plante.
Aux États-Unis, une plante ne peut contenir plus de 0,3 % de THC.
L'Union européenne a fixé la limite légèrement plus bas, à 0,2 %.
Au Royaume-Uni également, un cultivateur doit être agréé - pour 0,2 % de chanvre.
Sinon, la limite est fixée à zéro.

Mais l'industrie des produits à base de CBD devient de plus en plus lucrative, et les bénéfices montent en flèche.

Aux États-Unis, on estime que d'ici 2023, les bénéfices atteindront plusieurs milliards de dollars, alors qu'ils n'étaient "que" de 170 millions de dollars en 2016. Aux États-Unis, même l'industrie alimentaire s'intéresse au CBD. Dans quelques années, nous achèterons donc peut-être du café, du vin ou même des aliments contenant du CBD.

Les récepteurs cannabinoïdes

Les cannabinoïdes ne se trouvent pas seulement dans les plantes. Ils sont aussi présents naturellement dans notre corps, dans les systèmes nerveux et immunitaire. Ce type de cannabinoïde est appelé endocannabinoïde.

Les effets de ces endocannabinoïdes dans l'organisme sont médiés par des récepteurs spéciaux, les récepteurs cannabinoïdes.

Les récepteurs CB1 et CB2 sont deux récepteurs activés par les cannabinoïdes qui sont naturellement formés dans le corps et le cerveau.

Les récepteurs CB1 se trouvent principalement dans le cerveau, la moelle épinière et plusieurs organes périphériques (poumons, foie).

Ils sont surtout présents dans les zones de perception de la douleur.

Les récepteurs CB2 se trouvent principalement dans le système immunitaire et également en périphérie.

Les récepteurs cannabinoïdes CB1 et CB2 font partie du système corporel, qui est étroitement impliqué dans les processus physiologiques avec :

• le maintien de l'homéostasie
• la régulation de l'appétit
• l'équilibre énergétique
• la perception de la douleur
• la réponse au stress et le sommeil

L'administration d'un produit cannabinoïde, qu'il soit naturel (phytocannabinoïdes) ou synthétique, reproduit ces effets.

CBD et THC

Ces deux substances ont une structure très similaire, mais leurs effets ne sont pas les mêmes. Comment cela est-il possible ?

Le THC a une structure plane qui lui permet de se lier au récepteur CB1, ce qui entraîne les sensations subjectives caractéristiques de l'intoxication.

Le CBD, quant à lui, a une structure spatiale qui empêche cette liaison. Sa capacité à agir sur ces récepteurs est 100 fois moindre. Cependant, contrairement au THC, l'activation des récepteurs dans le cerveau n'entraîne pas d'effets psychoactifs. Le CBD n'est donc pas associé à de tels effets.

Les effets du CBD dépendent

• de la dose
• du mode d'administration
• la durée de l'administration - à court ou à long terme
• l'âge
• du sexe

Le CBD est-il sans danger ?

Les données disponibles à ce jour montrent que le CBD ne provoque pas d'euphorie ou d'intoxication chez les volontaires sains.

Des études sur des modèles animaux suggèrent que le CBD a un certain nombre d'effets pharmacologiques positifs.

Il est efficace dans les cas suivants

• la douleur
• l'inflammation
• les troubles anxieux
• les vomissements
• thérapie de la psychose
• problèmes d'endormissement
• traitement de l'acné

Des études suggèrent qu'il pourrait avoir des effets positifs dans le traitement du cancer.

L'effet anti-inflammatoire est plusieurs centaines de fois supérieur à celui de l'acide acétylsalicylique.

Il peut être associé à une augmentation de l'incidence des idées suicidaires.

Cependant, l'utilisation du CBD peut également être associée à une augmentation des idées et/ou des comportements suicidaires.

Le CBD est actuellement nouveau sur le marché, d'où l'importance de poursuivre la surveillance et l'étude des effets secondaires et indésirables.

Bien que l'utilisation de CBD pur ne conduise pas à une intoxication de type THC, elle n'est pas totalement sans risque.

Il convient également de rappeler que les produits à base de CBD disponibles sur le marché ne sont que des compléments alimentaires. Les consommateurs doivent donc peser les avantages et les risques liés à la prise de CBD, en particulier pour les produits de qualité inconnue.

Utilisations du CBD

Bien que le CBD soit très soluble dans les graisses, sa biodisponibilité par voie orale est faible (6 à 19 % seulement).

Cela signifie que seule une très petite quantité est absorbée dans la circulation sanguine. Cela est principalement dû à un métabolisme important dans le foie. Pour augmenter sa disponibilité, il est recommandé de prendre le CBD avec un repas plus riche en graisses.

Le CBD est également mieux absorbé lorsqu'il est fumé, car il ne passe pas par le foie. Cependant, le fait de le fumer comporte un certain nombre d'inconvénients et de risques.

Production de l'huile de CBD

Dans la plante fraîchement récoltée, le CBD est présent sous forme d'acide (CBDa). Lorsque la plante est chauffée pour produire l'huile, des changements chimiques ont lieu pour produire la forme active du CBD.

L'extraction est suivie d'un autre processus qui élimine les substances inutiles - telles que les métaux lourds et les pesticides - de l'huile de CBD.

Les points importants à connaître sur le processus d'extraction sont les suivants :

1. Il est conçu pour purifier et concentrer les cannabinoïdes présents dans la plante, ce qui se traduit par une plus grande quantité de cannabinoïdes dans le produit final (par unité de volume).
2. Au cours du processus d'extraction, d'autres substances indésirables peuvent être extraites et concentrées dans le produit.
3. Si le produit n'est pas correctement nettoyé à la fin, des impuretés peuvent rester dans le produit :
   1. solvant résiduel (y compris des composés cancérigènes)
   2. pesticides (la chaleur élevée utilisée dans la production peut modifier la composition chimique du pesticide et augmenter sa toxicité)
   3. métaux lourds
   4. micro-organismes (bactéries et moisissures)

CBD et troubles anxieux

La stabilité mentale est un enjeu majeur de santé publique de nos jours et de nos mois, et ce dans le monde entier.

Actuellement, plus de 260 millions de personnes dans le monde souffrent de troubles de l'anxiété et de l'humeur.
Environ une personne sur quatre souffre d'un trouble mental au moins une fois dans sa vie.

Dans de nombreux pays, les problèmes neuropsychiatriques représentent 35 à 45 % de l'absentéisme au travail.
De nombreuses personnes sont victimes de discrimination,
souffrent de stigmatisation sociale ou sont marginalisées en raison de ces problèmes.

L'une des conséquences des troubles mentaux est le suicide.

Certaines maladies mentales sont des facteurs de risque majeurs de suicide. Elles font environ 800 000 victimes par an dans le monde. Il s'agit notamment des maladies suivantes

• le trouble dépressif majeur
• les troubles bipolaires
• la schizophrénie
• l'alcoolisme

Le suicide est la deuxième cause de décès chez les personnes âgées de 15 à 29 ans et la première chez les hommes de moins de 40 ans.

Contrairement à d'autres maladies, les troubles neuropsychiatriques sont diagnostiqués sur la base de symptômes individuels, ce qui pose parfois un gros problème.

Les différents troubles psychiatriques ont des symptômes communs. Dans de nombreux cas, les différentes maladies se chevauchent et une personne ne souffre pas d'une seule d'entre elles.

En raison de la connaissance limitée des mécanismes de chaque maladie, le traitement pharmacologique n'est pas spécifique, ce qui signifie en fin de compte que les mêmes groupes de médicaments sont utilisés pour différents troubles mentaux.

C'est pourquoi l'utilisation de composés de Cannabis sativa dans le traitement de ces troubles est d'un grand intérêt.

Un certain nombre d'études ont été menées sur le THC et le CBD.

Contrairement au THC, le CBD n'a pas d'effet d'accoutumance. Il n'est donc pas consommé comme une drogue. Plus important encore, les avantages de ce médicament sont supérieurs aux risques qu'il présente.

Le CBD n'a pas d'effet d'accoutumance.

Des études sur des modèles animaux ont confirmé que le CBD a d'autres effets que ceux mentionnés ci-dessus :

• anxiolytique
• antidépresseur
• antipsychotique
• antiépileptique
• neuroprotecteur

Le CBD a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) américaine en 2018 pour deux diagnostics. Il s'est avéré efficace et sûr dans le traitement des crises d'épilepsie - chez des patients âgés de deux ans seulement - associées à :

• le syndrome de Lennox-Gastaut
• le syndrome de Dravet.

Cela a accéléré la recherche et son utilisation pour d'autres troubles.

Les résultats suggèrent que le CBD pourrait être une thérapie potentielle pour d'autres troubles également.

Toutefois, d'autres études sont nécessaires pour démontrer

• l'utilité
• l'innocuité
• l'efficacité

du CBD dans les troubles psychiatriques tels que l'anxiété, la dépression et la schizophrénie, ainsi que d'autres.

L'utilisation du CBD contre la douleur

Le CBD désactive les enzymes impliquées dans la production de substances inflammatoires dans notre corps.

La douleur liée à l'inflammation est causée par des substances produites lors d'une réponse immunitaire. Normalement, l'inflammation est un mécanisme de protection nécessaire qui joue un rôle important dans le processus de cicatrisation. Elle s'accompagne généralement de rougeur, de chaleur, de gonflement, de douleur/sensibilité et de perte de fonction. Cependant, dans des conditions pathologiques, elle peut provoquer une douleur durable.

Le CBD a également le potentiel d'agir comme anti-inflammatoire, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier cet effet.

Les effets analgésiques peuvent varier en fonction de la dose et de la voie d'administration. Des études sur des modèles animaux suggèrent que le CBD a un effet sur la réduction de différents types de douleur - neuropathique, inflammatoire, arthritique.

Le CBD et le traitement de l'acné

Il a été démontré que le CBD a des effets anti-inflammatoires sur les sébocytes, cellules des glandes sébacées de la peau.

Si ces cellules sont trop stimulées ou enflammées, une production excessive de sébum se produit, ce qui peut provoquer une inflammation de la peau ou de l'acné.

Le CBD a également une forte activité antimicrobienne contre la bactérie P. acnes.

Sur la base de ces propriétés, le CBD semble être un choix approprié pour le traitement de l'acné vulgaire.

Une nouvelle préparation synthétique de CBD, le BTX 1503, est actuellement à l'étude pour une utilisation sur la peau. L'utilisation externe fait de cette molécule un excellent candidat pour le traitement. Dans ce cas, il y a beaucoup moins d'effets secondaires qu'avec un médicament à action centrale.

CBD et médicaments

Il faut savoir que le CBD inactive le cytochrome P450, une enzyme impliquée dans le métabolisme de nombreux médicaments.

Comme le CBD réduit l'action de cette enzyme, il peut augmenter l'action d'autres médicaments décomposés par cette enzyme et leurs effets secondaires.

D'autre part, il peut également réduire l'efficacité de certains médicaments, en particulier ceux qui sont activés par cette enzyme.

Le CBD peut, en fonction de la dose, provoquer des lésions hépatiques. Les personnes qui prennent par exemple du léflunomide ou du valproate doivent faire preuve de prudence.

Cependant, la prudence est également de mise chez les patients qui :

• prennent des médicaments qui augmentent les enzymes hépatiques
• ont un pancréas endommagé

peuvent souffrir d'une grave altération de la fonction pulmonaire lorsqu'ils prennent du CBD en même temps que :

• des benzodiazépines
• opiacés

Malheureusement,
l'une des sources d'information les plus courantes sur le dosage approprié et
les effets secondaires des produits à base de CBD
n'est pas un professionnel de la santé.

Les gens préfèrent demander conseil à des amis ou à des connaissances, chercher des conseils sur Internet ou communiquer avec des vendeurs de produits à base de CBD.

Par conséquent, il est toujours important de consulter des professionnels de la santé si vous prenez d'autres médicaments.

Le CBD est-il un remède miracle ?

En conclusion, des recherches supplémentaires et des études de plus grande envergure sont nécessaires avant que le CBD puisse être considéré comme un traitement efficace pour de nombreuses affections.

Les études réalisées à ce jour suggèrent un effet positif du CBD sur diverses maladies, mais les études sur les animaux ne peuvent pas toujours être traduites en résultats sur l'homme.

Si les "traitements" au CBD ne donnent pas les résultats escomptés, les gens perdent du temps et de l'argent.

Cependant, dans le cas d'une maladie grave ou d'une affection incurable (par exemple le cancer), les conséquences peuvent être bien pires : progression de la maladie et, dans le pire des cas, décès.

Il est également important de noter qu'il existe peu d'études sur l'administration chronique de CBD à des personnes en bonne santé. Il existe des études sur des volontaires en bonne santé qui démontrent l'innocuité et la bonne tolérance du CBD. Cependant, elles n'examinent pas l'utilisation à long terme, qui est fréquente chez les malades chroniques. Les personnes souffrant de douleurs chroniques sont souvent obligées de prendre des médicaments, de manière continue, pendant de nombreuses années.

À ce jour, les études scientifiques contrôlées sur le CBD pour des indications médicales humaines (autres que l'épilepsie) sont rares. Cette situation évolue toutefois rapidement, notamment grâce à l'assouplissement récent des restrictions légales. L'acceptation de l'utilisation du CBD par la société y contribue.

Par exemple, le site ClinicalTrials.gov répertorie plusieurs essais cliniques à différents stades qui proposent d'étudier le CBD comme traitement de plusieurs pathologies, notamment les tremblements, l'anxiété, la douleur et les troubles liés à l'utilisation de substances psychoactives.

Ces résultats seront cruciaux pour identifier les diagnostics pour lesquels le CBD est prometteur en tant que traitement efficace. Il ne s'agit pas simplement d'un "élixir" rentable sans réel avantage thérapeutique.