Sucre urinaire : qu'est-ce qui signale un taux de sucre élevé et quelles sont les valeurs normales ?

Le sucre dans l'urine signifie en pratique qu'il y a du glucose, du sucre, dans l'urine.

Le glucose est un sucre simple contenu dans le sang. Dans les reins, le sang est filtré. Le sucre et les autres substances contenues dans l'urine primaire sont réabsorbés dans le sang. Par conséquent, le glucose n'est normalement pas présent dans l'urine définitive.

Taux élevés de sucre dans l'urine

Le glucose est aussi normalement présent dans l'urine.

Mais sa valeur dans l'urine ne doit pas être supérieure à 0,72 mmol/l. Si sa valeur est plus élevée, on parle de résultat pathologique.

Cet état est professionnellement appelé glycosurie.

On parle de glycosurie lorsque les pertes sont supérieures à 0,72 mmol par jour. Ce phénomène se produit lorsque le taux de sucre dans le sang est élevé, c'est-à-dire en cas d'hyperglycémie. Les reins commencent à excréter le glucose dans l'urine lorsque le taux de glucose est approximativement supérieur à 10 mmol par litre.

Dans quelles maladies trouve-t-on du sucre dans les urines ?

Le glucose est un sucre simple présent dans le sang. Les reins filtrent le sang avec le glucose pour le transformer en urine. Ils séparent les substances toxiques et les déchets qui passent dans les voies urinaires et en ressortent.

Les substances dont l'organisme a besoin (c'est-à-dire les sucres) sont réabsorbées, ce qui permet de maintenir un niveau optimal de sucres dans l'organisme.

La glycosurie est divisée en deux groupes, à savoir la glycosurie normoglycémique et la glycosurie hyperglycémique.

La glycosurie normoglycémique survient lorsque les niveaux de glycémie sont normaux, tandis que la glycosurie hyperglycémique survient lorsque les niveaux de glycémie sont élevés.

La glycosurie normoglycémique survient lorsque les reins ne parviennent pas à réabsorber le sucre, par exemple en cas de maladie autosomique récessive, d'inflammation des reins ou de lésions rénales toxiques.

La glycosurie hyperglycémique est typique du diabète sucré, mais elle n'est pas le principal indicateur diagnostique. En cas de maladie prolongée, les reins augmentent le seuil de sucre dans le sang et la glycosurie peut alors disparaître.

Dans ce cas, il s'agit d'un trouble du métabolisme du sucre et l'augmentation du taux de sucre se manifeste non seulement dans l'urine, mais aussi dans le sang.

Le diabète peut être causé soit par une production insuffisante de l'hormone insuline soit, au contraire, par une sensibilité réduite des cellules de l'organisme à cette hormone. Les symptômes du diabète sont la fatigue, une soif accrue et des mictions fréquentes, auxquels s'ajoutent parfois des vomissements.

Cependant, si les reins ne fonctionnent pas correctement, ils ne parviennent pas à renvoyer ces sucres dans le sang, comme c'est le cas, par exemple, en cas de dysfonctionnement rénal causé par une inflammation (en cas de nécrose tubulaire aiguë).

La glycosurie est également une conséquence de certaines maladies endocriniennes, comme les maladies thyroïdiennes. L'hyperthyroïdie entraîne une production accrue d'hormones thyroïdiennes.

Le syndrome de Cushing est un autre exemple de maladie où la présence de sucre dans les urines peut être constatée : il s'agit d'une miction excessive, le cortisol est excrété par les urines et le patient a l'impression de devoir aller uriner plus souvent.

La consommation excessive d'alcool et certains médicaments sont responsables de la présence de sucre dans les urines.

Le stress est une situation spécifique où l'on observe une augmentation du sucre dans les urines.

Sous ce terme, il faut comprendre le stress subi par l'organisme, par exemple en cas de septicémie, de brûlures étendues ou de processus malins.

La présence de sucre dans les urines peut être due à plusieurs causes, dont les suivantes

• le diabète sucré, c'est-à-dire le diabète
• dysfonctionnement rénal, maladies métaboliques (en cas d'inflammation ou de maladies telles que la fructosurie essentielle, la pentosurie)
• prédisposition génétique
• maladie du foie
• les médicaments
• l'alcool
• maladies des glandes endocrines
• stress, traumatisme, septicémie
• processus malins
• la grossesse

Glycosurie pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le seuil rénal pour le glucose est abaissé, ce qui explique que la quantité de sucre qui passe dans l'urine soit beaucoup plus importante qu'elle ne le serait autrement.

Toutefois, cet état n'est que temporaire et ne constitue pas une maladie chronique.