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- mayoclinic.org - Colite pseudomembraneuse
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Selles avec du sang/sang dans les selles : qu'est-ce que cela signifie, à quoi cela ressemble-t-il (couleur) ?
Si vous remarquez que vos selles contiennent un mélange de sang, cela ne signifie pas nécessairement qu'il y a quelque chose de grave, mais il est nécessaire d'en trouver la cause et d'y remédier afin d'éviter des complications inutiles.Toute personne qui trouve du sang sur le papier hygiénique ou dans la cuvette des toilettes après...
Si vous remarquez que vos selles contiennent un mélange de sang, cela ne signifie pas nécessairement qu'il y a quelque chose de grave, mais il est nécessaire d'en trouver la cause et d'y remédier afin d'éviter des complications inutiles.
Toute personne qui trouve du sang sur le papier hygiénique ou dans la cuvette des toilettes après une grosse envie est effrayée par ce qui lui arrive.
La présence de sang après une selle ne signifie pas qu'il faille paniquer immédiatement.
Si du sang frais apparaît sans autre symptôme, comme des crampes ou des douleurs abdominales, il s'agit très probablement d'un saignement dû aux hémorroïdes, ce qui est fréquent lorsqu'elles grossissent et après une constipation ou des selles dures.
Mais il est nécessaire d'être vigilant et, si les saignements se répètent, de contacter votre médecin et de vous faire examiner.
Avant de chercher la cause de la présence de sang dans vos selles, essayez de vous demander si vous avez consommé des aliments qui provoquent une décoloration des selles et peuvent les avoir tachées.
Vos selles sont-elles d'une couleur différente de la normale ?
Il est important de prêter attention à la couleur du sang dans les selles, car c'est ainsi que l'on peut savoir d'où vient le sang.
Le sang peut être rouge vif, foncé, rouge vin ou noir, il peut être présent dans les selles, sur les selles, mélangé aux selles ou avec des coagules (caillots de sang).
Les patients présentent une anémie, une faiblesse générale, un essoufflement, un évanouissement soudain avec une perte de conscience de courte durée et des symptômes qui ressemblent à ceux d'une cardiopathie ischémique.
Les causes sont l'inflammation de l'intestin, les tumeurs bénignes, les polypes, les tumeurs de l'intestin, les hémorroïdes.
Les hémorroïdes sont la cause la plus fréquente de sang dans les selles.
Quels sont les aliments qui modifient la couleur des selles ?
Les myrtilles changent la couleur des selles en bleu-noir. |
La betterave rouge donne aux selles une couleur rouge foncé et vous pouvez voir de l'eau rouge dans la cuvette des toilettes. |
Les carottes colorent les selles en orange. |
Si vous prenez des suppléments de fer, les selles ont une couleur foncée à noire caractéristique et la constipation se manifeste généralement par des selles dures. |
D'où vient le sang dans les selles ?
Le sang dans les selles peut être causé par des saignements de l'estomac, de l'intestin grêle, du côlon et du rectum.
Si le saignement se produit dans la partie supérieure, c'est-à-dire dans l'estomac, l'intestin grêle ou la partie supérieure du côlon, il s'agit dans la plupart des cas de la sécrétion de selles noires appelées méléna.
Si le saignement se produit dans la partie transversale et inférieure du côlon, le sang est de couleur rouge vif à rouge foncé et est appelé entérorhagie.
L'entérorhagie est un saignement provenant le plus souvent de parties du côlon ou du rectum, mais aussi de l'intestin grêle en cas de passage rapide dans les intestins et de saignement important dû à des varices œsophagiennes ou à des ulcères de l'estomac.
Les saignements peuvent être
- occulte
- massive
- aiguë
- chronique
En cas d'hémorragie du tube digestif, le problème doit être traité immédiatement et il est important d'arrêter le saignement.
Les saignements aigus s'arrêtent généralement spontanément après la prise d'un médicament. Mais le problème doit être traité, faute de quoi les saignements peuvent réapparaître, ce qui met la vie du patient en danger.
Saignements dans le tube digestif selon la direction du saignement
- Saignement dans la partie supérieure du tube digestif, du duodénum à la bouche - oral
- Saignement dans la partie inférieure, du duodénum au côlon - aboral
Formes d'hémorragie et leurs manifestations (tableau)
Nom du spécialiste hémorragie gastro-intestinale | Symptômes et origine du saignement | Couleur visible du sang dans les selles |
Saignement occulte |
| Les saignements ne sont pas visibles à l'œil nu |
Saignement occulte |
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entérorhagie |
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Hématémèse |
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Méléna |
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Hématochézie |
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Proctorragie |
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Symptômes de sang dans les selles
- Sang rouge vif sur le papier hygiénique
- Sang à l'extérieur des selles, traces de sang sur les selles
- Eau rose dans la cuvette des toilettes
- Sang dans les selles et diarrhée sanglante
- Selles foncées ou noires à l'odeur forte
- Une petite quantité de sang dans les selles, qui ne s'est produite qu'une seule fois, peut être due à des hémorroïdes ou à une déchirure rectale lors de la constipation.
Symptômes associés au sang dans les selles qui indiquent un problème
- douleurs abdominales sous diverses formes, telles que des crampes
- des vertiges
- fatigue accrue
- indigestion - ballonnements, sensation de satiété, vomissements, manque d'appétit
- problèmes intestinaux - diarrhée, constipation, sensation de vidange incomplète, émission fréquente et douloureuse de gaz
- changements dans les selles - les selles typiques ont la forme d'une fine lamelle
- perte de poids
- anémie due à une perte de sang microscopique dans les selles.
Origines et causes les plus fréquentes des saignements du tube digestif partie du côlon
Saignement du côlon
- Maladie diverticulaire
- Ischémie - anémie locale du tissu intestinal
- Maladie anorectale - hémorroïdes, abcès
- Néoplasie - formation de nouveaux tissus, néoplasme sur le côlon
- Colite infectieuse - infection à Clostridium difficile, maladie intestinale bactérienne ou virale
- Hémorragie postpolypectomie - hémorragie après l'ablation d'un polype
- MICI - maladie inflammatoire de l'intestin
- Angiodysplasie - malformation des vaisseaux sanguins dans la paroi de l'intestin
- Colite/proctite post-radique - maladie inflammatoire de la muqueuse colorectale après une radiothérapie.
- Inconnu
Saignement de l'intestin grêle
- Angiodysplasie - malformation des vaisseaux sanguins dans la paroi de l'intestin
- Érosion, ulcération de l'intestin - lésions superficielles de la muqueuse et ulcération de l'intestin
- Maladie de Crohn
- Entérite post-radique - inflammation post-radique de l'intestin grêle
- Diverticule de Meckel : maladie congénitale du développement de l'intestin grêle, renflement aveugle de l'intestin grêle.
- Néoplasie - néoplasmes de l'intestin grêle
- Fistule aortoentérique : maladie rare dans laquelle l'aorte est pathologiquement reliée à l'intestin.
Saignement du tube digestif supérieur
- Ulcère de l'estomac et du duodénum - la cause la plus fréquente est le stress chronique et l'alcoolisme.
- Varices œsophagiennes - veines gonflées dans l'œsophage
- Hypertension portale
- Syndrome de Mallory-Weiss - se produit après des vomissements violents et répétés, lorsque des fissures se forment dans la muqueuse œsophagienne.
- Tumeurs
Classification selon les maladies et leurs symptômes
En cas d'apparition de sang clair et frais avec les selles ou après des selles sur du papier hygiénique
Hémorroïdes
Leshémorroïdes se manifestent par l'apparition de sang rouge vif dans les selles ou sur le papier hygiénique, souvent à la suite d'efforts de poussée lors de la défécation et en cas de constipation.
Elles peuvent s'accompagner de douleurs lors de l'émission des selles, de démangeaisons au niveau du rectum, d'une sensation de pression sourde, de brûlure.
Les hémorroïdes internes se forment dans la partie interne de la paroi rectale, à environ 3 cm de l'anus. Elles sont souvent le résultat d'une pression excessive sur les muscles abdominaux et d'un effort pour évacuer des selles dures.
Elles se manifestent par des saignements et la production de mucus. La douleur apparaît à un stade avancé.
Les hémorroïdes externes se situent autour de l'anus et sont douloureuses en cas d'inflammation.
Fissure du rectum
Elle se manifeste par des saignements, le sang est rouge vif, on le voit sur le papier hygiénique, sur les selles ou sur les sous-vêtements.
Elle se manifeste par des douleurs lors de l'émission des selles, souvent après une constipation, des démangeaisons au niveau du rectum et un mélange de pus.
La fissure peut être visible sur le rectum et une petite boule peut se trouver à proximité.
Maladies sexuellement transmissibles
Ce groupe comprend les verrues génitales, les lésions de l'anus, qui se manifestent par des saignements avec ou sans hémorroïdes, des démangeaisons et des douleurs.
Rupture d'un vaisseau sanguin dans l'intestin
La rupture d'un vaisseau sanguin dans l'intestin peut être la conséquence de la prise de médicaments anticoagulants (warfarine, aspirine). Le symptôme est uniquement la présence de sang rouge vif, sans douleur associée.
Cancer de l'anus
Il s'accompagne de
- d'un saignement de sang clair au niveau du rectum
- douleur dans la région rectale
- démangeaisons anales
- perte de poids
- changements dans la défécation
- gêne abdominale
- palpation d'une masse ou d'une excroissance dans le canal anal
Sang dans les selles ou sang accompagné de mucus
Fistule anale
Une fistule anale est un petit tunnel situé autour de l'ouverture anale, sous la peau. Sa cause la plus fréquente est une inflammation purulente dans la région anale.
Elle se manifeste par
- une douleur continue au niveau de l'anus
- une rougeur
- un gonflement de la zone rectale
- un suintement de liquide, parfois malodorant, à partir de l'ouverture créée
- du sang et des mucosités lors de l'évacuation des selles
- irritation du rectum
- des selles douloureuses.
Gastro-entérite
En cas d'évolution grave, par exemple en cas d'intoxication alimentaire, de salmonellose ou de grippe intestinale, elle peut s'accompagner d'une diarrhée sanglante avec des mucosités translucides.
Maladie inflammatoire de l'intestin
Ce groupe comprend la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, qui sont assez semblables l'une à l'autre.
Elles se manifestent par
- des douleurs abdominales
- crampes abdominales
- fatigue
- perte de poids
- sensation de ballonnement
- manque d'appétit
- irrégularité des selles, qui peuvent être accompagnées de sang ou de mucus.
La maladie de Crohn
La maladie de Crohn est une maladie auto-immune du tube digestif dont les symptômes peuvent apparaître soudainement, de façon légère à sévère.
Manifestations :
- des douleurs et des crampes dans l'abdomen
- une perte de poids
- diarrhée
- de la fatigue
- de la fièvre
- sang dans les selles
- douleur autour du rectum
- grave carence en fer dans le sang
Colite ulcéreuse
Lacolite ulcéreuse est une maladie inflammatoire de l'intestin avec des ulcères situés dans le tube digestif.
Les symptômes apparaissent progressivement et non soudainement.
Au début, la diarrhée apparaît avec un mélange de mucus ou de sang.
Les autres symptômes sont les suivants
- des saignements du rectum en petites quantités
- des douleurs au niveau du rectum
- douleurs et crampes dans l'abdomen
- pression soudaine pour aller à la selle, incapacité à déféquer malgré l'envie d'aller à la selle
- perte de poids
- fatigue
- fièvre
saignement dans l'intestin inférieur ou le rectum - sang rouge vif à rouge foncé dans les selles
Proctorragie
Saignement au niveau de l'anus ou du rectum - le sang est rouge vif et ne se mélange pas aux selles.
Polypes intestinaux
Les polypes intestinaux se forment sans symptômes et peuvent être détectés en effectuant un test de saignement occulte.
Pour les détecter, il est préférable d'effectuer un test de saignement occulte, qui est réalisé sur un échantillon de selles et envoyé à un laboratoire pour analyse.
Un échantillon de sang prélevé lors d'un examen de routine permet de détecter une anémie, signe d'un saignement ancien qui n'est pas encore visible dans les selles.
Dans le cas de gros polypes situés près du rectum, le sang dans les selles peut être de couleur claire à foncée et des traces de sang peuvent apparaître sur les selles.
Les autres symptômes sont les suivants
- des changements dans les habitudes intestinales (diarrhée, constipation)
- des douleurs abdominales avec crampes lorsque l'intestin est partiellement bloqué par un polype
- fatigue et essoufflement
Le cancer du côlon
Lecancer du côlon s'accompagne de symptômes :
- changements dans l'élimination des selles - diarrhée, constipation ou changement de consistance des selles, parfois successivement
- saignements du rectum ou présence de sang dans les selles
- une sensation de gêne au niveau de l'abdomen
- des crampes
- flatulences
- des douleurs
- sensation de vidange incomplète de l'intestin
- fatigue et faiblesse
- perte de poids
À un stade avancé du cancer, la tumeur peut bloquer le passage de l'intestin. Le patient développe alors des symptômes d'occlusion intestinale, tels que des douleurs abdominales à type de crampes, une sensation de plénitude et de ballonnement, ainsi que des vomissements.
Colite ischémique
La colite ischémique est une inflammation du côlon causée par une diminution de la circulation sanguine dans une partie du côlon et une paroi intestinale insuffisamment irriguée.
Les symptômes dépendent de l'étendue de la maladie.
Les symptômes typiques sont les suivants
- douleur abdominale soudaine
- nausées et vomissements
- crampes abdominales
- envie d'aller à la selle
- diarrhée avec présence de sang rouge vif ou rouge foncé dans les selles
- du sang peut apparaître en l'absence de selles
- gêne abdominale avec sensation de péristaltisme faible
La proctite
Ce nom fait référence à l'inflammation de la muqueuse du rectum, qui se manifeste par une sensation de défécation fréquente ou continue.
Manifestation :
- des saignements du rectum, avec du sang ou du mucus dans les selles
- une douleur dans la région rectale
- des douleurs abdominales, souvent du côté gauche
- sensation de selles résiduelles dans le rectum
- diarrhée
- selles douloureuses
- défécation douloureuse
- température
- fatigue
- dans certains cas, écoulement spontané des selles
Colite pseudo-membraneuse
La colite pseudomembraneuse est une inflammation du côlon causée par une infection par la bactérie Clostridium difficile.
Les symptômes sont les suivants
- diarrhée aqueuse ou pâteuse persistante
- sensibilité
- douleurs et crampes dans l'abdomen
- selles contenant du mucus ou du sang
- fièvre
- nausées
- déshydratation
Selles foncées à sang noir dans les selles
Si vous prenez des pilules de fer, vos selles ont tendance à être très foncées, voire noires.
La coloration foncée à noire des selles est observée dans les cas suivants
- saignement dans l'estomac ou les intestins supérieurs
- rupture d'un ulcère de l'estomac
- varices œsophagiennes
- ulcération de l'estomac et du duodénum
En cas de saignement des varices œsophagiennes et d'ulcère gastrique, les vomissements de sang frais, rouge foncé et non digéré, appelés hématémèse, sont également un symptôme, après les vomissements de marc de café digéré, c'est la mélanémèse.
Les saignements dans la partie moyenne du tractus gastro-intestinal se manifestent par des selles de couleur colomose foncée à noire. En cas de péristaltisme rapide de l'intestin et selon l'intensité du saignement, la couleur du sang est teintée de rouge.
Ulcère gastrique
Un ulcère de l'estomac qui s'est rompu se manifeste par du sang foncé dans les selles, des douleurs ou des crampes dans l'abdomen et des vomissements de sang.
Diverticulite
Ladiverticulite est la présence d'un renflement dans la paroi intestinale qui se manifeste par
- une sensation de rigidité abdominale
- des douleurs abdominales à type de crampes
- un trouble de la défécation
- flatulence
- du sang frais dans les selles
- des vomissements
- augmentation de la température corporelle
En cas de prise d'anticoagulants et d'hémorragie dans le tube digestif, des selles foncées apparaissent, sans douleur ni autres symptômes.
Méléna
Le méléna est l'émission de selles noires d'aspect visqueux, qui ont une odeur spécifique.
Le méléna survient lorsqu'il y a un saignement de 50 à 100 ml de sang en 24 heures.
Il se décompose en
- Méléna frais, lorsqu'il quitte les intestins sous forme de selles fines et huileuses à la suite d'une hémorragie aiguë et récente.
- Méléna de vidange, qui se présente déjà sous la forme de selles noires plus sèches, qui n'ont plus d'aspect fin et qui sont expulsées de l'organisme après une hémorragie antérieure.
L'hématochézie est une selle mêlée de sang rouge clair foncé à frais, avec parfois la présence de caillots sanguins.
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