Saignement des gencives : connaissez-vous les causes les plus fréquentes ?

Le saignement des gencives indique généralement un problème d'infection ou d'inflammation des gencives qui, s'il n'est pas résolu à un stade précoce, peut évoluer vers une parodontopathie ou une parodontite.

Très souvent, les saignements surviennent après le brossage des dents ou en mangeant.

Saignement en cas de gingivite

La gingivite est une infection qui se forme sur les gencives, mais aussi sur les dents. Il s'agit d'une infection bactérienne de la plaque dentaire. Les bactéries libèrent des substances toxiques et l'organisme se défend par l'inflammation.

La zone touchée est rouge, gonflée et douloureuse. La gencive est à la fois plus souple et plus fragile. Elle est donc plus sensible aux blessures, par exemple lors du brossage des dents, ce qui provoque des saignements.

La gingivite est principalement liée à un manque d'hygiène, qui permet la formation de la plaque dentaire. Celle-ci est formée par des bactéries qui utilisent les sucres et les transforment en acides organiques. Ces acides agissent ensuite sur l'émail de la dent, qu'ils déminéralisent.

L'émail de la dent se ramollit, des cavités se forment et la carie dentaire se développe. La gingivite est donc également dangereuse de ce point de vue. Si elle n'est pas traitée et que l'on ignore le saignement des gencives, la maladie parodontale apparaît.

La parodontite en tant que cause

La maladie parodontale se manifeste par des saignements des gencives, mais aussi par des dents sensibles. À un stade plus avancé, on observe également des dents branlantes et des douleurs. Des croûtes parodontales se forment également et des écoulements purulents des gencives peuvent être présents. La maladie parodontale est une maladie de l'appareil d'accrochage de la dent proprement dite.

Elle entraîne une dégénérescence de la dent, le tissu gingival développe ce que l'on appelle un tronc dentaire et la dent vacille. Des saignements importants sont également présents. Ils ne sont pas dus à une inflammation, mais plutôt à la perturbation du système de suspension.

CONSEIL : Pour plus d'informations, voir l'article sur les maladies parodontales.

Saignements en cas de parodontite

Outre les maladies parodontales, on observe également des saignements des gencives en cas d'inflammation de l'appareil d'accrochage de la dent (parodontite). Il s'agit d'une inflammation située sur le tissu gingival adjacent à la dent.

Si cette inflammation est ignorée, elle a tendance à s'étendre à la racine de la dent. Un sillon gingival se forme également à cet endroit. Il s'agit d'une sorte de canal autour du bord de la dent qui se forme lorsque le tissu conjonctif mou de la gencive autour de la dent est perturbé. Des débris alimentaires s'y déposent et exposent l'alvéole de la dent.

Le saignement des gencives est un symptôme qui devrait inciter une personne à consulter un dentiste afin d'éviter l'apparition de complications éventuelles.

Un élément important de tout traitement est la nécessité de changer son approche de l'hygiène dentaire.

Hygiène et traitement dentaire inadéquat

Les saignements peuvent être le signe qu'une personne devrait prendre davantage soin de son hygiène dentaire. Même une hygiène incorrecte ou inappropriée peut provoquer des problèmes de gencives et donc des saignements. D'autres causes de saignement peuvent être une brosse à dents trop dure, ou des prothèses dentaires, des bridges, des couronnes, des appareils orthodontiques ou des plombages inadaptés.

Les saignements sont un signe qu'il faut consulter un hygiéniste dentaire, qui vous indiquera comment modifier vos habitudes de brossage pour prévenir l'inflammation.

Autres causes de saignement des gencives

Les difficultés liées au saignement des gencives surviennent également dans le cas de maladies qui ne sont pas directement liées à la cavité buccale et à ses muqueuses. L'inflammation de la muqueuse buccale, et donc des gencives, est un facteur de risque de complications telles que l'infarctus du myocarde, l'athérosclérose ou les troubles de l'érection.

En cas de saignement des gencives, il est important d'y penser :

• le diabète
• une maladie du foie, en raison de l'altération de la coagulation sanguine
• troubles de la coagulation
• carence en vitamines K et C, B12
• carence en fer, en acide folique
• malnutrition
• leucémie

L'inflammation de la muqueuse de la cavité buccale et des gencives est plus fréquente dans les cas suivants :

• les diabétiques
• fumeurs
• les femmes enceintes
• lors de changements hormonaux (cycle menstruel, ménopause, grossesse)
• mauvaise alimentation
• l'utilisation de certains médicaments (anticoagulants tels que la warfarine, l'acide acétylsalicylique, l'héparine, certains médicaments contre l'épilepsie)
• la chimiothérapie et la radiothérapie
• l'augmentation du niveau de stress
• baisse de l'immunité
• les prothèses dentaires et les appareils orthodontiques
• la vieillesse