Réduction de la déchirure : quelles en sont les causes et quels sont les symptômes qui s'y ajoutent ?

Avec la sécheresse oculaire, la diminution du larmoiement est un problème actuel. Autrefois, la diminution de l'hydratation de l'œil était une caractéristique dominante chez les personnes âgées, mais les temps modernes ont fait leur œuvre et ces problèmes touchent également les jeunes.

Lacrymation insuffisante = hypolacrymation. Lacrimalis = relatif aux larmes / lacrimal - lacrima = larme. Hypo - un état de déficience, une réduction par rapport à la normale.

Un œil dont le film lacrymal est altéré est sujet aux infections. La sécheresse affecte également la nutrition de la cornée de l'œil, la partie externe de l'œil.

La cornée, la conjonctive et toute la partie extérieure de l'œil sont exposées au monde extérieur, à l'environnement externe et aux conditions météorologiques, à la poussière, au smog, à la fumée, aux petites impuretés, au vent, aux courants d'air, à la sécheresse, à la chaleur, au froid.

Les larmes lavent l'œil, le nettoient et contiennent également des cellules du système immunitaire, dont la tâche est de se défendre contre les infections.

Les larmes sont composées à 99 % d'eau, le reste étant constitué de sels, de minéraux, de protéines, de glucose, de substances organiques, de cellules immunitaires et de parties détachées de l'épithélium.

La composition des larmes et du film lacrymal a une importance antibactérienne et nutritionnelle.

Le film lacrymal recouvre la surface de la cornée, de la conjonctive. Il a un rôle irremplaçable pour le bon fonctionnement des fonctions visuelles et la vitalité de l'œil. Les larmes lavent l'œil et ouvrent le film lacrymal avec l'aide des glandes sébacées et des cellules de la surface de l'œil.

Fonctions du film lacrymal :

• Barrière mécanique
• protection antibactérienne
• nettoyage des impuretés
• alimentation de l'œil (cornée) et oxygénation
• Propriétés optiques et réfraction - réfraction des rayons pour un impact précis de l'image sur la rétine

Les larmes sont l'un des nombreux composants du film mince, qui se compose de trois couches.

3 couches de film lacrymal :

1. mucineuse - la couche interne de mucus
   • formée par les cellules de la cornée et de la conjonctive
   • empêche les corps étrangers d'adhérer à la surface de l'œil
   • confère au film sa viscosité et son intégrité
   • aide les larmes à adhérer à l'œil
2. aqueux - glandes lacrymales productrices de larmes
   • fournit des nutriments et de l'oxygène à la partie externe de l'œil, la cornée
   • contient des minéraux, des électrolytes et des enzymes
   • lave l'œil et nettoie sa surface
   • c'est la plus grande partie du film
3. lipoïde - la couche sébacée externe
   • c'est le sébum/l'huile/la graisse produits par les glandes des paupières, des cils - les glandes de Meibomius
   • contient des esters, des acides gras, des triglycérides
   • empêche l'évaporation rapide des larmes
   • stabilise le film
   • assure une surface lisse

Pour assurer l'efficacité et la fonction de ce film, une composition adéquate et des clignements suffisants sont importants. Le mouvement des paupières est donc un élément important de l'état et de la vitalité des yeux.

Mais que se passe-t-il si nous ne clignons pas assez des yeux ?

Le film lacrymal n'est pas suffisamment renouvelé, le sébum et les larmes ne sont pas répartis sur la surface de l'œil, la couche aqueuse s'évapore plus rapidement, l'eau s'évapore, la cornée et la conjonctive sont sèches.

Un problème dont le nom est désormais connu d'un grand nombre de personnes, notamment celles qui travaillent de longues heures derrière un écran et regardent la télévision. Bien entendu, plusieurs facteurs y contribuent.

Le syndrome de l'œil sec, problème numéro 1

La sécheresse oculaire ou syndrome de l'œil sec est définie comme un trouble du lavage de la surface oculaire associé à un défaut du film lacrymal.

On distingue une forme qualitative et une forme quantitative : dans la première, le problème se situe au niveau de la composition et dans la seconde, il s'agit d'une quantité insuffisante.

Il s'agit donc d'un déséquilibre dans la production et l'évaporation des larmes ou dans le contenu des larmes et du film lacrymal (simplement une condition de qualité réduite des larmes et du film).

L'œil est sec, sujet aux infections et aux blessures (défauts mineurs de la cornée) et ne dispose pas de suffisamment de nutriments et d'oxygène pour fonctionner correctement.

De multiples mécanismes entrent en ligne de compte dans la formation de la maladie, par exemple un trouble de la couche mucineuse, aqueuse ou graisseuse, mais aussi des défauts de la paupière ou un trouble de l'épithélium cornéen.

Les facteurs qui contribuent à l'apparition de la maladie sont les suivants

• l'âge avancé
• les changements hormonaux, en particulier chez les femmes en période de ménopause ou de grossesse
• l'inflammation de l'œil - en particulier chronique et récurrente
• maladies systémiques telles que le diabète, l'hypertension, les maladies rhumatismales et auto-immunes, le lupus, la sclérodermie
• le syndrome de Sjörgen
• les allergies
• les lésions oculaires et la chirurgie oculaire
• certaines gouttes pour les yeux
• port de lentilles de contact et mauvaise hygiène
• baignade en eau chlorée
• l'influence de l'environnement extérieur
  • environnement sec
  • locaux climatisés
  • travail dans des environnements poussiéreux
  • les courants d'air
• réduction de la fréquence des clignements d'yeux
  • le travail prolongé sur ordinateur
  • l'écoute prolongée de la télévision et l'utilisation du téléphone portable
  • longues périodes de lecture
  • conduite automobile pendant de longues périodes

Toute activité nécessitant un regard concentré, telle que le travail à l'ordinateur ou la lecture et la conduite pendant de longues périodes, entraîne une réduction de la fréquence des clignements.

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Plusieurs facteurs négatifs peuvent aggraver les problèmes et les symptômes, tels que le manque de liquides, de vitamines A et d'acides gras oméga-3, un environnement froid et sec, l'utilisation de l'air conditionné, du chauffage, d'un éclairage intense, le stress et la tension mentale, le frottement fréquent des yeux, mais aussi le tabagisme, l'alcoolisme...

Les symptômes se traduisent par des problèmes de santé désagréables qui gênent une personne en fonction de leur gravité, en particulier dans des conditions environnementales aggravées et lors d'un séjour prolongé derrière un écran.

Les symptômes de la sécheresse oculaire sont les suivants

• sensation de sécheresse oculaire
• sensation de corps étranger dans l'œil, de sable dans l'œil
• douleur oculaire et sensation de brûlure, démangeaisons, picotements, pression dans les yeux
• maux de tête
• fatigue oculaire et sensation de paupières lourdes
• sensibilité à la lumière et à l'éclairage du visage
• gonflement des paupières
• rougeur des yeux, des conjonctives
• larmoiement insuffisant/réduit
• paradoxalement, augmentation du larmoiement
• vision trouble et embrouillée, image floue

Pour en savoir plus, consultez l'article suivant :Syndrome de l'œilsec : yeux brûlants et fatigués ? Les gouttes peuvent-elles guérir l'œil sec ?

Le fait de rester longtemps assis derrière un ordinateur, c'est-à-dire un appareil d'imagerie, et le travail de bureau ont également donné naissance à un nouveau terme pour désigner les problèmes de santé liés à cette charge de travail monotone.

Outre les symptômes oculaires, il existe également des problèmes dans l'ensemble du corps.

Avez-vous entendu parler de la fatigue oculaire numérique et du syndrome de vision informatique?

Le syndrome de l'œil sec et les problèmes de sécheresse des muqueuses et de la peau sont caractéristiques d'une maladie auto-immune appelée syndrome de Sjögren (ou aussi sicca, sec).

Cette maladie affecte les glandes sécrétrices externes, a une base rhumatismale et le processus inflammatoire affecte également les glandes lacrymales.

Pour plus d'informations, voir l'article :Qu'est-ce que le syndrome de Gougerot-Sjögren (sicca, dry) ? symptômes, traitement, régime alimentaire.

2) Autres causes

Bien entendu, la sécheresse oculaire n'est pas le seul problème, il y en a d'autres.

Il existe plusieurs affections qui surviennent lorsque le larmoiement se modifie et qui se caractérisent par un trouble de la production des larmes, c'est-à-dire de l'appareil lacrymal ou des voies lacrymales.

La cause sous-jacente peut être un dysfonctionnement ou un blocage/un rétrécissement de la sortie de l'appareil lacrymal et des voies lacrymales, ce qui entraîne un larmoiement insuffisant ou excessif.

Quelle est la raison exacte du manque de larmes ?

Les inflammations fréquentes et récurrentes de la paupière, des petites glandes de la paupière, de la conjonctive et de la zone générale entraînent non seulement des difficultés désagréables, mais aussi le syndrome mentionné ci-dessus.

La conjonctivite est fréquente chez les enfants : cette infection bactérienne se propage chez les enfants et peut être déclenchée en s'essuyant les yeux avec des mains sales.

En outre, la conjonctivite peut être une complication d'une infection des voies respiratoires supérieures, comme le rhume, le refroidissement ou la grippe, et ce non seulement pendant l'enfance, mais aussi à l'âge adulte.

Voici un résumé de quelques-unes des causes possibles et des facteurs de risque du déficit lacrymal :

• L'âge
• les changements hormonaux, en particulier chez les femmes après la ménopause ou pendant la grossesse
• les conditions climatiques et l'environnement de travail
• la pollution de l'air
• le tabagisme et la fumée, le smog
• produits chimiques et fumées
• inflammation de l'œil
  • paupières, glandes sébacées - blépharite/méibomite + rougeur des paupières
  • conjonctivite
  • cornée
  • orge et grain de loup
• blessures et chirurgie des yeux
• sécheresse oculaire et fatigue oculaire numérique
• maladies rhumatismales
• maladies auto-immunes
• dysfonctionnement de la thyroïde
• le diabète
• rhumes et autres infections des voies respiratoires supérieures
• paupières qui ne se ferment pas, troubles des paupières ou yeux exorbités
• manque de sommeil
• alcoolisme

Symptômes accompagnant la diminution du larmoiement

Bien entendu, d'autres difficultés accompagnent la diminution du larmoiement.

Voici quelques exemples de symptômes

• irritation et rougeur de l'œil
• douleur oculaire, brûlure, coupure, piqûre, démangeaison
• sensation de corps étranger dans l'œil
• sensibilité à la lumière
• sensibilité à la fumée, au froid, aux environnements secs, au vent et aux courants d'air
• gonflement de la paupière
• diminution de l'acuité
• vision floue
• dans les cas graves, risque de lésions de la cornée et de déficience visuelle

Une évolution sévère peut entraîner des lésions de la surface de la cornée et des troubles de la vision.

Diagnostic et traitement

L'ophtalmologiste observe l'œil, la zone autour de l'œil, la présence de rougeurs, l'inflammation et la fonction de clignement.

Il examine l'acuité visuelle, les segments antérieur et postérieur de l'œil ou mesure la pression intraoculaire.

L'examen permet de détecter la sécheresse oculaire et de déterminer la qualité et la quantité des larmes et des canaux lacrymaux, par exemple en utilisant un liquide de contraste et en surveillant leur écoulement.

Le traitement dépend bien sûr de la détermination de la cause.

L'objectif est de restaurer et de préserver la qualité et la quantité du film lacrymal et la quantité de larmes, ce qui est la base du maintien de la vitalité et de l'état de l'œil et de la vision.

L'application de larmes artificielles est importante. Elles remplacent les larmes naturelles et aident le film à fonctionner correctement. D'autres préparations sont administrées pour augmenter la production de larmes.

Pour le traitement, le médecin peut recommander des gouttes, des pommades ou des gels.

Dans certains cas, les canaux lacrymaux sont obstrués. De petits bouchons de silicone ou de gel sont alors utilisés. Ils peuvent être retirés en cas de besoin. Ils sont fermés de manière permanente par une intervention chirurgicale.

Une alimentation de soutien est importante : vitamines, minéraux, en particulier la vitamine A ou les acides gras oméga-3, gymnastique oculaire et distraction régulière du contenu de l'œil, ainsi qu'une pause au travail.

Le massage des paupières permet de drainer le sébum des glandes sébacées. Les compresses à base de plantes sont à consulter auprès d'un médecin ou d'un pharmacien d'officine.

En saison ensoleillée, une protection oculaire par des lunettes est également nécessaire.