Que sont les hallucinations et les délires ? Pourquoi surviennent-ils ? Diagnostic et traitement

Les hallucinations et les délires sont des symptômes de diverses maladies, pas seulement psychiatriques. Ils sont liés à des troubles de la perception de la réalité, de la conscience ou de la pensée.

L'étiologie de leur apparition est très variée, allant des effets de l'alcool et des stupéfiants aux troubles psychiatriques ou neurologiques.

Les causes des hallucinations, le diagnostic, le traitement, la psychothérapie et bien d'autres informations intéressantes peuvent être trouvées dans l'article.

Hallucination, délire ou illusion ?

Les hallucinations et les délires sont des troubles de la perception sensorielle et de la pensée. La personne affectée est convaincue que l'état est réel. Les deux états sont similaires et peuvent être étroitement liés.

Les délires

Un délire est une croyance fausse, créée de manière morbide. La personne affectée ne peut être convaincue qu'elle n'est pas réelle. Ce trouble de la pensée est souvent spécifique à la schizophrénie, mais il peut être un symptôme de nombreux autres troubles neuropsychiatriques.

Les délires sont souvent liés au fait d'être influencé, contrôlé, surnaturel ou d'avoir le contrôle. Les délires représentent donc une croyance insistante en quelque chose de faux ou de non fondé. Il s'agit d'un trouble de la pensée.

Hallucinations

Une hallucination est une perception fausse et déformée de la réalité et de situations, d'objets ou de sujets réels. Les hallucinations peuvent concerner tous les sens humains tels que la vue, l'ouïe, l'odorat, le toucher ou même le goût.

Le mot hallucination est dérivé du mot latin "alucinari", qui signifie "vagabondage de l'esprit".

Les hallucinations sont causées par une réaction chimique ou une anomalie dans le cerveau de l'individu concerné. Les hallucinations sont un symptôme de certains troubles psychiatriques, tels que la psychose ou la schizophrénie, mais elles peuvent aussi être le résultat direct de la consommation de substances addictives et hallucinogènes.

Les hallucinations peuvent être très désagréables et angoissantes pour l'individu (araignées, serpents, fantômes, voix, odeurs...).

Les illusions

Alors que les délires sont des troubles de la pensée, les illusions et les hallucinations sont des troubles de la perception. Dans les deux cas, l'individu perçoit la réalité de manière déformée. Contrairement aux hallucinations, les illusions sont basées sur un objet réel. Le cerveau perçoit l'objet mais le traite de manière erronée.

Les hallucinations sont causées par l'expérience de quelque chose qui n'existe pas réellement. Les illusions sont causées par une mauvaise interprétation de quelque chose de réel. Les illusions sont des perceptions déformées de situations et d'objets. Un exemple est une ombre ressemblant à un fantôme ou à une figure. Un certain type d'illusion est également utilisé par les prestidigitateurs.

Hallucinations : types, répartition et causes

Les hallucinations peuvent être divisées en plusieurs catégories :

• Hallucinations auditives (sonores) - Il s'agit du type d'hallucination le plus courant. La personne entend des sons ou de la musique qui sont réels pour elle. Des exemples d'hallucinations auditives sont des bruits de pas, des coups ou des voix de personnes. Certaines personnes entendent des voix qui leur ordonnent ou leur conseillent de faire quelque chose.
• Hallucinations visuelles - Ce type d'hallucination courante consiste à voir des choses qui ne sont pas réelles. Il peut s'agir d'objets, de formes, de lumières, etc. Il peut également s'agir d'hallucinations visuelles plus complexes sous la forme d'animaux, de personnes ou de créatures surnaturelles semblables à celles des contes de fées.
• Hallucinations tactiles (toucher) - Dans une hallucination tactile, la personne ressent un certain toucher sur son corps. Il s'agit généralement d'une sensation désagréable, comme la sensation d'insectes rampant sur le corps, des démangeaisons, des brûlures ou des mouvements d'organes internes.
• Hallucinations olfactives - Dans ces hallucinations, la personne peut sentir des odeurs spécifiques qui n'existent pas et que personne d'autre ne sent. Il s'agit principalement d'odeurs étrangères désagréables.
• Hallucinations gustatives - Ces hallucinations évoquent la sensation de goûts dans la bouche qui, dans la plupart des cas, sont étrangers ou désagréables pour l'individu.

Causes des hallucinations

L'étiologie des hallucinations est très diverse et multifactorielle. Elles peuvent être des causes temporaires à court terme ou des symptômes de maladies à long terme.

Causes temporaires d'hallucinations :

• L'influence de l'alcool
• Influence des stupéfiants (marijuana, LSD, amphétamine, héroïne, cocaïne et autres hallucinogènes divers)
• Déshydratation sévère et épuisement de l'organisme
• Phénomènes émotionnels forts (deuil, traumatisme)
• la privation de sommeil
• Effets de l'anesthésie
• Forte fièvre (en particulier chez les enfants et les personnes âgées)

Maladies comme causes d'hallucinations

Les maladies physiques organiques graves peuvent provoquer certaines hallucinations, notamment les tumeurs du système nerveux central, les insuffisances hépatiques, rénales et d'autres organes.

En outre, les maladies du système nerveux, telles que la maladie de Parkinson neurodégénérative à un stade avancé, la maladie d'Alzheimer ou un type d'épilepsie avec des crises d'épilepsie.

Les hallucinations sont principalement un symptôme de certains diagnostics psychiatriques. Dans les maladies mentales telles que le syndrome de stress post-traumatique ou la schizophrénie, de nombreux patients ont des hallucinations visuelles et auditives.

En outre, il existe des troubles délirants et divers troubles psychotiques.

Exemples de maladies pouvant donner lieu à des hallucinations :

• Schizophrénie
• Syndrome post-traumatique
• la démence
• la maladie d'Alzheimer
• la maladie de Parkinson
• épilepsie
• Narcolepsie
• Trouble bipolaire
• Psychose
• Dépression psychotique

Délires : types, subdivisions et causes

Les délires et les hallucinations sont principalement des symptômes de troubles mentaux (psychiatriques) et neurologiques. La schizophrénie ou les maladies psychotiques en sont également des exemples.

En fonction de leur nature, les délires peuvent être divisés en plusieurs catégories :

• Délires expansifs - L'individu surestime ses propres qualités. Il a un sentiment exagéré de pouvoir, de capacité et d'unicité. Les délires expansifs sont divisés en mégalomanes (surestimation de sa propre importance), religieux (croyance dans les origines), extrapotents (surestimation de ses propres pouvoirs), réformistes (croyance en des changements révolutionnaires dans la société), et autres.
• Délire dépressif - L'individu est à son tour sujet à des croyances infondées sur son insignifiance et sa faiblesse, divisées en délires micromaniques (sous-estimation de soi), hypochondriaques (croyances sur la maladie), autocausaux (culpabilisation insensée), craintifs (peur d'événements catastrophiques et négatifs), dysmorphophobiques (croyances sur l'apparence négative d'une partie du corps), et autres.
• Délires paranoïaques - divisés en délires de persécution (croyances d'être persécuté et écouté par une autre personne), de transformation (croyances de changement de personnalité et de corps), de métamorphose (croyances de se transformer en un autre être ou animal), d'émulation (jalousie morbide injustifiée), et autres.

Étiologie des délires

Les délires surviennent principalement chez les personnes atteintes de maladies neurologiques et psychiatriques, comme les troubles neurodégénératifs (maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer, sclérose en plaques, maladie de Pick...) et d'autres maladies du système nerveux et vasculaire (tumeur, hémorragie, traumatisme, athérosclérose...).

En outre, elles peuvent survenir en cas de maladies métaboliques et endocriniennes graves (syndrome d'Addison, de Cushing...), de carences en vitamines (B12, acide folique) et d'exposition à des narcotiques psychoactifs, à des drogues et à des toxines.

Diagnostic et traitement des hallucinations et des délires

Les hallucinations et les délires sont des troubles de la perception et de la pensée. Le patient est convaincu qu'il s'agit de la réalité. Qu'il s'agisse d'une affection de courte ou de longue durée, une évaluation professionnelle de l'état de santé est nécessaire. Si nécessaire, un plan thérapeutique doit être établi.

Dans un premier temps, le médecin recueillera les antécédents médicaux du patient, évaluera son état de santé de base et ses symptômes cliniques. Le praticien examinera les symptômes décrits par le patient. Le plus souvent, le patient sera orienté vers un spécialiste - un neurologue ou un psychiatre.

Le diagnostic d'hallucinations et de délires est généralement posé lors d'un entretien avec un psychiatre. Un examen neurologique peut être indiqué pour exclure une cause organique des hallucinations.

Un diagnostic approfondi et la connaissance de l'étiologie des hallucinations sont essentiels pour établir un plan de traitement et aider le patient.

Le traitement des troubles psychiatriques repose principalement sur des séances avec un thérapeute, une modification du mode de vie et une thérapie médicamenteuse.

• Thérapie médicamenteuse
• Psychothérapie
• Modification du mode de vie

La pharmacothérapie est principalement utilisée pour atténuer les symptômes désagréables de la maladie (schizophrénie, maladie d'Alzheimer, psychose, démence, dépression...). Dans le cas d'une cause organique, c'est-à-dire d'une atteinte du système nerveux central, un traitement chirurgical est également possible.

Les antipsychotiques (neuroleptiques) sont un type de médicaments principalement utilisés pour traiter les psychoses, les troubles de la pensée (délires) et de la perception (hallucinations). Ils se manifestent principalement par leur effet sur les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine du système nerveux central.

Les antidépresseurs sont des médicaments qui ont amélioré les possibilités de traitement des troubles dépressifs et anxieux grâce à leur action sur les réactions chimiques du cerveau.

Un traitement pharmacologique combiné (antipsychotiques, antidépresseurs...) et une psychothérapie (thérapie cognitivo-comportementale) sont souvent utilisés.

La psychothérapie consiste à établir une relation thérapeutique étroite entre le thérapeute et la personne souffrant de délires ou d'hallucinations. Elle nécessite l'intérêt et la coopération du patient.

La psychothérapie favorise la gestion des états indésirables, de l'anxiété et des pensées pathologiques accompagnant les idées délirantes, ce qui permet d'améliorer la qualité de vie globale du patient.

Plusieurs facteurs sont déterminants dans le choix du type exact de psychothérapie. Le psychothérapeute peut suggérer au patient le type de thérapie et les méthodes en fonction de son problème de santé et de sa personnalité. Le patient décide de ce qui lui convient le mieux sur la base des informations fournies par le thérapeute.

Quand convient-il de demander l'aide d'un médecin ?

Si vous ou une personne de votre entourage souffrez d'hallucinations ou de délires, il est conseillé de consulter un médecin. La santé mentale est tout aussi importante que la santé physique.

Les hallucinations peuvent être dangereuses ; n'hésitez donc pas à en parler à vos proches et à un professionnel.

Les hallucinations peuvent provoquer un sentiment d'anxiété, de paranoïa et de peur, ce qui peut conduire à une réduction significative du confort de la vie quotidienne.

L'état psychologique interfère avec le travail et la vie sociale.

Les problèmes de santé mentale non traités peuvent entraîner des difficultés dans les relations personnelles, la vie familiale et professionnelle et sur le marché du travail lui-même.