Qu'est-ce qui peut provoquer le jaunissement du blanc des yeux ?

Le blanc des yeux est généralement le symptôme d'un taux élevé de bilirubine dans le sang. Il s'agit d'un symptôme caractéristique de la jaunisse et de l'hépatite. L'hépatite est généralement associée à un jaunissement de la peau. Ce jaunissement s'appelle l'ictère.

En outre, la bilirubine peut également être élevée dans d'autres maladies, par exemple dans le syndrome de Gilbert ou le syndrome de Crigler-Najjar. En général, il existe d'autres symptômes que le jaunissement du blanc des yeux. Si ce n'est pas le cas, il est préférable de consulter un médecin afin de diagnostiquer le jaunissement.

L'hépatite comme cause d'ictère

Le plus souvent, le blanc des yeux est associé à une hépatite ou à une jaunisse de type infectieux. Professionnellement, ce symptôme est appelé ictère, avec un jaunissement caractéristique. La peau et les muqueuses se décolorent, et le blanc des yeux jaunit également.

Ce jaunissement est dû à la bilirubine, déjà mentionnée, qui est présente dans le sang à des niveaux élevés en cas de jaunisse. L'hépatite n'est pas une maladie de la peau mais une maladie infectieuse du foie. Le foie est attaqué par une infection virale qui provoque son dysfonctionnement.

Il existe plusieurs types de virus de l'hépatite. Les plus courants sont les types A, B et C. Si le type A est le moins grave, le type B peut déjà évoluer d'une hépatite aiguë vers une hépatite chronique. Le plus risqué à cet égard est le type C, qui évolue dans la plupart des cas vers le stade chronique.

Dans tous les cas, la maladie est assez longue. Un traitement médicamenteux est nécessaire, en fonction du type spécifique de la maladie et du virus qui en est à l'origine. Une hospitalisation est nécessaire, principalement pour un diagnostic approfondi et aussi pour déterminer l'ampleur de l'altération de la fonction hépatique.

Trouble biliaire et ictère

Un problème de bilirubine peut également être causé par d'autres maladies. Un bon exemple est l'obstruction des voies biliaires. Un calcul dans les voies biliaires, mais aussi dans la vésicule biliaire, peut provoquer une obstruction.

Cette obstruction perturbe l'écoulement de la bile du foie. Par la suite, l'accumulation de bile sur l'obstruction provoque un certain nombre de symptômes. Outre la douleur typique des calculs de la vésicule biliaire, une coloration jaune de la peau, des muqueuses et du blanc de l'œil est également associée.

Défaillance de la fonction hépatique

L'hépatite n'est pas la seule cause d'insuffisance hépatique. L'un des symptômes de l'insuffisance hépatique est l'ictère, c'est-à-dire l'accumulation de bilirubine dans le sang, les organes, les muqueuses ainsi que dans la peau ou le blanc des yeux.

La fonction hépatique est défaillante en cas de cirrhose, de tumeur, mais aussi sous l'action de toxines, par exemple après l'ingestion de champignons vénéneux.

Elle survient en cas d'alcoolisme, qui est la cause de la cirrhose, mais aussi après une surdose de paracétamol, qui est la substance active de certains médicaments contre la douleur ou la température corporelle élevée.

Le paracétamol est également contenu dans certaines préparations combinées contre le rhume et la grippe. Il convient donc de lire attentivement les informations figurant sur l'emballage et la posologie.

Surdose de paracétamol

Le paracétamol est un médicament en vente libre destiné à abaisser la température corporelle, la fièvre. Il a également un effet contre la douleur. Le paracétamol est le nom de la substance active. Le médicament est produit par différents fabricants et chaque fabricant donne son propre nom au médicament. Il y a un risque de surdosage si vous n'êtes pas prudent.

Le paracétamol contient différents médicaments, des médicaments combinés, principalement pour les symptômes de la grippe et du rhume. Il est important d'essayer de ne pas dépasser la dose recommandée. En cas de surdosage, il y a un risque d'insuffisance hépatique.

Chez une personne en bonne santé, la dose toxique lors de la prise de paracétamol est de 140 mg par kilogramme de poids corporel. Cette dose toxique est également appelée dose hépatotoxique. Chez les personnes alcooliques, mais également chez les personnes souffrant d'une insuffisance hépatique chronique, la dose pour les dommages au foie est encore plus faible. Il en va de même pour les personnes prenant des médicaments du groupe des antiépileptiques.

Le risque de lésions hépatiques augmente avec l'ingestion d'alcool.

Exemple : une personne a un poids corporel de 70 kg. 70 kg (poids corporel) x 140 mg (dose toxique) = 9 800 mg de paracétamol, soit 9,8 g de paracétamol, ce qui signifie que la prise d'environ 20 comprimés constitue une dose hépatotoxique.

En cas de surdosage en paracétamol, les symptômes suivants se manifestent :

• douleur dans la partie supérieure de l'abdomen
• sensation de vomissement
• vomissements
• après 48 heures, signes d'insuffisance hépatique (ictère et coloration jaune du blanc des yeux)
• altération des fonctions cérébrales

Avec une dégradation accrue des globules rouges

L'ictère survient également lorsque les globules rouges se décomposent si l'hémolyse est présente à un taux élevé. L'augmentation de la décomposition des globules rouges peut avoir plusieurs causes. Elle peut être due à l'exposition à des toxines, à un empoisonnement, au venin de serpent, à des métaux lourds (plomb), ainsi qu'à certaines maladies. Pour en savoir plus sur l'hémolyse.

Autres causes

Le blanc des yeux est également un symptôme d'autres maladies, comme les tumeurs du foie, la fièvre jaune, les troubles de l'irrigation sanguine et de la circulation directement dans le foie, ou encore les maladies génétiques ou toxiques du foie.

Parmi les maladies génétiques dont le blanc des yeux est un symptôme assez typique, on trouve le syndrome de Gilbert. Ce syndrome se caractérise également par un taux élevé de bilirubine. Dans ce cas, c'est la bilirubine non conjuguée qui est libre et qui pénètre dans le foie.

Toutefois, en cas de trouble du foie et de l'enzyme qu'il contient, cette bilirubine est présente dans le sang, ce qui se traduit typiquement par un jaunissement du blanc des yeux.

Le syndrome de Crigler-Najjar est une maladie héréditaire et génétique relativement rare qui provoque des problèmes dans le métabolisme de la bilirubine, notamment par la mutation de l'enzyme qui conjugue la bilirubine dans le foie.

La perturbation de cette enzyme entraîne une altération de la conjugaison et la bilirubine ne peut pas être excrétée de l'organisme par la bile. Elle s'accumule dans l'organisme et dans le sang. Il en résulte un jaunissement non naturel de la peau et la présence d'un blanc des yeux jaune.

La perte de couleur du blanc des yeux est également due à un processus malin de la conjonctive ou mélanome de l'œil. Le mélanome a plusieurs formes. Il apparaît à la surface de l'œil, dans la zone conjonctivale, mais aussi dans la partie interne de l'œil.

Le type de mélanome qui apparaît dans la partie interne de l'œil est dangereux, principalement en raison de sa forme cachée et de son diagnostic tardif. Le risque de le développer est déjà présent à partir de l'âge de 25 ans.

La décoloration partielle du blanc de l'œil est causée par la pincée et le ptérygion, qui sont tous deux des modifications hyperplasiques de la conjonctive. La première est de forme triangulaire et de couleur jaune pâle typique. La seconde est similaire, mais de couleur plus grise.

Un bon exemple de changement de couleur du blanc de l'œil est aussi un mauvais mode de vie et la fatigue oculaire. Alimentation déséquilibrée, consommation accrue d'aliments salés, épicés, frits et d'alcool. Fatigue, travail prolongé à l'ordinateur, manque de sommeil, air sec.

La décoloration et le jaunissement ne sont toutefois pas aussi prononcés que dans le cas d'une maladie du foie ou d'autres maladies. Le blanc des yeux perd sa couleur blanche et peut présenter une légère teinte jaune.

L'ictère néonatal

L'ictère néonatal n'est pas le signe d'une maladie à cette période. L'enfant avant la naissance (fœtus) a une hémoglobine différente, également appelée hémoglobine fœtale. Celle-ci commence à se transformer en hémoglobine adulte avant la naissance.

Elle est présente chez environ 45 à 65 % des nouveau-nés. La bilirubine est également produite dans ce cas. Elle est conjuguée dans le foie et ensuite excrétée dans la bile. Si les niveaux de bilirubine chez les nouveau-nés sont élevés et persistent pendant une longue période, cet état peut entraîner des problèmes de santé.