Les maux de dents et les dents sensibles sont dus à diverses causes, mais il n'y a que les médicaments qui peuvent les soulager.

Caractéristiques

La douleur dentaire est désagréable. Elle peut être causée par différents facteurs, dont le plus courant est la carie dentaire ou un abcès dentaire (cavité remplie de pus).

Dans le cas des dents sensibles (hypersensibles), même des activités normales comme manger et boire peuvent provoquer une douleur aiguë à l'intérieur et autour de la dent.

Parfois, les dents sensibles se manifestent en mangeant de la glace ou de la soupe chaude.

Les dents sensibles sont un exemple typique de l'usure de l'émail d'une ou de plusieurs dents. Elles peuvent également se manifester lorsque les racines des dents sont exposées.

Parfois, l'inconfort sur les dents est dû à d'autres causes - ébréchure, dent cassée, etc.

Dans le cas de la sensibilité dentaire, on parle d'hypersensibilité dentinaire (hypersensibilité de la dentine).

Une dent sensible survient lorsque la dentine est exposée et compromise, ce qui peut se produire sous l'action de l'érosion ou du retrait des gencives et de l'exposition des alvéoles dentaires.

Les racines de la dent, qui ne sont pas recouvertes d'émail, contiennent des milliers de petits canaux menant au centre de la dent. L'irritation par des aliments chauds ou froids provoque la douleur.

Les causes

Les principaux facteurs prédisposant à la douleur ou à l'hypersensibilité dentaire sont les suivants

• la carie dentaire
• abcès dentaire - dépôt purulent, le plus souvent à la racine de la dent
• la plaque dentaire
• l' abrasion dentaire - l'usure des surfaces dentaires
• le bris de dent
• cassure de la dent
• reflux gastro-œsophagien - acidification de la cavité buccale
• vomissements fréquents - entraîne une hyperacidité buccale (boulimie)
• le bruxisme - grincement des dents.

Certaines maladies du nerf trijumeau peuvent se manifester par une irradiation (rayonnement) dans les dents de la mâchoire supérieure et inférieure.

La neuropathie (lésion) du nerf trijumeau ou son inflammation s'accompagne de douleurs dentaires.

La douleur trigéminale a tendance à être aiguë, coupante, et à se propager dans toute la dentition et la mâchoire.

L'une des causes des dents sensibles peut être le "grincement des dents", appelé bruxisme.

Les principaux déclencheurs de la sensibilité dentaire sont les suivants

• les aliments et les boissons froids
• les aliments et les boissons chauds
• l'air froid
• les aliments et boissons sucrés et acides
• l'eau froide, en particulier lors de l'hygiène dentaire
• le brossage des dents
• rinçages à base d'alcool

Manifestations

Les principales manifestations des dents sensibles sont les suivantes

• une douleur dentaire intense provoquée par le chaud ou le froid
• douleur dentaire spontanée
• douleur lors de la mastication ou de la morsure
• douleur localisée sur une dent ou sur les dents environnantes
• douleur provoquée par les rinçages à base d'alcool
• douleur provoquée par l'inhalation d'air par la bouche, en particulier d'air froid

Faits intéressants

Autrefois, dans les tribus primitives d'Amérique du Sud, la cocaïne (un extrait de la plante Erythroxylum coca) était utilisée pour endormir la douleur.

Les dents sensibles touchent 11,5 à 33,5 % des personnes et sont plus fréquentes entre 20 et 40 ans.

Si l'on ne prend pas de précautions, on risque de souffrir de sensibilité dentaire.

Les gouttes suédoises, sous forme de mélange de plantes, ont un effet bénéfique sur les maux de dents.

La prévention

Une grande partie de la prévention consiste à maintenir les dents en bonne santé. Les dentifrices sont utilisés à cette fin.

Certains dentifrices contiennent des ingrédients qui ont un effet bénéfique sur l'engourdissement des dents sensibles et qui apaisent la dent, la gencive et la muqueuse buccale.

La présence de nitrate de potassium dans le dentifrice réduit la douleur dentaire, car il a un effet anesthésiant sur le nerf dentaire.

Un autre ingrédient est le fluorure stanneux, qui bloque la douleur en bouchant les minuscules canaux.

Il est recommandé de se brosser les dents deux fois par jour. Certains dentifrices contiennent du fluor pour soulager les dents sensibles.

Il est important de se brosser les dents avec une brosse à dents souple aux poils flexibles, sans forcer, et en effectuant de légers mouvements circulaires sur le devant et l'arrière des dents. Le brossage doit être complété par des brosses interdentaires, afin de prévenir les caries dans la région cervicale.

Les brosses à dents dures peuvent provoquer une abrasion de l'émail.

Il est recommandé de ne boire les boissons acides (agrumes, vin, etc.) qu'à l'aide d'une paille. Après avoir bu, il est bon d'équilibrer le pH en buvant suffisamment d'eau. Les aliments trop acides peuvent endommager l'émail.

Le rinçage de la bouche avec de l'eau salée réduit l'inflammation et la douleur dans cette zone. Utilisez une demi-cuillère à café de sel pour 2 dcl d'eau. Rincez 2 fois par jour.

Vous pouvez utiliser de l'eau oxygénée après avoir consulté votre dentiste, mais elle peut provoquer des saignements des gencives et une hypersensibilité paradoxale des dents.

Certains dentifrices ne conviennent pas, notamment ceux qui ont un effet blanchissant, d'où l'intérêt de consulter un dentiste.

Lecurcuma, le gingembre et le clou de girofle sont des anti-inflammatoires qu'il convient d'inclure dans l'alimentation courante. L'extrait de vanille est également utilisé et a des effets analgésiques.

L'huile de noix de coco, qui a des effets analgésiques, doit également être incluse dans le régime alimentaire.

Parmi les plantes médicinales, la sauge, la menthe poivrée et la bourrache conviennent, car elles apaisent la muqueuse buccale et les gencives.

Certains auteurs recommandent l'ail pour ses effets anti-inflammatoires, car il contient une substance, l'allicine, qui a des propriétés antibactériennes et analgésiques.

L'essentiel de la prévention réside dans l'apport suffisant de vitamines et de minéraux. Il s'agit principalement du calcium, de la vitamine D et de la vitamine B12. Elle convient comme prévention des maladies des gencives.

Traitement

Le traitement consiste à se brosser régulièrement les dents avec un dentifrice anesthésiant.

L'application de fluor chez le dentiste réduit les douleurs dentaires et peut également être effectuée à titre préventif.

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Une résine médicamenteuse peut être appliquée sur les racines et les collets sensibles des dents.

Les méthodes de traitement comprennent le traitement chirurgical et la greffe de gencive lorsque la dent est exposée.

Un traitement chirurgical direct du canal radiculaire est également possible (en ce qui concerne la pulpe dentaire).

Les douleurs neuropathiques peuvent être traitées par un médecin, qui choisira le médicament gabapentin.

Parmi les analgésiques (antidouleurs), les analgésiques non stéroïdiens et les antipyrétiques sont largement utilisés : paracétamol, acide acétylsalicylique, ibuprofène ou diclofénac. En cas d'évolution défavorable ou de non-réponse au traitement analgésique conventionnel, les analgésiques opioïdes sont utilisés.

Une intervention chirurgicale est parfois nécessaire - incision d'une cavité remplie de pus (abcès) souvent associée à une extraction dentaire.

L'élimination des caries est une procédure de traitement importante.

Le dentiste a parfois recours à la correction ou au remplacement de la dent, au bridge, etc.