Le pipi : quelles en sont les causes ? Pas seulement chez les enfants, parfois même à l'âge adulte

L'énurésie se produit le plus souvent chez les jeunes enfants. Si un enfant de plus de 5 ans fait pipi au lit, il s'agit déjà d'un problème.

Cependant, ce problème touche également un certain pourcentage d'adultes, hommes et femmes confondus.

La plus fréquente est l'énurésie nocturne

La forme la plus courante d'énurésie est l'énurésie nocturne, que l'on appelle professionnellement l'énurésie nocturne.

L'énurésie nocturne se divise en formes primaire et secondaire. La forme primaire concerne environ 20 % des enfants de cinq ans, 10 % des enfants de sept ans, 5 % des enfants de dix ans et 3 % des enfants de douze ans. À l'âge adulte, elle concerne environ 1 % de la population.

Les principales causes de l'énurésie primaire sont les suivantes :

• une cause hormonale (il y a un trouble de la sécrétion d'une hormone qui régule la production d'urine pendant les heures de la nuit).
• les maladies du système nerveux (chez les enfants, il y a également des troubles de l'attention, du comportement et de l'élocution)
• retard de maturation du système nerveux et des réflexes urinaires
• facteur héréditaire (le parent augmente le risque que l'enfant fasse pipi au lit lui aussi)
• trouble chromosomique (8Q, 12q, 13q et 22q11)
• capacité réduite de la vessie
• contractions non amorties de la vessie pendant le sommeil
• troubles du sommeil, notamment en cas de sommeil trop long, de difficultés à se réveiller ou de somnambulisme
• mauvaises habitudes de consommation d'alcool (consommation accrue de liquides au coucher ou rétention d'urine pendant la journée)
• un régime alimentaire inadapté et la consommation d'aliments et de liquides contenant de la caféine, du chocolat ou des jus de fruits.

L'énurésie secondaire survient après une période sans pipi au lit, sur une période d'environ 6 mois. Sa cause la plus fréquente est le stress et les tensions psychologiques.

Qu'est-ce qui la déclenche chez les enfants ?

Chez les enfants, l'entrée à l'école, les brimades, le surmenage, un décès dans la famille, des disputes, le divorce des parents ou d'autres facteurs de stress que les enfants ne peuvent pas assimiler peuvent déclencher cette affection.

Les enfants peuvent faire pipi au lit pendant la journée, mais ils sont plus susceptibles de faire pipi au lit pendant leur sommeil, sous l'influence de plusieurs des facteurs déjà mentionnés ci-dessus.

L'énurésie en elle-même est un fardeau psychologique pour l'enfant et toute la famille. Si l'énurésie est présente chez un enfant plus âgé, elle entraîne une baisse de l'estime de soi. Cependant, une fois le problème résolu, il se résorbera de lui-même.

L'énurésie chez l'adulte

Ce sont principalement des facteurs psychologiques et de stress qui provoquent ce phénomène. À l'âge adulte, il s'agit généralement d'un symptôme d'une maladie.

Cette maladie peut être causée par un trouble de la vessie, un trouble nerveux ou une faible sécrétion de l'hormone antidiurétique.

L'incapacité à retenir l'urine et l'énurésie à l'âge adulte sont généralement dues à une maladie appelée incontinence, qui peut prendre plusieurs formes.

Il y a la forme de stress, qui se traduit par une fuite d'urine due à une altération de la fonction musculaire, et la forme de besoin, qui se traduit par une incapacité à faire face à une envie soudaine d'uriner.

Dans la forme réflexe, il s'agit d'un trouble de la connexion nerveuse avec la vessie. L'énurésie est parfois de type mixte. Une inflammation bactérienne des voies urinaires est souvent à l'origine de la cause de l'énurésie.

Énurésie en cas d'inflammation du système urinaire

L'énurésie peut également être causée par d'autres maladies du système urinaire, comme l'inflammation des reins. C'est par exemple le cas chez les enfants lorsque l'énurésie est fréquente.

L'inflammation est d'origine infectieuse et peut se présenter sous une forme aiguë ou chronique. Dans la forme chronique, les symptômes sont moins visibles, mais la maladie est plus longue.

Le plus souvent, l'inflammation des reins se produit par propagation de l'infection directement à partir des voies urinaires. En cas d'inflammation prolongée et répétée, une insuffisance rénale peut survenir.

Hypertrophie de la prostate

L'hypertrophie de la prostate entraîne des problèmes, par exemple une vidange incomplète de la vessie. Chez l'homme, l'hypertrophie de la prostate exerce une pression sur les voies urinaires à partir de la partie inférieure de la vessie.

Cela signifie également que l'homme a des envies plus fréquentes d'uriner et, dans certains cas, les envies d'uriner conduisent à la miction et à la fuite spontanée de petits volumes d'urine.

Une conséquence des anomalies congénitales du développement

Le dysfonctionnement des voies urinaires inférieures est une conséquence d'une anomalie congénitale du développement de l'urètre chez les garçons, à savoir une valve urétrale postérieure. S'il ne se manifeste pas immédiatement après la naissance, il apparaît le plus souvent à l'âge préscolaire.

Le dysfonctionnement des voies urinaires inférieures est dans certains cas une cause d'anomalie congénitale du développement et de trouble neurogène.

Même dans les maladies extérieures au système urinaire

Cependant, les problèmes de fuites urinaires ne sont pas toujours associés au seul système urinaire. L'incontinence peut être la conséquence d'autres maladies. Dans ce cas, elle en est une manifestation.

L'épilepsie est une maladie du système nerveux qui se caractérise par des crises d'épilepsie dont l'épicentre se situe dans le cerveau, où se produisent des "signaux électriques" anormaux.

Les crises épileptiques cloniques sont des secousses musculaires involontaires. Elles affectent les muscles du corps ainsi que la vessie. L'incontinence peut donc survenir au cours d'une crise.

Chez l'adulte, l'énurésie nocturne se produit également à la suite d'une maladie cardiaque. La maladie d'Alzheimer est également un bon exemple de maladie où l'énurésie se produit.

L'énurésie se produit également en cas de faiblesse des muscles de la vessie et d'encombrement de la vessie, ou en cas de lésions nerveuses dues au diabète.

L'énurésie survient également dans le cas de maladies telles que l'infirmité motrice cérébrale, les infections du système nerveux ou chez les enfants après une hémorragie cérébrale.

L'énurésie peut également survenir chez certaines personnes atteintes d'entérobiase, une maladie infectieuse due à une infection parasitaire causée par le ver Enterobius.

C'est pourquoi la maladie se manifeste principalement par des démangeaisons de l'anus, de la nervosité et de l'agitation.

Si ces parasites pénètrent dans la vessie, ils provoquent une inflammation qui se traduit par une énurésie et des troubles de la miction.

Incontinence transitoire

Les médicaments, en particulier les médicaments psychiatriques, ont également un effet important sur l'énurésie. Husmann affirme que l'énurésie peut être la conséquence d'allergies alimentaires, comme il l'a démontré chez les patients de son étude.

Elle survient également en cas d'inflammations susmentionnées, de mobilité réduite, mais aussi de constipation, lorsque les selles exercent une pression sur le système urinaire et nuisent à son bon fonctionnement.