Le mal de gorge : quel en est le signe et comment le traiter ? Un traitement à domicile peut-il être utile ?

Le mal de gorge : quel en est le signe et comment le traiter ? Un traitement à domicile peut-il être utile ?
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Le mal de gorge est un problème relativement courant chez les enfants et les adultes. Les causes en sont diverses : origine virale ou bactérienne, accident ou autre maladie. Parfois, l'autotraitement à domicile ne suffit pas.

Le mal de gorge est un problème relativement courant qui touche toutes les tranches d'âge. Il survient plus souvent pendant l'enfance. Il est alors principalement dû à des infections virales, plus rarement à des bactéries.

Cependant, d'autres problèmes se cachent parfois derrière cette douleur.

Le mal de gorge peut être aigu, auquel cas il survient soudainement, dure quelques jours puis s'estompe. Dans d'autres cas, il persiste longtemps sous la forme d'une douleur chronique.

Il est alors possible que son origine soit plus grave.

Que faut-il entendre par le mot "gorge" ?

La gorge, qui fait partie de l'appareil respiratoire et digestif, est l'endroit où l'environnement extérieur entre en contact avec le corps humain.

C'est par la bouche que l'on respire, que l'on reçoit des aliments ou des liquides.

Avec la peau, cette partie du corps est soumise à une pression constante du monde extérieur et risque de voir des agents pathogènes étrangers pénétrer dans l'organisme.

En bref, la gorge est divisée en plusieurs compartiments.

La gorge est divisée en plusieurs compartiments, situés en partie sous les voies respiratoires supérieures et en partie sous la cavité buccale.

Ces parties sont

  • le pharynx, qui se subdivise en
    • le nasopharynx - pars nasalis pharyngis
    • le pharynx oral - pars oral pharyngis
    • la partie laryngée du pharynx - pars laryngea pharyngis
  • le larynx - larynx
    • épiglotte - lambeau laryngé - délimite l'entrée du larynx et des voies respiratoires inférieures
    • cordes vocales
  • tissus lymphatiques
    • amygdales - amygdales ou palatines - tonsilla palatina
    • Amygdale linguale : située dans la partie orale du larynx.

Quelles sont les difficultés liées aux maux de gorge ?

Une douleur irradiant vers l'oreille ou la langue peut provenir d'un problème au niveau de la gorge.

Globalement, un mal de gorge gêne la déglutition. Dans ce cas, le risque est de manquer d'appétit, de refuser des liquides et des aliments, ce qui peut conduire à la déshydratation ou à la malnutrition.

D'autres fois, il rend l'élocution ou même la mobilité de la colonne cervicale difficile.

Un homme souffre d'un mal de gorge aggravé par l'eau qu'il boit
Le simple fait de boire de l'eau peut aggraver le mal de gorge. Source : Getty Images

Difficultés associées au mal de gorge :

  • Grattage
  • brûlure
  • irritation
  • sensation de sécheresse dans la gorge
  • sensation de corps étranger dans la gorge
  • toux
  • effort pour vomir
  • élévation de la température corporelle jusqu'à la fièvre
  • transpiration
  • frissons, tremblements
  • fatigue
  • faiblesse
  • douleur dans tout le corps
  • enrouement à l'oral
  • essoufflement, risque chez les jeunes enfants atteints de laryngite ou d'épiglottite
  • nausées
  • jusqu'au vomissement

En revanche, dans certains cas, la déglutition est le seul moyen de soulager la douleur.

Les principales causes de la difficulté sont...

La douleur dans la gorge peut être d'origine infectieuse ou non. Elle survient à la suite d'une longue conversation, d'un chant, d'un cri, d'un air sec. Elle est présente lors de l'ingestion d'un os, mais aussi comme symptôme d'accompagnement d'une maladie grave.

Lire l'article.

La douleur peut avoir une origine

  1. traumatique - traumatique
  2. inflammatoire
  3. cancéreuse
  4. autres causes

Origine traumatique de la cervicalgie

Le mécanisme traumatique se réfère principalement à un corps étranger, mais aussi, par exemple, à des éclaboussures de produits chimiques.

Une complication est la perforation des voies de déglutition ou de respiration et la pénétration du contenu dans la cavité thoracique.

Le patient indique l'origine du problème, à savoir l'ingestion d'un corps étranger ou d'une substance chimique (accidentellement ou intentionnellement). Le diagnostic ou le traitement ultérieur est alors choisi.

Dans le cas d'un corps étranger, la première étape consiste à effectuer un examen radiographique pour déterminer la localisation actuelle, même à l'aide d'un agent de contraste (iode ou boue barytée).

Un corps étranger courant dans la gorge est un os.

Si le corps étranger est coincé dans les parties profondes, l'intervention est réalisée sous anesthésie générale.

Les complications sont principalement la cicatrisation et la sténose (rétrécissement des parties brûlées).

Dans la phase aiguë, il est important de déterminer le type de produit chimique et de diluer la substance concentrée.

Il est strictement interdit de provoquer des vomissements !
En raison de la réexposition au produit chimique et du double empoisonnement de la muqueuse.

Dans le traitement qui suit, on utilise également des antibiotiques à large spectre, afin d'empêcher les micro-organismes d'infecter la muqueuse endommagée. Pour soulager la douleur, on utilise des analgésiques (médicaments anti-douleur).

Si la cause est une inflammation

Les maladies inflammatoires sont l'une des causes les plus fréquentes de ces douleurs. La grande majorité d'entre elles sont des inflammations virales. Les inflammations bactériennes se produisent en tant qu'infection secondaire, c'est-à-dire en tant que surinfection.

Les infections bactériennes primaires sont plus rares.

Le rhume, l'écoulement nasal ou la grippe touchent un adulte 2 à 4 fois par an.
Chez les enfants, c'est plus fréquent, 6 à 10 fois.
Dans la plupart des cas, il s'agit d'une pharyngite (inflammation du pharynx) ou d'une amygdalite (inflammation des amygdales).
L'article souligne la différence : Rhume, écoulement nasal ou grippe ?

Les enfants sont plus susceptibles d'être touchés par l'inflammation :

  • de l'arrière du pharynx - pharyngite
  • l'amygdalite - amygdalite, amygdalite
    • le plus souvent comme une inflammation des amygdales palatines - tonsilla palatina
  • amygdalopharyngite - inflammation affectant l'arrière du pharynx et les amygdales palatines.

L'infection peut être d'origine virale ou bactérienne.

Lorsque l'organisme est affaibli, des infections mycosiques se produisent également, comme c'est le cas après un traitement antibiotique ou en cas de troubles immunitaires. Souvent, la levure Candida albicans est à l'origine du problème.

Les virus :

  • Virus de la grippe
  • paramyxovirus
  • coronavirus
  • picornavirus
  • adénovirus
  • Virus RS
  • rhinovirus
  • Virus Coxsackie et ECHO
  • virus de la morbilliose
  • les virus de l'herpès
    • EBV (virus d'Epstein-Barr), cause de la mononucléose infectieuse
    • CMV (cytomégalovirus), syndrome de la mononucléose infectieuse - similaire à la mononucléose

Bactéries :

  • Streptococcus pyogenes
  • Streptococcus pneumoniae
  • Staphylococcus aureus
  • Haemophillus influenzae
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Arcanobacterium haemolyticum

Le tableau énumère les maladies inflammatoires les plus courantes des voies respiratoires supérieures.

Nom de la maladie Description
Angine de poitrine Peut avoir plusieurs sous-types :
  • A. catarrhalis - amygdalopharyngite, inflammation des amygdales et de la muqueuse pharyngée environnante
  • A. lacunaris - amygdalite streptococcique purulente
    • la forme la plus courante
    • formation de plaques jaunes
  • A. folliccularis - forme plus rare
  • A. vesiculosa - également connue sous le nom d'herpangine
    • formation de petits furoncles
    • forme avec aphtes
  • A. pseudomembranacea - avec un revêtement de plaques gris-jaune
  • A. ulceromembranacea - ulcère profond et enduit graisseux gris-jaune
  • A. gangraenosa - l'amygdale est nécrosée, meurt - se désintègre
    • généralement en cas de diabète, de leucémie et d'autres maladies graves
  • Origine virale : grippe, virus de l'herpès, coxsackie - herpangine, EBV
  • Bactéries : 90% Streptococcus pyogenes, staphylocoque, pneumocoque, haemophilus.
  • Mycose : principalement une complication des troubles immunitaires (y compris le SIDA), de l'immunosuppression, du diabète ou de l'amygdalite chronique.
Spála La scarlatine est également connue sous le nom de scarlatine
  • L'inflammation est le plus souvent causée par un streptocoque (S. pyogenes A), une bactérie.
  • amygdalite
  • langue framboisée
  • avec éruption cutanée 12-24 heures après la fièvre
    • rougeur importante
    • à sanglante
    • démangeaisons
  • 2ème-4ème jour : peau qui pèle
Diphtérie
  • maladie infectieuse grave
  • fièvres, amygdalite, mal de gorge, gonflement - risque d'étouffement
  • toux aboyante, respiration sifflante possible
  • lessivage des toxines dans le sang
  • complications - cœur (arythmie), système nerveux, reins
Mononucléose infectieuse EBV - virus de l'herpès
  • dans la plupart des cas, sans gravité
  • symptômes grippaux, maux de tête, maux de gorge, douleurs abdominales, fatigue, faiblesse, fièvre
  • amygdalite
  • dans certains cas, hypertrophie du foie ou de la rate
  • peut entraîner diverses complications - sanguines (anémie), neurologiques (méningite), pulmonaires, inflammation du muscle cardiaque (rare) ou de la vésicule biliaire.
Angine syphilitique
Pharyngite aiguë
  • inflammation aiguë de la paroi arrière du pharynx
  • le plus souvent d'origine virale
  • surinfection bactérienne ultérieure
  • rares infections bactériennes primaires
  • mal de gorge brûlant et rouillé
  • toux irritante
  • sensation de congestion
  • troubles de la déglutition
Pharyngite chronique
  • inflammation prolongée du pharynx
  • alternance de poussées aiguës et de périodes de rémission
  • après une inflammation aiguë répétée
  • irritation chimique
    • le tabagisme
    • environnement poussiéreux
Amygdalite chronique
  • maux de gorge récurrents
  • amygdalite fréquente
  • hypertrophie des ganglions régionaux
  • risque de transmission de l'infection à d'autres parties du corps - articulations, douleurs musculaires, cœur
  • l'ablation chirurgicale (amygdalectomie) est souvent nécessaire.
Abcès
  • inflammation circonscrite
  • péri-amygdalien - on observe un gonflement unilatéral et une douleur accrue
  • rétropharyngien - la face postérieure du pharynx est disloquée - peut causer un problème de mobilité de la colonne cervicale - attention à différencier les tumeurs malignes.
  • odontogène - dans les caries dentaires
  • abcès de la racine de la langue ou phlegmon (inflammation circonscrite) - mouvement douloureux de la langue
    • risque de rétrécissement des voies respiratoires
Rhinite chronique
  • mucus du nez dans la gorge
  • hypothèse d'une origine allergique à exclure
  • plus d'informations également dans l'article Rhinite
Infection de la gorge profonde
  • maladie peu fréquente
  • en cas d'immunité affaiblie, de diabète, de personnes âgées, de cancer
  • risque de propagation de l'inflammation à la tête, mais aussi à la poitrine
  • gonflement de la gorge
  • douleur
  • dysphagie
  • réduction de la mobilité du cou
  • fièvre
  • essoufflement
  • faiblesse
  • nausée
Laryngite Laryngite
  • Laryngite sous-glottique aiguë
  • Pseudo-croup
    • gonflement du larynx dans la zone située sous le lambeau laryngé
    • origine virale
    • dans certains cas, origine allergique
    • le plus souvent entre 6 mois et 3 ans
    • température corporelle jusqu'à 38,5 °C
    • présence de rhinite
    • toux aboyante
    • stridor - respiration sifflante à l'inspiration
    • voix rauque
    • pas de mal de gorge
    • peut être dramatique
    • en raison des conditions anatomiques des voies respiratoires de l'enfant et du gonflement dû à l'inflammation
  • Inflammation des cordes vocales
    • enrouement de la voix
    • affaiblissement jusqu'à la perte de la voix
    • la forme à long terme peut induire une perte chronique de la voix
    • un "repos vocal" est nécessaire
  • le traitement antibiotique est inefficace contre les virus.
Epiglottite Inflammation du larynx
  • Origine bactérienne - Haemophilus influenzae B
  • généralement chez les enfants de 1 à 6 ans, surtout entre 3 et 4 ans
  • progression rapide - en quelques heures
  • Inflammation - le phlegmon de la collerette laryngée progresse rapidement et provoque un gonflement.
  • le gonflement obstrue les voies respiratoires
  • le gonflement de la collerette laryngée produit un tableau clinique typique
    • toux légère
    • voix faible
    • température corporelle supérieure à 38,5 °C
    • mal de gorge
    • troubles de la déglutition
    • suintement de la salive
    • position couchée
    • dyspnée - essoufflement
  • POSITION assise uniquement, la position allongée provoque l'étouffement.
  • importance d'une détection précoce et d'un examen par un expert avec un traitement rapide
  • antibiotiques i.v. - intraveineux, corticostéroïdes, traitement de l'œdème

Attention aux maux de gorge chez les enfants

Chez les jeunes enfants en particulier, les conditions anatomiques sont différentes de celles des adultes. L'espace des voies respiratoires est plus petit. Tout rétrécissement dans cette zone peut entraîner une difficulté à respirer. Cet état menace la santé et la vie de l'enfant.

Chez l'enfant, il est important de reconnaître la laryngite de l'épiglottite.

Lire aussi :
Laryngite- inflammation du larynx
Epiglottite - inflammation de la collerette laryngée

Maladie tumorale

Une origine non infectieuse de la gêne dans la gorge peut également indiquer un processus cancéreux. Une tumeur peut être présente dans plusieurs zones de la gorge, comme une partie de l'oropharynx, de l'hypopharynx ou à l'entrée du larynx.

Le stade initial peut ne pas se manifester par des douleurs dans la gorge.

Les symptômes sont les suivants

  • troubles de la déglutition
  • sensation de corps étranger dans la gorge
  • une piqûre reste coincée dans la gorge lors de la déglutition
  • déglutition douloureuse
  • la douleur dans la gorge est associée à la croissance de la tumeur dans les structures environnantes, en particulier les os
  • douleur dans la gorge même en l'absence de température
  • mauvaise haleine - foetor ex ore
  • toux avec crachats sanglants - mucus, sang
  • gêne prolongée

La gêne dans la gorge peut avoir une autre origine.

Dans certains cas, au contraire, la douleur dans cette région émane d'un autre endroit.

Le reflux gastro-œsophagien (RGO), connu sous le nom de brûlures d'estomac, en est un bon exemple.

Elle est causée par une irritation chimique de la région de la gorge par les sucs gastriques, les sucs digestifs. Vous trouverez plus d'informations sur cette maladie dans un article distinct sur les brûlures d'estomac.

Les douleurs transmises peuvent également provenir de la colonne cervicale. Des douleurs irradiant vers la tête, les épaules ou des vertiges récurrents sont des indices de problèmes au niveau de la colonne cervicale.

Conseil d'information : 3 symptômes qui accompagnent les douleurs de la colonne cervicale.

Une autre possibilité est un groupe distinct de maladies cardiovasculaires ou cardiaques.

La forme douloureuse de la maladie coronarienne, qui évolue de manière chronique, en est le principal représentant, tandis que la forme aiguë comprend, par exemple, l'angine de poitrine instable ou l'infarctus du myocarde.

Lisez des informations intéressantes dans les articles suivants :
Cardiopathie ischémique
Angine
Infarctus du myocarde

Autres causes de maux de gorge :

  • Parler trop fort
  • Parler trop fort
  • crier
  • irritation due à la fumée ou à la poussière
  • allergies, rhume des foins saisonnier
  • thyroïdite - thyroïdite
  • processus styloideus elongatus (syndrome d'Eagle) - ossification du ligament stylohyoideum
  • Carotidynie - douleur présente dans le cou et sur la peau du cou lors de la présence de gros vaisseaux sanguins, gonflement du cou et du visage - pas de cause connue
  • auto-immune - pemphigus, syndrome de Stevens-Johnson
  • douleur névralgique - n. douleur glossopharyngienne (nerf pharyngien lingual) - douleur intense et atroce se propageant dans la gorge, s'aggravant lors de la déglutition
  • douleur psychogène - globus hystericus et globus nervosus - dans les problèmes névrotiques
  • mucosite radique - lésions de la muqueuse après une radiothérapie (irradiation de la tête et du cou)
  • tuberculose du pharynx et de l'entrée du larynx
  • maux de gorge après une anesthésie et une intubation.

Si le mal de gorge persiste et que des problèmes associés apparaissent, un examen spécialisé est nécessaire. Il ne s'agit pas toujours d'une inflammation de la gorge.

Médecin examinant le mal de gorge d'une jeune fille
À tout âge, il est important de se faire examiner par un professionnel et de déterminer le traitement approprié. Source : Getty Images

Maux de gorge pendant la grossesse et après l'accouchement

Même pendant cette période, ce symptôme peut être associé, d'où l'importance d'un examen professionnel.

Le traitement à domicile peut ne pas être approprié, ou bien il est nécessaire de consulter un pharmacien sur le choix d'un médicament adapté à cette période.

Tous les médicaments ne sont pas bons pendant la grossesse ou l'allaitement, et les antibiotiques, par exemple, ne sont pas efficaces contre les maladies virales.

Pendant la grossesse, il est important de maintenir la température du corps en dessous de 38 °C pour protéger le fœtus.

Pour plus d'informations utiles, voir l'article.

Qu'en est-il des maux de gorge et des traitements à domicile ?

Le traitement à domicile doit être principalement un traitement de soutien.

En cas d'origine virale, le traitement est symptomatique (on traite le symptôme). Les antibiotiques ne sont pas efficaces.

Mais c'est le médecin qui décide de ce qu'il faut faire en cas de mal de gorge chez l'enfant.

Au contraire, dans le cas d'une maladie bactérienne, des antibiotiques efficaces sont nécessaires. Dans ce cas, le traitement purement familial est inefficace. Il peut servir de soutien et de soulagement.

Le fait de négliger l'examen ou le traitement par un professionnel peut avoir un effet négatif et même prolonger le temps de guérison.

La prévention est importante : pendant la période saisonnière, il est conseillé d'augmenter l'apport en vitamines, de prendre des probiotiques ou de se faire vacciner.

En automne et en hiver, le corps ne peut pas produire de vitamine D à partir de la lumière du soleil. Il convient donc de la compléter par d'autres moyens. Il est également conseillé d'augmenter l'apport en vitamine C. Le régime alimentaire doit contenir beaucoup de légumes et de fruits ou de fibres.

Des informations intéressantes sont données dans l'article du magazine.

Femme malade allongée sur le canapé
Des conseils de grand-mère et des traitements à domicile plutôt en complément. Source : Getty Images

Traitement à domicile du mal de gorge

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Ressources intéressantes

  • dorithricin.sk - Les maux de gorge chez l'enfant
  • tribune.cz - Les infections des voies respiratoires supérieures et leur traitement en oto-rhino-laryngologie
  • solen.sk - Diagnostic et traitement de l'amygdalite chez l'enfant
  • medicinapropraxi.cz - Douleurs de la gorge
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