L'amincissement des os : quelles en sont les causes ? Peut-il être influencé par le régime alimentaire ?

L'amincissement des os se produit lorsqu'il y a une perte de masse osseuse. Si cette masse osseuse n'est pas renouvelée et qu'il n'y a pas de nouvel os, une maladie apparaît.

Au cours de la vie d'une personne, le remodelage et la régénération osseuse progressifs sont normaux : une partie de l'ancienne masse osseuse est continuellement dégradée et du nouveau tissu osseux se forme pour la remplacer.

La cause la plus fréquente de l'amincissement des os est la vieillesse.

Âge et sexe

Dans la vieillesse, le tissu osseux ancien n'est remplacé par du tissu nouveau que dans des quantités très limitées, en particulier chez les personnes âgées de plus de 70 ans. L'amincissement osseux rend également les os plus sensibles aux fractures et autres blessures.

Chez les femmes, un amincissement excessif des os peut également se produire en raison de l'absence de l'hormone œstrogène après la transition (ménopause).

Maladies osseuses

L'amincissement des os est également caractéristique d'une maladie musculo-squelettique appelée ostéoporose, une maladie métabolique du tissu osseux qui entraîne une diminution de la masse osseuse et de la qualité de l'os.

L'ostéoporose touche le plus souvent les femmes et se manifeste typiquement par des douleurs dorsales et une diminution de la taille. L'ostéoporose peut également être causée par une carence en calcium. L'ostéoporose s'accompagne souvent d'une scoliose.

L'ostéoporose peut être primaire ou secondaire. L'ostéoporose primaire est divisée en type I et type II. Le premier type survient après la ménopause et est également déterminé par l'âge. Il survient le plus souvent entre 55 et 65 ans.

Le deuxième type est l'ostéoporose sénile, qui survient après l'âge de 70 ans. L'autre type est l'ostéoporose idiopathique, qui survient à tout âge et dont la cause est inconnue.

L'ostéoporose secondaire est causée par une maladie : endocrinienne, héréditaire, diabète, malabsorption, tumeur. L'immobilisation de longue durée est l'une des causes de l'ostéoporose.

Les manifestations de l'ostéoporose peuvent ne pas être observables. Elles sont souvent rencontrées de manière fortuite, lors d'un examen radiographique. Ses principales caractéristiques sont les suivantes :

• la déformation de la silhouette
• déformation de la courbure de la colonne vertébrale
• une diminution de la taille (même supérieure à 10 cm)
• des douleurs aggravées par les mouvements et les efforts
• douleur dans la colonne vertébrale, surtout en cas de station debout prolongée, de marche, de changement de position
• douleur soudaine et aiguë dans la partie inférieure de la colonne thoracique et dans la partie supérieure de la colonne lombaire
• fractures fréquentes du fémur, de l'humérus, du poignet et des vertèbres.

Quelles sont les autres maladies qui affectent encore l'amincissement ?

Plusieurs types de maladies rénales ou rhumatismales ont également une influence sur le développement de l'ostéoporose. Certaines maladies du système digestif ont également une influence sur l'amincissement des os. C'est le cas, par exemple, de l'hémochromatose.

Il s'agit d'une maladie du foie provoquant un dépôt excessif de fer dans les tissus sous forme de ferritine et d'hémosidérine. Par la suite, ces tissus subissent également des dommages toxiques. Ainsi, des dépôts peuvent également se produire dans les articulations et les os et les endommager.

Un autre problème est la maladie cœliaque, qui est un trouble du système digestif dans lequel l'intestin ne peut pas traiter un mélange de protéines appelé gluten. Il s'agit d'une maladie auto-immune chronique de l'intestin.

Elle entraîne des douleurs osseuses et articulaires, une mauvaise absorption des vitamines de l'intestin vers la moelle osseuse, ainsi qu'une dégradation du calcium des os. Il y a donc une prédisposition métabolique à l'amincissement des os.

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse en sont des exemples. Dans ce cas, on parle même de maladies distinctes sous la forme d'ostéopathie métabolique ou d'ostéomalacie.

Certaines maladies endocrinologiques posent également des problèmes d'amincissement des os et de qualité du tissu osseux, par exemple dans le syndrome de Cushing.

Cette maladie se caractérise par une production accrue de cortisol, une hormone stéroïdienne nécessaire à la régulation du métabolisme des hydrates de carbone. Cependant, l'augmentation du taux de cortisol entraîne également des problèmes dans le métabolisme du calcium, ce qui se traduit par un amincissement des os.

L'ostéoporose peut également être causée par une maladie de la thyroïde ou des parathyroïdes, qui est en fait une maladie endocrinienne.

Troubles rénaux

Les reins peuvent également avoir un effet sur l'amincissement et la qualité des os. Par exemple, l'inflammation des reins peut également être à l'origine de ce trouble de la qualité des os dans l'organisme. Les reins ont pour tâche d'épurer le sang des substances et produits résiduels. S'ils sont enflammés et défaillants, ils ne peuvent pas remplir pleinement cette fonction. Si les reins sont chroniquement défaillants, d'autres maladies telles que l'anémie ou des problèmes osseux peuvent également être associées dans l'organisme.

L'amincissement des os même en cas d'anorexie

Les problèmes d'amincissement des os surviennent également en cas de troubles de l'alimentation, tels que l'anorexie. Il s'agit de troubles psychologiques de l'alimentation dans lesquels une personne tente de perdre du poids. Pour cette raison, elle refuse de se nourrir ou tente de faire de l'exercice de manière excessive ou d'expulser les aliments digérés de son corps. En raison de la restriction de la quantité mais aussi de la qualité des aliments, divers troubles nutritionnels apparaissent. La déshydratation, les troubles métaboliques et la diminution de la densité osseuse se manifestent.

Médicaments à effet négatif

Certains médicaments ont également un effet sur l'amincissement des os. Il s'agit principalement des glucocorticoïdes, qui sont utilisés en raison de leur effet anti-inflammatoire.

Certains antiépileptiques et antidépresseurs ont un effet négatif sur les os, de même que certains médicaments utilisés dans le traitement du cancer et les immunosuppresseurs.

Mode de vie et os

Le mode de vie a également un impact négatif sur la qualité des os. La réduction de l'activité physique y contribue. Les carences alimentaires en calcium et en vitamine D sont tout aussi graves, tout comme l'alcool et le tabagisme.