Fracture pathologique : quelle est la cause d'une fragilité osseuse excessive ?

Le terme de fracture pathologique (également connu sous le nom professionnel de fracture pathologique) fait référence à l'apparition fréquente de fractures de différentes natures dans lesquelles une force minime, voire nulle, a été exercée. Dans un cas normal, aucun dommage ne se produirait.

Il peut s'agir d'une fracture résultant d'un traumatisme léger, d'un coup ou d'une autre blessure. Une fracture ne se produira pas chez une personne dont les os sont sains, en raison de la nature mineure de l'action.

La situation est différente chez les personnes souffrant de fractures pathologiques. Les os sont plus sensibles aux chocs ou aux traumatismes, mais aussi aux charges normales, en raison d'une structure osseuse altérée ou cassée, d'une décalcification, d'une perturbation tumorale ou d'autres causes.

Maladies à l'origine de fractures pathologiques

Les fractures légères, c'est-à-dire les fractures pathologiques, sont dues à une perturbation de la structure. Cette perturbation peut entraîner une fragilité accrue des os lors de tâches normales. Dans les formes les plus graves, par exemple, une fracture vertébrale peut survenir lors d'une simple position assise.

Une fragilité osseuse accrue peut être causée par une carence en vitamine D. Chez les enfants, une carence en cette vitamine provoque le rachitisme. Le dépôt de calcium dans les os est altéré et ceux-ci se déforment. Chez les personnes plus âgées, elle est à l'origine de l'ostéoporose.

La maladie de Paget

Les fractures pathologiques sont toutefois plus fréquentes chez les personnes souffrant de troubles musculo-squelettiques. Dans le cas de la maladie de Paget, par exemple, les os perdent leur solidité et leur forme initiale. Cela affecte notamment le crâne, la colonne vertébrale, le bassin ou les grands os et les os longs, qui sont plus sensibles aux diverses blessures causées par la pression ou les chocs.

L'ostéoporose

Le développement de fractures pathologiques est également lié à la solidité et à la quantité de la masse osseuse. L'ostéoporose est une maladie métabolique des os qui entraîne une diminution de la qualité globale des os et une réduction de leur solidité.

C'est pourquoi les ruptures osseuses sont fréquentes chez les personnes atteintes d'ostéoporose, même en cas d'impact minime ou de blessure mineure. Les os sont moins résistants, leur élasticité diminue et ils perdent leur force. Il s'agit également d'un problème de carence en calcium et en vitamine D.

Le cancer

Le cancer des os provoque également des douleurs dans les membres et parfois des gonflements et une perte de poids. Le cancer peut être primaire, c'est-à-dire que les tumeurs se développent directement à partir des cellules osseuses ou cartilagineuses.

Deuxièmement, secondaire : il s'agit d'un cancer dont la tumeur s'est développée dans une autre partie du corps, mais qui s'est métastasée dans l'os. La métastase est le transfert d'une tumeur, qui se transmet par le sang ou la lymphe, mais aussi par contact.

En cas de cancer des os, les fractures pathologiques sont également fréquentes, en raison de l'affaiblissement de la solidité de l'os touché. Dans la plupart des cas, le traitement nécessite l'ablation chirurgicale de la tumeur.

Les tumeurs osseuses ne proviennent pas directement des tissus osseux ou cartilagineux, mais se développent ailleurs et se métastasent directement dans l'os par le biais de la circulation sanguine ou des voies lymphatiques.

S'il s'agit d'une tumeur maligne, elle peut métastaser dans les tissus environnants tels que les os. Il s'agit d'une maladie très grave et généralement, à ce stade, le taux de réussite du traitement est déjà très faible.

Maladies du sang

Certaines maladies du sang peuvent également affecter les os, comme le myélome multiple, un cancer des cellules plasmatiques qui s'accumulent dans la moelle osseuse.

La maladie affecte la moelle osseuse, où se forment des dépôts ostéolytiques qui détruisent la matière osseuse elle-même. Ces dépôts détruisent donc la structure de l'os et l'affaiblissent, ce qui peut être à l'origine de fractures légères et pathologiques. Cette maladie relève également d'un traitement professionnel basé sur l'examen et le diagnostic d'un médecin.

Autres causes de fragilité osseuse accrue

Outre la perturbation de l'os par le cancer, un kyste osseux peut également contribuer à une fracture pathologique. Diverses tumeurs bénignes en sont une autre cause. Ce type de fracture se produit également en cas de maladies entraînant une augmentation de la fonction des glandes parathyroïdes.

La cause la plus fréquente est la tumeur parathyroïdienne, qui provoque une calcification osseuse accrue, ce qui favorise la formation de fractures pathologiques. Le syndrome de Cushing en est un autre exemple.

Il existe également une maladie héréditaire congénitale qui entraîne une fragilité osseuse : l'ostéogenèse imparfaite, également connue sous le nom de fragilité osseuse, de maladie des os fragiles ou de syndrome de Lobstein :

• fragilité et fragilité des os longs
• déformations osseuses
• dents cassantes
• sclérotiques bleues, ou blanc des yeux
• déficience ou perte auditive