A quoi ressemble la gynécomastie ? L'hypertrophie mammaire chez l'homme et ses causes

La gynécomastie se caractérise par un développement excessif ou une hypertrophie du tissu mammaire chez l'homme ou le garçon.

Elle peut toutefois toucher les hommes à tout âge.

Dans la plupart des cas, il s'agit d'une affection bénigne, mais la cause doit être identifiée.

La gynécomastie est une hypertrophie unilatérale ou bilatérale de la glande mammaire chez l'homme, due à un excès d'œstrogènes et à une carence en testostérone.

La croissance des seins peut être inégale.

Cependant, l'hypertrophie mammaire n'est pas toujours due à l'augmentation de la glande mammaire, elle peut être due à un dépôt de graisse autour des seins, et c'est alors que l'on parle de pseudogynécomastie.

La pseudogynécomastie, également connue sous le nom de lipomastie, survient chez les hommes obèses. Elle se manifeste de manière symétrique sur les deux seins. Un tissu graisseux palpable et mou se trouve sous le mamelon.

En général, la gynécomastie n'est pas un problème grave. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un symptôme d'une autre maladie.

Pour les hommes, cependant, cette condition est un défi, principalement en termes d'apparence et de psychologie, et en raison de la difficulté à y faire face.

La gynécomastie transitoire apparaît souvent chez les hommes après la naissance, en raison de la persistance d'œstrogènes postnataux acquis de la mère en traversant le placenta, qui disparaissent eux-mêmes au cours de la première année de vie.

La gynécomastie pubertaire concerne jusqu'à 60 % des garçons de 14 ans et est due à des changements hormonaux, en raison d'un déséquilibre entre les œstrogènes et la testostérone, en particulier pendant la période de croissance rapide.

Elle peut se manifester par l'hypertrophie d'un seul sein ou des deux seins en même temps. Les seins sont souvent sensibles au toucher et douloureux. À la puberté, l'hypertrophie se corrige d'elle-même en l'espace de deux ans.

À l'âge adulte, l'hypertrophie mammaire chez l'homme est associée à une autre maladie dans 50 % des cas.

Vers 50 ans, elle est principalement due à l'influence d'une diminution de la testostérone.

La gynécomastie est un trouble hormonal qui résulte d'un déséquilibre entre les œstrogènes libres et les androgènes.

La cause peut être physiologique ou pathologique.

La cause peut être la prise d'œstrogènes ou d'autres hormones féminines.

La formation d'œstrogènes ou d'autres substances similaires aux hormones féminines se produit dans le cas de tumeurs testiculaires.

La production de prolactine (hormone peptidique qui stimule le développement et le remodelage de la glande mammaire) ou de gonadotrophine chorionique humaine (qui n'existe physiologiquement que chez la femme pendant la grossesse) est augmentée par les tumeurs de l'hypophyse et le cancer du poumon.

Chez l'homme, l'augmentation de la production de prolactine se manifeste également par des maux de tête inexpliqués, des troubles de la vision, des troubles de l'érection, une baisse de la libido, une perte de pilosité et une prise de poids.

Une diminution de la production de testostérone et d'autres androgènes se produit dans le cas du syndrome de Klimnefelter, de lésions de l'hypothalamus, de maladies du foie et de maladies neurologiques.

La diminution de la production de testostérone est également caractéristique du pseudohermaphrodisme (troubles génitaux avec des signes d'un sexe, avec des glandes de l'autre sexe), ainsi que de l'hyperplasie congénitale des glandes surrénales (augmentation de la taille des glandes surrénales avec une production accrue subséquente).

Certains médicaments provoquent également une hypertrophie mammaire chez l'homme.

Médicaments pouvant provoquer une gynécomastie

• Médicaments antiandrogènes utilisés dans le traitement de la prostate
• Stéroïdes anabolisants et androgènes dans le traitement de la déficience hormonale
• Médicaments contre le SIDA
• Médicaments contre le TDAH contenant de l'amphétamine
• Médicaments utilisés dans le traitement de l'anxiété, et ce groupe comprend le diazépam
• les antidépresseurs tricycliques
• Médicaments pour le traitement de l'obésité, qui est traitée par des injections de gonadotrophine chorionique humaine
• les antibiotiques
• Certains médicaments utilisés pour les ulcères d'estomac
• la chimiothérapie
• Médicaments contre les maladies cardiaques, tels que la digoxine et les inhibiteurs calciques

Substances provoquant la gynécomastie

• l'alcool
• Stéroïdes anabolisants
• Amphétamines
• la marijuana
• Héroïne
• Méthadone

Dans les maladies où la régulation hormonale est affectée

• Cancer du sein chez l'homme
• Hémochromatose (résorption accrue du fer dans l'intestin et dépôt excessif dans les tissus)
• Cause idiopathique (résultant d'une cause inconnue)
• Hypogonadisme (trouble de la fonction gonadique entraînant une réduction de la production de testostérone et une infertilité)
• Vieillissement (changements hormonaux dus au vieillissement, en particulier chez les hommes en surpoids)
• Tumeurs (testiculaires, surrénales, hypophysaires)
• Hyperthyroïdie (la glande thyroïde produit trop d'hormone thyroxine)
• Hypothyroïdie (diminution de la fonction thyroïdienne)
• Insuffisance rénale
• Dialyse
• Insuffisance hépatique
• Cirrhose du foie
• Inflammation du foie
• Malnutrition et famine
• Obésité

Produits à base de plantes affectant la croissance des seins chez les hommes

Il s'agit notamment des huiles végétales d'arbre à thé et de lavande, qui sont également utilisées dans les gels douche, les shampooings et les lotions. L'augmentation de la taille des seins est probablement due à une faible activité des œstrogènes.

Facteurs de risque de la gynécomastie

• Adolescence
• L'âge avancé
• Utilisation de stéroïdes anabolisants
• Diverses maladies

Le diagnostic porte principalement sur les médicaments ou les drogues prises.

La coloration bronze de la peau est un symptôme de l'hémochromatose. Des formations sur les testicules, des symptômes neurologiques sont observés.

Symptômes

La gynécomastie peut se manifester par une augmentation inégale de la taille des seins. Il peut y avoir une augmentation de la taille d'un seul sein, mais aussi des deux seins.

Elle peut commencer par une masse palpable située autour du mamelon, qui peut être douloureuse.

La gynécomastie aiguë se caractérise par une douleur et une tension dans le sein dues au gonflement de la glande mammaire. Ce stade peut également être le premier symptôme d'un cancer du sein.

Dans la gynécomastie inactive, la glande mammaire est indolore, mais des changements fibreux prédominent dans sa structure, se manifestant par la multiplication et l'épaississement du tissu.

La pseudogynécomastie, lipomastie, également appelée adiposomastie, est une hypertrophie du sein due à la multiplication du tissu adipeux dans le sein. Dans la pseudogynécomastie, la glande mammaire ne s'élargit pas et ne grossit pas. La graisse dans le sein augmente, ce qui peut également résulter d'une prise de poids. Elle est souvent observée chez les hommes obèses.

Dans le cas du cancer du sein, l'hypertrophie mammaire est généralement unilatérale, avec des bords irréguliers. Le sein est ferme, a une consistance rugueuse, est immobile et est localisé de façon marginale. D'autres symptômes comprennent l'hypertrophie des ganglions lymphatiques et l'ulcération.

Le sein peut également présenter d'autres signes :

• Kyste - cavité remplie de liquide ou d'une autre masse dense qui est circonscrite par rapport au tissu environnant.
• Fibroadénome - Il s'agit d'une maladie bénigne du sein qui se présente sous la forme d'une masse solide circonscrite, de taille variable, qui croît lentement.
• Mastopathie - Formation de nodules et de kystes dans la glande mammaire.

Les symptômes sont également classés par stade

Stade 1 : la glande mammaire est palpable et peu visible à l'œil nu.

Stade 2 - augmentation du volume des seins, avec une sensation d'oppression, les seins sont sensibles au toucher et il peut y avoir une petite sécrétion du sein.

Stade 3 - les seins augmentent considérablement de volume, comme chez les filles pubères.

Symptômes de la gynécomastie

• Douleurs mammaires, en particulier chez les adolescents
• Gonflement du tissu mammaire
• Les seins sont sensibles au toucher
• Les mamelons sont également sensibles en raison du frottement des vêtements.
• Écoulement d'un ou des deux mamelons

Il est essentiel de consulter un médecin si la gynécomastie provoque des symptômes tels que

• une grosseur palpable dans le sein
• une douleur au niveau du sein
• des changements inhabituels au niveau du sein
• Démangeaisons au niveau du sein ou de l'aisselle
• un écoulement au niveau du mamelon

Le traitement vise principalement la maladie sous-jacente et l'atténuation, voire l'élimination, de l'hypertrophie mammaire chez l'homme.

La gynécomastie peut être traitée par des médicaments, la chirurgie, ainsi que par l'arrêt des drogues et des substances illégales qui ont causé la gynécomastie.

Dans le cas de la gynécomastie néonatale et pubertaire, l'hypertrophie mammaire disparaît spontanément, mais il est nécessaire d'exclure une autre nature d'origine.

Le traitement est principalement orienté en fonction de la cause de l'apparition de la gynécomastie

L'hyperplasie est la multiplication des cellules due à l'utilisation de certains médicaments. La base du traitement est l'arrêt des médicaments causant la gynécomastie.

L'hypogonadisme est causé par une production insuffisante d'hormones sexuelles mâles. Le traitement consiste à utiliser des médicaments à base de testostérone.

L'hyperprolactinémie est une augmentation du taux d'hormone prolactine dans le sang. Le traitement consiste à arrêter les médicaments à l'origine de l'hypertrophie mammaire. Si l'homme ne prend aucun médicament, on lui administre un médicament contre la prolactine.