Comment les verrues génitales sont-elles traitées ? Médicaments, pommades ou chirurgie ?

Il existe de nombreux traitements pour éliminer les verrues génitales.

Cependant, tout traitement ne peut que réduire l'infection par le HPV, et non l'éliminer complètement.

À ce jour, il n'existe aucun médicament capable d'éliminer directement l'infection à HPV. Seules les manifestations visibles sont traitées.

La seule prévention possible est la vaccination contre le HPV.

Les patients atteints de verrues génitales et leurs partenaires sexuels doivent faire l'objet d'un dépistage des maladies sexuellement transmissibles et d'un prélèvement en vue d'un examen cytologique.

L'abstinence sexuelle et l'amélioration des habitudes d'hygiène sont essentielles.

Pour certains résultats, le traitement chez l'enfant est nécessaire. Les enfants sont surveillés pendant une longue période. Si les verrues persistent pendant plus de deux ans, il est peu probable qu'elles disparaissent spontanément.

Des solutions et des pommades sont utilisées pour le traitement. Dans certains cas, des médicaments stimulant l'immunité sont également administrés pour permettre à l'organisme de mieux lutter contre le virus. Une autre option de traitement est l'ablation chirurgicale.

Les condylomes mous répondent bien à la podophylline, à la podophyllotoxine et à l'acide trichloracétique.

Après l'ablation des verrues cutanées, le virus continue à persister dans l'organisme. Il peut rester caché pendant plusieurs mois, ce qui, avec le temps, peut entraîner leur réapparition et la formation de nouvelles verrues, souvent plus résistantes.

Le traitement est particulièrement difficile en raison du retour fréquent des verrues.

Le traitement tient compte de l'épaisseur, de la taille et du nombre de verrues.

La méthode de traitement dépend également du patient. Elle dépend de son souhait de recevoir le traitement dans un environnement domestique plus intime. Un plus grand nombre de patients sont enclins à cette option. Cependant, c'est au patient de décider si toutes les verrues sont touchées et si le traitement sera couronné de succès.

Le traitement des verrues peut être non chirurgical ou chirurgical.

Le traitement non chirurgical implique l'administration de crèmes, de liquides pour éliminer les verrues ou de virostatiques appliqués directement sur les verrues. Lorsque l'on traite de jeunes enfants, il faut veiller à ce que les solutions ne soient pas prises par la bouche et que les médicaments soient placés hors de leur portée et de leur accès. Ces solutions peuvent être mortelles si elles sont ingérées.

Traitement non chirurgical

Application de résine de podophylle à 10-25%. Le médicament doit être éliminé après 4 heures d'application. Ce traitement est associé à une sensation de brûlure et à un gonflement.

La podophyllotoxine 0,15 % est une crème que le patient applique lui-même sur la zone affectée de la verrue dans le confort de son domicile. Elle est appliquée deux fois par jour pendant trois jours consécutifs, suivis d'une pause de quatre jours. Une efficacité moindre du traitement a été constatée chez les hommes circoncis et chez les femmes.

La crème Imiquimod 5% peut également être appliquée chez les enfants de plus de 12 ans, confortablement installés chez eux. Elle est appliquée trois fois par semaine, le soir. En cas d'apparition de brûlures, de démangeaisons, le traitement peut être interrompu pendant un certain temps.

L'acide trichloracétique n'est appliqué sur les lésions cutanées qu'une fois par semaine.

Traitement chirurgical

La cryothérapie à l'azote liquide est un traitement par congélation. C'est l'une des procédures les plus douloureuses, avec sensation de brûlure, formation d'ampoules. Dans de rares cas, des cicatrices peuvent apparaître. Le taux de réussite de l'ablation totale est de 62 à 86 % des patients.

L'électrodessiccation est également une procédure douloureuse qui peut entraîner des cicatrices et une récurrence des verrues chez un quart des patients. L'élimination complète des verrues est obtenue chez 57 à 94 % des patients.

L'ablation au laser CO2 est un traitement qui présente un risque de récidive des verrues de 23 % dans l'année qui suit, mais qui permet d'obtenir une élimination de 27 à 100 % des verrues.

Le laser à colorant pulsé est bien toléré, même chez les enfants, il est rarement associé à des douleurs et à des cicatrices, il est efficace et sûr.

L'ablation chirurgicale nécessite une anesthésie locale et est pratiquée lorsque l'atteinte cutanée est plus importante. L'ablation complète est obtenue dans 35 à 72 % des cas.

Autres méthodes de traitement

Polyphénon - les substances naturelles actives du thé vert ont une activité antivirale et antioxydante. Elles sont disponibles sous forme de pommade.

Solution aqueuse de KOH à 5 % - appliquée à l'aide d'un coton-tige une fois par jour jusqu'à l'apparition d'une légère inflammation.

Interféron - a des effets antiviraux.

Le dérivé de la vitamine D3 est appliqué par voie topique deux fois par jour, ce qui est pratique et indolore chez les enfants.

La thérapie photodynamique (PDT) est une méthode sûre et très efficace utilisant l'effet de la lumière rouge.

Une hyperthermie locale de 40-50 ºC est appliquée sur la zone affectée à l'aide d'une sonde.

Cyclophosphamide à faible dose (CY)