Verrues génitales : quelles sont les causes et les symptômes, à quoi ressemblent-elles ?

Les verrues génitales sont également appelées verrues anogénitales, condylomes acuminés, condylomes.

Elles sont causées par le papillomavirus humain (HPV).

Il existe plus de 100 génotypes connus de HPV, dont environ 40 provoquent une infection dans la zone anogénitale.

Le HPV provoque diverses maladies de la peau et des muqueuses sous la forme de verrues cutanées, de papillomes, de condylomes sur l'ensemble du corps et dans la zone génitale.

90 % des verrues génitales sont causées par les types 6 et 11 du VPH.

Dans la plupart des cas, l'infection à HPV n'est que transitoire et disparaît en l'espace de deux ans environ.

L'infection anogénitale à HPV se manifeste par une ou plusieurs lésions localisées (dans la région pelvienne, autour de l'anus, entre le vagin et l'anus chez la femme, sur le col de l'utérus, entre les testicules et l'anus chez l'homme).

Chez les deux sexes, elles peuvent également apparaître dans la gorge à la suite d'un rapport sexuel oral.

Les verrues génitales ont un faible potentiel cancéreux.

La plupart des infections surviennent chez des personnes sexuellement actives âgées de 18 à 28 ans.

Facteurs de risque

• Personnes âgées de moins de 30 ans
• le tabagisme
• Immunité affaiblie
• Transmission à l'enfant à la naissance par une mère infectée

Verrues génitales chez l'enfant

Les verrues génitales sont moins fréquentes chez les enfants que chez les adultes.

Cependant, elles touchent plus souvent les filles que les garçons.

Les verrues génitales sont généralement causées par le virus HPV, qui est hautement transmissible par contact.

Le contact sexuel est le mode de transmission le plus courant, mais le virus peut également être transmis par les doigts, la bouche, des attouchements intimes ou même par la transmission de l'infection dans son propre corps.

Le risque augmente avec chaque nouveau partenaire sexuel.

Les VPH de types 6 et 11 sont les plus fréquents chez les enfants.

Chez les enfants qui n'ont pas encore eu de rapports sexuels, les verrues sont causées par des types de HPV cutanés. Ils ont été transmis à cette région en grattant la verrue et en la transférant ensuite à la région génitale avec les doigts. L'incidence est plus fréquente chez les enfants de plus de 4 ans.

Chez les adolescents, la transmission se fait par contact sexuel non protégé et par contact étroit transmis de manière non sexuelle, par exemple par des sous-vêtements infectés, une serviette ou un objet infecté.

Une personne infectée par le HPV peut ne présenter aucun symptôme. Les premières excroissances sur la peau ou les muqueuses n'apparaissent que plusieurs semaines ou mois après l'infection.

La manifestation typique est l'apparition de verrues cutanées, d'excroissances, de condylomes.

Une personne peut présenter une petite grosseur cutanée, un groupe de plusieurs grosseurs ou de multiples excroissances.

Les verrues peuvent varier en taille et en apparence.

Voici ce à quoi elles ressemblent et ce qu'elles peuvent être :

• grandes ou petites
• plates ou en forme de chou-fleur
• Elles peuvent être blanches, roses, rouges, pourpres ou de la couleur de la peau.
• peuvent former des lésions cutanées gonflées et brunâtres dans les plis, autour du vagin et de l'anus, qui peuvent dégager une odeur.

Chez les femmes, les verrues apparaissent sur l'utérus, le vagin, le col de l'utérus, autour du rectum et de l'urètre. Chez les femmes, les symptômes peuvent apparaître même si les verrues ne sont pas encore visibles. Ils se manifestent par des pertes vaginales, des démangeaisons, des saignements et des brûlures.

Chez l'homme, les verrues apparaissent sur le pénis, le prépuce, la zone située entre les testicules et l'anus, sur les testicules, à l'extérieur et à l'intérieur de l'anus, autour de l'urètre et dans l'aine.

Les verrues génitales peuvent également apparaître sur les lèvres, la bouche, la langue et la gorge après un rapport sexuel oral avec une personne infectée.

Au début, elles peuvent ne pas être visibles à l'œil nu. Plus tard, elles se développent à la surface de la peau. Elles deviennent visibles au toucher, avec une sensation de bosse. Leur taille peut être minuscule, de petits dépôts à de gros dépôts.

Les symptômes courants des verrues génitales sont une gêne dans la zone génitale au contact des sous-vêtements et une gêne ou une douleur lors des rapports sexuels. Elles peuvent se mettre à saigner en cas de blessure.

Les verrues génitales peuvent se propager rapidement ou lentement.

Elles se transmettent principalement lors des rapports sexuels, y compris les rapports anaux, vaginaux et oraux.

Condylomes (condylomes acuminés)

Les condylomes sont des excroissances cutanées, des verrues causées le plus souvent par les types 6 et 11 du VPH. Ce type de VPH ne présente pas de risque élevé de cancer.

Ils sont généralement asymptomatiques mais peuvent provoquer des démangeaisons et des brûlures.

Les excroissances peuvent être rosées, jaunâtres ou blanchâtres, ou légèrement plus foncées que la couleur de la peau.

Elles peuvent être de petite taille et se former isolément ou en grappes. Parfois, les excroissances peuvent fusionner en dépôts plats ou former des dépôts en forme de chou-fleur. Elles sont souvent pédonculées avec un revêtement blanchâtre à la surface et peuvent sentir mauvais.

Les verrues blanches et plates sont appelées condylomes planes.

Condylomes de grande taille (tumeur de Buschke-Lowenstein)

Les condylomes de grande taille ou géants sont connus sous le nom de tumeur de Buschke-Lowenstein (GCA).

Il s'agit d'une tumeur de grande taille en forme de chou-fleur à croissance lente.

Elle présente de nombreuses caractéristiques communes avec les condylomes.

Ce type de tumeur touche plus souvent les hommes que les femmes.

Chez l'homme, elle se situe dans la zone comprise entre les testicules et l'anus, tandis que chez la femme, elle se situe dans la zone comprise entre le vagin et l'anus.

Il s'agit d'un type assez agressif qui peut se développer dans la zone environnante. Les types de HPV 6, 11 et 16 sont les plus courants.

L'apparition d'un condylome aussi énorme est due à une immunité insuffisante, à des maladies chroniques et à une mauvaise hygiène.

Chez l'enfant

Chez les filles, les verrues apparaissent dans la zone vaginale, sur la vulve, dans l'urètre et autour de l'anus.

Chez les garçons, les verrues sont plus fréquentes autour de l'anus. Chez les personnes sexuellement inactives, les verrues sur le pénis sont moins fréquentes. Chez les adolescents sexuellement actifs, les verrues sont plus fréquentes sur le pénis et le scrotum.

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Des informations sur l'état de santé et l'activité sexuelle sont nécessaires au diagnostic.

Pour les verrues génitales, d'autres maladies telles que les polypes bénins, les condylomes larges de la syphilis, la kératose séborrhéique doivent être différenciées dans le diagnostic et d'autres causes possibles doivent être exclues.

Le médecin examinera soigneusement les sites des verrues et, en cas de doute, il prélèvera un échantillon pour l'analyse du type de virus HPV.

Chez les femmes, un examen pelvien est également effectué, car les verrues peuvent également se trouver au fond du vagin. Un écouvillon vaginal est prélevé sur le col de l'utérus afin d'obtenir des cellules qui seront envoyées pour un test HPV.

La période d'incubation entre l'infection et l'apparition des premiers symptômes peut durer de 3 semaines à plusieurs mois.

Le risque de transmission est maximal lorsque de nouvelles verrues sont semées. Pendant cette période, il convient d'être particulièrement prudent et d'éviter les rapports sexuels en raison de la forte contagiosité.

L'infection à HPV attaque les cellules saines dans lesquelles l'ADN viral est implanté. Elles produisent des protéines codées par l'ADN viral et provoquent des changements dans les tissus, ce qui se traduit par un gonflement de la peau et la formation d'excroissances.

Un organisme sain peut éliminer l'infection à HPV à temps et produit des anticorps.

La croissance du HPV dépend

• du système immunitaire
• de l'alimentation
• des hormones
• le tabagisme
• de l'infection qui se produit dans le corps

Les verrues sont d'abord rosées, puis peuvent se transformer en choux-fleurs mous ou en crêtes.

Les verrues génitales ont parfois tendance à réapparaître, en particulier chez les personnes immunodéprimées.

Les condylomes bénins sont souvent multiples et leur évolution peut être durable.

Prévention

• Vaccination contre le papillomavirus - Qu'est-ce que le papillomavirus et la vaccination contre le papillomavirus ?
• Rapports sexuels protégés à l'aide d'un préservatif pour réduire le risque d'infection par le papillomavirus.

Les vaccins contre le papillomavirus sont destinés aux enfants et aux adolescents âgés de 9 ans et plus. Les femmes et les hommes peuvent être vaccinés.

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Verrues génitales pendant la grossesse

Lorsque des verrues génitales apparaissent, la femme enceinte a probablement été infectée par le VPH avant la grossesse.

L'organisme de la femme a pu faire face à l'infection avant la grossesse et n'a pas provoqué l'apparition de verrues.

L'apparition de verrues génitales pendant la grossesse est le plus souvent due à l'affaiblissement du système immunitaire et à divers changements chez la femme pendant la grossesse.

L'augmentation de l'irrigation sanguine des tissus de la zone utérine pendant la grossesse peut entraîner une croissance accélérée des condylomes dans la zone génitale. La peau et les muqueuses sont plus vascularisées.

Les verrues génitales n'interfèrent pas avec le déroulement de la grossesse et ne constituent pas une menace pour le développement du fœtus.

Le traitement est appliqué après l'accouchement pour éviter le risque d'affecter négativement la grossesse et de mettre en danger le fœtus.

Dans le cas des verrues génitales, l'accouchement par césarienne est recommandé pour éviter le risque de transmission de l'infection à HPV de la mère au fœtus.